激素雾化吸入与全身性应用治疗AECOPD的疗效比较分析

目的探讨雾化吸入布地奈德混悬液与全身性应用甲基强的松龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的疗效比较。方法51例AECOPD患者随机分成吸入激素组26例和全身激素组25例,分别给予布地奈德混悬液雾化吸入及甲基强的松龙静脉给药。观察2组治疗前后咳嗽、呼吸困难、肺部哮鸣音、肺功能、动脉血气变化及副作用的情况。结果治疗组和对照组治疗前后的咳嗽、呼吸困难、肺部哮鸣音、肺功能、动脉血气变化均差异无显著性,雾化吸入布地奈德混悬液治疗组的副作用明显少于全身应用糖皮质激素的对照组。结论雾化吸入布地奈德混悬液是治疗AECOPD患者安全有效的方法。     

雾化吸入布地奈德混悬液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗作用及安全性评估

目的　探讨短期雾化吸入布地奈德混悬液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的治疗效果及安全性评估。方法　87例AECOPD患者被随机分为吸入激素组（31例）、全身激素组（27例）和对照组（29例）。三组均给予吸氧、抗感染、氨茶碱及止咳化痰等常规治疗。吸入激素组加用布地奈德混悬液氧气雾化吸入。全身激素组在常规治疗的基础上加用泼尼松龙40mg，静脉给药。三组均于治疗前及治疗7d后测定肺功能、动脉血气及空腹血糖、电解质。结果　治疗前，三组间各指标比较无明显差异。治疗后，三组肺功能及动脉血气较治疗前均有明显改善（P〈0．01或P〈0．05）；吸入激素组与全身激素组比较，除血糖外（P=0．044），各指标差异无显著性（P均〉0．05）；吸入激素组与对照组比较，除pH值外，肺功能、血气指标差异均显著，血糖、电解质比较差异无显著性（P均〉0．05）。结论布地奈德混悬液雾化吸入治疗AECOPD安全有效。     

布地奈德混悬液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的观察布地奈德混悬液（普米克令舒）雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效与安全性。方法 70例AECOPD的患者随机分为两组,普米克令舒雾化吸入治疗组及全身激素组,对两组的临床症状及肺功能检查进行评价。结果两组都明显改善患者的临床症状及肺功能指标,观察组对血糖的影响更小。结论普米克令舒雾化吸入治疗AECOPD的疗效明显,不良反应少。     

普米克令舒雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察及安全性评估

目的观察普米克令舒（布地奈德混悬液）雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效与安全性。方法将100例AECOPD的患者随机分为三组,吸入激素组、全身激素组及对照组,三组基础药物相同,对三组的呼吸困难评分、动脉血气分析及肺功能检查进行评价。结果普米克令舒雾化吸入治疗组于治疗后7 d动脉血气分析指标及肺功能改善明显优于对照组P〈0.05,且不良反应少于全身激素组。结论普米克令舒雾化吸入治疗AECOPD的疗效明显,且副作用小。     

雾化吸入布地奈德和静脉用泼尼松龙治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效比较

目的 比较雾化吸入布地奈德和静脉用泼尼松龙治疗慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期的疗效。方法 将40例COPD急性加重期患者随机分成两组：布地奈德组18例，接受布地奈德混悬液1d2mg，分两次雾化吸入治疗；泼尼松龙组22例，接受泼尼松龙40mg静脉注射，1次／d。其他标准治疗相同。比较两组患者治疗后第2，5天的动脉血气中PaO2、PaCO2、pH、SaO2指标以及两组患者最终预后。结果 两组患者基础值无明显差异。第2天泼尼松龙组SO2、PO2较基础值有显著改善；布地奈德组血气指标较基础值无显著改善。第5天两组患者血气指标均较基础值有明显改善。第2、5天两组之间比较无显著差异。两组患者住院时间、需要辅助通气的比例均无显著差别。结论 雾化吸入布地奈德可能可以替代全身使用激素治疗COPD急性加重期的患者。     

雾化吸入与全身应用糖皮质激素在AECOPD中的临床研究

目的观察糖皮质激素雾化吸入对比全身治疗慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）的疗效、不良反应和经济成本。方法 70例中AECOPD患者随机分为雾化吸入组（34例）和全身应用组（38例）,分别给予布地奈德混悬液雾化吸入3mg/d（1mg/次,次/8h）,后改为2mg/d（1mg/次,次/12h）共15d;和甲泼尼龙静滴第1～3d,40mg/d,第4d开始口服泼尼松30mg/d,然后每3d减10mg,减至10mg后每3d减5mg至停药,共15d。记录治疗前和治疗15d后动脉血气PaO2和PaCO2;FEV1、FEV1/FVC,及药物的不良反应和经济成本。结果治疗后15d FEV1、FEV1/FVC雾化吸入组和静脉应用组分别上升了6.72%和8.30%（P〈0.05）,PaO2分别上升7.0mmHg和8.0mmHg,PaCO2分别下降7.3mmHg和8.1mmHg两组比较均有统计学意义（P〈0.05）。短期不良反应雾化吸入组主要为声嘶,全身应用组为血糖升高及消化道出血。两组患者住院时间,成本费用差异均无统计学意义。结论布地奈德雾化吸入治疗AECOPD与全身应用甲泼尼龙疗效一致,全身不良反应轻,短期治疗费用无明显增加。     

