急性腹痛153例临床回顾性分析

目的分析非创伤性急性腹痛患者的临床特点,增加对急性腹痛的认识,提高其诊断率。方法收集2010—2013年在我院就诊的153例以非创伤性急性腹痛为首发症状的患者的临床资料,对其临床病史资料、症状、体征、辅助检查进行回顾性分析。结果153例患者中病因以急性胃肠炎58例（37．9％）,消化性溃疡35例（22．9％）,慢性胃炎23例（15．0％）常见。其中最常见病因为急性胃肠炎。诊断主要以病史、体格检查及辅助检查为依据。结论以急性腹痛为主要症状的患者其病因复杂,包括腹部疾病及腹部外的全身性疾病。     

急性腹痛病人的临床诊治体会

急性腹痛 (ａｃｕｔｅａｂｄｏｍｉｎａｌｇｉａ)是临床急诊病人中最常见的一种主诉 ,它的病情往往很危急 ,病因很多 ,常涉及内科、外科、妇产科等 ,鉴别诊断比较困难。因此 ,对这类病人不仅要求急诊科医生全面了解急性腹痛的各种病因及临床表现 ,而且要求医生能尽快作出一个准确的诊治方案 ,否则 ,延误病人的诊治 ,甚至造成医疗事故。笔者在县级医院从事急诊工作已 8年 ,现就急性腹痛病人的诊断思路结合自己的临床实践谈一些诊治中的体会 ,供大家探讨。1　病史采集急性腹痛病人的病史是诊断腹痛的第一手资料 ,询问病史务求全面而客观。必须…     

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腹痛是临床最常见的症状之一,其病因复杂、表现多样,除一部分患者病史、症状、体征典型,能较快明确诊断外,仍有相当比例的腹痛患者难于在短时间内明确诊断.腹痛多数由腹部脏器疾病所引起,也是我们诊断过程中首先考虑的病因.然而,还有一部分腹痛是由于其它脏器或全身疾病而引起(约占所有腹痛病例的9.6%),不易诊断,甚至误诊误治[1].引起腹痛的原因很多,涉及消化系统外的各科疾病.本文概述了非消化系统疾病所致的腹痛,希望能加强各科医生对腹痛的全面认识.     

以腹痛为主诉的内科疾病106例临床分析

腹痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变,而表现在腹部的疼痛。病因极为复杂。本文对我院近3年来急诊并留院观察及收住内科最后诊断以腹痛为主诉的内科疾病连续抽取106例进行分析。1资料与方法1.1一般资料106例为2003年1月至2006年12月在我院急诊内科就诊并留院观察者。     

胸腔镜在渗出性胸膜炎病因诊断中的价值探讨

<正>渗出性胸膜炎是呼吸内科常见的疾病,目前临床主要依靠胸水检查明确病因,如腺苷脱氨酶、癌胚抗原、脱落细胞、结核菌涂片等,但阳性率低。内科胸腔镜的应用,可以在直视下观察并活检胸膜[1,2],无锡市第五人民医院2008年1月至2011年12月对222例渗出性胸膜炎患者开展了内科胸腔镜检查,探讨如下。资料与方法一、病例选择及仪器设备222例术前拟诊渗出性胸膜炎年龄18~81岁。     

外科急诊中以腹痛为主诉的老年急性心肌梗死23例临床分析

目的探讨以腹痛于外科急诊的老年急性心肌梗死（AMI）患者的临床特征,以减少误诊。方法回顾性分析23例以腹痛于外科急诊的老年AMI患者的临床资料,并选取同期以腹痛急诊于内科的老年AMI患者30例和以腹痛急诊于外科的老年急腹症患者40例作对照组。结果急诊于外科的老年AMI组有冠心病危险因素史比率高于外科急腹症组,伴胸闷占43．4％、心悸17．4％、心前区不适感者30．4％,均高于外科急腹症组（P值分别为0．005、0．035、0．005）;有外科腹痛史者高于内科急诊组（56．5％VS26．7％,P=0．028）;伴恶心、呕吐占60．9％,症状重,但腹部阳性体征少,心电图表现Ⅱ、Ⅲ、avF多见,常合并V7-V9改变;有就诊心电图记录者占78．3％,高于外科急腹症组、但低于内科急诊组（P值0．036、0．027）;行腹B超、立位腹平片检查高于就诊于内科组（52．2％,26．1％;P值0．006、0．015）。结论以腹痛急诊于外科的老年AMI患者有其临床特征,详细询问病史、认真查体、及时查心电图是避免延误治疗的关键。     

35例急性腹痛伴窦性心动过缓患者腹部CT特点分析

急性腹痛是急诊科最常见的临床症状之一,其病因复杂、临床表现多样,容易误诊,心电图为其常规检查.2004年1月～2007年8月,我们对35例急性腹痛伴窦性心动过缓患者行腹部CT检查,现分析报告如下.     

