原发性腹茧症合并隐睾术前误诊4例

目的:提高腹茧症的诊治水平.方法:我院2006-01/12收治的原发性腹茧症患者4例临床资料,以急性肠梗阻入院,查体发现均合并单侧隐睾,全部病例行剖腹探查.结果:术中证实腹茧症诊断,手术方案采取全部或部分包膜切除、肠黏连松解、肠排列术等,均痊愈出院.结论:腹茧症临床表现无特异性,术前诊断困难,对合并隐睾的肠梗阻应考虑到腹茧症的可能,手术治疗是腹茧症有效的治疗方法.     

胰岛素瘤的流行病学特征及诊治经验调查3524例

目的:探讨中国近10年胰岛素瘤的流行病学特征和诊疗经验. 方法:联合检索中国生物医学文献数据库和中国知网等多家中文数据库有关胰岛素瘤的文章,总结分析胰岛素瘤的流行病学特征和诊治经验. 结果:中国近10年共报道3 524例胰岛素瘤,男女比例为1.02:1,平均年龄40.7岁,56.4%分布在华东、华北地区,以阵发性发作的低血糖表现为主要症状,17.6%的患者有癫痫表现.肿瘤摘(挖)除术是最主要的治疗手段. 结论:胰岛素瘤主要分布在华东、华北地区,术前诊断困难,易被误诊,手术切除是治疗此病有效方法,手术以肿瘤摘(挖)除为主.     

Castleman's病流行病学及临床特征

目的:探讨我国近25年Castleman's病的流行病学特征和诊疗经验.方法:以Castleman's病和巨大淋巴结增生症等关键词检索1984-01/2008-05中国生物医学文献数据库及中国知网等中文数据库发表的有关Castleman's病的文章245篇,共报道737例患者.对这些患者临床资料进行回顾性分析结果:737例患者中男女比1:1.01,平均年龄40.43,74%分布在华东和华北地区,35.8%的患者是以局部或者全身多发的无痛性肿物或者淋巴结肿大为主要表现,分局灶型和多中心型,40.3%局灶型发生在纵隔,治疗方式为手术为主的综合治疗.结论:Castleman's病主要分布在我国华东和华北地区,诊断较困难,确诊需靠病理诊断,局灶型以手术切除为主,多中心型则以手术切除为主的综合治疗.     

原发性腹茧症的诊断及治疗（附7例报告）

目的探讨原发性腹茧症的临床特点及其诊治方法。方法对7例原发性腹茧症患者的临床资料作回顾性分析。结果 7例患者中5例表现为单纯性肠梗阻,1例表现为腹部包块并伴有不全梗阻,1例在腹腔镜阑尾切除术时意外发现。所有患者均进行了腹部立位X线平片检查,6例表现为不同程度肠管积气扩张,其中5例可见液气平面。3例行腹部CT检查,可见肠管被一层致密组织包裹成团,积气扩张、聚集成团呈菜花样改变。均行手术治疗,术中发现全部或部分小肠被一层质韧乳白色膜样物包裹、覆盖;大网膜呈不同程度缺如。解除肠梗阻后分离、切除包膜送检,病理检查示其由大量纤维结缔组织构成,其间可见中性粒细胞、淋巴细胞等浸润。结论如患者出现其他原因难以解释的肠梗阻症状或包块,应考虑原发性腹茧征的可能。影像学检查特别CT检查是诊断原发性腹茧症的有效方法。以手术为主的综合治疗是原发性腹茧症的主要治疗方法,治疗以手术解除梗阻和分离切除包膜为主,但无症状者不建议手术。     

手术治疗腹茧症20例临床分析

目的探讨腹茧症的临床表现、诊断及治疗方法。方法回顾性分析2012-01~2017-06该院收治的20例腹茧症患者的临床资料。结果腹茧症主要临床特征为完全性或部分性肠梗阻(65.0%)和腹部包块(40.0%),10例CT检查示小肠壁增厚、纠集并走形紊乱,8例腹部X线检查示肠管扩张,积气积液,可见液气平面,4例行消化道钡剂造影见近端小肠扩张,局部肠管走形紊乱,集中于中腹部。所有患者均进行手术治疗,8例术后发生并发症(40.0%),肠梗阻3例(15.0%),切口感染3例(15.0%),吻合口瘘1例(5.0%),并发多器官功能障碍综合征(MODS)并死亡1例(5.0%)。结论腹茧症临床特征不典型,术前诊断困难,CT和消化道造影对于术前诊断具有重要价值,治疗主要依靠外科手术,术后并发症发生率高。     

