贵州省燃煤型地方性氟中毒流行现状调查分析

目的全面了解贵州省燃煤型地方性氟中毒流行现状,为制定全省地方性氟中毒(地氟病)防制策略和规划提供基础资料。方法对全省燃煤地区的燃煤方式、食物干燥与保存方法、环境介质含氟量、8～12岁儿童氟斑牙和尿氟水平、成人氟骨症情况等进行横断面抽样调查。结果燃煤地区8～12岁儿童氟斑牙检出率为55.99%,16岁以上人群氟中毒临床症状体征阳性检出率为27.03%,其中临床氟骨症检出率为57.47%,重度氟骨症检出率为7.13%;病区主要分布在毕节地区、六盘水市、遵义市、安顺市、贵阳市、黔西南州、黔南州等7市(地、州),重病区主要分布在毕节地区和六盘水市,病区人口约1900万。结论贵州省地氟病流行现状仍然严峻,流行程度有所降低,但病区范围呈扩大趋势。     

宁夏固原县地方性氟中毒监测报告

宁夏回族自治区固原县是全国经济贫困县 ,也是宁夏地方性氟中毒 (地氟病 )重病区县 ,全县 2 5个乡 (镇 )中有 10个乡约17万人生活在高氟病区 ,长期饮用高氟水。防治前氟斑牙患病率为 75 .1% ,氟骨症患病率为 1.2 3%。 1982年以来 ,开展了氟中毒防治工作 ,在卫生和水电等部门的通力协作下 ,实施了屋檐集水、打井打窖、集中除氟、引水工程等一系列改水降氟措施 ,使病区群众饮用上低氟水 ,病情得以有效的控制。为全面掌握固原县防治地方性氟中毒现状 ,我们于 1999年 5月 ,对我县10个地方性氟中毒病区乡进行了调查 ,现报告如下。1　内容与方法1.…     

贵州省安顺市西秀区地方性氟中毒流行病学调查结果分析

为查清贵州省安顺市西秀区地方性氟中毒(简称地氟病)流行现况,回顾和评价燃煤污染型地氟病的防治效果,按《贵州省地氟病调查方案》对该区地氟病的基本病情和流行现况进行了调查。1对象与方法1.1调查点的选择:在西秀区随机抽取5个镇作为调查点,每个点抽镇所在地行政村1个、边缘村2个。1.2调查内容与方法1.2.1儿童氟斑牙患病率:每个点调查1所边缘村小学8～12岁儿童的氟斑牙患病率,按Dean法进行诊断。1.2.2成人氟骨症患病率:每村调查200名成人的氟骨症患病情况,采取询问和检查的方式,按贵州省氟骨症个案表内容逐项填写。1.2.3食物氟检测:在所…     

广东省韶关市饮水型氟中毒现状调查

目的了解改水后广东省韶关市所辖乐昌市和始兴县地方性氟中毒(地氟病)病区病情现状。方法采用流行病学调查方法,8～12岁儿童氟斑牙采用Deans法分度诊断；饮水氟测定采用离子选择电极法。结果乐昌市廊田镇岩前村委的5个村饮冷泉水的水氟均值1．63mg/L,8～12岁儿童氟斑牙检出率44．45%,16岁以上人群氟骨症临床检出率3．80%,氟骨症X线临床检出率8．0%。始兴县的6个病区村改水后饮水氟范围在0．23～0．59mg/L,8～12岁儿童氟斑牙总检出率8．61%；罗坝镇廖屋村饮水氟均值为2．10 mg/L,8～12岁儿童氟斑牙检出率68．75%。结论乐昌市廊田镇岩前村委5个饮用冷泉水的自然村为饮水型氟中毒轻病区；始兴县罗坝镇廖屋村还是饮水型地氟病病区,需要改换饮用水源,才能控制地氟病的流行。     