组合灌肠后急诊肠镜检查在高龄肠梗阻患者中的应用

[目的]探讨组合灌肠法(即清洁灌肠+电脑灌肠仪灌肠)在高龄肠梗阻患者急诊结肠镜检查中应用的可行性及效果。[方法]回顾性分析采用组合灌肠法后行急诊肠镜检查77例患者的资料,收集病因确诊率、肠腔清洁度、检查时间、并发症等数据,并对操作方法进行总结。[结果]所有患者均在入院后24～72h内完成急诊肠镜检查。75例顺利完成检查并取得病理结果,对结肠梗阻患者病因的确诊率为96.1%。肠道清洁度评分:盲肠及升结肠(2.23±0.81)分,横结肠及降结肠(1.64±0.65)分,乙状结肠及直肠(1.02±0.72)分。平均检查时间(11.3±3.8)min。12例在检查后结肠梗阻解除,8例肠镜检查后放置结肠金属支架。并发症发生率为6.5%。平均住院时间(8.5±1.7)d。[结论]高龄肠梗阻患者采用组合灌肠法后行急诊肠镜检查,安全可靠,对结肠肠梗阻病因确诊率高,值得临床推广应用。     

108例急性胰腺炎并发症分析

急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一,可有心、脑、肾、肺等脏器并发症.认识这些并发症有利于诊断及提高治愈率.现将108例急性胰腺炎中42例并发症分析如下.1 临床资料1.1 诊断标准:①根据症状、体征和血、尿淀粉酶升高及B超检查诊断急性胰腺炎.②并发症根据不同系统病症作有关检查.③排除其它疾病所致胰腺外系统病史.1.2 一般资料:108例急性胰腺炎中男32例,女76例,年龄22～60岁(平均34岁).轻度51例占     

135例胸腔积液患者内科胸腔镜检查及临床意义

目的探讨内科胸腔镜检查对不明原因胸腔积液患者的临床意义。方法分析内科胸腔镜检查135例患者的临床资料。结果135例中,经胸腔镜胸膜活检确诊104例（77．0％）,其中病理为恶性肿瘤和结核性胸膜炎各51例（49．0％）,脓胸2例（1．9％）。135例胸腔积液患者经胸腔镜检查病因诊断阳性率85．9％。恶性肿瘤和结核性胸膜炎患者经胸腔镜胸膜活检阳性率分别为79．7％和91．1％。结论内科胸腔镜检查对不明原因胸腔积液患者有获得病理诊断、病因诊断及准确肺癌分期等临床意义。     

急性腹痛的诊断

急性腹痛是常见的消化系统急症。它可由多种原因引起,治疗方法也各异。急性腹痛的确诊时间直接影响患者的预后。因此急性腹痛是内科急诊处置中的一个重要课题。对急性腹痛进行诊断时,应强调两点:第一、急性腹痛绝非仅是腹部脏器疾病所引起,腹腔邻近脏器(如膈胸膜,腹膜后的肾脏乃至腹部皮肤等)、在神经传导上有联系的脏器(如心脏、脊髓本身)以至某些全身性疾病(如败血症、糖尿病酮症等)均可引起     

以腹痛为表现的糖尿病酮症酸中毒12例分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒的起病腹痛的机制及怎样避免误诊、漏诊。方法回顾盘县第二人民医院内科急诊2010年3月—2014年3月这4年间所遇到的12例以腹痛为主要症状入院的患者最后确诊糖尿病酮症酸中毒病例资料进行总结分析。结果 12例患者中,男8例,女4例;年龄14~62岁,平均45岁;2例初诊为急性胰腺炎、急性胆囊炎,1例泌尿系结石,2例初诊为急性阑尾炎;5例初诊为急性胃肠炎,2例诊断急性胃炎。最后都因血糖大于17.5 mmol/L,尿酮体均+++,诊断糖尿病酮症酸中毒给以胰岛素,补液等治疗后腹痛好转转内科治疗。结论糖尿病酮症酸中毒患者发生的急性腹痛容易误诊,因此综合分析急性腹痛的发病原因是非常必要的,急诊医生也要加强对糖尿病酮症酸中毒引发的急性腹痛的感知认识,从而有效地降低误诊率。     

老年人急性下消化道出血的相关诊治研究

[目的]探讨老年人急性下消化道出血的病因及诊治。[方法]对277例行急诊结肠镜检查的急性下消化道出血老年患者的内镜资料进行分析,比较内镜下止血的效果。以同期非老年急性下消化道出血患者201例作为对照组。[结果]老年人急性下消化道出血的前4位病因分别为:大肠癌、大肠息肉、缺血性结肠炎、血管性病变。急诊结肠镜内镜下止血成功率为80.31%。[结论]老年人下消化道出血的诊断和治疗的首选方法是急诊结肠镜,它既能直接明确出血部位,活检做病因学诊断,又能在结肠镜下采取安全、有效、及时的止血治疗。     

