胰岛素注射装置“大阅兵”

对于将要接受胰岛素治疗的糖尿病患者来说,如何选择和使用胰岛素注射装置就成了摆在面前的实际问题。目前临床广泛使用的胰岛素注射装置有针管式注射器、胰岛素注射笔、胰岛素特充注射笔、胰岛素泵。患者可以在专业医师的指导下,根据自己的病情和经济情况选择使用。需要特别提醒大家注意的是,无论使用哪种注射器,均要严格进行皮肤消毒及轮换注射部位,同时密切监测血糖,警惕低血糖的发生。     

引导体验式学习在首次使用胰岛素笔患者注射技能教育中的应用

目的引导体验式学习在首次使用胰岛素笔患者注射技能教育中的应用效果。方法将2017年1—12月80例糖尿病首次使用胰岛素笔注射的患者,按照住院时间的先后顺序进行分组。对照组38例采用常规教育方法,观察组42例采用引导体验式学习。比较两组患者出院前1 d胰岛素注射相关知识、自我注射胰岛素的实操规范率及自我注射胰岛素时常见的错误方法差异是否有统计学意义。结果患者对胰岛素笔注射的相关知识知晓率、自我注射胰岛素的规范率观察组明显高于对照组,自我注射胰岛素时常见的错误操作事件低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论引导体验式学习可以提高首次使用胰岛素笔患者自我注射胰岛素的技能,减少自我注射胰岛素时错误操作事件,有利于患者理解和掌握胰岛素笔注射技能相关知识,减少患者的血糖波动,同时也提高患者的满意度。     

“胰岛素使用访谈工具”在2型糖尿病患者健康教育中的应用效果观察

目的探讨“胰岛素使用访谈工具”在应用预混门冬胰岛素30“2±1”治疗患者健康教育中的效果。方法将60例2型糖尿病患者按时间段分为对照组和试验组各30例,对照组予胰岛素注射治疗常规护理,试验组应用“胰岛素使用访谈工具”进行健康教育和护理干预。注射胰岛素治疗前和出院时采用“我对胰岛素的看法”自评问卷表分别对两组患者调查,注射治疗期间使用胰岛素注射日志记录两组患者胰岛素注射次数,比较两组患者“我对胰岛素的看法”评分和注射胰岛素的依从性。结果“我对胰岛素的看法”评分,治疗前对照组和试验组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,出院时试验组评分好于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;注射胰岛素依从性试验组优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论“胰岛素使用访谈工具”可以增强预混门冬胰岛素30“2±1”治疗患者注射胰岛素治疗的认知,提高其注射胰岛素的依从性。     

对糖尿病患者正确使用胰岛素笔注射胰岛素的护理教育干预

目的探讨给予糖尿病患者正确使用胰岛素笔正确注射胰岛素的护理教育干预效果。方法以2015年5月—2016年5月该院收治的100例需长期注射胰岛素的糖尿病患者为研究对象,给予全部患者关于胰岛素认识和胰岛素笔正确使用的护理教育措施。护理教育前后,以自制问卷调查表对患者胰岛素笔注射技术掌握情况进行调查,对比分析护理干预效果。结果护理干预后,患者对胰岛素认识显著加强,对胰岛素笔注射技能的掌握也显著提高,与护理教育前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论全面系统的给予糖尿病患者胰岛素知识及胰岛素笔正确使用的护理教育干预,能有效提高患者对胰岛素笔注射胰岛素治疗糖尿病的理解和掌握,对保证胰岛素治疗效果、提高注射安全性与患者生活质量具有积极作用,值得临床推广使用。     

胰岛素注射患者门诊期间的健康教育

目的探讨糖尿病患者使用胰岛素笔注射的健康教育。方法对门诊糖尿病患者使用胰岛素病注射方法指导,并定期随访。结果胰岛素注射无硬结,血糖控制良好,达到准确治疗。结论对应用胰岛素笔注射的糖尿病患者实施健康教育作用明显,能够提高患者治疗的有效率。     

诺和灵特充注射笔临床试用情况调查

胰岛素注射器具不断革新，从传统的注射器到胰岛素注射笔，为患者提供了极大的方便。最近诺和诺德公司又推出新的一次性使用的诺和灵特充注射笔，它将一次性胰岛素注射笔和诺和灵胰岛素组合在一起，为使用胰岛素的患者提供更方便的选择。为了解诺和灵特充注射笔使用的培训情况，我们对医护人员和糖尿病患者进行了调查，现报告如下。     

