心脉舒方治疗冠心病PCI术后痰瘀互结郁病的临床疗效及对HRV的影响

目的观察心脉舒方对冠心病经皮冠脉介入(PCI)术后痰瘀互结郁病患者的临床疗效及对心率变异性(HRV)的影响。方法冠心病PCI术后痰瘀互结郁病患者64例,随机分为两组,试验组给予心脉舒方治疗,对照组给予黛力新治疗。观察治疗前后两组临床症状,焦虑抑郁量表积分、心率变异性等情况。结果两组患者相比,治疗组在改善症状方面优于对照组(90.0%vs68.7%P0.01);焦虑抑郁量表积分显著改善(P0.05);心率变异性明显改善(P0.05)。结论心脉舒方治疗冠心病PCI术后痰瘀互结郁病有较好疗效。     

丹蒌片对经皮冠状动脉介入术后心脏康复病人生活质量的影响

目的观察丹蒌片对经皮冠状动脉介入(PCI)术后心脏康复病人生活质量的影响。方法采用随机、对照方法,选取北京市第一中西医结合医院就诊的冠心病PCI术后且中医辨证为痰瘀互结病人50例,随机分为治疗组(25例)与对照组(25例)。对照组给予心脏康复治疗,治疗组在对照组基础上联合丹蒌片治疗,观察1个月。通过观察简明健康状况量表(SF-36)、西雅图心绞痛量表(SAQ)、心肺运动试验的峰值摄氧量、无氧阈值时摄氧量变化,评价丹蒌片改善PCI术后心脏康复病人生活质量的作用。结果治疗组SF-36评分显著高于对照组(P0.05);治疗组SAQ评分显著高于对照组(P0.05);治疗组峰值摄氧量及无氧阈时摄氧量与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论丹蒌片可明显减少PCI术后痰瘀互结证心脏康复病人心绞痛发作,改善病人生活质量,安全性较好。     

加味涤痰汤治疗颈动脉粥样硬化合并痰瘀互结型高脂血症的临床研究

目的探讨加味涤痰汤治疗颈动脉粥样硬化合并痰瘀互结型高脂血症病人的临床疗效,观察其对血脂、颈动脉血管流速及炎症反应的影响。方法纳入2017年9月—2018年11月于重庆市九龙坡区中医院治疗的颈动脉粥样硬化合并高脂血症且中医证型属于痰瘀互结型病人60例,并随机分为观察组与对照组,每组30例。两组病人均行饮食干预,对照组用西医常规治疗,观察组采用加味涤痰汤口服治疗,治疗2周后比较临床疗效。结果治疗后两组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组颈动脉血管内-中膜厚度、舒张末期流速、收缩期峰值流速比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组临床症状均改善,且主要症状、次要症状、舌脉象症状积分低于对照组(P0.05);对照组总有效率为80.00%,观察组为70.00%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组不良反应总发生率为6.67%,对照组为26.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对颈动脉粥样硬化合并高脂血症(痰瘀互结型)病人采用加味涤痰汤治疗,可减轻炎症反应,调节血脂,改善颈动脉血流。     

中西医结合联合增强型体外反搏治疗冠心病(痰瘀互结型)的临床疗效及对血清VEGF的影响

目的观察中西医结合联合增强型体外反搏治疗冠心病(痰瘀互结型)病人的临床疗效及对血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法将120例入选病人随机分为对照组与治疗组,各60例。对照组给予常规西药治疗加中药稳斑汤,治疗组在常规西药治疗基础上加中药汤剂治疗及体外反搏,观察治疗前后临床疗效和血清VEGF的变化。结果治疗后治疗组的总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,两组治疗后血清VEGF含量显著升高,差异有统计学意义(P=0.000);治疗组治疗后血清VEGF含量显著高于对照组,差异有统计学意义(P=0.000)。结论中西医结合联合体外反搏能改善冠心病(痰瘀互结型)病人临床疗效,增加血清VEGF,促进侧支循环形成。     

冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后并发抑郁症与血清脑源性神经营养因子及胃饥饿素的相关性研究

