首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到20条相似文献,搜索用时 93 毫秒
1.
目的:分析小儿病毒性心肌炎诊断中血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及心肌肌钙蛋白I(c Tn I)联合检测的价值。方法:本研究选取了2016年5月至2017年5月,院内收治的35例病毒性心肌炎(VMC)患儿作为观察组,同期选取院内体检的35例健康儿童作为对照组,对比两组儿童的血清hs-CRP、CK-MB以及c Tn I数值,分析血清hs-CRP、CK-MB、c Tn I诊断VMC的敏感性、特异性及准确性。结果:观察组患儿的血清hs-CRP、CK-MB以及c Tn I数值均显著高于对照组(P0.05);ROC曲线分析结果显示,在诊断VMC的敏感性、特异性、准确性、曲线下面积方面,hs-CRP数值以3mg/L为临界值时分别为65.71%、71.43%、68.57%、0.603,CK-MB数值以25U/L为临界值时分别为62.86%、68.57%、65.71%、0.589,c Tn I数值以0.5μL/L为临界值时分别为60.00%、65.71%、62.86%、0.578,hs-CRP、CK-MB、c Tn I联合检测时分别为94.29%、91.43%、92.86%、0.901,血清hs-CRP、CK-MB、c Tn I联合检测均显著高于单独检测,各组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论:血清hs-CRP、CK-MB以及c Tn I的联合检测,在VMC患儿的临床诊断中发挥出了较好的诊断价值,可以有效提高临床诊断水平,宜广泛应用和推广。  相似文献   

2.
自 198 7年英国 Cumm ins等 [1 ]首先报告测定周围血中心肌肌钙蛋白 (c Tn)的浓度诊断急性心肌梗死 (AMI)以来 ,c Tn引起了众多学者的注意。 1989年 Katus等 [2 ]建立测定Tn T的方法 ,用以诊断急性心肌损伤。因其诊断急性心肌损伤的特异性及敏感性均高于心肌酶谱 ,故获得美国食品与药品管理委员会 (FDA)允许应用于临床。近十余年 Tn T在心血管领域得到广泛应用。下面就其在心血管疾病中的应用价值做一简单综述。肌钙蛋白由三种亚型组成 :1肌钙蛋白 C (c Tn C) :可约束钙和控制肌肉收缩 ,分子量 180 0 0 ;2肌钙蛋白 I(c Tn I) :抑制…  相似文献   

3.
目的 :通过连续观测急性病毒性心肌炎 ( VMC)患儿血清肌酸激酶同工酶 ( CK- MB)和心肌肌钙蛋白 ( c Tn I)与外周血淋巴细胞等的变化 ,探讨 VMC心肌细胞受损的机制。方法 :对 32例急性期和 1 2例迁延期及慢性期 VMC患儿血清 c Tn I、CK- MB,外周血 T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞、自然杀伤细胞 ,肠道病毒 RNA,柯萨奇病毒 ( CBV)特异性抗体 Ig M( CBV- Ig M) ,淋巴细胞增殖活性 ( PI) ,补体 C3,左室射血分数 ( LVEF)进行测定。结果 :1急性期 VMC病程 <2周时 ,血清 c Tn I,CK- MB水平与对照组比较显著升高 (均 P <0 .0 1 ) ,CD3 ,CD4 ,CD8,CD4 /CD8,CD4 9,CD56细胞 ,PI,C3接近正常水平 ,血清 CBV- Ig M、外周血淋巴细胞 CBV- RNA检出阳性率较对照组明显增高 (χ2 值分别为 1 .667和 8.53,P值分别 >0 .0 5和 <0 .0 5) ;2病程 4~ 8周时 ,血清 c T-n I、CK- MB水平再次出现显著增高 ,与对照组比较 ,CD3 、CD4 、CD8、CD56、L VEF均显著降低 (均 P<0 .0 5) ,CD4 /CD8升高 ( P <0 .0 5) ,CBV- Ig M及 CBV- RNA检出率明显下降。结论 :血清 c Tn I、CK- MB是小儿急性 VMC时心肌损伤较敏感和特异的血清标志物 ,病程早期血清水平的升高可能为病毒的直接作用 ,晚期可能与机体免疫功能紊乱引起心肌损伤有关。  相似文献   

