假性甲旁减合并亚临床甲状腺机能减退1例

病例：女，11岁，汉族，因间断手足搐搦7年余，抽搐2月入院。2000年初患者出现发作性手足搐搦，伴有四肢肌肉麻木、无力。2007年3月某日玩耍时突然摔倒，神志不清，手足抽搐，双侧拇指强烈内收，掌指关节屈曲，形成鹰爪状，口吐泡沫，头偏向一侧，眼斜向一侧，无大小便失禁，约10分钟后缓解，觉肌肉酸痛。既往体健。无甲状腺或颈部手术史，无颈部射线照射史。     

假性甲旁减合并亚临床甲状腺机能减退1例

病例：女，11岁，汉族，因间断手足搐搦7年余，抽搐2月入院。2000年初患者出现发作性手足搐搦，伴有四肢肌肉麻木、无力。2007年3月某日玩耍时突然摔倒，神志不清，手足抽搐，双侧拇指强烈内收，掌指关节屈曲，形成鹰爪状，口吐泡沫，头偏向一侧，眼斜向一侧，无大小便失禁，约10分钟后缓解，觉肌肉酸痛。既往体健。无甲状腺或颈部手术史，无颈部射线照射史。     

前列腺癌致异源ACTH综合症一例

患者男,35岁。以手足抽搐、水肿3周而入院。曾在外院经抗癫痫药物治疗数日,抽搐减轻,但下肢出现水肿,逐日加重至全身,乏力明显。既往健康。体检:T36℃,P72次/分,BP17.3～20/10.6～13.3kPa。轻度向心性肥胖,水牛背,满月脸,多血质面容。球结膜充血、水肿,视力及视野无异常。全身皮肤多毛,色素沉着,散在痤疮。颜面、腰骶部及下肢水肿,四肢肌肉     

《内科急危重症杂志》已列入中国科技论文统计源期刊

糖尿病酮症酸中毒并发Jackson癫痫临床很少见,极易误诊,现报道1例如下。患者男性,47岁。因发作性右侧上下肢抽搐8d,加重伴无力2d,于2005年3月7日入院。既往有糖尿病史8年,停服降糖药2个月。入院前8d无明显诱因出现发作性右足趾、小腿抽搐,持续数秒钟,每日发作1～2次,并逐渐加重,抽搐扩散至右大腿和右上肢。入院前2d发作次数增多,每20～30min发作1次,每次持续1min,抽搐均按右侧足趾、小腿、大腿、上肢的顺序出现,面部无抽搐,神志清楚,间歇期有右上下肢无力,以下肢为重。同时出现食欲不振,口渴,多尿,疲乏无力。查体:神志清楚,精神差,轻中度失…     

癫痫发作伴眼部、颜面部、颈部皮下出血1例

1 病历摘要 患者男性,26岁,工人.因短暂意识丧失、全身抽搐发作后伴眼部、颜面部、颈部多处皮下出血5 h入院.患者既往健康,出生及幼年均无特殊疾病史,亦无高热惊厥史.有癫痫病史仅3年,此次发作前先后共发作抽搐3次,每次发作前数秒内有幻视,隐约可见有两个人吵架并互相厮打,又似有战场上两军对阵的感觉;随即尖叫、意识不清、全身抽搐、双眼上翻、口吐白沫、面部发绀、呼吸暂停;有过1次舌咬伤及2次尿失禁.每次抽搐发作持续约2～5 min,抽搐停止后昏睡数分钟至十余分钟不等,清醒后有明显头痛、极度疲乏、全身肌肉酸痛.第4次发作系凌晨3点排尿后回来又突然出现幻觉,似有俩人大声吵架、厮打,随即家属发现其意识不清、全身抽搐、双眼上窜、舌咬伤、口唇颜面发绀、呼吸有暂停,抽搐发作时双上肢屈曲、双下肢伸直,发作持续约7～8 min后抽搐停止.     

特发性甲状旁腺机能减退症1例报告

男,27岁。1983年7月18日入院。1979年起发现手足小肌肉不自主抽动,1983年1月某日突然失去知觉,双眼上翻,牙关紧闭.口叶白沫,四肢抽搐,持续10～15分钟。以后在半年内又有类似发作6次。无头部外伤史,无甲状腺手术史。体检:发育营养佳,头颅无畸形,双眼有早期白内障,甲状腺无肿大,胸廓无畸形,心肺正常,肝脾未触及。上下肢肌肉时有小抽动,面神经叩击试验及束臂试验阳性。实验室检查:血、尿、便常规(一),血谷丙转氮酶85u,谷     

显微血管减压治疗面肌抽搐7例报告

近年来,我们用显微血管减压术治疗面肌抽搐患者7例,年龄21～50岁,病程3个月至6年。病变位于左面部3例,右面部4例,伴有同侧耳鸣、三叉神经痛及后组颅神经麻痹各1例。术后7例面肌抽搐完全缓解,无严重并发症。一、手术方法:患者取侧卧位,病变侧向上,头略向前倾。从耳后切一6厘米斜切     