目的:探讨冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后并发抑郁症与血清脑源性神经营养因子(BDNF)及胃饥饿素(Ghrelin)的相关性。方法:纳入行PCI术的冠心病患者90例,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分选取冠心病PCI术后伴抑郁组(n=40)和冠心病PCI术后非抑郁组(n=50)。应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清BDNF及Ghrelin水平。结果:冠心病PCI术后伴抑郁组血清BDNF、Ghrelin水平显著低于PCI术后非抑郁组,差异有统计学意义(P0.05)。随着PCI术后患者抑郁程度增加,血清BDNF、Ghrelin水平逐渐降低。血清BDNF及Ghrelin水平与HAMD评分呈显著负相关(r=-0.711,P0.05;r=-0.711,P0.05)。结论:血清BDNF及Ghrelin水平对PCI术后并发抑郁症具有一定的临床预警作用,并且可以在一定程度上反映冠心病PCI术后抑郁症的严重程度。     

心可舒治疗冠心病PCI术后焦虑抑郁的临床疗效

目的观察心可舒治疗冠心病PCI术后合并焦虑抑郁的疗效。方法选择福建中医药大学附属人民医院心内科住院及门诊冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后焦虑抑郁病人63例为研究对象,随机分为心可舒组和黛力新组,在西医规范治疗基础上分别联合心可舒和黛力新治疗。观察两组治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,分析比较治疗前后组间及组内差异,检验心可舒对该病的疗效是否优于黛力新。结果心可舒组和黛力新组HAMA、HAMD积分治疗后较治疗前均有明显降低,组内对比差异有统计学意义(P0.001)。对心可舒组和黛力新组治疗前后HAMA、HAMD积分进行非劣效性检验,心可舒组非劣于黛力新组(P0.001)。结论心可舒可显著改善冠心病PCI术后病人焦虑抑郁症状,且疗效非劣于黛力新。     

稳斑汤联合增强型体外反搏干预冠心病PCI术后的疗效及对血清SOD、MDA的影响

目的观察稳斑汤联合增强型体外反搏(EECP)干预冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后(痰瘀互结证)病人的临床疗效及对超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的影响。方法选取2015年10月—2016年12月辽宁中医药大学附属医院收治的冠心病PCI术后病人60例,随机分为两组,每组30例,对照组应用稳斑汤加西医常规治疗,试验组在对照组治疗基础上加用体外反搏治疗,每日1次,每次60 min,两组均治疗4周。观察两组治疗前后心绞痛症状积分、中医证候积分、SOD、MDA变化,评定两组心绞痛症状疗效、中医证候疗效。结果治疗后,两组心绞痛症状积分、中医证候积分均较治疗前明显降低(P0.05或P0.01),且试验组心绞痛症状积分、中医证候积分均低于对照组(P0.05或P0.01);治疗后,两组血清SOD含量均较治疗前明显升高(P0.01),MDA含量较治疗前明显降低(P0.01),且试验组SOD含量明显高于对照组(P0.01),MDA含量明显低于对照组(P0.01)。试验组心绞痛症状疗效及中医证候疗效均优于对照组(P0.01)。结论稳斑汤联合EECP对冠心病PCI术后病人的临床症状及中医证候有明显的改善作用,升高血清中SOD水平、抑制血清MDA表达可能是其作用机制之一。     

心痛宁加味方治疗冠心病痰瘀互结型心绞痛的疗效观察

目的对痰瘀互结型冠心病心绞痛患者应用心痛宁加味方进行治疗,并对其疗效进行观察并分析。方法选取2014年2月~2014年10月在我院进行治疗的痰瘀互结型冠心病心绞痛患者128例作为研究对象,在取得了患者家属及患者的同意后对其进行观察与研究。根据患者自身的治疗意愿将其分为对照组与观察组,对照组患者62例,采用复方丹参片进行治疗,观察组患者66例,采取心痛宁加味方进行治疗,对两组患者采取同样的护理,并对其疗效进行观察。结果观察组患者在疗效上明显优于对照组患者。结论在对痰瘀互结型冠心病心绞痛患者进行治疗时,使用心痛宁加味方有十分理想的疗效,值得对其大力应用并推广。     