4.
目的 运用床边快速肌钙蛋白 T( c Tn T)定性检测试纸条及血清心肌酶谱指标对 3 2例 60岁以上的老年性心肌损伤患者进行同步对照观察。方法 用床边快速 c Tn T定性检测试纸检测以 c Tn T在血中超过 0 .2 ng/ ml时 ,15 min内在测定区可出现色带为阳性结果作为标准 ,血清心肌酶谱指标采用反应温度为 3 7℃的酶动力学观察肌酸激酶 -同工酶 ( CK-MB)的水平。结果  3 2例心肌损伤的患者均显示 c Tn T其敏感性 ,特异性均高于 CK-MB( P<0 .0 1) ,而且诊断时间延长较 CK-MB( P<0 .0 1)明显。结论 运用床边快速 c Tn T定性检测试纸条可以作为对症状不典型、心电图中无明显心肌损伤及梗死显示的疑似可能存在心肌微小损伤的老年患者早期诊断以及判断心肌损伤持续时间  相似文献   

5.
董解菊  姚磊 《心脏杂志》2002,14(1):33-34,37
目的 :探讨血清心肌肌钙蛋白 T(c Tn T)和心肌酶谱在心肌损伤前后含量的变化与其临床意义。方法 :动态观察 2 0例二尖瓣瓣膜置换术 (MVR)患者手术前、手术后 2 h及 2 4h血清 c Tn T和心肌酶谱变化。另制备家兔心肌损伤模型 ,检测动物模型伤前和伤后 4,8,2 4h血清 c Tn T的变化特点。结果 :二尖瓣瓣膜置换术患者血清 c Tn T含量、心肌酶谱活性在术后 2 ,2 4h较术前显著升高 (P<0 .0 1) ,其中血清 c Tn T含量术后 2 h增加倍数高于其他指标。家兔心肌损伤模型伤后 4,8,2 4h血清 c Tn T含量较伤前升高非常显著 (P<0 .0 1)。结果 ;血清 c Tn T含量及心肌酶谱活性均对心肌损伤的诊断有意义 ,c Tn T的心肌特异性及早期灵敏度更高  相似文献   

6.
目的 探讨血清肌酸激酶同工酶 (CK- MB)、心肌肌钙蛋白 I(c Tn I)、肌红蛋白 (Mb)检测 ,对射频消融术 (RF-CA)所致心肌损伤的诊断价值。方法 选择 30例室上性心动过速患者 ,分别于 RFCA前、电生理检查后、术后即刻、术后 1d、2 d采外周静脉血 ,采用美国德普公司自动免疫化学发光分析仪分别测定血清 CK- MB、 c Tn I、Mb。结果  CK- MB术后 1d较术前增高 (P<0 .0 1) ;c Tn I与术前相比术后 1d、2 d明显增高 (P<0 .0 5 ) ;与术前相比术后即刻 Mb明显增高 (P<0 .0 1)。结论  RFCA所造成心肌损伤属微小心肌损伤 ,可使血清心肌损害标志物有不同程度的升高 ,CK- MB、c Tn I、Mb可用于 RFCA对心肌损伤的监测。  相似文献   

7.
目的研究肌钙蛋白(c Tn)I、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Myo)对急性冠脉综合征(ACS)患者的早期诊断、临床分型、危险分层和预后判断的临床意义。方法老年胸痛患者480例,其中急性心肌梗死(AMI)组298例,非AMI胸痛组192例;另选同期体检的健康老年人88例为对照组,进行血清心肌标志物c Tn I、CK-MB、Myo的测定。结果 AMI组c Tn I、CK-MB、Myo的血清水平及阳性率明显高于非AMI胸痛组和对照组(P0.05);AMI组c Tn I、CK-MB、Myo的血清水平均在入院3 h后升高,c Tn I、CK-MB血清水平在发病后12~24 h达峰值,Myo的血清水平6 h达峰值;c Tn I血清水平在3 d后仍持续升高;c Tn I、CK-MB、Myo的血清水平联合检测,诊断AMI的灵敏度和特异度分别为88.9%和93.2%,比c Tn I、CKMB、Myo的血清水平单独检测的灵敏度(77.5%、75.2%、76.5%)和特异度(86.5%、84.4%、70.3%)均高。结论对于ACS患者来说,c Tn I是早期诊断AMI并发现不稳定型心绞痛(UA)的微小心肌损伤的生化标志物,为临床诊断AMI、ACS危险分层、判断预后最好的单一诊断指标。c Tn I、CKMB、Myo联合检测避免了Myo、CK-MB持续时间过短的不足;c Tn I对发病后3~7 d再梗死不敏感。c Tn I、CK-MB、Myo联合检测提高了早期心肌梗死、心肌损伤和再梗死的诊断率。  相似文献   