门诊糖尿病患者胰岛素注射技术的现状调查

目的对门诊糖尿病患者胰岛素注射技术的现状进行调查分析。方法研究对象选取2017年8月—2018年8月在该院内分泌门诊就诊的80例使用胰岛素进行治疗的糖尿病患者。使用调查问卷的形式对患者糖尿病类型、病史、胰岛素使用时间、次数,针头长度、注射部位以及患者一般资料进行记录。结果所选患者中使用长度为6～8 mm针头人数居多占总人数的80.0%;注射时选用胰岛素笔的人数较多。大多数注射胰岛素时未注重针头使用次数,注射时大多选用同一部位进行注射,导致注射部位出现淤青甚至出血的情况。结论门诊糖尿病患者胰岛注射技术存在许多问题,应对门诊糖尿病患者进行针对性的指导,规范其注射技术。     

手指定位在腹部胰岛素注射部位轮换的应用

<正>有研究指出,即使使用胰岛素的患者中,血糖达标率也只有37%[1],影响血糖达标率的因素很多,但患者对胰岛素注射技术掌握是否到位是重要原因之一,长期同一部位注射胰岛素会引起局部疼痛、硬结、增生等并发症,同时影响胰岛素的吸收[2],规范的注射部位选择与轮换能确保胰岛素良好吸收及血糖达标率的提升[3].戴莉敏[4-5]等研究者研制的"移动式腹部胰岛素注射部位轮换指引卡"、"胰岛素注射腹带"、"胰岛素注射部位轮换记录单"等工具的使用均可提高胰岛素注射部位轮换规范性,但在病房使用仍有一定的局限性,我科研制的手指定位法于2018年1月用于临床一日两次注射的患者,取得了很好的效果,现将方法     

胰岛素无针弥散注射给药技术用于糖尿病病人治疗的效果观察

目的探讨胰岛素无针弥散注射给药技术在糖尿病降糖、皮肤反应及满意度方面的临床效果。方法选取大同市第五人民医院收治的200例需要注射胰岛素的糖尿病病人为研究对象,按随机交叉自身对照研究方法先后使用无针弥散注射给药技术及胰岛素笔注射胰岛素,观察无针注射组与胰岛素笔组病人血糖控制情况、局部皮肤反应及注射满意度等情况。结果应用无针注射器病人的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化白蛋白(GA)水平明显低于胰岛素笔注射治疗病人(P0.01);使用无针注射器病人皮肤疼痛、残留药物发生率、硬结发生率低于胰岛素笔注射病人(P0.01),但皮肤红肿及出血发生率与胰岛素笔注射相当(P0.05),使用无针注射器病人胰岛素治疗满意度高于胰岛素笔病人(P0.01)。结论胰岛素无针注射给药技术在糖尿病病人应用可以降低血糖水平、减轻注射疼痛及残留药物情况,减少皮肤硬结发生,提高血糖达标率,提高胰岛素治疗满意度。     

“全自动人工胰岛”不再遥远

1型糖尿病患者的胰岛基本上不能分泌胰岛素,因而只能依靠注射外源性胰岛素。但什么时候要注射,注射多少,如何不发生低血糖,都是十分复杂的问题。随着科学技术的进步,从注射胰岛素改进为胰岛素笔,再到胰岛素泵,使用胰岛素越来越方便,但还是存在着不少麻烦。因此医学界一直在研究能在血糖升高时自动注射胰岛素的“闭环”人工胰岛。     

胰岛素的新技术和新应用

现在在注射胰岛素时,病人经常会遇到遗忘注射的问题。一项全球使用胰岛素注射患者的问卷调查显示,在一个月中有22％的患者忘记注射;24％的患者未按医嘱注射。在我国调查了354名患者近1个月胰岛素注射情况：     

方法正确，“拦路虎”便是“纸老虎”——胰岛素注射的常见问题及处理

随着观念的改变,使用胰岛素控制血糖的重要性已被越来越多的人们接受。但在注射过程中遇到的一些问题,却使许多将要接受胰岛素治疗的“糖友”望而却步,或使已经开始注射胰岛素的患者中途逃脱。这些问题,我们可称为使用胰岛素治疗路上的“拦路虎”,患者朋友能否处理好,将直接关系到胰岛素使用的依从性及治疗的成败。     