稳斑汤联合体外反搏对冠心病PCI术后病人血清VCAM-1和MCP-1的影响

目的观察稳斑汤与体外反搏联合治疗冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后的临床疗效,以及对病人血清血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的影响。方法选取2014年10月—2016年2月辽宁中医药大学附属医院收治的冠心病PCI术后痰瘀互结证病人60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用常规西药联合中药汤剂稳斑汤治疗;治疗组在对照组治疗基础上联合体外反搏治疗。两组均治疗4周。观察两组治疗前后心绞痛症状积分、中医证候积分,采用ELISA双抗体夹心法检测血清VCAM-1和MCP-1水平。结果治疗后,两组心绞痛症状积分、中医证候积分、血清VCAM-1、MCP-1水平均较治疗前明显降低(P0.05或P0.01),且治疗组心绞痛症状积分、中医证候积分、血清VCAM-1、MCP-1均较对照组明显降低(P0.01)。结论稳斑汤联合体外反搏治疗方案能够有效改善冠心病PCI术后病人的临床症状及中医证候,降低血清VCAM-1和MCP-1水平,从而抑制炎症反应。     

稳斑汤联合增强型体外反搏治疗冠心病PCI术后的临床疗效及对病人血栓素A_2的影响

目的观察稳斑汤联合增强型体外反搏治疗冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后的临床疗效及对病人血栓素A_2的影响。方法将60例冠心病PCI术后(痰瘀互结证)病人随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用常规西药加稳斑汤治疗,治疗组在对照组基础上联合增强型体外反搏治疗,两组疗程均为4周。治疗前后根据设计研究方案与病例报告表(CRF)评定两组心绞痛症状积分、心绞痛症状疗效、中医证候积分、中医证候疗效,采用酶联免疫吸附法测两组血栓素A_2含量。结果治疗后,两组心绞痛症状积分较治疗前降低(P 0.05或P 0.01),且治疗组心绞痛症状积分显著低于对照组(P 0.01),治疗组心绞痛症状积分疗效优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,两组中医证候积分较治疗前均显著降低(P 0.01),且治疗组中医证候积分低于对照组(P 0.05),治疗组中医证候积分疗效优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,两组血栓素A_2含量较治疗前均显著降低(P 0.01),且治疗组血栓素A_2含量低于对照组(P 0.01)。两组治疗过程及治疗后均未发生肾功能损害、心力衰竭、脑出血等并发症,安全性检测指标均无异常。结论稳斑汤联合增强型体外反搏治疗能有效改善冠心病PCI术后病人的中医证候,抑制血栓素A_2的表达。     

基于“双心同治”探讨心灵丸对冠心病PCI术后合并焦虑状态病人的临床疗效观察

目的探讨心灵丸在治疗冠心病经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后合并焦虑病人的临床效果。方法 80例接受冠心病PCI术治疗成功病人,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用常规冠心病二级预防药物及心理疏导,治疗组在常规西药治疗基础上联合心灵丸治疗。结果治疗后3个月治疗组病人在心率及心肌耗氧量方面较对照组改善(P0.05),且治疗组治疗前后组内比较差异有统计学意义(P0.05);西雅图心绞痛量表显示,治疗组病人在心绞痛发作情况及疾病认知程度方面优于对照组(P0.05);并且治疗组病人在心灵丸干预后心绞痛各量表评分均有改善(P0.05)。治疗组心电图治疗后6个月和左室射血分数改善均优于对照组(P0.05);治疗组中医证候疗效在治疗3个月后的总有效率高于对照组(P0.05);治疗组汉密尔顿焦虑量表评分较对照组有明显下降(P0.05)。且治疗组治疗前后组内对比较有明显下降(P0.05)。结论心灵丸在改善冠心病PCI术后合并焦虑病人中临床效果显著。     

