传统中医药治疗冠心病心绞痛的研究现状

正冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是动脉粥样斑块破裂、血栓形成等病理过程,其危害性极大,严重阻碍人类的身心健康~([1-3]),好发于中老年人群,根据心绞痛发作性质、频度、持续时间及诱发因素等可将心绞痛划分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛两类。中医依其临床表现归属于"胸痛""胸痹""心痛"范畴。胸痹的病因病机在于"阳微阴弦",即胸阳不振,阴邪凝结,为本虚标实之证,本虚主要责之于气、血、阴、阳之虚,本实主要责之     

合贝爽治疗不稳定型心绞痛临床观察

不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的一种临床综合征,是发生心脏事件的高危对象,及时治疗可防止急性心肌梗死的发生~([1]).笔者在常规治疗的基础上加用合贝爽静脉点滴治疗冠心病不稳定型心绞痛患者48例,疗效满意.     

尼克地尔治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效观察

目的研究尼克地尔治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效。方法选取2014年11月~2015年11月我院治疗的冠心病不稳定型心绞痛患者60例为研究对象,计算机随机分为对照组与观察组,各30例。对照组实施常规治疗,观察组加用尼克地尔治疗。对比两组患者的疗效、心绞痛发作持续时间和次数。结果观察组的上述指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在冠心病不稳定型心绞痛患者的治疗中应用尼克地尔能够缩短心绞痛发作时间以及减少发作次数,疗效确切。     

左卡尼汀治疗冠心病不稳定型心绞痛患者的效果分析

目的分析左卡尼汀治疗冠心病不稳定型心绞痛患者的效果。方法选取2015年3月~2016年3月我院收治的冠心病不稳定型心绞痛患者89例作为研究对象,分为A组45例和B组44例。B组患者采用常规药物治疗,两组患者的基础上采用左卡尼汀治疗。对比A、B两组患者心绞痛发作情况。结果 A组患者的心绞痛发作情况(持续时间、发作频率以及硝酸甘油用量)明显优于B组患者的,差异有统计学意义(P0.05)。结论左卡尼汀治疗冠心病不稳定型心绞痛取得了显著的效果,心绞痛发作次数明显减少,值得进一步推广和使用。     

中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效观察

目的探讨中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效。方法选取2013年1月~2015年4月我院收治的冠心病不稳定型心绞痛患者200例为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各100例。观察组接受中西医结合治疗,对照组接受常规西医治疗,并对比两组患者的疗效和治疗前后心绞痛的发作情况。结果治疗后,观察组的疗效明显优于对照组,且治疗后心绞痛发作次数更少、心绞痛发作的持续时间更短,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛,可有效减少患者心绞痛的发作次数和持续时间,改善患者的临床症状,疗效显著,具有较高的临床应用价值。     

曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗心绞痛的疗效分析

<正>心绞痛患者临床表现为发作性胸骨后疼痛,多由心肌一过性缺血引起~([1-3])。随着我国人口老龄化速度的加快,发病率逐年上升。阿托伐他汀钙片通过抑制HMG-CoA还原酶和胆固醇在肝脏的生物合成,有效降低血浆中胆固醇与脂蛋白水平,起到降脂抗炎的作用~([4,5])。曲美他嗪可抑制游离脂肪酸代谢,提高血氧利用度,提供代谢性心肌细胞保护作用~([6,7])。本研究采用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗心绞痛,疗效显著,报道如下。     

糖尿病ACS预后研究进展

正糖尿病ACS(糖尿病急性冠脉综合征)是糖尿病患者冠状动脉粥样硬化斑块不稳定、破裂而形成血栓,引起心肌缺血急性发作的一组综合征。1诊断标准符合中国2型糖尿病防治指南(2013年版)诊断标准~([1]);ACS诊断标准参照中华医学会心血管病学分会、中华心血管病杂志编辑委员会公布的《不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断和治疗指南》(2007年版)和《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》(2015年版)~([2-3])。     