雾化吸入与静脉用糖皮质激素在治疗AECOPD的疗效观察

目的评价雾化吸入和全身静脉用糖皮质激素的临床疗效和安全性。方法将97例慢性阻塞性肺疾病急性期（AECOPD）患者随机分为吸入激素组、全身激素组和对照组,三组患者均于治疗前及治疗后第7 d测定肺功能、动脉血气及空腹血糖、血电解质,所有数据进行统计学分析。结果三组患者治疗7 d后与治疗前的肺功能及动脉血气比较均有显著性差异,P〈0.01,其中全身激素组与吸入激素组相比无明显差异,P〉0.05,但这两组与对照组比较均有显著差异,P〈0.01。结论吸入激素组和全身激素组均能明显改善AECOPD患者的肺功能与动脉血气,且较对照组改善明显,而吸入激素组不良反应低于全身激素组,可以作为AECOPD患者静脉激素的替代途径。     

吸入大剂量糖皮质激素对AECOPD疗效的临床观察

目的比较氧驱动雾化吸入大剂量糖皮质激素与全身激素对中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重的短期疗效,观察其安全性。方法选取中重度AECOPD患者82例,随机分为A组41例为全身糖皮质激素组,B组41例为布地奈德氧雾组,治疗时间7天,观察治疗前、治疗3天、治疗7天的FEV1%预计值、血气分析和不良反应。结果治疗3天后,与治疗前两组患者的肺功能、血气分析等指标均明显改善,A组与B组相比血气分析改善略高于B组患者,但两组间未见统计学差异,两组患者肺功能未见统计学差异,B组患者不良反应发生率少于A组患者。结论大剂量糖皮质激素氧驱动吸入治疗短期内可改善AE-COPD患者的临床症状和肺功能,可替代全身糖皮质激素。     

布地奈德混悬液吸入治疗AECOPD 180例临床观察

目的观察雾化吸入布地奈德混悬液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的治疗效果,评价其临床应用价值。方法将180例AECOPD患者随机分为两组（治疗组和对照组）,治疗组在常规治疗的基础上加用布地奈德混悬液吸入14天,观察治疗前后及两组的肺功能指标及呼吸困难分级变化。结果两组患者在治疗前观察指标差异无显著性（P〉0．05）,治疗后治疗组肺功能指标及呼吸困难分级明显改善（P〈0．05）。结论布地奈德混悬液吸入治疗AECOPD能有效地改善患者的肺功能指标及呼吸困难分级。     

雾化吸入布地奈德在AECOPD中的疗效分析

目的 探讨布地奈德雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）的临床应用价值.方法 64例老年AECOPD患者随机分为2组,布地奈德组（34例）和甲强龙组（30例）,两组均在常规治疗基础上分别使用布地奈德雾化吸入和甲泼尼龙静脉治疗.对两组患者的治疗效果及不良反应进行比较分析.结果 ①两组患者治疗前后 PaO2、PaCO2、SaO2、FEV1、CAT评分均有明显改善,差异具有统计学意义（P〈0.05）,但两组间比较无差异（P〉0.05）.②不良反应方面,布地奈德组主要发生声嘶,甲强龙组主要发生血糖升高.结论 布地奈德雾化吸入在治疗老年AECOPD中疗效可靠,减少了糖皮质激素全身使用的副作用,值得临床推广使用.     

糖皮质激素治疗AECOPD有效的预测因素

目的探讨糖皮质激素治疗AECOPD有效的预测因素。方法选取AECOPD患者189例,在常规治疗的基础上给予甲泼尼龙针,同步吸入布地奈德。观察动脉血气、肺部啰音、呼吸困难评分、血中嗜酸性粒细胞等指标。结果有效128例,治疗前肺部哮鸣音范围、体重、既往激素疗效、痰的性状及24小时痰量、血中嗜酸性粒细胞,治疗后两组呼吸困难分级评分及FEV1等指标存在显著性差异(P<0.05),有统计学意义,余指标无统计学意义。结论①既往激素疗效,②双肺哮鸣音范围及分布,③体重,④痰的性状,24小时痰量,⑤血中嗜酸性粒细胞等可作为糖皮质激素治疗AECOPD有效的预测因素。     