刘玉洁运用温胆汤联合黛力新治疗冠心病PCI术后伴抑郁状态68例临床观察

目的观察温胆汤联合氟哌噻吨-美利曲辛片(黛力新)治疗冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后病人伴抑郁状态(痰瘀内阻型)的临床疗效。方法选择符合纳入标准病人68例,中医辨证为痰瘀内阻证,给予温胆汤联合氟哌噻吨-美利曲辛片(黛力新)进行治疗。结果经治疗12周后统计临床疗效,显效53例(78%),有效12例(18%),无效3例(4%),总有效率96%。结论温胆汤联合黛力新治疗(痰瘀内阻证)冠心病PCI术后伴抑郁状态病人,临床疗效确定,作用明显。     

柴胡舒肝散加味合氟西汀治疗卒中后抑郁症60例

目的观察柴胡舒肝散加味合氟西汀治疗卒中后抑郁症的疗效。方法将120例左半球卒中后抑郁症病人随机分为治疗组和对照组,每组60例,对照组在基础治疗基础上加用氟西汀,治疗组在对照组基础上加用柴胡舒肝散加味。于治疗前及治疗后第4周、第8周采用汉密顿抑郁量表（HAMD）对病人进行评定,比较两组的疗效。结果治疗后治疗组的疗效为91.7%,明显高于对照组的80.0%（P〈0.05）;两组治疗第4周、第8周后HAMD评分明显下降,与治疗前比较,均有统计学意义（P〈0.05）,且两组治疗后同时段比较,亦有统计学意义（P〈0.05）。结论柴胡舒肝散加味联合氟西汀治疗卒中后抑郁疗效确切。     

丹蒌片治疗痰瘀互结型冠心病不稳定型心绞痛的临床观察

目的观察丹蒌片治疗痰瘀互结型冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效及其对血脂的影响。方法选取痰瘀互结型冠心病不稳定型心绞痛病人68例,随机分为治疗组及对照组。对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药基础上加服丹蒌片,连续治疗4周后比较两组病人的临床疗效、中医证候、心电图及血脂等指标。结果治疗组心绞痛疗效总有效率为85.3%,对照组为73.5%,治疗组优于对照组（P〈0.05）。治疗组中医证候疗效总有效率为91.2%,心电图疗效总有效率为88.2%,均高于对照组的70.6%、73.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组在改善血脂方面与对照组比较有较好的效果（P〈0.05）。结论丹蒌片治疗冠心病不稳定型心绞痛能明显改善病人临床症状,降低血脂,具有一定的稳定斑块作用,对预防急性冠脉综合征的发生、发展具有一定的意义。     

益气化痰通络方对冠心病PCI术后病人生存质量的影响

目的评价益气化痰通络方对冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后病人生活质量的影响。方法将80例气虚痰瘀阻络型冠心病PCI术后病人随机分为治疗组与对照组,每组40例。对照组常规西药治疗,口服阿司匹林、氯吡格雷、他汀类降脂药物等,合并糖尿病、高血压病病人可以同时合用降糖药及降压药物。治疗组在常规口服西药基础上,加服益气化痰通络汤剂。根据西雅图心绞痛量表积分分析比较两组临床疗效。结果治疗后西雅图心绞痛问卷(SAQ)评分比较,两组在改善冠心病心绞痛稳定程度,躯体活动受限程度、心绞痛发作频率、治疗满意程度、疾病认识程度等方面均优于治疗前,提高了病人的生存质量方面。结论常规西药基础加服益气化痰通络方能显著提高冠心病PCI术后病人的生活质量。     

王强教授从痰瘀论治PCI术后胸痛验案举隅

随着医疗水平的提高,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已成为冠心病治疗的主要方法。王强教授根据多年临床经验,认为痰瘀互结证在PCI术后胸痛证治方面逐渐占有重要地位,并以豁痰散结,活血通脉为法,通补结合,治疗PCI术后胸痛,取得较好疗效。     

加味小陷胸汤对痰瘀阻络型急性脑梗死患者血流变、C反应蛋白和同型半胱氨酸水平的影响

目的研究加味小陷胸汤对痰瘀阻络型急性脑梗死(ACI)患者的临床疗效及对血流变、C-反应蛋白(CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法首诊的ACI患者86例采取单盲法(对受试者设盲)按随机数字表分为观察组和对照组各43例,对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上加用加味小陷胸汤,治疗前及治疗2 w进行神经功能和日常生活能力评价,测定血流变指标及血清CRP、Hcy。结果治疗2 w对照组和观察组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分和Barthel指数差异有统计学意义(P<0.05);治疗2 w两组纤维蛋白原含量和红细胞比容、全血低切黏度、中切黏度以及高切黏度、血浆黏度差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2 w两组血清CRP和Hcy水平差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加味小陷胸汤对痰瘀阻络型ACI患者具有较好的临床疗效,并且可以改善患者血流变,降低血清CRP和Hcy水平。     