2013年贵州省燃煤污染型地方性氟中毒防治效果评价

目的 了解贵州省惠水县、贵阳市白云区燃煤型地方性氟中毒(简称地氟病)病区儿童氟中毒病情、家庭户改良炉灶及相关健康生活行为的改变,为地氟病可持续性防治提供科学依据.方法 2013年,在贵州省惠水县、贵阳市白云区各抽取3个乡镇,每个乡镇各抽取3个村作为调查点.对抽中村全体在校8～ 12岁儿童进行氟斑牙检查,诊断按《氟斑牙诊断》(WS/T 208-2011)进行;同时抽取10户家庭.对改良炉灶情况及相关健康生活行为情况进行问卷调查.调查结果采用《地方性氟中毒病区控制标准》(GB 17017-2010)进行病区防治效果判定.结果 惠水县、白云区8～ 12岁儿童氟斑牙检出率分别为2.75％(23/836)、2.26％(11/487),且各村检出率均低于30％;改良炉灶合格率、炉灶正确使用率均为100.0％(90/90);玉米正确干燥率均为100.0％(90/90),辣椒正确干燥率分别为98.9％(89/90)、100.0％(90/90).结论 病区防治效果明显,且均已达到控制标准.应继续完善病区综合防治的长效机制,实现基本消除燃煤型地氟病危害目标.     

健康教育与健康促进-探索地方性氟中毒防治的新思路

贵州是全国最严重的燃煤污染型地方性氟中毒(简称地氟病)病区之一,主要的流行因素是由于病区住户敞灶燃煤取暖、炊事、烘烤粮食和辣椒等不健康的生活习惯引起.全省87个县有37个属于地氟病流行县,病区主要分布在省内煤炭资源丰富的中西部,病区受威胁人口1 900多万,其中氟斑牙患者约1 000万,氟骨症患者约64万,病区8～12岁儿童氟斑牙患病率达65%.地氟病的严重流行,对农村群众身体健康构成极大威胁,并在一定程度上制约着病区经济发展.     

广东省地方性氟中毒重病区病情现状调查

目的掌握广东省地方性氟中毒重病区县的病情现状,为今后预防控制地方性氟中毒提供科学依据。方法在8个重病区县(市)中随机抽取4个,采用分层整群抽样方法,对受调查县轻、中、重病区分别随机抽取50%的病区村为调查点。调查8～12岁儿童氟斑牙和成人氟骨症患病情况;检测饮水氟和8～12岁儿童尿氟;调查改水情况。结果8～12岁儿童的氟斑牙总患病率为12.15%,未检出重度氟骨症患者;饮水氟平均为1.10 mg/L ;8～12岁儿童尿氟的几何均值为1.27 mg/L;重病区县总改水率94.1%。结论广东省地方性氟中毒重病区县的病情基本得到控制,原有氟中毒患者的病情有转轻的趋势,部分重病区县的改水降氟设施的使用和管理工作需进一步加强。     

吉林省2001～2005年地方性氟中毒监测结果分析

目的系统地掌握全省地方性氟中毒防治现状，为防治工作提供依据。方法采用分层整群抽样方法，在全省14个病区县的轻、中、重病区抽取有代表性的屯作为监测点；用氟离子电极法检测监测点居民水氟含量和8～12岁儿童尿氟；采用Dean氏法调查监测点8～12岁儿童氟斑牙患病率。结果改水监测点8～12岁儿童氟斑牙平均检出率达到病区控制标准。有13个改水监测点儿童尿氟达到≤1．5mg／L的控制标准。改水病区氟骨症患病率明显低于未改水病区（X^2=119．61，P〈0．05）。结论改水病区8～12岁儿童的氟斑牙检出率、平均尿氟水平及成人氟骨症患病率均得到较好控制，未改水病区氟中毒病情仍较严重，需加大改水力度，控制氟源，预防地方性氟中毒的发生发展。     