8.
心肌酶谱及心肌肌钙蛋白T诊断病毒性心肌炎的价值   总被引:2,自引:0,他引:2  
王文棣 《山东医药》2002,42(9):49-49
在 1999年 9月昆明全国小儿心血管会议新修订的小儿病毒性心肌炎 (VMC)诊断标准中 ,把心肌酶谱中的肌酸激酶同功酶 (CK- MB)和心肌肌钙蛋白 T(c Tn T)增高列为临床诊断小儿 VMC的主要指标之一 ,进一步明确了心肌酶谱和c Tn T的临床诊断价值。心肌酶谱是指与心肌疾病相关的一组酶 ,主要包括肌酸激酶 (CK)、乳酸脱氢酶 (L DH)、门冬氨酸氨基转移酶 (AST)和α-羟丁酸脱氢酶 (α-ΗΒDΗ ) ,其对小儿心肌炎的诊断有一定辅助作用 ,但部分非心肌疾病患者上述酶亦可增高 ,故其特异性不强。如 CK主要存在于骨骼肌 ,其在骨骼中的含量是正…  相似文献   

9.
目的探讨联合检测心肌肌钙蛋白I(c Tn I)和B型脑钠肽(BNP)在诊断急性心肌梗死(AMI)中的临床意义。方法选取2012年3月~2013年3月我院心内科收治的AMI患者110例作为观察组,同期随机选择年龄相仿的健康体检者70名为对照组。c Tn I和BNP采用全自动化学发光免疫分析仪检测。结果观察组患者中c Tn I和BNP均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 c Tn I和BNP是AMI早期诊断和预后的敏感指标,联合检测c Tn I和BNP对急性心肌梗死的发生,发展及预后有重要的临床意义。  相似文献   

10.
急性心肌梗死血清诊断指标比较   总被引:15,自引:0,他引:15  
目的 :建立血清磷酸肌酸激酶同工酶 MB(CK- MB)与心肌肌钙蛋白 I(c Tn I)测定的方法 ,并通过与CK、谷草转氨酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (L DH)比较阐述其对急性心肌梗死 (AMI)的诊断价值。方法 :共观察急性心肌梗死 (AMI) 6 5例 ,陈旧性心肌梗死 2 8例 ,稳定性心绞痛 17例 ,阵发性室上性心动过速 49例。建立 CK- MB单克隆抗体吸附测定与 c Tn I EL ISA双夹心测定的方法。同时观察血清 CK- MB、c Tn I、CK、AST、L DH在 AMI等疾患中的变化。结果 :血清 CK- MB单克隆抗体吸附法与 c Tn I EL ISA双夹心法回收率分别为 97%~ 113%、94.6 %~ 10 5 .6 % ,标准曲线相关系数分别为 0 .993与 0 .990 ,分别与琼脂糖电泳法及国外实验室检测法对比结果基本一致。 AMI胸痛发生后 12 h内血清 CK- MB的敏感性最高 ,12~ 2 4h的敏感性与 CK、c Tn I相当 ,高于 AST和L DH,而 2 4h后血清 c Tn I的敏感性最高 ;血清 CK- MB与 c Tn I对 AMI诊断的特异性和诊断有效性明显高于CK、AST、L DH。结论 :血清 CK- MB单克隆抗体吸附法与 c Tn I EL ISA双夹心法的敏感性和特异性高 ,CK- MB与c Tn I两个指标相互补充 ,对诊断 AMI有重大的临床价值  相似文献   

11.
安氟醚对心肌酶及心肌肌钙蛋白的影响   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的观察吸入不同浓度的安氟醚对心肌酶及心肌肌钙蛋白的影响,探讨该药对心脏的影响。方法60例按美国麻醉医师学会分级为Ⅰ~Ⅱ级拟行气管插管全身麻醉手术患者随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、IV四组,分别吸入1%、2%、3%、4%的安氟醚。于吸入安氟醚前(T0)、吸入安氟醚1h(T1)、2h(T2)、4h(T3)、吸入后24h(T4)取静脉血,测乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等心肌酶及心肌肌钙蛋白-I(cTnI)等生化指标。结果四组吸入安氟醚后各时点上述各心肌酶及心肌肌钙蛋白与吸入安氟醚前比较无明显变化(P>0.05),各时点组间比较无显著差别(P>0.05)。结论临床常用浓度的安氟醚对心脏不会产生不利影响。  相似文献   