急性冠脉综合征强化他汀治疗进展

<正>急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,A C S)是一组以急性心肌缺血为共同特征的临床综合征,包括不稳定型心绞痛(UA)、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高心肌梗死(STEMI)~([1])。ACS患者是发生心血管事件的极高危人群,患者后期的死亡风险高~([1-2])。他汀类药物在ACS治疗上已得到广泛的应用和认同,它能够有效地减少主要心血管事件,如死亡、心肌梗死和脑卒中,并且疗效已超越所有其他类的药物~([2])。随着ACS患者逐年增多,临床更加需要他汀类药物在ACS治疗中的规范     

尼可地尔联合单硝酸异山梨酯应用于老年顽固性心绞痛患者的疗效评价

<正>冠心病在我国的发病率逐年增高,平均发病率为6.42%,病死率为15%,每年死于冠心病者≥100万~([1])。经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)已成为冠心病患者冠状动脉血运重建的有效方法,但因血管远端的栓塞事件、侧支血管的闭塞或狭窄及血管供血不足等,使得患者在PCI术后仍存在心绞痛~([2])。尤其对于2型糖     

容易误诊的Wellens综合征

<正>Wellens综合征是一组以心电图胸前导联(V_2和V_3导联为主)T波对称性深倒置或正负双向特征性改变及动态演变为特点的急性冠脉综合征~([1])。最早由Pruitt等学者于1955年率先报道:不稳定型心绞痛患者胸前导联心电图T波双支对称性深倒置,并逐渐恢复直立的病例,且不伴QRS波及ST段的改变。1982年Wellens等学者通过对住院患者中心电图T波动态改变的不稳定型心绞痛患者进行冠状动脉(冠脉)造影检查,结果发现其冠脉左前降支近端存在中重度狭窄(50%～99%),由此得出结论:对该心电图表现的不稳定型心绞痛患者如不及时行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),将会进展为广泛前壁心肌梗死、甚至有猝死的风险~([2,3])。此     

尼可地尔治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效及安全性评价

目的观察尼可地尔辅助治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效及安全性。方法选择2013年11月~2014年11月我院收治的冠心病稳定型心绞痛患者227例作为研究对象,将其随机分为试验组114例和对照组113例。对照组采取曲美他嗪治疗,试验组在此基础上辅助尼可地尔治疗,比较两组疗效,不良反应和心绞痛发作情况。结果试验组总有效率为96.49%,明显高于对照组的75.22%,心绞痛发作次数较对照组减少,差异有统计学意义(P0.05)。两组均无明显不良反应。结论尼可地尔辅助治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效显著,具有安全性,值得临床推广。     

肝郁体质与冠心病的相关性研究进展

<正>冠心病~([1])属中医学"胸痹"、"心痛"范畴。研究认为冠心病更是一种身心疾病,其发生、发展和转归均与心理因素有关~([2])。体质的偏颇是疾病发生的内因,冠心病的发病与肝郁体质密切相关。1肝郁体质缘起1.1体质学说的渊源中医体质学说源于《内经》,《素问·厥论》中提到:"此人者质壮";《素问·逆调论》谓:"是人者,素肾气胜"~([3])。其中"质壮"与"肾气盛"皆体质很好的意思。《内经》中体现了对人体体质的一种探讨与思考,对不同体质的划     

瑞舒伐他汀联合氯吡格雷对老年非ST段高急性冠脉综合征患者血管内皮功能及炎性因子的影响

<正>随着我国人口老龄化进程,冠心病的发病率逐年攀升,其中非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)包括不稳定型心绞痛(UAP)和非ST段抬高心肌梗(NSTEMI),是临床上老年人最常见的冠心病类型,其并发症多,病死率高,危害极大。炎症反应和血管内皮损伤是急性冠脉综合征的重要病理因素~([1-2])。研究发现,血脂、炎症因子及血管内皮功能异常是引发冠脉病变的重要因素。他汀类药物具有调控血脂、稳定斑块、     

陈晓虎教授治疗冠心病合并焦虑状态的用药特色

正双心医学(psycho-cardiology)是一门由心血管与心理医学交叉并综合形成的一门学科~([1]),其重点在于加强临床医生对心血管疾病病人精神心理问题的关注。即对躯体疾病进行治疗的同时,注重对病人的心理障碍进行干预,可极大降低病死率~([2])。同时避免了过度检查和对心理疾病的误诊。冠心病合并焦虑状态属于"双心疾病"范畴。气滞血瘀型冠心病可按双心疾病调治。冠心病心绞痛属中医"胸痹""心痛""卒心痛"的范畴。心脉痹阻,气郁血瘀为其主要病机。焦虑状     