贵州省六盘水地区地方性氟中毒调查

目的了解贵州省六盘水地区地方性氟中毒(地氟病)的流行状况。方法采取分层抽样方法,对六盘水市水城县金盆、双嘎、陡箐3个病区乡和花嘎乡(对照)的8-12岁儿童进行总摄氟量和氟斑牙现状调查以及尿氟测定。结果①金盆、双嘎、陡箐3个病区儿童总摄氟量超过我国燃煤型病区儿童总摄氟量卫生标准5．26-9．87倍;②总摄氟量与氟斑牙病变程度和尿氟呈正相关,相关系数分别为0．521、0．421(P<0．05)。结论进一步作好病区防氟改灶和健康教育工作是六盘水病区防治地氟病的主要策略。     

贵州乡镇中心与边缘区燃煤型氟中毒流行病学调查

目的：了解贵州省乡镇中心区与边缘区燃煤型氟中毒(地氟病)流行情况，探讨实施健康教育与促进控制地氟病的必要性。方法：在贵州省地氟病重度流行县织金县随机选择轻、中、重地氟病乡镇各1个，再分层为中心区和边缘区。中心区调查乡镇政府所在中心村(小学)，边缘区随机调查相邻的2个村(小学)。结果：所查轻、中、重乡镇之间经济收入及主食大米与玉米比例存在差异，病情越重经济收入越差，玉米食入比例越大。乡镇中心经济收入明显好于边缘区。乡镇边缘区学校儿童氟斑牙检出率及尿氟明显高于中心区。各乡镇生活燃煤氟无显著差别，但中、重乡镇烘炕玉米和辣椒氟高于轻病区。约50％的住户使用铁炉，但其中约50％烟囱未出屋或无烟囱。重病区乡镇炉灶烟囱未出屋或无烟囱户数(比例)显著多于轻病区。结论：病区经济、燃煤方式、生活卫生习惯显著影响地氟病流行，烟囱出屋情况、煤火烘烤玉米和辣椒及食入比例明显与病情有关。     

改良批质量抽样检验在地方性氟中毒轻病区复核判定质量控制中的应用

目的 探讨改良批质量抽样检验方法在地方性氟中毒（简称地氟病）轻病区复核判定质量控制中的应用。方法 2009年在四川省叙永县15个地氟病轻病区乡（镇）中单纯随机抽取6个,采用改良批质量抽样检验对22所村小学8～ 12岁儿童氟斑牙患病情况进行复核判定。结果 在6个乡（镇）97个轻病区村中,共核查22个村,占22.68％,复查氟斑牙儿童416人,检出氟斑牙儿童383人,氟斑牙儿童复核吻合率达92.07％;核查质量判定轻病区村达21个,占95.45％。结论 改良批质量抽样检验在地氟病轻病区复核判定质量控制中的应用,能提高质量控制工作效率,提高轻病区复核判定准确率,是地氟病轻病区判定质量控制的一种新颖方法。     

河北省阳原县地方性氟中毒流行病学调查

目的掌握河北省阳原县地方性氟中毒流行现况。方法采用分层整群抽样法在非、轻、中、重病区分别抽取调查点,检测居民饮用水氟和儿童尿氟,检查儿童氟斑牙患病情况。结果共采集测定居民饮用水水样59份,水氟中位数为1.11mg/L;非、轻病区的水氟中位数在正常标准内;中、重病区的水氟中位数超过正常标准,所有水样的水氟均不合格。共采集并测定8～12岁儿童尿样405份,尿氟中位数为2.05mg/L,中、重病区儿童尿氟中位数明显高于非、轻病区。共检查8～12岁儿童1276名,氟斑牙检出率为37.7%,氟斑牙指数为0.69,非、轻、中、重病区的检出率差异有统计学意义(χ2=214.29,P<0.05);中、重病区的氟斑牙检出率和氟斑牙指数均较高,为轻微和中等流行。结论阳原县地方性氟中毒病情尚未完全得到控制;今后应进一步加大改水力度,有效地控制地方性氟中毒的发生。     