特发性甲状旁腺功能减退症合并Graves病一例报告

患者女,33岁。1967年始,无明显诱因常发作手足抽搐,全身皮肤、粘膜暗褐色色素沉着。静脉注射钙剂抽搐即缓解。1983年出现心悸,多汗,多食易饥,消瘦。经门诊检查见甲状腺Ⅱ°肿大,闻及血管杂音,T_4390nmol/L,FT_4I51.0,甲状腺吸~(131)Ⅰ率增高(2小时64.8％),血钙1.6～2.1mmol/L,血磷1.7mmol/L,Chvostek征阳性。诊断“甲旁减合并Graves病”。经予他巴唑(30mg/d),乳酸钙(6g/d),维生素D_2(5万U/d)治疗,一个月后甲亢症状明显改善,手足抽搐完全控制。复查血钙2.4mmol/L,血磷1.6mmol/L,故停用钙片及维生素D_2,继服他巴唑。因全身皮肤、粘膜色素沉着明显,于1985年10月住院。既往无肾脏病及慢性腹泻史,无颈部手术及放疗史,家族中无类似患者。     

癫痫后Todd瘫痪1例

1病例资料 患者,男,63岁,退休工人。因发作性抽搐一次人院。该患者人院前30min无明显诱因出现头晕,随即出现抽搐,抽搐时意识清醒,从左侧面部开始抽动,逐渐扩展至左手、左上肢、左下肢以至整个左侧半身,呈强直一阵挛性抽搐。头后仰,周身大汗,无口吐白沫及舌咬伤,无二便失禁,持续约2-3min自行缓解。抽搐后仍觉头晕,并出现头痛,伴左侧肢体活动障碍,急来我院。既往史：患高血压3年,     

新生儿水痘2例报告

1病例资料 例1：患儿，男，20天。剖宫产，母乳喂养。因周身水疱疹3天，于2006年5月19日入院。入院前3天发现患儿面部出现2枚水疱疹，后疱疹逐渐增多，蔓延至全身。病后无发热，无咳嗽、气喘，无腹泻，无抽搐及意识障碍。出生后8天有水痘接触史。体格检查：T37．7℃，P126次／min，周身皮肤密集斑丘疹、水疱疹，直径3～5mm，疱疹周围有红晕，部分疱疹液略混浊，个别疱疹破溃，疱疹以颜面部及躯干部为主；颌下、颈部未触及肿大淋巴结；颈软；     

特发性甲状旁腺功能减退性心肌病心力衰竭一例

特发性甲状旁腺功能减退性心肌病心力衰竭一例张亚萍，刘洪雅，帕丽达患者女，２３岁。咳嗽、胸闷、气急１０天，胸透示“左侧胸腔积液”，以结核性胸膜炎收住院。１９８７年以来反复发作性肢体麻木，激动及肢体受压时手足抽搐，可自行缓解。无外伤史及颈部手术史。体检：...     

晚发性维生素K缺乏症36例治疗体会

1996～ 2 0 0 1年 ,我院共收治维生素 K缺乏症患儿 36例。现报告如下。临床资料 :36例中 ,男 2 4例 ,女 12例 ;足月儿 2 9例 ,早产儿 7例。发病年龄 1～ 6个月。均为母乳喂养儿 ,既往均无出血史。患儿均以静脉或肌肉注射后注射部位出血不止为症状 ,其中 4例伴有全身散在出血点。所有病例均有佝偻病初期症状 ,平常伴汗多、夜惊、哭闹、易激怒、环形脱发。其中 3例患手足抽搐症 ,表现为频繁抽搐 ;14例伴有慢性腹泻并 ～ 度营养不良。实验室检查 :全部病例均为凝血酶原时间延长 ,红细胞及血红蛋白均有不同程度降低 ;凝血时间 2 5例正常 ,11…     

苯巴比妥加重Todd瘫痪一例

患者,男,68岁。因左侧肢体抽搐3灭,于2008年7月28日入院。患者于入院前3天出现左侧肢体强直抽搐,伴左侧口角及面部肌肉抽搐,持续2～3分钟自行停止,无意识障碍,3天内共3次类似刻板发作。既往史：2004年11月有脑出血（当时CT提示右侧颢叶脑出血,血肿约10ml）,治愈出院,无肢体瘫痪。入院查体：血压140／80mmHg,神清,神经系统检查无异常。入院后头颅CT提示右侧颞叶软化灶（与原出血部位相同）。     

