原发性高血压病人血压变异性及有氧运动干预的研究进展

血压变异性(BPV)因其与靶器官损害有一定关系,关注度日趋增高,国内外关于血压变异性相关研究也屡见报道,越来越多的证据表明,血压变异性越大,高血压靶器官损害越严重。对于不良心血管事件具有重要价值。本研究从血压变异性的定义、分类、靶器官的损害、干预的措施等方面进行综述,以期通过对血压变异性的关注来进一步减慢高血压靶器官的损害及临床伴随疾病的发生。     

老年高血压病人血压变异性分析

目的：探讨老年高血压病患血压变异性与靶器官损害及年龄的关系。方法：对478例老年高血压病人及229例非高血压进行了24小时动态血压监测，以测得的血压标准差作为血压变异性指标。结果：高血压病患的24小时血压变异性大于非高血压（P＜0．05），高血压病人中靶器官损害的24小时血压变异性大于无损害的（P＜0．05）；各年龄组间的血压变异性无明显差别。结论：老年高血压病人24小时血压变异性增加，靶器官损害的24小时变异性更高。     

老年高血压病人血压变异性分析

目的　　探讨老年原发性高血压患者血压变异性与靶器官损害及年龄的关系。方法　对 478例老年高血压病人及 2 2 9例健康查体者 (非高血压者 )进行了 2 4h动态血压监测 ,以测得的血压标准差作为血压变异性指标。结果　原发性高血压患者的 2 4h血压变异性大于非高血压者 ;高血压病人靶器官损害者的 2 4h血压变异性大于无损害者 ;各年龄组间的血压变异性无明显差别。结论　老年高血压病人 2 4h血压变异性增加 ,靶器官损害者的 2 4h血压变异性高 ,未发现血压变异性与年龄相关     

原发性醛固酮增多症及血压变异性对靶器官的损害

原发性醛固酮增多症(PA)是目前最常见的继发性高血压,且高醛固酮水平是心脏、肾脏、血管等靶器官损害的独立危险因素.随着动态血压监测的广泛应用,发现高血压患者不仅是血压高,血压变异性也大,并且后者与心血管事件发生及心脏、肾脏等靶器官损害关系更为密切.因此,研究PA患者血压变异性对靶器官的损害有重要意义,降低血压变异性对早...     

123例原发性高血压患者靶器官损害的临床分析

目的 临床分析原发性高血压患者并发各种心、脑、肾器官损害的发病率和血压升高与靶器官损害的关系.方法 应用无创性血压监测仪对123例原发性高血压患者进行24 h动态血压监测,分析各类高血压患者心、脑、肾损害的发生率及在不同病程的发生率.结果 单纯收缩期高血压占29.3%,单纯舒张期高血压占14.6%,混合性高血压占56.1%.靶器官损害以脑损害为主占37.4%,心脏损害占27.6%,肾损害占9.8%.靶器官损害与高血压病程、血压负荷值呈正相关.结论 原发性高血压患者靶器官损害以脑、心、肾等为主,积极减少靶器官损害,可提高患者的生活质量.     

高危高血压病人中医证型与靶器官损害及心血管事件危险因素的关系研究

目的探讨原发性高血压高危病人不同证型心血管事件危险因素、靶器官损害的差异性,为高危高血压病人辨证分型标准化及防治提供客观依据。方法对中国中医科学院西苑医院259例住院原发性高危高血压病人的临床资料进行回顾分析,用相关检验对中医证型构成比及其与高血压靶器官损害和心血管病危险因素之间的关系进行统计分析。结果阴虚阳亢证在所调查病例中比例最高(34.4%),肝火亢盛证病人吸烟量、饮酒量明显高于其他证型,阴阳两虚证病人合并冠心病比例最高(56.5%),痰湿壅盛证病人合并脑血管病比例最高(37.7%),肝火亢盛证病人合并左心室舒张功能受损比例最高。结论中医证型有可能预测高血压心、脑、肾、大血管等靶器官损害事件,特别是高血压心脏损害事件的发生。     

中老年高血压患者静息心率增加与早期肾脏损害的关系

高血压病引起心、脑、肾等靶器官的损害，已成老年人死亡、致死最严重的疾病。高血压患者较正常人有更快的心率，且心率升高早于血压升高。静息心率增加的高血压患者未来发生心血管事件的可能性增加，可能是高血压患者死亡的独立因子^[1]。高血压病晚期可导致严重肾脏病变。现对老年高血压患者静息心率增加与早期肾脏损害的关系分析如下。     

