稳定性冠心病患者危险因素聚集分析

目的探讨稳定性冠心病患者心血管危险因素的聚集特征。方法收集78例稳定性冠心病患者(冠心病组)和65例非冠心病患者(对照组)的临床资料、血液生化指标、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数、颈动脉超声结果等,采用国际糖尿病联盟的代谢综合征(MS)标准,用B型超声检测颈动脉粥样硬化(CA)情况,分析冠心病患者的危险因素。结果两组患者在年龄、冠心病家族史、尿素氮、肌酐、尿酸方面差异无统计学意义(P>0.05);在冠心病组患者的体重指数、血脂和血糖等指标检测结果与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);冠心病组MS的发病率显著高于对照组(P<0.01),并且≥3个代谢紊乱者占56.4%,具有全部MS 5种危险因素者显著高于对照组(P<0.05);logistic回归分析结果显示,在调整了其他危险因素后,吸烟、低HDL-C、IR指数、颈动脉硬化、MS使冠心病患病的相对危险度明显增加。结论稳定性冠心病患者心血管危险因素呈现聚集状态,代谢综合征是增加冠心病发生风险的重要独立因素。     

冠心病危险因素的Logistic回归及血小板聚集功能异常相关分析

目的探讨冠心病的各种危险因素及与血小板聚集功能的相关性。方法选择64例住院患者,按照入选标准分为冠心病和对照组,分别问卷调查,生化检测血脂、血糖等指标,放免法测定胰岛素计算敏感指数,用ADP诱导测定血小板聚集率,最后二分类Logistic多元回归分析筛选冠心病的危险因素,并用偏相关分析法控制其他因素的影响后,分析重要因素与血小板聚集率的相关性。结果Logistic回归分析显示性别、吸烟、空腹血糖、胰岛素敏感指数及LDL-C与冠心病独立相关,并经偏相关分析发现,均与血小板聚集率有相关性,对照组无相关性。血小板聚集率与胰岛素敏感指数、HDL-C负相关。结论冠心病各主要危险因素均与血小板聚集功能相关,提示血小板可能在冠心病各方面都参与作用。     

新的冠心病危险因素

传统冠心病危险因素如高血压、糖尿病、高胆固醇血症不能完全解释所有冠心病的病因。目前,对新的危险因素如炎症、促凝物质、氧化低密度脂蛋白、小而密的低密度脂蛋白、脂蛋白(a)、感染、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等在冠心病发生发展中的深入研究,加深了对冠心病发病机制的认识,提示临床上治疗冠心病时,除了控制传统的冠心病危险因素外,应加强对新的冠心病危险因素的干预。     

冠心病危险因素在老年人群中的分布

目的分析各种冠心病危险因素在老年人群中的分布及集聚情况,评估近期内发生冠心病事件的危险水平。方法302名研究对象为60岁以上老年男性,以476名30岁～45岁男性中青年为对照组。分析两组高血压、高胆固醇（TC）、高三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）、血糖、吸烟及体重指数（BMI）等冠心病危险因素。结果老年组中高血压、高TC、高血糖患病率明显高于对照组（P〈0.01）,吸烟低于对照组（P〈0.01）。结论冠心病危险因素集聚于老年人群,控制危险因素对预防冠心病中十分重要。     

冠心病新的危险因素

冠心病是目前全球范围最常见的心血管疾病 ,它的发生是由外界环境因素和内在的多基因调控异常共同作用的结果。已报道的冠心病危险因素有 2 0 0多种 ,包括我们已经熟悉的危险因素和一些新的危险因素。本文就冠心病的一些新的危险因素做一简述     

冠心病危险因素的研究进展

冠心病（ＣＨＤ）是一类严重危害人们健康的常见病,其发病危险因素错综复杂,包括传统的危险因素如性别、年龄、吸烟、家族史、肥胖、糖尿病、高脂血症、高血压、高同型半胱氨酸血症等以及近年来发现的与炎性反应有关的巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺旋杆菌感染等新的ＣＨＤ危险因素。在这些危险因素当中,有些是遗传获得的,有些是非遗传效应所致,是可纠正的,因此ＣＨＤ是一种复杂的多基因病,对其危险因素的研究与干预有助于ＣＨＤ防治。     