河南省2011年饮水型地方性氟中毒流行状况

目的了解河南省饮水型氟中毒病区病情现状,为防治工作提供科学依据。方法按照《河南省2010年地方病防治项目技术方案》要求,在饮水型氟中毒病区抽取10个县(区),在每个县(区)随机抽取10个降氟改水工程,采用分层抽样方法按照轻、中、重原则随机抽取3个病区村。进行水氟含量及8～12岁儿童氟斑牙患病情况监测。结果在10个县(区)共监测100个降氟改水工程,99个能正常运行,改水工程水氟含量超标率21%(21/100)。共调查30个病区村,其中8个为已改水病区村,降氟改水工程水氟含量全部合格,8～12岁儿童氟斑牙的总检出率52.71%(496/941),缺损率5.84%(55/941),氟斑牙指数1.19,流行强度中等;22个为未改水病区村,8～12岁儿童氟斑牙检出率为47.34%(1015/2144),缺损型氟斑牙检出率为13.29%(285/2144),氟斑牙指数为1.15,流行强度中等。结论河南省改水工程水氟含量超标现象依然严重,氟中毒危害仍然较重。因此,应加强改水工程建设的科学论证和竣工时工程验收,杜绝不合格工程投入使用;坚持定期开展水质监测,对水质超标工程及时进行整改。     

2010年山东省地方性氟中毒病情调查

目的了解山东省地方性氟中毒的病情现状,为制定防制策略提供科学依据。方法按照国家《2009年地方病防治项目技术实施方案》和《饮水型地方性氟中毒监测方案(试行)》的要求,选择10个县,每个县选择3个村,测定饮用水含氟量,检查8～12岁儿童氟斑牙和≥25岁成人氟骨症。水氟含量测定采用氟离子选择电极法,8～12岁儿童氟斑牙诊断采用Dean’s法,氟骨症诊断执行地方性氟骨症诊断标准(WS 192-2008)。结果在10个县中,共调查26个已改水村和4个未改水村。在26个已改水村中,水氟均值≤1.20 mg/L的村15个,占57.69%;>1.20 mg/L的村11个,占42.31%,水氟最大值为5.58 mg/L。在4个未改水村中,水氟均值≤1.20 mg/L的村1个,占25.00%,>1.20 mg/L的村3个,占75.00%,水氟最大值为2.92 mg/L。检查已改水村8～12岁儿童1 331人,氟斑牙检出率为59.73%,氟斑牙指数为1.17,缺损率为10.14%。检查未改水村8～12岁儿童138人,氟斑牙检出率为51.45%,氟斑牙指数为0.95,缺损率为0.72%。已改水村和未改水村≥25岁成人的氟骨症X线检出率分别为8.80%和3.05%。结论山东省改水降氟工程水氟超标严重,地方性氟中毒病情尚未得到有效控制,须进一步加大防制力度。     

贵州燃煤型地方性氟中毒重病区总摄氟量调查分析

目的探讨贵州燃煤型地方性氟中毒（地氟病）重病区总摄氟量变化。方法采用随机分层抽样方法,对地氟病重病区村作了流行病学现况和回顾性调查。结果 4个历史重病区村儿童氟斑牙总体检出率达90%以上,缺损型达40%以上,临床氟骨症检出率达40%以上,其中重度检出率达5%以上,但8、9岁组儿童氟斑牙检出率、16岁组临床氟骨症检出率已经显著下降,未见儿童长骨畸形患者。20世纪90年代前历史重病区村日人均总摄氟量30 mg以上,近年仍达18 mg。氟来源的摄入构成顺序依次为辣椒〉玉米〉大米〉蔬菜〉饮水〉空气,这与10年前构成截然不同。2个对照村地氟病病情显著低于历史重病区村,但其患病时间等分布情况与历史重病区村类似。结论近10年贵州省地氟病重病区总摄氟水平显著降低,病情得到显著控制。但是,历史重病区氟污染仍然十分严重,摄氟量仍然较高。病区摄氟途径构成明显改变,通过烘炕干辣椒摄氟途径需要高度重视。     

