慢性胰腺炎的相关因素及诊治分析

目的研究我国慢性胰腺炎（CP）的相关因素及诊治特点。方法回顾分析我国近10年21所综合医院确诊为CP的1700例住院患者，调查其相关因素、诊断方法及治疗措施。结果近年我国CP的发病有增多趋势，男性多于女性。相关因素中以慢性乙醇中毒为主，1700例患者中，酒精性601例（35．4％），胆源性576例（33．9％），其他相关因素包括自身免疫性疾病、胰腺外伤等。反复发作的腹痛为最常见症状，少数患者表现为脂肪泻或体重减轻等。组织学检查是CP诊断的金标准，但大部分患者经由影像学检查及胰腺外分泌试验（BTPABA试验）诊断。85.9％的患者经非手术治疗获得症状缓解。结论重度饮酒已成为我国CP的主要致病因素，影像学检查在CP诊断中具有重要作用，非手术治疗是目前治疗慢性胰腺炎的主要方法。     

云南省慢性胰腺炎430例

目的:研究云南省慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)的病因.方法:回顾性分析云南省6所省市级综合医院(2003-01-01/2010-12-31)8年间确诊为CP的430例患者的病因构成及其随时间的变化,以及性别间的差异.结果:430例CP患者的病因中,胆系疾病占37.2%,酒精占42.1%,胰石症占29.5%,急性胰腺炎占22.8%,腹部手术史者占30.2%,多因素致病者占66.0%.前4年与后4年CP患者之比为1:1.59,其中患胆系疾病和饮精者分别占39.8%、36.1%;35.6%、45.8%.男女之比为2.9:1,男性患者以酒精为主,占56.3%;女性患者以胆道疾病为主,占32.7%.结论:我省CP的病因中以胆系疾病和酒精因素为主.近年来酒精已取代胆道疾病成为CP的第一致病因素.胰石症、急性胰腺炎、腹部手术史所占比重亦大,半数以上患者由多因素共同致病.     

慢性胰腺炎294例的病因学及临床诊治

目的:研究我国慢性胰腺炎的相关因素及诊治特点方法:回顾分析长海医院近10 a确诊为慢性胰腺炎的294例住院患者,调查其相关病因、诊断方法及治疗措施. 结果:在294例患者中,胆源性89例(30.3%),酒精性84 例(28.6%),其他病因包括腹部手术后、胰腺外伤、胰管先天异常、自身免疫病、先天因素以及特发性等,均较少见.大部分患者表现为反复发作性腹痛,少数伴有脂肪泻及体重减轻等症状.49例患者通过组织学检查确诊,其他均通过影像学检查及BT-PABA试验诊断.大部分患者(81.0%)经非手术治疗症状缓解. 结论:慢性胆道系统疾病仍是我国慢性胰腺炎的主要致病因素,但其比例明显下降,而酒精性慢性胰腺炎明显增多.影像学检查在慢性胰腺炎诊断中具有重要作用,非手术治疗是目前治疗慢性胰腺炎的主要方法.     

急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗的临床评价

目的 :评价急性胆源性胰腺炎患者早期行内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)治疗的安全性和临床疗效。方法 :对 2 6例急性胆源性胰腺炎住院患者 ,早期行ERCP检查和治疗 ,观察其疗效和并发症 ,评价急性胆源性胰腺炎患者内镜治疗的安全性和疗效。结果 :本组 2 6例患者均治愈 ,无明显并发症发生 ,未见因ERCP检查和治疗而使病情加重者。结论 :对于急性胆源性胰腺炎患者早期行ERCP检查及治疗是安全的 ,急性胆源性胰腺炎经有效的内镜治疗可缩短平均住院时间、降低平均住院费用     

中国6 223例急性胰腺炎病因及病死率分析

目的 调查我国急性胰腺炎(AP)的主要病因及病死率,为临床诊疗工作提供参考依据.方法 收集我国12所医院收治的AP患者,采用统一的软件记录患者的临床流行病学、实验室检查、影像学检查及相关的临床治疗经过,然后对所有患者的病因及病死率进行分析总结.结果 所收集的6 223例患者中,重症急性胰腺炎(SAP)1 743例,轻症急性胰腺炎(MAP)4 480例.胆源性胰腺炎3 385例,占54.4%;特发性胰腺炎1 228例,占19.7%;高脂血症性胰腺炎782例,占12.6%;酒精性胰腺炎仅496例,占8.0%.284例患者病死,总病死率4.6%;SAP病死率15.6%,MAP为0.3%.结论 胆道疾病是我国AP的主要病因,SAP中以特发性胰腺炎的病死率最高,AP患者的病死率与高龄有关.     