冠心病危险因素在不同性别患者中的分布

正大量研究表明,吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症以及早发心血管病家族史是冠心病发生的主要危险因素。多因素分析显示,危险因素对不同类型心血管病发病的影响及作用强度有所差别。在不同性别人群中,冠心病不同危险因素的作用强度是否存在差异已经引起重视,并陆续有研究分析这方面的影响,但是,这些研究规模较小。本研究主要评估冠心病危险因素对不同性别作用的差异,为冠心病患者的个体化治疗以及     

56例年轻人急性心肌梗死危险因素分析

临床工作中发现,近年来急性心肌梗死发病年龄日趋年轻化,小于40岁病人急性心肌梗死发病率有逐年增多[1],通过对56例年轻人急性心肌梗死的危险因素分析,探讨吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病、动脉粥样硬化家族史以及C反应蛋白(CRP)等危险因素与40岁以下患AMI的关系,为早期防治冠心病提供依据.     

冠心病发病的危险因素

冠心病发病的危险因素错综复杂 ,如性别、年龄、吸烟、高血脂、高血压、糖尿病等。近来发现 ,与炎性反应有关的病原体感染也可诱发冠心病。本文对此作一综述。1　传统的冠心病危险因素1.1　吸烟　 Fram ingham研究提示 ,血脂异常、高血压和吸烟是冠心病的共同危险因素。吸烟可降低高密度脂蛋白胆固醇水平 ,升高低密度脂蛋白胆固醇和甘油三脂水平。吸烟可增加高血压的发生率 ,而且 Ciruzzi研究显示被动吸烟也可使冠心病患病风险增高。1.2　脂质代谢紊乱　随着分子生物学的迅速发展 ,人们认识到许多代谢疾病是家族性的 ,由遗传决定。高载脂蛋…     

老年女性冠心病危险因素和冠状动脉病变特点临床研究

目的 探讨老年女性冠心病患者相关危险因素和冠状动脉病变特点. 方法 入选2003年4月至2012年5月在我科行Judkins法冠状动脉造影的连续2017例患者,根据年龄、性別及冠状动脉造影结果将其分为老年女性冠心病组(年龄≥60岁,冠状动脉狭窄程度≥50％)760例、老年女性对照组(年龄≥60岁)475例、青中年女性冠心病组(年龄＜60岁,冠状动脉狭窄程度≥50％)97例、老年男性冠心病组(年龄≥60岁,冠状动脉狭窄程度≥50％)685例.分析老年女性冠心病患者临床相关危险因素及冠状动脉病变特点. 结果 老年女性冠心病组与老年女性对照组比较,收缩压(154.0±28.8)与(146.9±27.2) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、空腹血糖(6.5±2.4)与(6.1±1.7) mmol/L、糖化血红蛋白(6.5±1.3)与(6.2±0.9)％、血清尿酸(312.5±104.7)与(282.5±84.5)μmol/L升高(均P＜0.05);高密度脂蛋白胆固醇(1.3±0.5)与(1.5±0.8)mmol/L降低(P＜0.01).Logistic回归分析结果显示,与老年女性冠心病独立相关的危险因素依次为高密度脂蛋白胆固醇(OR=2.454,95％CI:1.462～4.121,P％0.01)、血清尿酸(OR=0.997,95％cI:0.995～0.999,P＜0.01)、糖化血红蛋白(OR=0.749,95％CI:0.609～0.921,P＜0.01).老年女性冠心病组冠状动脉造影结果提示,老年女性冠心病患者以多支病变和双支病变为主,行冠状动脉内支架置入术的比例高于青中年女性冠心病组[48.7％(370例)与34.0(33例),P＜0.05];但较老年男性冠心病组低[48.7％(370例)与55.6％(381例),P＜0.05]. 结论 高密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、血清尿酸是老年女性冠心病发病的独立危险因素,老年女性冠心病患者以多支病变和双支病变为主,冠状动脉病变累及范围广、程度重.     