提高胰岛素的有效利用率

胰岛素应该怎样保存目前,作为血糖控制的重要手段,胰岛素的使用已经在我国糖友中极为普遍。越来越多的糖尿病患者使用胰岛素治疗,因为胰岛素降低血糖的效果快速确切。现在厂家也发明了各种不同的胰岛素注射器具,以方便病人使用。时下天气变化多,专家提醒患者,想要糖尿病血糖达标,胰岛素日常使用及保存很重要。那些经常需要注射胰岛素的病人可要注意,胰岛素很"娇嫩",需要小心保存。如果储存不当会破坏胰岛素的降糖作用,进而对患者的血糖控制造成不利影响。胰岛素的保存条件,保存温     

诺和笔4，让胰岛素注射更简单、准确、方便

胰岛素注射笔是一种笔形的注射器，是根据糖尿病患者的实际需要专门设计的胰岛素注射装置，在中国已有10多年的使用历史。胰岛素药液储存在笔芯中，笔芯能够很方便地放八笔架中，而且剂量的调节更为简单、准确。诺和诺德公司生产的诺和笔。是目前被广泛应用的胰岛素注射笔，使用诺和笔。注射较普通注射器更加简单方便，主要体现在以下几个方面：     

冰冻胰岛素和注射方法

江苏省南通市张X我患1型糖尿病已经16年了。关于胰岛素．我一直有两个疑问。首先．总说胰岛素不能冰冻,结冰的胰岛素千万不要再用。胰岛素结冰后到底会发生怎样的变化？如果是曾经结冰,现在已经完全解冻了呢？使用结过冰的胰岛素会有怎样的危险？第二,医生当初教我注射胰岛素的时候,告诉我注射前要先回抽,确保没有回血后才能注射。但是．现在我们通常使用的是胰岛素注射笔．根本无法回抽。为什么以前很重要的一步现在又不需要了呢？     

胰岛素注射部位有讲究

胰岛素是糖尿病治疗的重要手段,但是许多患者即使已经使用胰岛素治疗多年,却仍然没有真正掌握正确的胰岛素注射技术,从而导致胰岛素的疗效受到影响。选择合适的胰岛素注射部位非常重要。肚脐附近是胰岛素皮下注射的禁区,这主要是因为脐周是腹壁最薄的地方,     

胰岛素使用访谈工具提高2型糖尿病患者治疗效果的研究

目的探讨"胰岛素使用访谈工具"对糖尿病患者治疗效果的影响。方法 65例使用胰岛素的2型糖尿病分为2组,采用不同教育方式后对患者进行胰岛素注射知识、空腹、餐后血糖、糖化血红蛋白测试。结果两组患者采用不同教育方式前胰岛素注射知识、空腹、餐后血糖、糖化血红蛋白无统计学差异(P>0.05),教育后实验组较对照组胰岛素注射知识提高、空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白下降(P<0.01)。结论 "胰岛素使用访谈工具"可提高糖尿病患者治疗效果,是一种较好的糖尿病教育工具。     

优势内容递增教育法对胰岛素注射治疗老年糖尿病患者的影响

目的探讨优势内容递增教育法…对胰岛素注射治疗老年糖尿病患者出院后糖尿病知识掌握、胰岛素使用情况、健康教育满意度、血糖控制、发生不良反应的影响。方法将150例拟接受胰岛素注射治疗的老年糖尿病患者以随机方式分为对照组和观察组各75例,2组健康教育内容相同,对照组予集中小课堂讲授式教育,观察组运用优势内容递增教育法实施健康教育。结果观察组在糖尿病知识掌握、胰岛素使用情况、健康教育满意度明显高于对照组,患者出院后3个月的血糖控制优于对照组,发生不良反应低于对照组。结论运用优势内容递增教育法对胰岛素注射老年患者进行健康教育,患者更容易熟悉糖尿病知识、掌握胰岛素注射方法、胰岛素的保存、有利于出院后血糖的控制,减少胰岛素注射不良反应的发生;提高胰岛素治疗的疗效。     

用胰岛素如何不增重

很多患者朋友苦恼于用胰岛素治疗引起的体重增加甚至肥胖。据调查,为了爱美而拒绝使用胰岛素或偷偷减少注射次数或注射剂量的女性患者不在少数。     

品管圈在提高院内临床护士胰岛素笔注射规范性的应用

目的探讨品管圈在提高院内临床护士使用胰岛素笔的规范性的应用效果。方法由该院糖尿病联络小组成员12名组成品管圈,运用质量管理常用工具对胰岛素注射问题进行改进,并将改进前后状况进行比较。结果护士胰岛素笔注射技能合格率由53.4%提高至92.2%。结论运用品管圈活动对护士胰岛素注射技能进行管理,有效提高注射合格率。