B型脑钠肽前体与左室射血分数评价心功能的临床分析

目的分析B型脑钠肽前体（NT-proBNP）和左室射血分数（LVEF）在评价心力衰竭患者中的临床相关性。方法本文采用回顾性分析方法选取133例经治已出院患者,分为心力衰竭组（96例）和心功能正常组（37例）,检测各组入院时的NT-proBNP浓度,及经胸心脏彩色超声多普勒检测LVEF值进行相关性分析。结果NT-proBNP浓度会随着心力衰竭的严重程度而升高,与LVEF呈负相关,与心功能分级呈正相关,随着心衰程度的加重,NT-proBNP水平也增加,而LVEF却下降。LVEF和NT-proBNP之间呈负相关。结论 NT-proBNP和LVEF均是评价心力衰竭患者心功能的有效指标,二者结合使用,使心衰患者诊断准确性提高。     

血浆NT-proBNP在老年舒张性心力衰竭患者早期诊断中的价值

目的 探讨血浆氨基末端B型钠利尿肽前体(NT-proBNP)在老年舒张性心衰(DHF)患者早期诊断中的价值.方法 26例心功能正常体检者为对照组,明确诊断收缩性心衰(SHF)患者(LVEF＜50%)25例、心腔正常DHF组(LVEF≥50%、E/A≤1)22例和心脏扩大DHF组28例.ELISA法测定血浆NT-proBNP浓度.结果 (1)NYHA心功能分级与NT-proBNP浓度呈显著正相关(r=0.658,P＜0.01),LVEF与NT-proBNP浓度呈显著负相关(r=-0.608,P＜0.01),NYHA分级之间的NT-proBNP水平差异有统计学意义(P＜0.01).(2)心衰组血浆NT-proBNP水平各组之间有统计学差异(P＜0.01).结论 血浆NT-proBNP可以作为评价心衰严重程度的客观指标,尤其对DHF早期诊断,更具价值.     

高龄心衰患者血浆N端脑钠肽前体测定的价值

目的探讨高龄心力衰竭患者N端脑钠肽前体（NT—proBNP）与NYHA心功能分级,左室结构、功能的关系;观察治疗前后NT-proBNP水平的动态变化;评价NT-proBNP在高龄心衰患者病情评估中的临床价值。方法选取仁济医院住院治疗的高龄心力衰竭患者49例,13例健康高龄老人纳入对照组,按照纽约心脏病协会（NYHA）对心衰患者进行分级。在治疗前及治疗后两周检测血浆NT—proBNP的浓度;应用心脏彩色多普勒超声诊断仪测定左室结构、功能。结果高龄心衰组患者血浆NT-proBNP值高于健康对照组（P〈0．001）,且随NYHA的心功能分级增高而逐渐升高（P〈0．001）。患者NT—proBNP水平与LVEF呈负相关（P〈0．001）,与LVMI、LVST呈正相关（P〈0．05）。多元回归分析结果显示,NT-proBNP水平与NYHA心功能分级、LVEF、LVMI值相关,与性别、年龄、基础疾病史无相关性。NYHAⅢ级及Ⅳ级心衰患者在治疗前后血浆NT—proBNP水平差异有显著统计学意义（P〈O．05）结论血浆NT—proBNP能较好地反映高龄心力衰竭患者心功能状态,是评估左室功能的客观生化指标,可用于疗效评价的参考。     

NT-proBNP的检测在急性心肌梗死中的应用

目的探讨N末端B型脑钠尿肽（NT-proBNP）在急性心肌梗死（AMI）患者的临床应用价值。方法应用电化学发光法检测急性ST段抬高型心肌梗塞患者53例血中NT-proBNP的水平变化,分析其与心功能分级的关系。对照组为健康体检者24例,均已排除心、脑血管疾病。结果急性ST段抬高型心肌梗塞患者血中NT-proBNP水平显著高于正常心功能对照组（P〈0.01）。患病组心功能≥Ⅱ级组血NT-proBNP显著高于心功能Ⅰ级组,心功能Ⅰ～Ⅳ级患者组各组间血清NT-proBNP水平差异均有统计学意义（P〈0.01）,随着心功能级数递增,NT-proBNP水平增高。NT-proBNP与Killip分级呈正相关。结论AMI后心脏钠尿肽系统激活,其改变与心功能损伤程度有关,因此NT-proBNP的测定可为临床诊断提供依据。     

床边检测N-末端脑利钠肽前体对心力衰竭的诊断价值

目的：探讨床边即时检测血浆N-末端脑利钠肽前体（NT—proBNP）浓度对充血性心力衰竭患者的诊断价值。方法：入选60例充血性心力衰竭（心衰组）及20例非心力衰竭患者（非心衰组）。根据NYHA心功能分级,心衰组又分为心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组;按左室射血分数（LVEF）将心衰组分为LVEF〈40％组和≥40％组。测定所有研究对象的血浆NT—proBNP水平,LVEF和左室舒张末内径（LVEDd）。结果：（1）心衰组患者血浆NT-proBNP水平明显高于非心衰组患者[（2365±86）ng／L比（46±7）ng／L,P〈0．01],心功能Ⅲ、Ⅳ级组NT-proBNP水平明显高于Ⅱ级组[（3069±96）ng／L、（3850±75）ng／L比（1056±82）ng／L,P〈0．013;（2）LVEF〈40％组的NT-proBNP显著高于≥40％组[（3456±71）ng／L比（585±35）ng／L,P〈0．01];（3）如以400ng／L为正常参考值,NT—proBNP诊断心衰的敏感性为91．8％,特异性为93．6％;（4）心衰患者NT—proBNP水平与LVEDd呈正相关（r=0．736,P〈0．01）,与LVEF呈负相关（r=-0．68,P〈0．05）。结论：床边即时检测血浆N-末端脑利钠肽前体对诊断心衰敏感而且特异,可作为心衰诊断的一个客观指标。     