婴儿丘脑异常钙化1例

患儿男,生后7个月,因发热4天、抽搐2天入院。入院前4天始发热(39℃),2天后阵发性手足抽动,每日10余次,每次持续1～2分钟。个人史:2胎2产,足月顺产。检查:体温37.7℃,脉搏130次/min,呼吸30次/min,四肢肌张力高,手足时有抽动,击面试验阳性,克氏、布氏征阳     

罕见Leopard综合征1例

患者,女,15岁。出生后家人发现皮肤上有大量斑点,且随年龄增长而增加。活动能力未发现异常。读小学期间,一般活动无明显受限。14岁小学毕业后,因先天性白内障视力下降失学在家。近期由于快步行走后出现胸闷气短,无夜间阵发性呼吸困难,无发热,体力活动轻度受限,来诊。病程中无昏厥抽搐史,无月经。家族史:父母为表姐弟近亲结婚。体检:BP100/70mmHg(1mmHg=0·133kPa),P38次/min,身高155cm,周身皮肤呈花斑样,可见大量深棕色斑点,直径2~5mm,面部、双手、双足偏少,压之不褪色;双耳畸形,呈半圆形;双眼距过宽,双眼视力左4·7,右4·7;双耳听力下降…     

吡喹酮治疗14例脑型血吸虫病效果观察

采用吡喹酮治疗脑型血吸虫病14例,2～6年随访12例痊愈。现报道如下。 一般资料 男性13例,女性1例。年龄13～50岁,均长期居住疫区,有血吸虫疫水接触史,无治疗史。病程最短1月,最长7年。 症状及体征 14例中癫痫发作型13例,其中大发作9例:表现突然意识丧失,全身抽搐,口吐泡沫,有的咬破唇舌,小便失禁,抽搐停止后处于昏睡     

颅底颌面骨折的CT诊断价值

１９９１～１９９７年１２月，我院采用ＣＴ诊断１２８例颅底颌面骨折患者，现分析如下。临床资料：本组男８９例，女３９例；年龄８～６２岁，青壮年占多数；２小时至１周。患者均有头部暴力外伤史，临床主要症状有面部软组织肿胀、眶周瘢痕及瘀斑，视力下降，眼球突出，...     

QT间期延长综合征合并二尖瓣脱垂一例

1临床资料患者女性,27岁。反复晕厥20年,发作频繁3年(每年3～6次),于1990年4月7日入院。晕厥发作时突然跌倒,意识丧失,约1～2分钟自行缓解,严重时伴抽搐及大小便失禁。情绪激动可诱发晕厥。患者家族中无近亲婚配及聋哑史。其姐姐有类似晕厥史,20岁猝死;父亲     

临床病例讨论第344例——胸闷、气短一年,加重一个月

患者女，33岁。因胸闷、气短1年，加重1个月入院。患者1年前开始出现活动后胸闷、气短，休息后可缓解，症状呈逐渐加重趋势，静息时亦有发作，并出现双下肢及颜面部可凹性水肿，夜间不能平卧，食欲减退。曾在当地医院就诊，发现胸腔积液，具体治疗不详，口服药物后症状一度好转，近1个月症状加重，外院X胸片及超声心动图发现大量心包积液，给予速尿40mg／d，安体舒通40mg／d治疗，水肿较前减轻，憋喘亦有好转，但乏力明显，时有手足抽搐、发冷。为进一步诊治收入院。患者1年来怕冷，精神差，乏力，困倦喜睡，纳差，尿量不详，大便3—15次／d，体重增加但不能详述。既往史及个人史：患者足月顺产，出生体重4．5kg，生长发育缓慢，智力欠佳，8岁始出现手足发麻，间断双手呈助产士样抽搐，并渐出现左膝部、胸腹壁皮下硬韧物。1998年因手足抽搐加重外院诊为“缺钙”，服用钙剂后缓解，因经济原因停药。15岁初潮，月经不规律，1个月至半年来潮1次，1998年2月后无月经来潮。家族中无类似病患者。入院体检：     

老年咳嗽晕厥1例报告

咳嗽晕厥系剧烈咳嗽后发生短暂意识丧失、晕倒的一种综合症,早在1876年由Charcot首先报告。国内报告较少,但实际并不少见,因发作时间短暂,能自行恢复,一般无不良后果,故常易被忽视。现将我们遇到的1例报告如下: 患者男,77岁,血压110/70mmHg,咳嗽病史40多年,近7～8年症状加重,临床诊断:慢性气管炎;肺气肿。自1982年以来每当咳嗽加剧时常出现头晕,1982年11月1日及2日,1984年12月1日及14日均于剧烈咳嗽后突然晕倒,意识丧失,10余秒钟至1分钟内自行清醒,发作时无抽搐,无大小便失禁及舌咬伤等,但因跌倒致面部、膝、臀部等处挫伤,发作后无头痛及近期遗忘症。神经系统检查无异常,眼底检查:左眼视网膜退行变,两眼底血管正常,脑电图、头颅CT及心电图检查正