腹茧症的临床特点及诊疗进展

腹茧症(abdominal cocoon,AC)是一种临床罕见的腹膜病变,目前病因仍不明.长期以来,由于临床认识不够,术前漏诊、误诊较多.近年来,随着社会环境的变化和人们生活方式的改变,发病率有升高趋势,现将有关病因、临床特点、近年诊治进展等综述如下.一、定义及命名AC是一种临床罕见、病因不明、由纤维膜包裹部分或全部小肠造成完全性或不全性肠梗阻,以腹部包块为主要表现的腹部疾病,其特点是腹腔全部或部分脏器被一层致密灰白色形似蚕茧、质韧的纤维膜所包裹,形似蚕茧,故也称为腹腔茧状包裹症,或先天性小肠禁锢症[1]、局限性小肠外膜包绕症[2]、小肠节段性纤维包裹症、包膜内粘连性肠梗阻等.1978年Foo等[3]将其命名为"腹茧症".     

中国大陆2001-2006年MSM的性行为特征与HIV/现症梅毒感染现状的Meta分析

目的 通过2001-2006年开展的针对男男性行为者(MSM)调查的Meta分析,掌握中国大陆MSM的基本情况、性行为特征和艾滋病病毒/性传播感染(HIV/STI)的感染状况、6年间的变化趋势,以及目前相关调查中存在的问题.方法 通过相关检索策略查找目前已经发表的针对中国大陆MSM开展的调查文献,进行整理,制作成数据库进行Meta分析.结果 目前中国大陆MSM人群近50%拥有大专以上学历,近20%为学生,75%非在婚.25%为流动人群.MSM中近60%性取向为同性恋,首次性行为对象约70%为同性,无保护性行为比例高达75%,自我保护意识差.性行为方式以肛交为主.MSM人群现症梅毒感染率近4 96,HIV感染率近2%.2001-2006间的变化无规律性趋势.结论 2001-2006年的调查初步掌握了中国大陆MSM人群的特征、性行为方式和特征、现症梅毒和HIV的感染状况.但由于调查方法不统一,调查主要集中在部分大城市,据此结果尚很难对中国大陆的MSM人群的构成、行为学特征和主要STI及HIV感染状况作出一个较为准确的判断.     

济南市近10年来发热伴血小板减少综合征流行特征及时空聚集性分析北大核心CSCD

目的通过分析济南市近10年来发热伴血小板减少综合征病例的三间分布及时空聚集性,为科学防控我市发热伴血小板减少综合征提供依据。方法病例资料来源国家疾病监测信息报告管理系统,采用描述性流行病学方法对济南市近10年来的流行病学特征进行分析,同时采用时空重排扫描统计方法分析其时空分布特征。结果济南市首例病例报告时间为2010年;近10年来累计报告病例数462例,死亡57例,平均病死率12.34%;病例发病集中在4-10月,8月为发病高峰;发病年龄在14~89岁,平均年龄为(63.11±11.36)岁,职业分布以农民为主,占89.83%;男女性别比为1.59∶1;济南市历城区、长清区和章丘区是报告病例数的主要高发地区,占病例总数的79.87%;时空聚集性分析结果提示全市共探测到13个时空聚集区,具有显著时空聚集性。结论济南市发热伴血小板减少综合征以历城区、长清区和章丘区为高发地区,8月为发病高峰月;该病存在时空聚集性,应针对农民等高发人群、主要高发地区开展病例监测、健康宣教等防控措施。     

腹茧症的诊治探讨（附6例报告）

目的探讨腹茧症的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析我院收治的6例腹茧症病人的临床资料。结果临床表现为腹痛腹胀4例，腹部包块2例，术前均未明确诊断，分别误诊为卵巢肿瘤蒂扭转2例，急、慢性肠梗阻4例，术中发现大网膜缩短4例，缺如2例，全部或部分小肠被一层灰白色致密坚韧的纤维膜包裹，均行手术松解治疗，术后病理检查确诊为腹茧症。结论腹茧症临床表现无特异性，术前诊断困难，需手术及病理确诊，以手术治疗为主，手术方式以单纯粘连松解术为宜。     

腹茧症1例

<正>腹茧症是一种罕见的腹膜病变,其主要的病理机制是在腹腔内形成一层致密的纤维膜,形似蚕茧,故称之为腹茧症。腹茧症的临床症状与影像学上诊断缺乏特异性,故术前误诊率相当高,此病的诊治主要是靠剖腹探查术;我科室于2016年1月诊治腹茧症1例,现将诊治体会叙述如下。