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相似文献
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1.
目的观察丹参针治疗脓毒血症心肌损伤的临床疗效。方法将60例脓毒血症合并心肌损伤的患者随机分为观察组30例和对照组30例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上静滴丹参针20ml/d加5%葡萄糖100ml。治疗1周后复查两组患者的心肌损伤相关指标,并进行对比分析。结果治疗1周后,两组cTnI、cTnT、CK、CK—MB和BNP等心肌标记物及APACHEⅡ评分、MDA值、SOD值、心脏变时性功能均较治疗前有明显改善(P〈0.01),而观察组比对照组的变化更为显著(P〈0.05或P〈0.01)。结论丹参针对脓毒血症所致心肌损伤具有较好的修复作用,并可有效改善脓毒血症的预后。  相似文献   

2.
脓毒血症致急性肾衰竭的救治   总被引:1,自引:0,他引:1  
Zhang X 《中华内科杂志》2006,45(9):711-713
脓毒血症是严重威胁生命的疾病。与20世纪50年代相比,由于人口的老龄化、基础疾病严重、应用免疫抑制剂等因素,脓毒血症的病死率增加了13倍。由脓毒血症导致的多脏器功能障碍综合征(MODS)在过去的10年发生率增加137%。法国一项多中心研究报告显示,脓毒血症患者急性肾衰竭(ARF)发生率为48%,病死率为73%,而非脓毒血症伴ARF的病死率为45%。我院近10年收治脓毒血症459例,其中并发ARF66例,占14.4%,病死率为69.7%。由此付出的医疗费用十分惊人,美国每年高达100亿美元。故研究脓毒血症及并发ARF的发病机制,寻找更有效的治疗措施.已成为十分迫切的任务。  相似文献   

3.
正脓毒血症是感染、重症医学科及外科的常见疾病,可导致脓毒性休克,病死率较高[1-2]。老年人常合并多种基础性疾病,易发生脓毒血症,增加脓毒血症治疗的难度。研究表明血必净对脓毒血症患者具有一定疗效,能改善脓毒血症患者的预后[3-4]。为此本研究通过在老年脓毒血症患者中应用血必净治疗,观察其对超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及降钙素原(PCT)的影响,探讨血必净对老年脓毒血症患者的临床疗效。  相似文献   

4.
目的研究胱抑素(Cys)C、降钙素原(PCT)及N末端前体脑钠肽(NT-proBNP)血清水平在评估老年脓毒血症患者病情严重程度的临床应用价值。方法重症监护室(ICU)128例老年脓毒血症患者分为脓毒血症组(67例)、重度脓毒血症组(32例)及脓毒血症休克组(29例),比较3组入院24 h内血清CysC、PCT及NT-proBNP浓度;并根据预后分为存活组(86例)及死亡组(42例),比较两组入院时、治疗3 d及5 d后血清CysC、PCT及NT-proBNP浓度。结果脓毒血症组、重度脓毒血症组、脓毒血症休克组血清CysC、PCT及NT-proBNP浓度及急性生理与慢性健康评估(APACHE)Ⅱ评分依次升高,任意组间均有统计学差异(P0.05);存活组入院前、治疗3 d、5 d后CysC、PCT及NT-proBNP浓度依次降低,组间差异均有统计学意义(P0.05);死亡组入院前、治疗3 d、5 d后CysC、PCT及NT-proBNP浓度均无统计学差异(P0.05)。结论监测脓毒血症患者血清CysC、PCT及NT-proBNP浓度对病情严重程度及预后的评估均有重要的临床应用价值。  相似文献   

5.
目的:分析慢性肾脏病(CKD)并发脓毒血症的临床特征,为临床诊治提供依据.方法:回顾性分析慢性肾脏病并发脓毒血症40例的临床病历资料.结果:在40例CKD的患者中,肾衰竭30例(75%),深静脉置管22例(55%),使用免疫抑制剂和糖皮质激素12例(30%),18例患者合并泌尿系统和呼吸系统感染.分离的病原菌中,大肠埃希菌13例,金黄色葡萄球菌(金葡菌)11例(60%),其它16例;有4例(10%)合并了真菌感染.金葡菌对青霉素G均耐药,对环丙沙星和克林霉素耐药>50%.死亡8例,32例经有效抗生素治疗3~4周康复.结论:CKD患者易罹患脓毒血症,除与贫血、低蛋白血症和其它的感染因素有关外,与肾功能的下降、深静脉留置导管和免疫抑制剂的应用相关.  相似文献   