2007年山东省博兴县地方性氟中毒流行病学调查

目的 了解山东省博兴县地方性氟中毒的病情现状,为制订预防控制策略提供科学依据.方法 选择博兴县2个镇中的8个地方性氟中毒病村作为调查点.在每个调查点选择8-12岁儿童和30岁以上成年人作为调查对象.水、尿含氟量测定采用氟离子选择电极法,8-12岁儿童氟斑牙诊断采用Dean法,30岁以上成人氟骨症检查采用临床和X线摄片方法.结果 8个村的水氟均值均＞4.50 mg/L,最大值为5.78 mg/L;8-12岁儿童氟斑牙总检出率为90.70%(195/215),氟斑牙指数为2.15,缺损率为24.65%(53/215);30岁以上成人的氟骨症临床和X线检出率分别为30.71%(78/254)、16.54%(42/254);儿童和成人尿氟均值在1.50 mg/L以上的人数分别占98.95%(189/191)、97.92%(235/240),最高值分别为14.50、17.99 ras/L.结论 博兴县地方性氟中毒病情尚未得到控制,须进一步加大控制力度.     

2009年河北省饮水型地方性氟中毒病情调查

目的 了解饮水型地方性氟中毒的病情动态和评价防治措施的落实效果,为及时调整防治策略提供科学依据.方法 2009年,采用单纯随机抽样的方法,在河北省饮水型氟中毒病区县中抽取38个县(市、区),采用系统抽样方法,将各病区县所有病区村分成轻、中、重3类,从每类病区村中各抽取1个病区村,对全部病区村进行水氟监测;调查病区村全部8～12岁儿童氟斑牙患病情况,从每个年龄段选择6人,检测尿氟;对各病区村全部16岁以上常住人口开展临床氟骨症检查,并检测20人份(男、女各半)尿氟.结果 共调查112个病区村,其中改水村66个,未改水村46个.采集改水工程水样236份,水氟范围为0.1～4.3 mg/L,有20个工程水氟＞1.2 mg/L,占总数的33.3%(20/60);采集未改水村水样230份,水氟范围为0.2～4.6 mg/L,水氟＞1.2 mg/L的水源数占总数的76.1%(35/46).共对5169名8～12岁儿童进行了氟斑牙患病情况调查,氟斑牙检出率为36.43%(1883/5169),氟斑牙指数为0.81.调查16岁以上成人71 497人,临床氟骨症检出率为4.81%(3438/71 497),中度以上临床氟骨症检出率为1.56%(1114/71 497).分别测定了2876和2021份儿童和成人尿氟,几何均数分别为2.30、3.32 mg/L.结论 水氟＜1.2 mg/L的已改水村儿童氟斑牙检出率均在30%以下,儿童氟斑牙检出率和成人临床氟骨症检出率随着改水时间的延长呈现逐渐下降的趋势.未改水病区,儿童氟斑牙检出率和成人临床氟骨症病情随水氟升高而上升.河北省饮水型氟中毒流行仍然较为严重,应该加快改水降氟进度并提高改水工程合格率.

Abstract：

Objective To understand the status of drinking-water-borne endemic fluorosis and the effect of preventive measure in Hebei province, so as to provide a basis to prevent and cure the disease. Methods Thirtyeight affected counties(cities, districts) with drinking-water-borne endemic fluorosis were sampled by random sampling in Hebei in 2009. All affected villages in every county were divided into mild, moderate and severe endemic fluorosis areas and a village was randomly selected from each category of the area to carry out the monitoring of endemic fluorosis. Dental fluorosis of children aged 8 - 12 were examined and 6 copies of urine samples were randomly collected in each age group in the above-mentioned villages. Clinical skeletal fluorosis was diagnosed among adults aged 16 and over and 20 copies of urine samples were tested for fluorosis in every village.Results A total of 112 affected villages were investigated, among which the drinking water quality of 66 villages were improved and 46 villages were not improved. A total of 236 copies of water samples from the 66 villages were measured and the fluoride content ranged from 0.1 to 4.3 mg/L, among which 20 copies of water samples exceeded the fluorine standard of 1.2 mg/L, accounting for 33.3%. A total of 230 copies of water samples were collected in the 46 villages and the fluoride content ranged from 0.2 to 4.6 mg/L, among which 76.1% (35/46) of the water samples exceeded the fluorine standard of 1.2 mg/L. A total of 5169 children aged 8 - 12 were examined of dental fluorosis, the dental fluorosis rate was 36.43%(1883/5169) and the dental fluorosis index was 0.81. A sum of 71 497 adults aged over 16 years were examined, and the rate of skeletal fluorosis was 4.81%(3438/71 497), moderate or severe clinical detection rate of skeletal fluorosis was 1.56%( 1114/71 497). A total of 2876 copies of children urine samples and 2021 copies of adult urine samples were tested and the geometric mean of fluoride content was 2.30,3.32 mg/L, respectively. Conclusions The prevalence of dental fluorosis of children in the areas with improved water is less than 30% and the rate of dental fluorosis and skeletal fluorosis decline gradually with time.The rate of dental fluorosis and skeletal fluorosis increases with the increase of water fluoride in the water quality not improved areas. The endemic fluorosis is still comparatively serious in Hebei. The progress of improving water quality in the areas with endemic fluorosis should be accelerated and the acceptability of improved water should be enhanced.     