慢性胰腺炎全国多中心流行病学调查

目的 建立我国慢性胰腺炎(CP)流行病学、病因、临床表现、诊断以及治疗数据库,并研究我国CP流行病学特征、病因和危险因素,以及临床表现、诊断和治疗现状,指导我国CP诊治.方法 采用多中心联合调查方法,在全国设置22个研究中心,各研究中心的专家组成专家组,专家组讨论通过并制定CP调查问卷,由计算机专业人员根据问卷编制CP流行病学调查数据库软件,各中心负责将本中心调查的病例资料录入调查软件,调查时间为1994年5月至2004年5月.结果 共收集CP 1 994例,我国CP发病人数从1995年的48例逐年上升到2003年的346例,发病年龄在5 ～ 85岁之间,平均年龄(48.9 ± 15.0)岁,高峰在60岁,男女性别比例为1.86∶1.我国经济发达地区发病人数较多.多元统计分析显示,长期过量饮酒、胆道疾病、胰腺外伤为主要病因,分别占35.4%、33.9%和10.5%.CP以腹痛为主要临床症状,占76.8%.诊断方法以EUS和ERCP诊断敏感性和特异性较高.治疗方法以药物和内镜治疗为主,分别占69.1%、16.8%.CP的预后以及CP同胰腺癌的关系有待进一步随访研究.结论 我国CP发病人数呈逐年上升趋势;酒精已经成为我国CP的主要致病因素;EUS和ERCP为诊断CP的主要方法;药物及内镜治疗是主要治疗措施.     

慢性胰腺炎131例临床病例分析

目的 通过回顾性分析慢性胰腺炎(CP)的临床特点,各种检查方法的准确性,以提高对CP的诊治水平.方法 以1987年桂林慢性胰腺炎会议提出的CP诊断标准评定所收集的1992年2月～ 2004年8月间住院治疗的CP患者的临床资料.应用Logestic回归分析临床症状和体征对诊断的提示意义,用χ2检验比较各种影像学检查的敏感性.结果 一共收集到165例患者,其中符合诊断标准的有131例,男性97例,女性34例(男女比例为2.85:1),平均年龄49.4岁.腹痛为主要症状,与CP诊断相关.BT-PABA实验及其纠正实验敏感性为94.4%.腹平片检查敏感性为62.5%,B超69.1%,CT 88.3%,MR 83.9%,ERCP 86.4%.CT、MR、ERCP优于腹平片和B超(P = 0.010,0.035).但三者之间的差别没有统计学意义.结论 CP的临床症状主要以腹痛为主,不具有特异性,诊断应该结合临床、实验室检查、影像学检查、病理学综合考虑.     

囊性纤维化跨膜转导调节因子基因突变与特发性慢性胰腺炎

特发性慢性胰腺炎(idiopathic chronic pancreatitis,ICP)指现今未发现可识别的致病因素的CP.随着医学的发展,ICP的比例有所下降,但仍占CP患者总数的10%～25%[1],在女性和儿童CP患者中,这一比例更是高达40%～70%[2-3].     

慢性胰腺炎临床特征研究（附57例分析）

目的探讨慢性胰腺炎（chronic pancreatitis，CP）的病因、临床特点、诊断和治疗措施。方法回顾性总结了1993年1月～2007年12月中山医院住院cP患者57例。结果病因中胆源性cP占38．6％，酒精性占9．5％，自身免疫性占1．8％，代谢性因素高钙血症、高脂血症病因各占1．75％，特发性占49．1％；临床症状合并腹部疼痛症状占86％，合并吸收不良腹泻占21％，合并糖尿病占14％，合并门脉系统栓塞1．75％，合并假性囊肿40．4％，合并胰性胸腹腔积液3．5％；诊断上38，6％的CP病理确诊，40．4％影像学检查确诊，3．5％胰腺外分泌功能检查确诊；治疗上47．4％内科保守治疗，其中28％胰酶补充治疗，3．5％止痛药物治疗，1．8％同时内镜下鼻胆管引流，52．6％外科手术治疗，总有效率达87．4％。结论我国cP发病原因构成比同国外不同，仍以胆源性CP和特发性CP为主，CP的疼痛治疗困难，需要内科、内镜和外科的综合治疗。     

慢性胰腺炎39例临床分析

慢性胰腺炎是一种以复发性或持续性腹痛及进行性胰腺功能不全为特点 ,最后导致胰内、外分泌功能丧失的病变。现将我院 1998～ 2 0 0 0年间 39例慢性胰腺炎患者的临床资料总结如下。一、材料与方法患者男 2 7例 ,女 12例 ,男女性别比例为 2 .2 5∶1;年龄为3～ 71岁 ,平均 45 .7岁。病程 1个月～ 14年 ,平均 33.9个月。对 39例患者的病因、临床表现、并发症、影像学检查及治疗方法进行统计分析。二、结果1.病因 :酒精性 9例 ,占 2 3.1% ,平均饮酒时间 (18.3±9.0 )年 ,平均每日饮酒量 (15 1.6± 83.9) ｇ ;胆源性 18例 ,占46 .1% ;特发性 11例…     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.