12.
目的通过连续观测急性病毒性心肌炎(VMC)患儿血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白(cTnI)与外周血淋巴细胞等的变化,探讨VMC心肌细胞受损的机制。方法对32例急性期和12例迁延期及慢性期VMC患儿血清cTnI、CK-MB,外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞、自然杀伤细胞,肠道病毒RNA,柯萨奇病毒(CBV)特异性抗体IgM(CBV-IgM),淋巴细胞增殖活性(PI),补体C  相似文献   

13.
心肌损伤标志物对心肌梗死与心绞痛的鉴别诊断效率评价   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的评价几种心肌损伤标志物用于急性心肌梗死(AMI)与心绞痛的鉴别诊断效率。方法选择解放军第306医院2002年11月至2004年11月收治的住院患者188例,其中AMI组92例,心绞痛组96例。肌钙蛋白I(TnI)和肌红蛋白(Myo)测定用化学发光法,肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)用酶动力连续监测法,超敏C-反应蛋白(hs-CRP)用增强胶乳免疫浊度法。采用受试者操作特性曲线(ROC)分析曲线下面积和敏感度、特异性。结果AMI发生≤6h的ROC曲线下的面积依次为Myo0·92、TnI0·92、CK0·81、CK-MB0·81、AST0·78、hs-CRP0·73、LDH0·70、HBDH0·65;AMI发生>6h依次为TnI0·93、AST0·86、CK-MB0·84、CK0·80、Myo0·76、HBDH0·72、LDH0·70、hs-CRP0·56;AMI发生≤6h的敏感性和特异性TnI0·87和0·90、Myo0·96和0·78、CK0·83和0·67、CK-MB0·65和0·82、AST0·69和0·77、LDH0·64和0·73、HBDH0·71和0·65、hs-CRP0·64和0·82。阳性似然比最高为TnI8·8,阴性似然比最低为Myo0·05。结论AMI与心绞痛鉴别诊断效率依次为TnI、Myo、CK-MB、CK;Myo在AMI发作6h以后的诊断效率降低,AST、LDH、HBDH仍有意义。  相似文献   

14.
目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性冠脉综合征(ACS)患者中的变化及其临床意义。方法冠心病患者110例并行冠脉造影证实,其中急性心肌梗死(AMI)35例、不稳定型心绞痛(UAP)45例,稳定型心绞痛30例。采用双抗体夹心ELISA法定量测量待测血清HFABP、Myo、cTn和CK-MB浓度,根据美国心脏病协会所规定的冠状动脉血管图像记分分段评价标准,对病变狭窄程度进行分度,累及血管支数计算;用卡方检验分析血HFABP、Myo和cTnI以及CK-MB与患者冠状动脉狭窄程度、病变支数的相关性。结果 AMI患者H-FABP、CK-MB、MYO、cTnI较健康体检者、稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛患者显著增高(P<0.01),UAP患者H-FABP也较SAP患者升高(P<0.01),无论是胸痛发生3小时前还是3小时之后,H-FABP的阳性率均比Myo和CK-MB以及cTnI敏感性更高(P<0.01)。在ACS患者H-FABP无论在发病3小时之前还是之后均较Myo和cTnI以及CK-MB更早出现(P<0.05)。ACS患者H-FABP的水平与冠脉狭窄程度及病变支数明显相关,即双支病变和多支病变高于单支病变,重度狭窄高于中度和轻度狭窄病变(P<0.05)。ACS患者的心脏射血分数(EF值)小于40%的H-FABP水平要高于EF大于40%的H-FABP水平(P<0.05)。结论 H-FABP对ACS的诊断较Myo、CK-MB和cTnI更敏感。H-FABP、Myo、cTnI以及CK-MB的联合检测与ACS的患者冠状动脉病变严重程度呈正相关,H-FABP与冠脉病变程度相关程度更高。血清H-FABP、Myo、cTnI以及CK-MB升高是冠状动脉病变加重的结果。  相似文献   