2009年山东省地方性氟中毒监测结果分析

目的 了解山东省地方性氟中毒的病情现状,为制订防治策略提供科学依据.方法 按照国家<2008年地方病防治项目技术实施方案>的要求,在山东省选择34个县为项目县,各项目县将所有病区村按病情的严重程度分为轻、中、重3层,再在每一层各选择1个病区村,进行病情监测.水氟、尿氟测定采用氟离子选择电极法,8～12岁儿童氟斑牙诊断采用Dean法,16岁以上成人临床和X线摄片检查氟骨症.结果 在34个县中,调查70个改水村,水氟≤1.00 mg/L的村54个,占77.14%(54/70);＞1.00 mg/L的村16个,占22.86%(16/70);水氟最大值为4.46 mg/L.调查32个未改水村,水氟≤1.00 mg/L的村9个,占28.12%(9/32);＞1.00mg/L的村23个,占71.88%(23/32),水氟最大值为4.09 mg/L.8～12岁儿童氟斑牙总检出率为45.81%(1988/4340),氟斑牙指数为0.97,缺损率为6.91%(300/4340).儿童尿氟在1.40 mg/L以上的人数占55.33%(1417/2657),最高值为18.53 mg/L.16岁以上成人的氟骨症临床和X线检出率分别为4.25%(2462/57 968)、28.40%(23/81).成人尿氟在1.60 mg/L以上的人数占55.86%(1130/2023),最高值为25.44 mg/L.结论 山东省地方性氟中毒病情尚未得到有效的控制,防治形势依然比较严峻,须进一步加大防治力度.

Abstract：

Objective To investigate the current status of endemic fluorosis in Shandong province, and to provide the scientific evidence for making strategies for prevention and control of the disease. Methods According to "The National Technical Scheme for Endemic Disease Control in 2008", thirty-four counties were divided into mild, moderate and severe endemic fluorosis areas and a village was randomly selected from each category of the area to carry out the monitoring of endemic fluorosis. The content of fluoride in drinking water and urine was determined by F-ion selective electrode, dental fluorosis of children aged 8 to 12 was diagnosed by Dean method and skeletal fluorosis diagnosed by clinic and X-rays. Results The monitoring was done in 70 water-improving villages in 34 counties, among which 54 villages had water fluoride content ≤ 1.00 mg/L and accounted for 77.14%(54/70), 16 villages had water fluoride content ＞ 1.00 mg/L and accounted for 22.86%(16/70), the highest water fluoride content was 4.46 mg/L. The monitoring was also carried out in 32 non-water-improving villages in 34 counties, among which 9 villages had water fluoride content ≤ 1.00 mg/L and accounted for 28.12%(9/32), 23 villages had water fluoride content ＞ 1.00 mg/L and accounted for 71.88% (23/32), the highest water fluoride content was 4.09 mg/L. The total rate of dental fluorosis of children aged 8 to 12 was 45.81%(1988/4340), the index of dental fluorosis was 0.97 and the rate of dental damage was 6.91%(300/4340). The urinary fluoride values above 1.40 mg/L were found in 55.33%(1417/2657) of children aged 8 to 12, with the highest urinary fluoride concentrations was 18.53 mg/L. The rate of skeletal fluorosis by clinic and X-rays in adults older than 16 years were 4.25% (2462/57 968) and 28.40%(23/81 ), respectively. The urinary fluoride values above 1.60 mg/L were found in 55.86% (1130/2023) of adults older than 16 years, with the highest urinary fluoride concentrations was 25.44 mg/L. Conclusions Endemic fluorosis in Shandong province has not yet been effectively controlled,control situation is still grim. Prevention efforts need to be further strengthened.     

