综合社区康复疗法在脑卒中患者康复中的应用效果

目的探讨综合社区康复疗法在脑卒中患者康复中的应用效果。方法选取2013年1月—2014年6月在珠海市第二人民医院康复科行康复治疗的脑卒中患者98例,随机分成观察组和对照组,每组49例。对照组患者采用功能康复疗法进行康复训练,观察组患者采用综合社区康复疗法进行康复训练。治疗前、治疗1个月后、治疗3个月后采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定患者神经功能缺损程度,采用简化版中风患者运动功能量表(SFMA)评定患者运动功能,采用Barthel评分法评定患者日常生活自理能力。结果两组患者治疗前NIHSS评分、SFMA评分、Barthel评分及治疗1个月后SFMA评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗1、3个月后观察组患者NIHSS评分低于对照组、Barthel评分高于对照组,治疗3个月后观察组患者SFMA评分高于对照组(P0.05)。结论综合社区康复疗法能明显改善脑卒中患者神经功能缺损程度,提高患者运动功能及日常生活自理能力。     

急性脑卒中偏瘫30例早期康复治疗体会

目的探讨急性脑卒中偏瘫的早期康复疗效。方法将６１例急性脑卒中偏瘫患者随机分为两组,早期康复组３０例,应用Ｂｏｂａｔｈ技术进行康复锻炼,疗程１个月;对照组３１例,不进行康复锻炼。采用临床神经功能缺损程度评分,简式Ｆｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒ运动功能评分（ＦＭＡ）,改良Ｂａｒｔｈｅｌ指数（ＭＢＩ）于初期、末期（１个月）对两组病人评定并进行ｔ检验。结果治疗后,早期康复组临床神经功能缺损程度评分明显减少,与对照组相比,Ｐ＜０００１;ＦＭＡ、ＭＢＩ明显提高,与对照组相比,Ｐ＜０００１。结论早期康复治疗可明显促进患肢运动功能恢复,降低致残率,提高日常生活能力。     

早期康复治疗用于急性脑卒中疗效观察

目的观察早期康复治疗用于急性脑卒中的疗效。方法急性脑卒中患者240例随机分为两组,康复组在对照组治疗基础上进行早期康复治疗。治疗前及治疗后2、4周,分别进行临床神经功能缺损程度评分和改良的Barthel指数评分。结果治疗后2、4周,康复组临床神经功能缺损评分低于对照组;治疗后4周,康复组的Bar-thel指数高于对照组;治疗后2、4周,康复组疗效优于对照组。结论早期康复治疗能提高急性脑卒中患者的神经功能和日常生活能力。     

急性脑卒中患者早期综合康复治疗的临床研究

目的探讨早期综合康复治疗对脑卒中患者神经功能缺损、运动功能及日常生活活动能力（ADL）的影响。方法106例急性脑卒中患者随机分为康复组及对照组，康复组在采用常规药物治疗同时，进行早期综合康复治疗；对照组仅采用常规药物治疗。28天后分别评价两组患者的神经功能缺损程度、运动功能及ADL。结果所有受试者治疗后神经功能缺损积分均明显减少，运动功能、ADL积分均明显增加，两组的变化均数相比，差异具有显著性（P〈0．05）。结论急性脑卒中患者早期综合康复治疗与单纯药物治疗相比，在降低其神经功能缺损积分，提高运动功能、ADL的积分上效果更好。     

脑卒中康复方案、SGT-700型治疗机及百忧解合用的疗效评价

目的 观察脑卒中合并抑郁症康复过程中药物治疗、治疗机应用及合用百忧解药物疗效.方法 首次发病后1个月内脑卒中合并抑郁症患者206例,随机分为单纯药物治疗组(A组)、药物+康复治疗组(B组)、药物+康复+治疗机组(C组)、药物+康复+治疗机+百忧解组(D组).应用Barthel指数进行日常生活能力的量表(ADL)及临床神经功能缺损程度评分(SSS)对神经功能缺损程度进行评价.结果 4组病例入院时ADL及SSS评分差异无统计学意义(P>0.05).各组治疗后ADL及SSS评分均较治疗前明显改善(P<0.01).治疗后B组与A组、C组与B组、D组与C组ADL及SSS评分比较有统计学意义(P<0.05).结论 脑卒中合并抑郁早期给予百忧解治疗,利于脑卒中患者的早日康复.     