慢性心力衰竭患者脑钠肽水平与心功能的相关性

目的 探讨血清脑钠肽素（BNP）水平判断慢性心力衰竭患者心功能状态的价值。方法采用ELISA法测定54例慢性心力衰竭患者（心衰组）和30例健康体检者（对照组）血清BNP水平,并对其与左心功能指标左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、左室舒张末内径（LVEDD）的相关性进行分析。结果心衰组血清BNP水平明显高于正常,BNP水平随NYHA分级升高而升高;BNP水平与LVEF及FS呈负相关,与LVEDD呈正相关。结论血清CNP浓度可作为反映心功能状态的指标,亦可作为诊断心衰和判断心衰患者预后的指标。     

心力衰竭患者Copeptin、BNP、NT-proBNP、ANP 分子的检测及其临床意义

 目的 观察心力衰竭患者血浆和肽素（Copeptin）、ANP、BNP与NT-proBNP水平变化,探讨检测指标与心功能的关系。 方法 连续选择2012年3月1日～2013年3月31日本院心内科收治的102例心力衰竭患者（心衰组）,根据依据纽约心脏协会（NYHA）心功能分级标准,分为心功能Ⅱ级31例,Ⅲ级36例,Ⅳ级35例,以同期住院心功能正常的患者50例作为对照组。所有患者均空腹抽取静脉血,采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）测定血清CRP;自动生化仪测定总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）等相关生化指标;Copeptin、BNP、NT-proBNP与ANP等水平应用化学发光法检测;应用SPSS13.0统计软件分析各指标间的关系。 结果  ①心衰患者血浆Copeptin、BNP、NT-proBNP、ANP水平显著高于对照组（P＜0.01）。在心衰组中,血浆Copeptin水平在心功能Ⅳ级明显高于心功能Ⅲ级患者,心功能Ⅲ级高于心功能Ⅱ级,各组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。 ②心衰患者血浆Copeptin与BNP、NT-proBNP、ANP呈明显正相关。 结论 心衰患者血浆 Copeptin、BNP、NT-proBNP、ANP水平随NYHA分级逐级增高,且与心衰严重程度有良好的相关性,Copeptin、BNP、NT-proBNP和ANP水平均可作为临床诊断心衰、评估心功能的敏感检测指标。     

快速检测氨基末端-脑钠肽前体在急诊老年呼吸困难患者中的应用价值

目的探讨快速检测氨基末端-脑钠肽前体（NT-proBNP）在急诊老年呼吸困难患者中的临床应用价值。方法根据病因将202例老年急性呼吸困难患者分为单纯肺源性呼吸困难组（A组）;单纯心源性呼吸困难组（B组）;混合性呼吸困难组（肺源性＋心源性,C组）。床旁快速检测NT-proBNP水平,并行超声心动图检查,测量左心室射血分数（LVEF）。比较各组间NT-proBNP水平的差异及B,C两组中NT-proBNP水平与NYHA心功能分级和LVEF的相关性。结果 A组NT-proBNP水平明显低于B,C两组[（197.5±64.3）vs（1873.9±857.1）和（1952.4±914.8）ng/L,P〈0.01]。B,C两组NT-proBNP水平差异无显著统计学意义（P〉0.05）,说明有心源性呼吸困难的患者NT-proBNP水平明显高于单纯肺源性呼吸困难患者。心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者中,NT-proBNP水平依次升高,说明患者NT-proBNP水平越高,心功能分级越高[分别（562.37±102.45）,（2736.72±81.67）,（5873.19±127.73）ng/L,P〈0.01]。Person直线相关分析发现,NT-proBNP水平与LVEF呈负相关（r=-0.689,P〈0.01）,提示NT-proBNP水平越高,LVEF值越低,心功能越差。结论 NT-proBNP水平检测在判断老年肺源性与心源性呼吸困难方面具有较好的临床鉴别诊断价值,其水平高低与心力衰竭严重程度密切相关。     

75岁以上心力衰竭患者氨基末端脑钠肽前体与心功能的相关性

目的观察75岁以上心力衰竭患者氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与心功能的相关性。方法充血性心力衰竭患者280例为观察组与无心脏疾患者200例为对照组,采用心脏超声检测左室射血功能(LVEF),全自动免疫分析仪器检测NT-proBNP水平。结果观察组NT-proBNP水平显著高于对照组(P<0.05);对照组LVEF显著优于观察组(P<0.05)。随着NYHA分级逐渐升高,患者血清NT-proBNP逐渐升高(P<0.05)。LVEF、NYHA分级与NT-proBNP水平显著相关,而与性别则无相关性。结论 75岁以上心力衰竭患者NT-proBNP水平显著升高,且与心衰严重程度正相关,因此可作为诊断、评估预后及危险分层的重要指标。     

原发性高血压患者血浆NT-proBNP的检测

目的探讨血浆NT-proBNP检测在原发性高血压患者中的临床意义。方法将120例原发性高血压患者按照是否合并心功能不全分为观察组与对照组各60例,检测所有患者血浆NT-proBNP水平。结果观察组血NT-proBNP浓度显著高于对照组(P<0.05),且血NT-proBNP浓度随NYHA心功能分级的增高而增高,并与LVEF呈显著负相关(r=-0.84,P<0.05)。结论 NT-proBNP检测在原发性高血压患者心功能评价及预后评估中具有重要意义。