血清淀粉样蛋白A与冠心病及冠心病危险因素的关系

目的 :探讨血清淀粉样蛋白A (SAA)与冠心病 (CHD)及CHD相关危险因素的关系。方法 :用微粒增强免疫比浊法测定SAA的血浆浓度。结果 :急性冠状动脉综合征 (ACS)亚组和稳定型心绞痛 (SAP)亚组SAA血浆浓度均高于对照组 (P <0 .0 1) ;ACS亚组SAA血浆浓度高于SAP亚组 (P <0 .0 1) ;比较CHD危险因素导致CHD发生的危害性 ,SAA >CHD家族史 >TC >吸烟指数 >高血压史。结论 :CHD患者SAA血浆浓度升高可促进动脉粥样斑块的不稳定性 ,导致ACS的发生     

关于女性冠心病相关危险因素的研究进展

传统意义上认为女性因为有雌激素对血管壁的保护作用,故年轻时冠心病的发病率和病死率低于男性,但近几年来国内外研究表明女性冠心病发病率有显著升高的趋势,且趋于年轻化。本文主要从冠心病的传统危险因素、新发的危险因素及其标志物和女性的社会心理因素方面进行探讨,从而提高对女性冠心病的认识,更好地进行预防。     

冠心病患者危险因子的社区干预研究

目的研究社区综合干预在改善冠心病患者血脂水平及提高患者生命质量中的作用. 方法对156例冠心病患者随机分为两组,其中社区综合干预组86例,对照组70例.在两组原药物干预不变且无显著差异的前提下,对综合干预组进行定点、定时监测,同时进行家庭随访、社区综合干预,并与对照组进行前瞻性的对照研究.结果入组前患者收缩压(154.5±8.6) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 舒张压(93.3±5.8) mm Hg,总胆固醇(6.38±1.25) mmol/L,甘油三酯(1.86±0.86) mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(1.38±0.81) mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(4.02±1.39) mmol/L.综合干预2年后,患者收缩压(129.5±10.3) mm Hg,舒张压(76.6±6.9) mm Hg,总胆固醇(5.27±0.98) mmol/L,甘油三酯(1.40±0.19) mmol/L, 高密度脂蛋白胆固醇(2.01±0.65) mmol/L, 低密度脂蛋白胆固醇(1.61±0.95) mmol/L, 干预前后比较, 差异有显著性(P<0.05),与对照组比较,差异有显著性(P<0.05);2年后综合干预组的并发症、致残率和病死率分别为3.49%、0、1.16%,明显低于对照组的25.71%、7.14%、5.71%,二组比较差异有显著性(P<0.001);综合干预组2年后患者的生命质量、依从性及生活满意度明显提高,且与对照组比较,差异有显著性(P<0.01).结论社区综合干预有改善冠心病患者血脂及提高生命质量的作用,应成为冠心病防治的新的医学模式.     

青年冠心病患者心血管病危险因素与冠状动脉病变程度的相关性分析

目的 探讨青年冠心病患者心血管疾病危险因素与冠状动脉（冠脉）造影病变程度相关性.方法 疑似青年冠心病患者（≤45岁）行冠脉造影住院病例91例,经冠脉造影确诊冠心病患者67例,排除冠心病患者24例.冠脉造影病变程度由病变支数和病变Gensini总积分表示.危险因素包括性别、高血压病、吸烟、饮酒、2型糖尿病、血脂异常、肥胖.采用单因素和多因素分析.结果 （1）单因素分析显示,在病变程度不同的各组间比较,随各组中存在单个危险因素病例百分率的增加,冠脉造影病变支数和病变Gensini总积分随之增加.（2）多因素Logistic回归分析（前进法）显示,高LDL-C为冠脉造影诊断冠心病最显著的独立相关危险因素,其他危险因素依次为男性、吸烟、高血压病、2型糖尿病、低HDL-C、肥胖和饮酒.结论 高LDL-C是冠脉造影诊断冠心病最显著的独立相关危险因素,但其他危险因素如男性、吸烟、饮酒、2型糖尿病、低HDL-C、高血压病和肥胖亦不可忽视,各危险因素在不同性别中危险程度有所不同.     

绝经期前女性冠心病患者冠脉病变特点及其危险因素分析

目的：观察绝经期前女性冠心病（CHD）患者冠状动脉病变特点及其危险因素。方法：入选绝经期前女性冠心病患者102例作为观察组,平均（48.2±7.5）岁,同时入选同年龄段CHD男性及非CHD女性患者各100例作为对照组,所有患者均行常规生化,心电图,超声心动图以及冠状动脉造影检查。结果：与CHD男性患者比较,绝经期前CHD女性有糖尿病史者比例明显升高（18.0%比27.5%）,而吸烟者（31.0%比12.7%）、患ST段抬高心肌梗死比例（15.0%比2.9%）明显减小,左室射血分数（LVEF）明显降低[（59.7±9.8）%比（52.8±8.5）%],C型病变（32.0%比56.9%）,Gensini积分≥40的病例（32.0%比44.1%）明显增多,P均〈0.05。与非CHD女性相比,高血压（32.0%比52.9%）,糖尿病患病率（9.0%比27.5%）及C反应蛋白水平[（11.35±8.35）mg/L比（16.40±6.49）mg/L]明显升高,LVEF[（59.9±5.3）%比（52.8±8.5）%]显著降低,P均〈0.05。结论：绝经期前女性冠心病患者冠状动脉病变较重,临床风险较高。     