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效研究

目的探讨布地奈德(普米克令舒)联合特布他林(博利康尼)雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法选取我院2010年1月—2013年6月住院的AECOPD患者60例,将其随机分为观察组和对照组,各30例。在常规治疗基础上观察组用普米克令舒+博利康尼混合后雾化吸入,对照组用0.9%氯化钠溶液+庆大霉素注射液+α-糜蛋白酶+地塞米松雾化吸入,均治疗10 d。治疗前后对两组患者进行肺功能检查及动脉血气分析。结果治疗后,观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC均高于对照组(P0.05);喘息缓解时间、咳嗽消失时间及哮鸣音基本消失时间均短于对照组(P0.05);PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P0.05)。结论普米克令舒与博利康尼联合使用能明显改善AECOPD患者肺功能、血气指标及临床症状,且安全性高,可作为AECOPD的常规治疗方法。     

雾化吸入普米克令舒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并高血压疗效的观察

目的:观察普米克令舒(吸入用布地奈德混悬液)雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并高血压患者的疗效及不良反应。方法:将61例AECOPD合并高血压患者分为治疗组31例,对照组30例。2组均给予常规治疗,同时治疗组给予普米克令舒雾化吸入,观察2组临床症状、血压及不良反应发生情况。结果:治疗后治疗组临床症状改善比对照组好(P<0.05),临床不良反应及血压控制差异无统计学意义。结论:在抗感染、祛痰、支气管扩张剂、吸氧及控制血压等基础上,治疗组明显改善患者的临床症状和生活质量,不影响血压控制,不良反应少。     

前列地尔脂微球载体制剂对AECOPD合并慢性肺源性心脏病肺动脉高压疗效的临床研究

目的评价前列地尔脂微球载体制剂（L ipo PGE1）治疗AECOPD合并慢性肺源性心脏病肺动脉高压患者的疗效。方法 60例AECOPD合并慢性肺源性心脏病肺动脉高压患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上加用L ipoPGE1 10μg,对照组仅常规治疗。治疗前后检测肺动脉收缩压（SPAP）、肺动脉平均压（MPAP）、肺动脉舒张压（DPAP）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、肺功能FEV1和FEV1/FVC。结果治疗后SPAP、MPAP、DPAP、PaCO2较治疗前明显降低,PaO2、FEV1和FEV1/FVC较治疗前显著增加,与对照组相比有显著差异（P〈0.05）。结论 PGE1治疗AECOPD合并慢性肺源性心脏病肺动脉高压能降低肺动脉压力,改善动脉血气和肺功能。     

BiPAP通气在AECOPD合并Ⅱ型呼衰的临床应用

目的探讨间歇使用BiPAP通气在治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用。方法对60例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组，各30例。对照组给予抗感染、平喘止咳祛痰、持续低流量吸氧及营养支持等治疗，治疗组在对照组治疗的基础上给予BiPAP通气治疗，观察两组治疗前后血气分析（pH、P02、PCO2）变化。结果与对照组比较，BiPAP通气治疗4h后，PO2升高、PCO2降低；治疗24h后P02明显升高、PCO2明显降低、pH值改善，两组差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论BiPAP通气适用AECOPD合并Ⅱ型呼衰患者，可明显改善患者的低氧血症、高碳酸血症及PH值且治疗效果优于传统方法，值得临床推广应用。     

无创正压通气治疗老年AECOPD并Ⅱ型呼衰的疗效观察

目的探讨无创正压通气（NIPPV）在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用价值。方法81例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组（43例）和对照组（38例）,在接受常规药物治疗的同时,治疗组给予NIPPV治疗。比较两组血气、呼吸频率、心率、插管率、死亡率及住院时间。结果治疗组治疗24h后血气和呼吸频率、心率改善明显,差异有统计学意义（P〈0．05）,而对照组的改善时间在72h,治疗组插管率和住院时间均较对照组低,有统计学意义（P〈0．05）。结论NIPPV可改善老年AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的生命体征和血气,减少插管率和住院时间,是治疗老年AECOPD的有效手段。     

康艾注射液辅助治疗老年AECOPD临床观察

目的观察康艾注射液对老年AECOPD患者的辅助治疗效果。方法将110例老年AECOPD住院患者随机分为观察组和对照组各55例,两组均给予常规治疗,包括:①控制性氧疗②敏感抗生素抗感染治疗③祛痰平喘④营养支持治疗。观察组在对照组基础上加用康艾注射液40mL加入0.9%氯化钠液250mL中静脉滴注,每日1次,共2周。比较两组治疗前后临床症状、血气分析及肺功能改善情况。结果治疗后观察组总有效率明显高于对照组总有效率(P0.05)。治疗后两组患者血气分析和肺功能均较治疗前改善,观察组改善更明显(P0.01)。观察组与对照组相比平均住院日明显缩短(P0.05)。结论康艾注射液辅助治疗老年AECOPD可显著改善患者的临床症状、血气分析和肺功能状态,安全性好。