6.
血必净注射液治疗脓毒血症31例临床观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
华玉淑  梁显泉 《山东医药》2009,49(11):77-78
目的评价血必净辅助治疗脓毒血症的临床效果。方法将同期收治的56例脓毒血症患者随机分为观察组31例和对照组24例,两组均予常规抗生素、对症及营养支持等治疗,在此基础上观察组加用血必净注射液100ml静滴,连续7d。观察两组入院时及治疗7d后外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)、前降钙素(PCT)、急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分及病死率。结果治疗7d后两组各项指标均较入院时显著改善,其中观察组血清CRP水平、APACHEⅡ评分及病死率显著低于对照组(P〈0.05)。结论血必净注射液能对脓毒血症发病的多项环节起阻断作用,明显降低其病死率,改善预后。  相似文献   

7.
目的探讨血流动力学监测鉴别严重脓毒血症及急性心衰患者的临床价值。方法对61例严重脓毒血症患者和39例急性心力衰竭患者进行血流动力学监测。结果严重脓毒血症组RAP、PAWP低于急性心力衰竭组,CI、SVRI、SI、LCW高于急性心力衰竭组(P0.05);CI在严重脓毒血症和急性心力衰竭中鉴别中的AUC、灵敏度和特异度最高,分别为0.901、0.723、1.000,SVRI次之,分别为0.886、0.698、1.000。结论血流动力学指标在严重脓毒血症患者和急性心力衰竭患者的病因鉴别、治疗方案的制订中有重要价值。  相似文献   

8.
目的探讨连续性血液净化(CBP)对老年重症脓毒血症急性肾损伤(AKI)患者的临床疗效。方法回顾性分析76例老年重症脓毒血症AKI患者的临床资料,分为CBP治疗组39例和基础治疗组37例,分析两组治疗前后体征、血常规、肾功能、炎症细胞因子变化、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ。结果 CBP治疗组治疗前后,临床体征、血常规、肾功能、炎症细胞因子、APACHEⅡ变化均显著优于基础治疗组(P0.05)。结论对老年重症脓毒血症AKI患者采用CBP可有效缓解炎症,改善临床指标,可改善血流动力学指标,稳定血流动力学,可使肾功能指标得到明显改善,使肾功能得以加强,实现降低死亡率、提高生存率的最终目标。  相似文献   

9.
目的:系统评价肝素治疗脓毒血症的疗效。方法:利用计算机检索已经公开发表的有关肝素治疗脓毒血症的中英文文献,按纳入、排除标准纳入合格文献并进行质量评价,采用Revman5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入7项随机对照研究,含脓毒血症患者757例(肝素组374例,对照组383例),肝素组与对照组比较,病死率、弥漫性血管内凝血(DIC)或出血事件发生率的差异有统计学意义(均P<0.05),合并相对危险度(RR)及95%可信区间(CI)依次为0.75(0.57~0.99),0.40(0.20~0.79)。而APACHEⅡ评分、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:适量肝素治疗能降低脓毒血症患者病死率以及DIC或出血事件发生率,对患者凝血功能无明显影响,临床应用相对安全。但目前仍需多中心、大样本的临床研究来进一步验证。  相似文献   

10.
连续性肾脏替代疗法治疗脓毒血症   总被引:5,自引:1,他引:4  
连续性肾脏替代治疗 (continuousrenalreplacementtherapy ,CRRT)与传统的肾脏替代疗法相比 ,具有连续、缓慢清除溶质和血流动力学状态稳定等显著特点 ,已成为急性肾功能衰竭 (ARF)、脓毒血症 (sepsis)和多脏器功能障碍综合征 (MODS)等疾病的重要治疗措施之一。目前已有大量的临床试验 ,对CRRT不同方式的疗效、清除的溶质和毒素及其透析充分性的评价进行深入研究。本文主要就CRRT治疗剂量与脓毒血症等危重病患者预后的关系作一简述。1 肾脏替代治疗对危急重症患者的意义ARF…  相似文献   

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