麝香保心丸对冠心病心绞痛PCI术后病人炎症因子及MACE发生率的影响

目的观察麝香保心丸治疗冠心病心绞痛经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的临床疗效及对病人炎症因子及不良心血管事件(MACE)发生率的影响。方法将90例冠心病心绞痛PCI术后病人病人随机分为常规治疗组和麝香保心丸组,各45例。两组均成功进行PCI介入术治疗,常规治疗组PCI术后口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、瑞舒伐他汀治疗。麝香保心丸组PCI术后在对照组基础上联合麝香保心丸治疗,两组疗程均为1个月,比较两组临床疗效及治疗前后血脂、炎症因子及MACE发生率。结果麝香保心丸组临床总有效率为97.8%,常规治疗组临床总有效率为71.1%,麝香保心丸组高于常规治疗组(P0.05)。治疗后,两组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇较治疗前降低,高密度脂蛋白胆固醇较治疗前升高,且麝香保心丸组血脂较对照组明显改善。治疗后,两组炎因子较治疗前降低,且麝香保心丸组炎症因子明显低于对照组(P0.05)。麝香保心丸组MACE事件发生率为4.4%,低于对照组的22.2%(P0.05)。结论麝香保心丸治疗冠心病心绞痛PCI术后,可明显改善病人血脂指标,降低炎症因子和MACE发生率。     

益气养阴、化痰通络法干预冠心病合并2型糖尿病PCI术后病人的临床研究

目的观察益气养阴、化痰通络法治疗冠心病合并2型糖尿病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人的临床作用。方法按随机数字表法将80例冠心病合并2型糖尿病PCI术后病人随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。两组均给予常规西药作为基础治疗,另治疗组给予益气养阴、化痰通络颗粒剂。分析两组治疗前后中医证候疗效、心绞痛症状、心电图、冠脉TIMI帧数计数的变化。结果治疗后治疗组中医证候改善总有效率明显高于对照组(95%vs 75%,P0.05);治疗组心绞痛疗效优于对照组(97%vs 70%,P0.05);治疗后两组心电图疗效比较无统计学意义(25%vs 40%,P0.05);治疗组冠脉TIMI帧数计数变化优于对照组(P0.05)。结论益气养阴、化痰通络法能有效改善冠心病合并2型糖尿病PCI术后病人的中医证候、心绞痛症状,缩短冠脉TIMI帧数计数。     

丹蒌片治疗冠心病痰瘀互结证的疗效及对血清炎性因子的影响

目的观察丹蒌片治疗冠心病(痰瘀互结证)的疗效及对病人血清炎性因子的影响。方法选取我院2016年1月—2018年1月就诊的冠心病(痰瘀互结证)病人197例,依据治疗方式不同分组。对照组98例采取阿司匹林+阿托伐他汀治疗,研究组99例在对照组基础上采用丹蒌片治疗,比较两组治疗前、治疗1个月后血清分泌型磷脂酶A_2(sPLA_2)、脂蛋白相关磷脂酶A_2(LP-PLA_2)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平及世界卫生组织生活质量(WHOQOL-100)评分及两组临床疗效、不良反应发生率。结果治疗1个月后,研究组总有效率93.94%,较对照组79.59%高(P 0.05);血清sPLA_2、LP-PLA_2、ox-LDL、MCP-1水平较对照组降低(P 0.05)。研究组与对照组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗1个月后WHOQOL-100评分均较治疗前升高,且研究组较对照组高(P 0.05)。结论采用丹蒌片治疗冠心病(痰瘀互结证)疗效确切,能显著降低其血清炎性因子水平,提高病人生活质量,且具有安全性。