15.
INTRODUCTION AND OBJECTIVES: In this study we measured the concentrations of cardiac troponin I (cTnI) and several biochemical markers of myocardial damage after elective external cardioversion or internal cardioversion by specific catheters or automatic defibrillators. MATERIAL AND METHODS: Biochemical markers were analyzed prospectively for 30 consecutive patients after electrical cardioversion. Concentrations of cTnI, myoglobin, creatine kinase (CK), CK-MB and the MB/CK ratio were determined in samples before cardioversion and 2, 8 and 24 h later. The shock energy ranged from 50 to 360 joules (235 106 joules) in external cardioversions and from 3 to 37 joules (15 8 joules) in internal cardioversions. RESULTS: We detected abnormal concentrations of CK, myoglobin, CK-MB and MB/CK in 33% of the patients after external cardioversion. The concentrations of cTnI remained within normal limits at all times, with no elevations detected. Whereas no abnormal concentration of any biochemical marker was detected in any patient who required internal cardioversion for atrial fibrillation, two patients who underwent external cardioversion from an automatic defibrillator did have abnormal concentrations of CK-MB, myoglobin, and even of cTnI. CONCLUSIONS: The concentration of cTnI remained below the detection limit after external cardioversion, even though the other more non-specific markers changed. No enzyme alteration was detected in patients who underwent internal cardioversion of atrial fibrillation.  相似文献   

16.
目的探讨经导管室间隔缺损(VSD)封堵术治疗前后心脏血清标记物及心电图的变化及关系。方法检测VSD患者介入治疗前后血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的含量变化,并分别记录手术前后心电图(ECG),对治疗前后资料进行对比分析。结果介入治疗后6hVSD患者较治疗前血清cTnI明显升高(t=12.796,P〈0.01),24h已下降,但仍有统计学意义(t=44.444,P〈0.01),术后48h已恢复至术前水平,hs-CRP术后6h、24h、48h逐渐升高,且升高明显(t6h=55.463,t24h=111.558,t48h=109.831,P值均〈0.05),血清CK、CK-MB、LDH、AST水平无明显变化。部分ECG术后较术前出现新发传导阻滞,多见于膜周部室间隔缺损病例,但与心肌酶、C反应蛋白变化无明显关系。结论经导管VSD封堵术对患者cTnI、hs-CRP及ECG有一定影响,但cTnI、hs-CRP的变化与ECG的变化关联度不大。  相似文献   

17.
射频消融术的射频电流对心肌损伤的临床研究   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的:研究射频消融术(RFCA)患术后不同时间血清心肌酶浓度变化及肌酸激酶同功酶(CK—MB)与RFCA诸因素的关系。探讨RFCA对心肌的损伤程度。方法:采用酶连续检测法,分别测定40例阵发性室上性心动过速(PSV丁)患RFCA术前及术后即刻,6、12、24小时血清肌酸激酶(CK),肌酸激酶同功酶(CK—MB)及天冬氨酸氨基转氨酶(AS丁)的浓度。结果:RFCA患CK,CK—MB,AS丁均于术后即刻升高,术后6小时达到峰值.12小时下降,24小时除CK外,均恢复正常(P均<0.05)。经相关分析表明CK。MB活性变化的峰值升高程度与消融时间,平均功率及累计能量均无线性关系(r=0.14,r=0.19,r=0.27,P均>0.05),而与消融靶点个数高度正相关(r=0.84,P<0.001),与消融次数也有显关系(r=0.52,P<0.01)。结论:RFCA对心肌组织确有不同程度的损伤,但持续时间短,损伤轻,恢复快。这提示RFCA系安全有效的治疗快速心律失常的方法。  相似文献   

18.
许强  张健  王士雯 《山东医药》2005,45(4):15-17
目的探讨老年重度脓毒症合并心肌抑制患者心肌损伤标记物肌钙蛋白I、T(cTnI、cTnT)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK—MB)变化及其判断预后的价值。方法43例老年重度脓毒症患者确诊后次日进行血浆心肌损伤标记物检测,连续3日行心脏超声监测其心功能,确定患者是否并发心肌抑制,比较两组心肌损伤标记物水平,并通过ROC曲线下面积比较心肌损伤标记物预测心肌抑制及不良预后的价值。结果并发心肌抑制者的血浆CK—MB、cTnI、cTnT水平明显升高,cTnI、cTnT预测心肌抑制的价值高于CK—MB。cTnI阳性患者死亡率高但无显著性差异。结论肌钙蛋白检测对预测老年脓毒症患者有无心肌抑制有较高价值,对不良预后无明显预测价值。  相似文献   