2008年江苏省苏北地区饮水型地方性氟中毒病情监测结果分析

目的 掌握江苏省苏北地区饮水型地方性氟中毒(简称地氟病)病情及降氟改水工程使用情况.为进一步开展地氟病的防治工作提供科学依据.方法 2008年,在徐州、连云港、宿迁市的10个饮水型地氟病重点县(区),按照以往水氟调查资料,采用分层抽样的方法,抽取40个病区村,对所有8～12岁儿童进行氟斑牙检查;对所有16岁以上成人进行临床氟骨症检查.在40个病区村中,抽取30%的病区村,每个病区村选择20名16岁以上成人进行X线氟骨症检查,抽取50%病区村,每个村采集30名8～12岁儿童的任意一次尿样 检测尿氟.在每个市,选择1个县,对分层抽样方法抽取剑的病区村的改水工程现状、供水能力及覆盖范围等进行调查.结果 共计对3560名8～12岁儿童进行氟斑牙检查,检出率为38.51%(1371/3560).缺损率为5.34%(190/3560),氟斑牙指数为0.8;共抽取708份尿样,尿氟中位数为1.47 mg/L,范围为0.08～10.08 mg/L;16岁以上成人临床氟骨症检出率为21.3%(1294/6083),X线氟骨症检出率为39.2%(123/314).共调查了248个集中式改水设施,无经费运行或损坏的有49个,水氟>1.0 mg/L的有18个.结论 江苏省苏北地区饮水型地氟病病情尚未完全控制,并有回升趋势,须进一步加强降氟改水监管力度.

Abstract：

Objective To investigate the state of endemic fluorosis, running status of water improvement project to reduce fluoride in Jiangsu province, and to provide a scientific basis for prevention and control of endemic fluorosis. Methods In 2008, in the ten key counties of endemic fluorosis (zone), in Xuzhou,Lianyungang and Suqian, a stratified sampling method was employed to select 40 diseased villages according to their past water fluoride survey data. All children aged 8 to 12 were examined dental fluorosis, and all adults over 16 years were examined clinical skeletal fluorosis. Thirty per cent of the 40 diseased villages were selected, and 20 adults over the age of 16 in each selected village were examined by X-ray, respectively;50% of the 40 diseased villages were selected, and 30 any time urine samples of children aged 8 to 12 in each diseased village were tested urine fluoride. In each city, select a county, the status of water improvement project to reduce fluoride, water supply capacity and coverage in the county were investigated. Results A total of 3560 children aged 8 to 12 were examined, the detection rate of dental fluorosis was 38.51% (1371/3560), tooth defect rate was 5.34% (190/3560), and dental fluorosis index was 0.8. Seven hundred and eight urine samples were tested, the median urinary fluoride was 1.47 mg/L and the range was 0.08 ~ 10.08 mg/L. Clinical detection of skeletal fluorosis was 21.3% among adults over the age of 16, and X-ray detection rate of skeletal fluorosis was 39.2% (123/314).Investigated a total of 248 facilities of centralized water improvement projects, no funds to run or damaged 49, the water fluoride > 1.0 mg/L was 18. Conclusions Endemic fluorosis in Northern Jiangsu province has not been controlled completely, but has a rising trend, we should further strengthen the supervision of water fluoride reduction.