联合腱、掌长肌腱同时重建喙锁韧带及肩锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

目的观察联合腱、掌长肌腱同时重建喙锁韧带及肩锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床效果。方法用联合腱、掌长肌腱同时重建喙锁韧带、肩锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位21例,术后随访并采用Karlsson标准进行评价。结果 21例术后随访1.5-6 a,无脱位再发生,其中3例肩关节轻微疼痛。结论 采用联合腱、掌长肌腱重建喙锁韧带及肩锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位临床效果良好。     

锁骨钩钢板内固定并喙锁韧带重建术治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位（附26例报告）

目的观察锁骨钩钢板内固定并喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法对26例肩锁关节脱位患者采用骨沟钢板内固定并喙锁韧带重建术治疗,术后早期行功能锻炼。结果术后随访6～18个月,参照Karlsson疗效评价标准,优20例,良6例。无螺钉、钢板断裂,无肩峰骨折等并发症发生。结论锁骨沟钢板内固定并喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位具有方法简单、创伤小、不破坏肩锁关节正常生理结构、术后肩关节稳定性好等优点。     

锁骨远端切除加喙锁韧带动力重建治疗陈旧性肩锁关节脱位21例分析

2002年以来,我院采用锁骨远端切除加喙锁韧带动力重建的Dewar术式治疗陈旧性肩锁关节(ACJ)脱位患者21例,疗效良好.现报告如下.     

改良型Weaver—Dunn手术治疗完全性肩锁关节脱位

对１２ 例Ⅲ°肩锁关节脱位患者行切开复位克氏针内固定并喙肩韧带移行替代喙锁韧带 （改良Ｗｅａｖｅｒ－Ｄｕｎｎ） 手术, 术后随访无脱位或半脱位发生, 依据Ｌａｚｚｃａｎｏ 标准评定为优９例、良２ 例。     

改良重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

自1999年11月以来，我们采用改良重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位36例．效果良好。现报告如下。     

锁骨钩钢板内固定并锚钉修复喙锁韧带治疗陈旧性肩锁关节脱位

应用锁骨钩钢板内固定并用锚钉修复喙锁韧带治疗陈旧性肩锁关节脱位13例.术后随访8个月～2 a,肩关节功能按Constant标准评分,平均92.3分,取出钢板后无1例复发.认为采用锁骨钩钢板内固定并锚钉修复喙锁韧带及喙肩韧带、肩锁韧带,保证了肩锁关节的长期稳定,是陈旧性肩锁关节脱位的有效治疗方法.     

肩锁关节应用解剖及生物力学研究进展

肩锁关节是一个微动关节,由锁骨远端、肩峰内侧面、喙突及喙锁韧带、喙肩韧带、肩锁韧带等组成。肩锁关节损伤是临床上较为常见的肩部损伤,目前临床上治疗肩锁关节脱位方式众多,但仍存在术后肩部疼痛、肩峰撞击症和内固定失效等并发症,这与医者对肩锁关节解剖及生物力学认识局限有关。该文对肩锁关节应用解剖及生物力学性能等研究进展作一综述。     

锁骨钩钢板治疗锁骨外1/3骨折及肩锁关节脱位(附8例报告)

20 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 6月 ,我们采用 AO锁骨钩钢板治疗锁骨外段骨折及肩锁关节脱位 8例 ,经初步随访疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 7例 ,女 1例 ;年龄 2 8～ 45岁 ,平均 3 5 .1岁。伤及左侧 5例 ,其中 1例为陈旧脱位 (喙突上移术术后再脱位 ) ;右侧 3例 ,为锁骨外 1 /3骨折 ( 型 ,De Palma) ,因骑摩托车或自行车致伤。1 .2　方法　做肩锁关节横弧形切口 ,暴露肩锁关节。此时肩锁关节囊已完全破裂 ,清理关节内破碎的软骨盘 ,探查喙锁韧带 ,两端预置缝线备用。锁骨外段上表面剥离至充分 ,锁骨钩钢板钩部…     

喙突上移治疗肩锁关节脱位：附14例报告

应用喙突上移法治疗肩锁关节脱位14例,其中12例获得4个月至4年随访。按Lazzcano的功能评定标准,优10例,良2例,尚无并发症发生。可见喙突上移代替喙锁韧带既能有效地纠正畸形,又可恢复功能。并探讨了适应症及术中注意事项。     

斜T形锁定钢板用于胸锁关节前脱位效果观察

目的观察斜T形锁定钢板用于胸锁关节前脱位的临床治疗效果。方法对6例胸锁关节前脱位的患者行切开复位斜T形锁定钢板固定,观察疗效及不良反应。结果 6例患者均获得随访,Rockwood评分法评定优4例,良2例;术后X线片示胸锁关节复位,内固定位置良好,无并发症发生。结论斜T形锁定钢板用于胸锁关节前脱位固定疗效确切,且有稳定性好、安全性高的优点。患者能早期进行功能锻炼,最大程度恢复肩关节功能。     

肩锁关节脱位喙锁韧带断裂(附二例报告)

病因肩锁关节脱位多因直接暴力,或自高处摔下时,外力打击在肩上部或后部所致。一般情况下肩峰向前向下移位,锁骨的外测端向上向后移位。锁骨外端脱位于肩峰之下者极为少见。喙锁韧带断裂可以合并锁骨外端骨折。因而同样造成锁骨向上向后移位。当暴力较轻,仅属锁关节的上下关节囊断裂,喙锁韧带可以保持完整无羌。但当暴力过大时,则喙锁韧带因肩部继续下降而拉断。前者锁骨脱位较轻,而后者则脱位明显。锁骨外侧扁平端及后峰可以重叠在一起,而显得肩部外形变短。锁骨向后向上移位也会更加明显。极少情况下,喙锁韧带本身不断裂而将喙突拉断造成喙突骨折。     