19.
目的探讨临床体外电复律对恶性心律失常患者心肌酶谱及肌钙蛋白I的影响。方法院前及院内恶性心律失常患者,排除胸廓及心脏外伤患者以及既往心梗患者,经体外电复律成功后,根据冠脉造影和电复律成功后心电图表现分为非急性心梗组和急性心梗组。分析体外电复律对两组电复律前或即刻和12h血清CK、CK—MB、cTnI的影响。结果非急性心梗组及急性心梗组分别有22例和30例患者,两组电复律累积次数及能量差异无统计学意义[(3.0±1.2)次比(3.0±1.3)次;(446±275)J比(450±293)J,P〉0.05];体外电复律前或即刻及12h,非急性心梗组与急性心梗组相比,CK12[(452.3±204.2)U/L比(562.2±234.1)U/L]、CK—MB0[(10.6±7.5)U/L比[27.1±12.3)U/LJ、CK—MB12[(30.0±20.5)U/L比(180.5±62.3)U/L]、cTnI0[(0.04±0.04)ng/ml比(0.58±0.86)ng/ml]、cTnI12[(0.06+0.04)ng/ml比(17.47±12.07)ng/ml]差异有统计学意义(P〈0.01),除外CK0[(129.2±90.5)U/L比(135.3±94.8)U/L,P〉0.05]。体外电复律后12h较电复律前或即刻CK、CK—MB、cTnI均显著升高(P〈0.05或P〈0.01)。CK—MB0、CK—MB12、cTn10、cTnI12阳性率,非急性心梗组分别为9.1%、54.5%、0、0,急性心梗组分别为53.3%、90.0%、20.0%、93.3%。结论体外电复律可导致恶性心律失常患者CK、CK—MB、eTnI升高,但eTnI升高程度并不影响急性心梗的诊断。  相似文献   

20.
OBJECTIVES: We studied the incidence of myocardial injury in aneurysmal subarachnoid hemorrhage (SAH) using the more sensitive cardiac troponin I (cTnI) assay, correlated changes in cTnI with creatine kinase, MB fraction (CK-MB), myoglobin, and catecholamine metabolite assays, and examined the predictive value of changes in cTnI for myocardial dysfunction. BACKGROUND: Myocardial injury in aneurysmal SAH as evidenced by elevated CK-MB fraction has been reported. Little published data exist on the value of cTnI measurements in aneurysmal SAH. METHODS: Thirty-nine patients were studied for seven days. Clinical cardiovascular assessment, electrocardiographic (ECG), echocardiography, cTnI, CK, CK-MB and CK-MB index, myoglobin and 24-h urinary catecholamine assays were performed in all patients. The ECG abnormalities were defined by the presence of ST-T changes, prolonged QT intervals, and arrhythmias. An abnormal echocardiogram was defined by the presence of wall-motion abnormalities and a reduced ejection fraction. The severity of SAH was graded clinically and radiologically. RESULTS: Eight patients demonstrated elevations in cTnI (upper limit of normal is 0.1 microg/liter with the immunoenzymatic assay and 0.4 microg/liter with the sandwich immunoassay), while five had abnormal CK-MB levels (upper limit of normal is 8 microg/liter). Patients with more severe grades of SAH were more likely to develop a cTnI leak (p < 0.05). Patients with cTnI elevations were more likely to demonstrate ECG abnormalities (p < 0.01) and manifest clinical myocardial dysfunction (p < 0.01) as evidenced by the presence of a gallop rhythm on auscultation and clinical or radiological evidence of pulmonary edema as compared to those with CK-MB elevations. The sensitivity and specificity of cTnI to predict myocardial dysfunction were 100% and 91%, respectively, whereas the corresponding figures for CK-MB were 60% and 94%, respectively. Elevations in myoglobin levels (upper limit of normal <70 microg/liter) and urinary catecholamine metabolites (urinary vanilmandelate/creatinine ratio upper limit of normal, 2.6) are a nonspecific finding. CONCLUSIONS: Measurements of cTnI reveal a higher incidence of myocardial injury than predicted by CK-MB in aneurysmal SAH, and elevations of cTnI are associated with a higher incidence of myocardial dysfunction. Thus, cTnI is a highly sensitive and specific indicator of myocardial dysfunction in aneurysmal SAH.  相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号