早期康复干预对脑卒中病人神经功能恢复的影响

目的探讨早期康复干预对脑卒中病人神经功能恢复的影响。方法将106例急性脑卒中病人随机分为康复组和对照组,每组53例。康复组采用综合利用Bobath技术和运动再学习疗法为主的治疗方法。对照组只进行普通康复宣教。采用神经功能缺损程度评分（NDS）、改善巴氏指数（MBI）和简式Fugl-Meyer运动评分（FMA）进行评定。结果康复组病人治疗后患肢FMA,MBI较治疗前均有显著提高（P〈0.01）;治疗后两组临床神经功能缺损程度评分比较,康复组优于对照组（P〈0.05）。结论康复治疗的早期介入能显著改善脑卒中病人的运动功能,提高日常生活能力。     

心理干预对老年脑卒中患者神经功能缺损症状和幸福指数的影响

目的探讨心理干预对老年脑卒中患者神经功能缺损症状以及幸福指数的影响。方法按照随机数字表法将2013年3月至2014年3月该院收治的135例老年脑卒中患者分为两组,对照组(67例)行脑血管药物常规治疗及日常功能训练,观察组(68例)在对照组基础上进行心理干预。采用Barthel指数评估量表、脑卒中病人临床神经功能缺损程度评分标准(MESSS)以及总体幸福感量表(GWB)对两组治疗前、治疗后1、3、6个月的干预效果进行评分。结果两组治疗后1、3、6个月的Barthel指数评分较治疗前不同程度的升高,观察组治疗后各时间点评分均高于对照组(P0.05)。两组治疗后1、3、6个月MESSS评分较治疗前不同程度的降低,观察组治疗后各时间点的评分均低于对照组(P0.05)。治疗后1、3、6个月两组GWB评分较治疗前不同程度的升高,观察组治疗后各时间点均高于对照组(P0.05)。结论通过心理干预有利于患者日常生活能力的提高,有效缓解老年脑卒中患者的神经功能缺损症状,提高患者的幸福指数。     

依达拉奉、奥扎格雷联合克栓酶治疗急性脑卒中的临床疗效观察

目的观察依达拉奉、奥扎格雷联合克栓酶治疗急性脑卒中的临床疗效。方法选择2014年1月—2015年2月湖北医药学院附属太和医院收治的急性脑卒中患者60例,按照入院先后顺序将患者分为对照组和观察组,各30例。对照组患者采用依达拉奉和奥扎格雷进行治疗,观察组患者采用依达拉奉、奥扎格雷联合克栓酶进行治疗,两组患者均治疗2周。比较两组患者治疗前后神经功能缺损程度评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分及临床疗效。结果治疗前两组患者神经功能缺损程度评分、NIHSS评分及ADL评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者神经功能缺损程度评分、NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(u=2.530,P=0.011)。结论依达拉奉、奥扎格雷联合克栓酶治疗急性脑卒中的临床疗效确切,能有效改善患者神经功能缺损程度、提高患者日常生活能力。     

舍曲林对脑卒中后抑郁及神经功能康复影响的临床研究

目的观察舍曲林对脑卒中后抑郁及神经功能康复程度的影响。方法将176例脑卒中后抑郁的患者随机分为:舍曲林治疗组89例和对照组87例。于治疗前后,采用汉密尔顿抑郁量表、神经功能缺损评分量表及日常生活能力Barthel指数量表进行分析。结果与对照组比较,治疗组汉密尔顿抑郁量表和神经功能缺损评分明显降低,日常生活能力Barthel指数量表评分明显增高(P0.05)。结论舍曲林治疗脑卒中后抑郁效果明显,并可促进脑卒中后神经功能的康复。     

康复疗法治疗脑卒中偏瘫的临床研究

目的 观察康复疗法治疗脑卒中偏瘫的临床效果。方法 将100例脑梗死患者随机分为康复组和对照组。康复组采用药物、康复治疗，对照组主要采用药物治疗。治疗前及治疗3周后均进行改良Barthd指数（MBI）评定、神经功能缺损评分及Fug-Meyer运动功能评分（FMA）。结果 经过3周治疗，两组MBI、神经功能缺损程度评分、FiMA均有所改善。康复组治疗前、后比较，MBI的增分值、上下肢FMA增分值的增加，神经功能缺损减分值减少，差异有统计学意义（P〈0.01）。而对照组治疗前、后MBI、FMA、神经功能缺损无显著变化，差异无统计学意义。康复组与对照组治疗3周后，MBI、FMA、神经功能缺损评分比较有明显改变，差异有统计学意义。经过3周治疗，康复组总有效率为91．25％，对照组为62．25％，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05），康复组疗效优于对照组。结论 康复疗法治疗对脑卒中的日常生活活动能力、神经功能缺损、上下肢运动功能的改善较对照组明显，可显著提高脑卒中患者的临床疗效，降低致残率。     