同型半胱氨酸与血压变异性

正高血压是最重要的动脉粥样硬化性心脏病的危险因素。人体血压存在正常波动节律,动态血压监测可显示24h内血压波动情况,而血压变异性已引起心血管界广泛关注,有研究证实,血压变异性增大可加重靶器官损伤,为高血压靶器官损害的独立危险因素~([1])。同型半胱氨酸(Hcy)为蛋氨酸代谢过程中产物,其体内含量增加与脑卒中、冠状动脉事件发生相关,是动脉粥样硬化的独立危险因素~([2])。伴有Hcy     

高血压病亚临床靶器官损害的评估对心血管危险分层的影响

目的:探讨除了血压水平危险分层外,不同亚临床靶器官损害的检测评估对高血压病患者心血管危险分层的影响。方法: 258例住院高血压病患者,除了常规检测项目外,还进行心脏彩超及颈动脉内中膜层厚度的测量,依据2005年中国高血压防治指南,对血压水平及添加亚临床靶器官损害评估后的高血压病患者进行危险分层。结果: 高血压病患者根据血压水平危险分层。低危 60例（23.2%）;中危115例（44.6%）;高危83例（32.2%）。这些低中危的患者通过亚临床靶器官损害评估后再行危险分层,其高危组患者所占比率明显升高,为219例（84.9%）,相比较血压水平危险分层具有明显的统计学差异（P<0.01）。结论: 亚临床靶器官损害的检测评估可提高高血压病高危患者的检出率。     

血压变异性的研究进展

血压变异性存在着个体和性别的差异,受生理、病理状况和环境条件等影响,与血压的调控机制不完全相同。血压变异对靶器官的损害更为重要,血压变异与靶器官损害程度和心血管病死率成正相关。有效控制血压变异性是治疗高血压及降低心脑血管并发症发生率的关键。降压治疗过程中要充分考虑到药物的降压效果及其对血压变异性的影响。     

高血压心脏损害病人中医证型分布规律及其与血压、Hcy、心脏彩超指标的相关性

目的:探讨高血压心脏损害病人中医证型分布规律及其与血压、Hcy、心脏彩超指标的相关性。方法:收集2018年1月—2019年6月于十堰市人民医院确诊为原发性高血压心脏损害的161例病人的病例资料,中医辨证分为肝阳上亢证、痰浊上扰证、阴虚阳亢证、阴阳两虚证、瘀血阻络证,比较不同中医证型病人的24 h平均血压、血压负荷值、左心房内径、左室后壁厚度、同型半胱氨酸(Hcy)水平,分析中医证型与24 h平均血压、血压负荷值、左心房内径、左室后壁厚度、Hcy水平的相关性。结果:161例高血压心脏损害病人中以肝阳上亢证为主,为51例,占31.7%;不同中医证型病人的24 h平均舒张压、日间舒张压负荷值差异有统计学意义(P<0.05),Hcy水平、心脏彩超相关指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:肝阳上亢为引发高血压的常见病机,高血压病心脏损害中医证型与24 h平均舒张压、日间舒张压负荷值有相关性。     

中医药治疗阴虚阳亢型高血压病研究进展

原发性高血压(EH)的相关研究进展迅速,中医药防治高血压病策略独特,其提倡的个体化原则建立于整体观念与分型诊治,其中阴虚阳亢型为中医临床常见的防治证型。规范临床分型,采纳和推广这一方法将直接影响高血压的预后。建立可靠的各期中医药干预机制,能减少靶器官损害和降低心血管事件。     

443例高血压病中医证型与靶器官损害的关系探讨

目的探讨443例高血压病人中医证型与靶器官损害的关系。方法按照纳入标准选取443例原发性高血压病病人,收集病人中医四诊、靶器官损害(颈动脉硬化、左心室肥厚、血清肌酐水平)相关的数据资料,对其进行辨证分型,并对不同证型病人的靶器官损害进行比较分析。结果高血压各证型所占比例由高到低依次为肝肾阴虚证气阴两虚证阳气虚衰证痰湿壅盛证肝阳上亢证。痰湿壅盛证24 h舒张压(24 hDBP)、24 h平均血压(24 hMBP)高于肝肾阴虚证,差异有统计学意义(P0.05),其余各证型之间差异无统计学意义(P0.05);与气阴两虚证比较,肝肾阴虚证、阳气虚衰证平均心率较低,差异有统计学意义(P0.05)。各中医证型颈动脉内膜中层厚度(IMT)比较差异无统计学意义(P0.05)。与肝肾阴虚证相比,气阴两虚证室间隔厚度(IVSd)较大,差异有统计学意义(P0.05),其余各参数各证型之间比较差异无统计学意义(P0.05)。各证型之间血肌酐、血尿酸、24 h尿蛋白定量差异无统计学意义(P0.05)。结论高血压病人以肝肾阴虚证最多,肝阳上亢证最少;痰湿壅盛证高血压病人血压最高,肝阳上亢证血压最低;肝肾阴虚证颈动脉硬化程度最严重;痰湿壅盛证病人左心室肥厚程度较重;肝肾阴虚证病人血清肌酐值最高,肝阳上亢证24 h尿蛋白定量最多。     