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急性腹痛是临床常见的急症之一,由于临床表现不同,患者可能就诊于不同的科室。随着学科的划分越来越细、辅助检查手段的不断增加,无形中使急性腹痛的诊治战线拉长,有些问题应该引起我们的重视。1重辅助检查、轻详细病史采集和全面体格检查在临床工作中强调详细病史采集和全面体格检查的重要性,这在急性腹痛的鉴别诊断中显得尤为重要。引起急性腹痛的病因复杂,涉及腹腔内各器官,乃至全身各系统[1]。不同原因引起的腹痛虽具有一定的症状特点,但不少患者临床表现不典型,病情复杂、变化快,临床中出现的误诊原因一方面可能与医生对引起急性腹痛的…     

奥尔芬治疗胆绞痛的临床观察

对因胆道结石、蛔虫、炎症急性发作而引起的胆绞痛的治疗首先采用解痉、止痛、抗生素等内科保守治疗的方法。本研究观察奥尔芬与传统运用阿托品药物解痉止痛的疗效[2],报道如下。临床资料本组120例均为本院门诊急诊患者,胆囊结石60例;胆囊及胆管炎53例,胆管结石7例。病例选择:胆区突发性疼痛,常伴有恶心或呕吐,疼痛向右肩背部放射。全部病例均经B超检查,部分病例经CT检查证实,就诊前24h内无服用解痉止痛药史。排除合并急性胰腺炎、胃穿孔患者;需急诊手术者;有严重心、肝、肾功能损害及哮喘、胃溃疡患者;孕妇或哺乳期妇女亦排除。将全部病例采用"双盲模拟随机对     

老年人吞咽困难58例病因分析

吞咽困难在老年人中较常见,大多系器质性病变所致,临床上主要通过病史及辅助检查确诊。我院自1987～1991年共诊治以该症状为主诉的老年患者58例。现根据临床资料,对其病因构成作一回顾性分析。临床资料一、一般资料本组均初诊于消化内科门诊。男41例,女17例,年龄60～87岁。病程最长3.5年,最短20天,平均5.8月。全部病例常规作食管钡餐造影,内镜及病理活检,对仍不能确诊者进一步作有关检查,并酌情随访,直至明确病因。二、病因食管癌19例(32.8%),贲门癌15例     

以腹痛为主要表现的内科疾病临床分析

目的　增加对内科疾病导致腹痛的认识 ,提高其诊断率并探讨治疗方法。方法　连续抽取 94例以腹痛为主要表现的内科疾病的住院病例进行病因、症状、体征、辅助检查以及治疗的统计和分析。结果　以腹痛为主要表现的内科疾病病变部位 :腹腔内器官疾病占 90 4% ,腹腔外器官疾病占 9 6% ;其最常见病因为急性胃肠炎 (占19 1% )。结论　以腹痛为主要表现的内科疾病病因复杂 ,特征不典型 ,应重视其诊断及治疗     

老年冠状动脉造影正常的急性心肌梗死5例临床分析

冠状动脉造影(CAG)正常的急性心肌梗死(MINC)发病机制可能与冠脉痉挛、凝血功能障碍及内膜功能障碍有关[1～3].本文回顾性分析我院急诊老年MINC 5例患者的临床特点. 1 临床资料 1.1 对象 2006年3月至2008年6月,我院收治确诊AMI(符合<内科学>第7版诊断标准)且做CAG正常的患者5例.其中男4例、女1例,年龄60～70(平均66)岁.患者一般资料见表1.5例CAG前均予抗凝、抗血小板及硝酸酯类等治疗.     

急性胸痛发作95例床旁超声心动图临床分析

通过分析2004年9月至2007年9月在苏州大学附属第一医院行急诊床旁超声心动图检查的急性胸痛患者95例临床资料,探讨急诊床旁超声心动图在急性胸痛发作中的临床应用.急诊床旁超声心动图检查直接明确诊断或提供重要参考87例(91.6%);漏诊3例(3.2%);检查结果阴性5例(5.26%).纠正初始诊断10例(10.5%);直接导致即刻临床干预8例(8.4%).急诊床旁超声心动图检查快捷、方便,对鉴别急性胸痛病因,临床决策有重要价值.     

小儿急性偏瘫的临床诊治分析

目的探讨小儿急性偏瘫综合征的诊断和治疗。方法对2008—2011年我院儿科病房72例急性偏瘫患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 72例患儿中,3岁以下患儿占87.5%。诊断方面:脑电图及MRA检查阳性率均高,CT阳性率略低。经治疗72例患儿总有效率为100%。结论小儿急性偏瘫发病以幼儿为多,病因以感染多见,本病诊断方法多,但侧重点不同,脑电图及MRA可作为本病的重要检查手段,治疗上及早应用改善脑循环药物尼莫地平及曲克芦丁注射液,可有效促进肢体运动的恢复。