应用TCD评价天麻钩藤颗粒对脑卒中患者脑血管反应性的影响

目的观察天麻钩藤颗粒对肝阳上亢型脑卒中患者神经功能缺损及脑血管反应性的影响。方法肝阳上亢型脑卒中患者58例随机分为观察组和对照组,观察组给予阿司匹林+天麻钩藤颗粒,对照组给予阿司匹林,分别于治疗后3、6个月进行神经功能缺损程度评分,并于治疗前、治疗后6个月进行脑血管反应性检测。结果治疗后3、6个月观察组临床疗效均较对照组明显改善(P0.05),治疗后观察组脑血管反应性较对照组改善明显(P0.05)。结论天麻钩藤颗粒可有效改善肝阳上亢型脑卒中患者神经功能缺损程度,并且对脑卒中再次发生有一定预防作用。     

帕罗西汀对脑卒中后抑郁的干预作用

目的探讨帕罗西汀对脑卒中后抑郁患者的疗效及其对神经功能康复的影响。方法将69例脑梗死后抑郁患者随机分为对照组和治疗组,均给予神经内科常规药物治疗及心理治疗,治疗组同时给予帕罗西汀抗抑郁治疗。分别于治疗前、后采用Hamilton抑郁量表、改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分量表（UESSS）、简易精神状态评定量表（MMSE）和日常生活活动量表（ADL）对患者抑郁程度、神经功能缺损程度、认知功能及日常生活活动能力进行评定。结果经3、6个月的治疗后,治疗组患者在抑郁、神经功能缺损程度、认知功能及ADL能力方面的改善幅度均优于对照组。结论帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁具有良好的效果,在抑郁症状改善的同时,还能促进患者神经功能、认知功能和日常生活能力的恢复。     

规范化三期中西医结合康复治疗中风方案研究

目的探讨规范化三期中西医结合康复治疗对中风患者综合能力的影响。方法选择2007年1月—2008年12月,在广西中医学院第一附属医院神经内科/针灸科住院的中风病急性期知情自愿患者80例,随机分为两组,每组40例。分别在1个月、3个月、6个月进行神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分、牛津残障评分、汉语失语检查、汉密顿抑郁量表测定、Wechsler成人智力量表手册测定、生存质量评定。比较该方案对中风偏瘫患者的综合功能、认知能力、抑郁程度、改善生存质量等方面的影响及意义。结果两组患者在1个月、3个月、6个月后神经功能缺损评分减少、日常生活活动能力提高、残障率降低、言语障碍减低、精神稳定、智能正常、生存质量提高(P<0.05);其中规范化中西医结合康复组神经功能缺损评分,日常生活活动能力评分,牛津残障评分,汉语失语检查,汉密顿抑郁量表测定,Wechsler成人智力量表手册测定,生存质量评定均显著高于普通康复组(P<0.05或P<0.01)。结论规范化三级综合康复治疗方案是治疗脑卒中后康复的有效方法,降低了中风病致残率,促进了中风偏瘫患者综合功能的改善,其身心功能得到了最大程度的恢复,提高了患者的生存质量。     

应用TCD评价经典双抗治疗对急性脑梗死患者脑血管储备功能的影响

目的探讨阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗对急性脑梗死患者神经功能缺损及脑血管反应性的影响。方法观察130例发病24 h内急性脑梗死患者,分为观察组和对照组,观察组给予阿司匹林联合氯吡格雷,对照组给予阿司匹林,分别于治疗前,治疗后3、6、12个月进行神经功能缺损程度评分,并于治疗前,治疗后12个月进行脑血管反应性检测。结果观察组脑梗死患者较对照组3个月神经缺损评分改善(P<0.05);6、12个月相比无明显差异(P>0.05)。观察组进展性脑卒中患者3、6、12个月神经功能缺损评分均较对照组明显改善(P<0.05)。治疗12个月后观察组脑血管反应性均较对照组明显改善(P<0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷双重抗血小板治疗可有效改善脑梗死患者神经功能缺损程度,且能够有效改变其脑血管反应性,从而有效预防脑卒中的再次发生。     

脑卒中患者认知康复治疗效果观察

目的：观察认知康复治疗对脑卒中患者认知功能、运动功能及日常生活能力的影响。方法将73例脑卒中患者随机分为观察组36例与对照组37例,两组均给予常规药物及系统康复治疗,观察组同时给予认知康复治疗。比较两组认知功能评分（ MMSE评分）、运动功能评分（ Fugl-Meyer运动评分）及日常生活能力评分（ MBI评分）。结果治疗3个月后,两组MMSE评分、Fugl-Meyer运动评分及MBI评分较治疗前均明显提高,同时观察组升高更明显,差异均有统计学意义（P均＜0．05）。结论认知康复治疗可促进脑卒中患者认知、运动、日常生活能力各项功能的提高。     

