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相似文献
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1.
呼气末正压(PEEP)可复张急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时塌陷的肺泡,增加肺容积。一般认为,静态肺压力-容积(P-V)曲线吸气支上的低位转折点(LIP)代表大量肺泡复张,临床上常根据LIP来选择PEEP,但LIP与肺泡复张之间的关系如何?本实验通过探讨LIP与肺复张容积的关系,为临床合理选择PEEP提供实验依据。  相似文献   

2.
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是以低氧血症为特征的急性呼吸功能衰竭,大量肺泡塌陷是ARDS重要的病理生理特征,采用肺复张手法(recruitment maneuver)复张塌陷肺泡是ARDS常用的治疗手段,但在肺复张的临床实施过程仍然存在很多问题.如肺复张的压力水平、最佳方法、疗效评价、受益人群,以及对ARDS患者预后的影响等仍有待于进一步明确.此外,肺复张到何种程度,是否有必要将所有塌陷的肺泡复张也颇有争议.  相似文献   

3.
PEEP肺复张术治疗心脏手术后早期ALI—ARDS(附20例报告)   总被引:1,自引:0,他引:1  
葛敏 《山东医药》2009,49(46):58-59
目的观察应用呼气末正压(PEEP)递减方式进行肺复张治疗心脏术后早期急性肺损伤—急性呼吸窘迫综合征(ALI-ARDS)的疗效。方法20例符合ALI-ARDS诊断标准并接受机械通气的心脏术后患者,将PEEP逐渐增加至20cmH2O,吸气压35cmH2O,呼吸频率为12次/min并保持2min,以后以2cmH2O/5min递减,直至恢复到肺复张术前PEEP水平,观察患者生命体征、肺静态顺应性、氧合指数以及血流动力学变化。结果所有患者均能够较好耐受肺复张术,在肺复张后氧合指数明显高于术前(P〉0.05),且能够保持2h。患者血流动力学以及肺静态顺应性治疗前后均无显著差异(P〉0.05)。结论心脏术后早期发生ALI—ARDS患者,采用PEEP递减进行肺复张可以有效地改善肺氧合功能,同时对血流动力学影响较小。  相似文献   

4.
基于对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病理和对机械通气相关性肺损伤(VILI)认识的加深以及对VILI高度重视,近年来不再主张以前以追求正常血气为目的采用大潮气量(VT)、低呼气末正压(PEEP)的通气策略,发展到提倡能限制肺泡跨肇压和尽量减少呼吸周期中肺泡内压和容积变化的保护肺的通气策略,以及保证达到合适血气值前提下,避免VILI或减少其程度,但肺保护性策略通气不可避免地引起肺泡塌陷,不能使塌陷的肺泡重新复张.  相似文献   

5.
应用呼气末正压(PEEP)是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)肺保护性通气策略之一,它可以促进氧合,防止呼气末肺泡萎陷,抑制炎性介质释放.而国外研究表明,ARDS患者对同样水平的PEEP反应并不一致,可能与导致ARDS的病因不同有关.我们观察了不同水平PEEP通气对肺内、外源性ARDS患者的影响.  相似文献   

6.
急性呼吸窘迫综合征的肺复张方法与临床评价   总被引:1,自引:0,他引:1  
随着对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病理生理学改变的认识以及机械通气治疗的不断进展,人们已经清楚地了解到,作为ARDS主要治疗手段的正压通气,可能导致的吸气末肺泡过度膨胀和呼气末肺泡萎陷,使肺损伤进一步加重,即产生呼吸机相关性肺损伤(VILI)。在此基础上提出了肺保护性机械通气策略,主要基于以下两个概念,一方面通过呼气末正压(PEEP)维持肺泡开放,防止肺泡的周期性开闭。另一方面降低潮气量,以避免吸气末过高的肺泡牵张压和肺泡过度膨胀。  相似文献   

7.
控制性肺膨胀是一种增加肺容积、促进塌陷肺泡复张的方法 在机械通气治疗ARDS时应用这一方法能提高患者肺顺应性,改善氧合,减少气压伤产生,具有重要的临床意义  相似文献   

8.
控制性肺膨胀是一种增加肺容积、促进塌陷肺泡复张的方法.在机械通气治疗ARDS时应用这一方法能提高患者肺顺应性,改善氧合,减少气压伤产生,具有重要的临床意义.  相似文献   

9.
急性呼吸窘迫综合征最佳呼气末正压的选择   总被引:1,自引:0,他引:1  
呼气末正压(PEEP)是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的重要治疗手段,最佳PEEP的临床选择方法存在不同局限性,全面认识ARDS的病理生理改变,正确评价不同的最佳PEEP选择方法,具有重要的临床意义。  相似文献   

10.
胡晓光  孙波 《国际呼吸杂志》2007,27(22):1736-1739
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的临床特征是呼吸窘迫和严重的低氧血症,大部分的患者都需要机械通气。但是机械通气应用不当也会引起呼吸机相关性肺损伤,在某些情况下这种损伤甚至是致命的。在机械通气过程中应用呼气末气道正压(positive end—expiratory pressure,PEEP)可改善患者的低氧血症同时也可预防或减轻呼吸机相关性肺损伤。遗憾的是,尽管近40年来人们进行了大量的研究,但有关最佳PEEP压力水平的选择一直存在着争议。  相似文献   

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