肩锁关节全脱位21例治疗体会

1996年3月至2001年1月,我院共收治新鲜肩锁关节全脱位42例,其中采用喙肩韧带替代喙锁韧带加双枚克氏针固定肩锁关节治疗21例,疗效较好。现报告如下。 临床资料:本组男28例,女14例;平均年龄36岁。随机分成两组,治疗组、对照组各21例,全部为新鲜全脱位,受伤至接受治疗的时间2小时至7天。 治疗方法:治疗组在颈丛 臂丛麻醉下,患者仰卧,肩下垫高。沿锁骨外段并绕过肩峰作切口,暴露肩锁关节,清除碎骨片及关节组织,复位肩锁关节,用2枚克氏针穿过肩峰、肩锁关节,直至锁骨外段,剪除多余的部分,并将其外露的远端弯成小钩,埋于皮下。然后把喙肩韧带带一骨片从肩峰上凿下,于锁骨喙锁韧带附着的前上面用骨凿凿一粗糙面或于锁     

一期前后路手术治疗下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁疗效观察

目的观察一期前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁的疗效。方法17例下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁的患者，一期行后路复位和前路减压植骨内固定术。结果术后随访6—24个月，骨折均完全复位，损伤节段稳定，颈椎高度和生理曲度维持良好，融合率为100％，内固定物位置良好，无植骨块脱出或钢板、螺钉松动、断裂等并发症，脊髓功能有1～2个级别恢复。结论一期前后路手术治疗下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁，复位满意、减压彻底，可即刻重建稳定性，有利于脊髓功能的恢复。     

联合入路手术治疗下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁

目的 观察联合入路手术治疗下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁的临床疗效.方法 颈椎骨折脱位伴关节突绞锁患者27例（均合并不同程度的颈脊髓损伤,脊髓神经功能ASIA分级为A级9例、B级15例、C级3例）,采用后前路联合手术进行治疗.结果 27例术中未出现神经损伤加重及重要血管、脏器损伤.术后脊髓神经功能ASIA分级提高1～3级.感觉及运动功能评分较术前增加（P均＜0.05）.下颈椎骨折脱位均复位并获得骨性融合.术后未见内植物松动、断裂.植骨在术后3～6个月融合.结论 下后路解锁、复位及减压联合前路减压固定融合治疗下颈椎骨折脱位伴关节突绞锁疗效良好.     

锁骨钩钢板结合喙锁韧带修复治疗Ⅲ度肩锁关节脱位28例效果分析

1999～2006年,我们应用锁骨钩钢板结合喙锁韧带修复治疗Ⅲ度肩锁关节位28例,效果满意.现报告如下.     

肩锁关节外固定架在治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折中的应用

应用自行研制的肩锁关节外固定架治疗肩锁关节脱位（9例）及锁骨远端骨折（2例）。结果：按Laycano功能评定标准，11例均为优，未见再脱位者。认为这种外固定方法具有安全可靠，损伤小，外固定牢固可靠，不干扰肩锁关节，操作容易掌握，术后关节功能恢复快等优点。     

自制喙锁钩板固定器治疗肩锁关节脱位26例报告

2005年以来，我们采用自制喙锁钩板固定器治疗肩锁关节脱位患者26例，取得满意疗效。现报告如下。     

AO锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效观察

目的回顾既往1年我科AO锁骨钩钢板(CHP)治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位,分析手术优缺点及具体手术操作。方法选取2015年10月~2016年5月我院收治的Ⅲ度肩锁关节脱位患者30例作为研究对象,应用CHP治疗,复位关节,并将钢板放置合适位置,同事酌情修复肩锁韧带、喙锁韧带及关节囊。结果 A级23例,B级4例,C级3例。结论 CHP手术方法具有操作简单,并术后早期活动、功能锻炼,避免术后关节僵硬粘连,值得推广。     

23例胸锁关节脱位患者的局部解剖及改良式张力带法胸锁关节固定术治疗观察

目的 观察胸锁关节脱位患者的局部解剖变化及改良式张力带法胸锁关节固定术的治疗效果.方法 23例胸锁关节脱位患者均采用改良式张力带钢丝法胸锁关节固定术治疗,术中测量其锁骨关节面、胸骨关节面的左右径与前后径,测量钢针与两个进针点矢状轴之间的交角,术后随访观察疗效.结果本组胸骨关节面的左右径为（23.4±2.8） mm、前后径为（14.3±1.9） mm,锁骨关节面的左右径为（23.9±2.7） mm、前后径为（22.5±2.4） mm;钢针与两个进针点矢状轴之间的平均夹角分别为70.8°与76.9°.术后胸锁关节位置均良好,无再次脱位,外观无畸形,患肢活动自如无疼痛.结论 胸锁关节的解剖学特点造成前脱位更为多见以及复位后不易保持复位等,改良式张力带法胸锁关节固定术是一种简单易行而有效的治疗方法.     

锁骨钩钢板内固定术治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折36例临床分析

对36例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折患者采用锁骨钩钢板内固定术治疗.结果术后随访5～22 个月,按照Lazzcano评分标准,29例肩关节功能为优.认为手术采用颈丛浅支阻滞及臂丛肌间沟法阻滞复合麻醉、扩大消毒与铺巾范围、行喙锁韧带修复有助于提高手术效果.