动态血压监测在评价高血压病靶器官损害中的预测价值

动态血压监测在评价高血压病靶器官损害中的预测价值重庆医科大学临床学院心血管内科罗素新综述陈运贞审校１前言高血压病是人类最常见的疾病之一，可引起严重的心、脑、肾等靶器官损害（ＴＯＤ）。因此大力加强高血压的临床研究和防治工作显得格外重要。高血压的诊断须通...     

原发性高血压合并靶器官损害病人中医证候演变规律概况

高血压被认为是心脑血管疾病的重要高危因素,且高血压的防治已不仅强调控制血压,更应重点关注改善临床症状、提高生活质量及预防和逆转靶器官损害。在高血压的发生、发展、转归过程中,中医证候呈现相应的演变规律。现基于中医对高血压的认识,将高血压合并心、脑、肾重要靶器官损害的中医证候演变规律概况进行系统回顾与展望,以期为高血压合并靶器官损害病人的中医辨治提供参考。     

血压变异性进展及展望

血压变异是人类血压最基本的生理特征之一,研究表明血压变异性与心血管事件密切相关。因此研究血压变异性影响因素,机制及其与靶器官损害之间的关系对预测靶器官损害和降压治疗至关重要。     

老年高血压病人血压变异性临床分析

目的：探讨老年高血压病人高血压分级与血压变异性的关系,及血压变异性（BPV ）与靶器官损害和年龄的关系。方法：对180例我院住院老年高血压病人进行了动态血压监测。根据血压监测结果,患者被分为1级（65例）,2级（61例）和3级（54例）高血压组;患者根据年龄分为60-70岁组（65例）,71-80岁组（68例）和≥81岁组（47例）。BPV指标为测得的血压标准差。结果：老年高血压病人随着血压分级的升高（I级-III级）, BPV明显增大[24hBPV ：（11.0±2.5） mmHg比（12.2±3.3） mmHg比（14.3±3.6） mmHg , P均＜0.01],心脏,脑和肾损害者的24h收缩压变异性（SBPBPV ）/舒张压变异性（DBPBPV ）显著大于无损害者的[心脏损害者：（12.2±2.4）/（9.8±2.2） mmHg ;脑损害者（12.9±3.1）/（9.6±2.0） mmHg ,肾损害者（15.7±2.4）/（12.4±1.5） mmHg比无损害者（10.7±2.3）/（8.0±1.4） mmHg]（P＜0.05或＜0.01）,各年龄组间的血压变异性无明显差别。结论：老年高血压病人随着血压升高,血压变异性明显增大,且有靶器官损害的高血压患者的血压变异性更显著,但血压变异性与年龄关系不明显。     

改善血压变异,平稳控制血压

<正>长期以来,在心血管领域临床研究和实践中,降压治疗的主要目标是血压达标,血压达标可明显减少脑卒中和心血管事件,改善患者的生存质量。同时,越来越多的流行病学证据显示,血压变异性(blood pressure variability,BPV)与平均血压水平一样影响高血压患者靶器官的损害和总体预后,但对其关注却较少。有研究显示[1],平均血压正常但偶尔有血压升高的人,     

VVI型起搏器对动态血压变异性的影响

目的探讨起搏器对血压变异性的影响。方法对１１例正常血压及６例原发性高血压且均安装ⅤⅥ型起搏器的病人行２４时动态血压监测，同时选择年龄相当的１１例正常人及６例原发性高血压病人行动态血压检查作对照。结果安装ⅤⅥ起搏器后血压正常者及原发性高血者的动态血压变异性均较对照组有明显降低。结论这一点似乎对高血压靶器官损害有影响。     

动态血压与高血压患者靶器官损害的相关性研究

目的 探讨动态血压与高血压患者靶器官损害的相关性.方法 将120例进行动态血压监测的原发性高血压病患者分为两组,其中62例存在靶器官损害患者作为A组,无靶器官损害的单纯原发性高血压病患者为B组.结果 两组24h平均收缩压、脉压、血压昼夜节律、夜间平均舒张压之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 24h平均收缩压、脉压、血压昼夜节律、夜间平均舒张压与高血压患者靶器官损害密切相关,平稳降压有利于减少靶器官损害.