小牛血清去蛋白注射液治疗急性脑卒中后抑郁症38例

目的观察小牛血清去蛋白注射液对急性脑卒中后抑郁患者的抑郁状态、神经功能缺损程度和日常生活活动能力的改善作用。方法将77例脑卒中后抑郁患者随机分为抗抑郁组(38例)与对照组(39例)。另选择同期住院的脑卒中后无抑郁者40例作为无抑郁组。全部病例均进行常规药物治疗和康复训练。抗抑郁组加用小牛血清去蛋白注射液15 mL加入生理盐水100 mL中,1次/日,共治疗2周。所有患者治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表评估抑郁、应用Barthel指数评估日常生活活动能力,用神经功能缺损程度评分测评神经功能缺损程度。结果抗抑郁组治疗后汉密尔顿抑郁量表评分较治疗前显著下降(P<0.05),且明显低于对照组(P<0.05)。抗抑郁组治疗后Barthel指数较治疗前显著升高(P<0.01),且明显高于对照组(P<0.05),与无抑郁组相似。抗抑郁组治疗后神经功能缺损程度评分显著下降(P<0.01),且明显低于对照组治疗后(P<0.05),与无抑郁组相似。结论小牛血清去蛋白注射液能显著改善急性脑卒中后抑郁患者的抑郁症状,促进日常生活活动能力和神经功能的恢复。     

头部亚低温治疗高血压性脑出血的临床观察

目的 观察采用亚低温疗法治疗急性高血压性脑出血病人的疗效.方法 将132例脑出血病人随机分为治疗组与对照组各66例,治疗组在药物治疗同时应用亚低温疗法,对照组采用单纯药物治疗,两组病人在治疗前及治疗后7 d、21 d用美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损评分,治疗后21 d、6个月用将Barthel指数进行日常生活活动能力评分.结果 治疗组治疗后神经功能缺损评分及日常生活活动能力评分均优于对照组(P<0.01).结论 亚低温疗法可明显改善急性高血压性脑出血病人神经功能缺损及日常生活活动能力.     

Netrin-1蛋白在老年急性缺血性脑卒中患者中的表达水平和临床价值

目的探讨Netrin-1蛋白与老年急性缺血性脑卒中患者神经功能康复的相关性。方法回顾性收集2017年1月～2019年1月贵州中医药大学第一附属医院收治的老年急性缺血性脑卒中患者150例(观察组),同期收集老年健康体检者150例(对照组)。比较2组一般临床资料和Netrin-1蛋白水平。采用简化Fugl-Meyer运动评估量表(FMA)评分、Berg平衡量表(BBS)评分和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估运动功能、平衡功能和神经功能缺损程度,△FMA、△BBS、△NIHSS分别为康复后FMA、BBS、NIHSS评分减去治疗前FMA、BBS、NIHSS评分。同时分析老年急性缺血性脑卒中患者神经功能康复情况与Netrin-1蛋白表达的相关性。结果观察组血清Netrin-1蛋白水平明显高于对照组[(448.43±87.81)ng/Lvs(262.04±88.32)ng/L,P=0.000]。观察组治疗3个月FMA、BBS评分明显增高,NIHSS评分明显降低,差异有统计学意义(P=0.000)。多元线性回归分析显示,血清Netrin-1蛋白、高血压、糖尿病和高脂血症是老年急性缺血性脑卒中患者△FMA、△BBS、△NIHSS评分的影响因素(P0.05,P0.01)。Pearson线性相关性分析显示,老年急性缺血性脑卒中患者血清Netrin-1蛋白与脑梗死面积、△FMA评分、△BBS评分、△NIHSS评分绝对值呈正相关(P0.05,P0.01)。结论血清Netrin-1蛋白在老年急性缺血性脑卒中患者中升高,与神经功能康复有关。     

丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的临床研究

目的评价丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死的疗效。方法将70例急性脑梗死的患者随机分成治疗组和对照组各35例,对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用丁苯酞软胶囊200mg,每日3次。20d为1个疗程。在治疗前和治疗后2周、4周和3个月分别进行神经功能缺损评分及日常生活能力评估。结果两组患者在治疗前日常生活能力、神经功能缺损评分间差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗组与对照组在治疗后4周、3个月时日常生活能力、神经功能缺损评分间差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死疗效确切。     

不同方法对社区脑卒中偏瘫患者康复疗效的观察

目的 观察不同方法对社区脑卒中偏瘫患者的康复治疗疗效.方法 选取某社区卫生服务中心康复科脑卒中偏瘫患者20例为试验组,应用循证医学中推荐的方法进行治疗.另选取地域相邻社区患者20例为对照组,采用常规社区康复指导.治疗前、治疗后1个月、治疗后2个月分别进行神经功能缺损、日常生活活动能力、运动功能、生存质量的评定.结果 总体上两组患者神经功能恢复情况,试验组治疗有效率为90％,高于对照组的75％(P＜0.05).治疗前,两组患者三项指标评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后1个月、2个月,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组和对照组各组内比较,治疗后2个月和治疗前三项指标评分比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 循证医学的方法运用在社区康复治疗中,可以有效改善患者偏瘫肢体的运动功能,恢复日常生活活动能力,提高生存质量.