糖尿病合并冠心病病人情绪调节与领悟社会支持对其社会功能的影响

<正>糖尿病冠心病是在糖尿病的基础上发展来的一种并发症,预后较差,死亡率较高。流行病学调查显示,随着人口老龄化及生活方式的改变,糖尿病合并冠心病发病率迅速增加。国内外研究表明:社会功能障碍在糖尿病合并冠心病病人中普遍存在,威胁其正常社会功能完成的同时,也是导致病人生活质量下降及预后差的内在因素~([1-2])。情绪调节是心理活动体验~([3]),涵盖心理、生理多层面,可以对行为态度和意识产生影响。领悟社会支持是个体对家庭和社会当中被关怀、尊重和支持的情感共存反应~([4])。本研究旨在对"情绪调节"与"领悟社会支持"在糖尿病冠心病病人社会功     

血府逐瘀汤治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床观察

目的探讨血府逐瘀汤治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效。方法选取我院2015年2月~2016年2月收治的冠心病不稳定型心绞痛患者60例作为研究对象,按照入院先后顺序,将其随机分为观察组与对照组,各30例。对照组应用常规抗心绞痛治疗方法,观察组应用血府逐瘀汤实施治疗。对比两组患者的疗效。结果观察组患者心绞痛平均发作次数少于对照组;观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血府逐瘀汤治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效较为理想。     

曲美他嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛126例

目的观察曲美他嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效。方法将冠心病不稳定型心绞痛病人126例随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪,服药两周各观察疗效及心绞痛症状、发作次数等。结果治疗组心绞痛症状疗效总有效率为84.4%,心电图疗效为总有效率为84.4%明显优于对照组的61.3%、67.7%(P<0.01);治疗后两组病人每天心绞痛症状及发作次数、硝酸甘油片的消耗量均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01)。结论曲美他嗪治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效肯定。     

麝香保心丸治疗稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察麝香保心丸治疗稳定型心绞痛的疗效和不良反应。方法选择符合诊断标准的稳定型心绞痛病人114例,采用随机、双盲法,在冠心病心绞痛标准药物治疗基础上加用试验药物(2粒/次,3次/日),随访观察24个月,观察指标包括心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量、心脏事件、肝肾功能及其不良反应。结果揭盲后治疗组心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量与安慰剂组相比较均有减少,差异有统计学意义(P0.05);治疗组因心绞痛再次住院治疗次数及发生心肌梗死病例数均少于安慰剂组,差异有统计学意义(P0.05),治疗组猝死病例数少于安慰剂组,但差异无统计学意义(P0.05);治疗组与安慰剂组随访期间肝肾功能与治疗前及两组同期相比较无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。结论在冠心病标准药物治疗基础上加用麝香保心丸可以进一步减少稳定型心绞痛病人心绞痛发作次数及硝酸甘油用量,减少心脏事件的发生,对肝肾功能无明显不良影响,安全性较好。     

曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效。方法选取2012年1月~2014年1月来本院就诊的冠心病稳定型心绞痛患者120例,将其随机分为两组,各60例。对照组予以口服单硝酸异山梨酯、美托洛尔、阿托伐他汀钙、肠溶阿司匹林(拜耳),治疗组在对照组的基础上加用曲美他嗪(万爽力),治疗12周,比较两组疗效。结果两组患者心绞痛发作次数、硝酸甘油用量较治疗前均显著减少,与对照组比较,治疗组减少更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗基础上联合曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛疗效肯定,具有使用价值。     

不稳定型心绞痛病人在Holter监控下一过性无明显症状心肌缺血的趋势和意义,以及与运动试验和铊-201心肌灌注显像的联系

送入冠心病监护病房临床诊断为不稳定型心绞痛的病人有各自基础冠状动脉疾病,他们的长期预后差别很大。本文前瞻性研究了43例不稳定型心绞痛病人一过性心肌缺血(TMI)的趋势和临床意义。 本研究的不稳定型心绞痛定义为:(1)三周内有一次轻体力劳动下的心绞痛发作;(2)心绞痛逐渐加重即发作更加频繁、持续