40岁及以下女性冠心病患者临床特点和危险因素分析

目的探讨年轻冠心病患者的临床特点及性别差异。方法回顾分析2009—2013年在我院诊断为冠心病并行冠状动脉造影检查,年龄≤40岁的女性患者,共77例,并以年龄按1:4随机匹配308例男性患者。对入选患者的临床表现、危险因素、冠状动脉造影特点和治疗方法进行比较分析。结果 (1)临床表现:女性患者自发/变异型心绞痛比例显著高于男性(14.3%比7.1%,P=0.045),心肌梗死比例显著低于男性(35.1%比58.1%,P<0.001);(2)危险因素:女性患者吸烟比例显著低于男性(5.2%比79.9%,P<0.001);高血压、2型糖尿病、血脂异常、阳性家族史比例性别差异无统计学意义(均为P>0.05);(3)冠状动脉造影结果:女性患者的零支病变、单支病变、双支病变和三支/左主干病变的比例和男性比较,总体差异无统计学意义;但女性零支病变比例高于男性(9.1%比3.2%,P=0.026);(4)治疗方法:女性患者单纯药物治疗比例高于男性(33.8%比16.2%,P<0.001),经皮冠状动脉介入治疗术比例低于男性(64.9%比79.5%,P=0.007)。结论年轻冠心病患者女性吸烟比例低于男性,自发/变异型心绞痛、非阻塞性冠状动脉病变和接受单纯药物治疗者更多。     

老年冠心病患者的特点和危险因素临床研究

目的：探讨老年冠心病患者的心血管病变特点及相关危险因素。方法：2012年1月～2013年1月我院冠脉造影确诊的130例冠心病患者,被分为老年组（68例,≥60岁）和中年组（62例,＜60岁）。探讨老年冠心病的特点,同时采用 Logistic 回归分析对冠心病的危险因素进行筛选。结果：老年组的冠脉病变≥2支病变者占85.3％,显著高于中年组的48.4％（P＜0.01）。通过 Logistic回归分析得出：年龄、性别、高血压、糖尿病、血脂异常升高为老年冠心病的独立危险因素（OR＝1.268～2.956,P 均＜0.01）。其中性别为最明显独立相关因素（OR＝2.935,P＜0.001）。结论：老年冠心病患者以冠状动脉多支病变为主,年龄、性别、高血压、糖尿病、血脂异常升高为老年冠心病的独立危险因素。     

早发冠心病患者冠状动脉病变特点及危险因素的临床研究

目的探讨早发冠心病患者的冠状动脉病变特点及相关危险因素。方法152例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者，根据年龄分为早发冠心病组（男性〈55岁，女性〈65岁）74例和老年冠心病组78例。对两组患者的相关资料进行回顾性统计分析，比较二者的冠状动脉病变特点、血脂水平、高血压病史、糖尿病病史、冠心病家族史、吸烟史、饮酒史等，评价其是否存在差异性。结果早发冠心病组中吸烟史，冠心病家族史，血清总胆固醇高于老年冠心病组；而高血压病史、糖尿病史低于老年冠心病组。早发冠心病组冠状动脉病变多为单支病变，老年冠心病组以多支病变为主。结论吸烟、冠心病阳性家族史，高胆固醇血症均是早发冠心病的主要危险因素。冠状动脉病变特点以单支病变为主。     

冠心病新危险因素研究的进展

冠心病的已知传统危险因素已经不能完全解释其发病原因,而一些新的危险因素如载脂蛋白B、新喋呤等血液相关危险因素,雌激素、睾酮等性激素相关危险因素,抑郁症、D-型人格等身心疾病相关危险因素,对冠心病发病的影响,已经引起人们广泛的关注.本文对这些新危险因素逐一进行综述.