以多西他赛为主二联与三联疗法对老年低分化胃癌的疗效对比分析

目的对比以多西他赛为主二联和三联疗法对老年低分化胃癌的临床效果。方法将60例老年低分化胃癌患者随机分成三联化疗组和二联化疗组,每组30例。二联化疗组给予多西他赛联合奥沙利铂方案化疗,三联化疗组给予多西他赛联合奥沙利铂、替吉奥方案化疗。对两组近期疗效、KPS评分、肿瘤进展时间(TTP)、生存时间(OS)及不良反应进行比较。结果二联化疗组客观缓解率、临床获益率为36.7%、63.3%,三联化疗组客观缓解率、临床获益率为33.3%、70.0%,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,二联化疗组KPS评分为(71.5±6.6)分,显著性低于三联化疗组的(79.5±7.9)分,差异有统计学意义(P0.05);二联化疗组TTP为8.5个月,三联化疗组TTP为8.7个月,差异无统计学意义(P0.05);二联化疗组OS为13.4个月,三联化疗组OS为15.1个月,差异无统计学意义(P0.05);二联化疗组不良反应(白细胞降低、贫血、乏力)率显著低于三联化疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论相比于多西他赛为主三联疗法,多西他赛为主二联疗法对对老年低分化胃癌效果同样显著,且不良反应较少,适合老年人使用。     

幽门螺杆菌感染三联与二联疗法的临床价值比较

以铋剂为中心的三联疗法之疗效有地区差异，奥美拉唑(Ome)、羟氨苄青霉素二联疗法的疗效各家报道相差甚远，临床价值存在争议。我们近3年分别用三联疗法和二联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性十二指肠溃疡(DU)共138例，对其疗效进行了前性瞻性观察，旨在了解这两个曾被广泛应用的根治方案在粤西茂名地区的临床应用价值。     

三联疗法治疗急性肺栓塞的临床效果观察

目的探讨三联疗法(尿激酶、华法令、肝素)治疗急性肺栓塞的临床效果,总结治疗经验,为今后工作提供参考依据。方法选取2008年5月—2011年5月于我院诊断为急性肺栓塞患者122例,随机分为对照组和观察组,每组61例,对照组患者给予肝素和尿激酶治疗,观察组患者给予肝素、尿激酶、华法令三联疗法治疗。结果观察组血氧分压(PaO2)及血二氧化碳分压(PaCO2)指标改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者再灌注率明显高于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率、复发率均明显低于对照组患者,治疗有效率明显高于对照组患者,以上组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院天数、平均住院花费均少于对照组,而其患者满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论尿激酶、华法令、肝素联合疗法是临床上治疗急性肺栓塞的一种安全、有效手段,值得推广。     

中药联合三联疗法与三联疗法对照治疗幽门螺杆菌相关性胃部疾病随机对照试验的Meta分析

[目的]分析发表于2003-2012年运用中药联合三联疗法与三联疗法对照治疗幽门螺杆菌（HP）感染相关胃部疾病的文献,了解中药联合三联疗法根除HP的疗效情况.[方法]对符合纳入标准的文献资料,采用改良后的Jadad评分量表进行评分,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.2软件进行Meta亚组分析.[结果]Jadad评分结果为：评分3分论文3篇,评分2分论文3篇;中药联合三联疗法与三联疗法方案比较,对于HP的根除作用有统计学意义.[结论]纳入的随机对照试验的方法学质量较低,中药联合三联疗法能够提高HP的根除率.     

两种短程小剂量三联疗法根除幽门螺杆菌的比较

目的比较两组短程小剂量三联方案(OTA奥美拉唑+替硝唑+阿莫西林;FFA法莫替丁+呋喃唑酮+阿莫西林)根除幽门螺杆菌感染的疗效.方法采用随机对照临床试验设计,经内镜检查、快速尿素酶试验和病理检查(MB染色)证实有Hp感染的患者132例.通过随机化方法分为2组,A组用OTA方案,B组用FFA方案,均治疗1周,随访6周.随访结束时行14C尿素呼气试验确定Hp根除情况.结果131例患者完成治疗及随访,两组的Hp根除率分别为84.8%和73.8%(P＞0.05).两组中胃炎患者的Hp根除率分别为89.2%和70.2%(P＜0.05),两组中溃疡患者的Hp根除率分别为79.3%和78.6%(P＞0.05).副作用发生率分别为15.2%、26.2%(P＞0.05),未发现严重副作用,所有患者均能耐受.A组药物费用明显高于B组(331.98元比77.26元).结论对Hp阳性的胃炎患者,应选价格较贵,但根除率高、副作用少的OTA方案;对Hp阳性的溃疡患者,可选价格低廉、疗效与OTA方案相当的FFA方案.     

胃镜联合三联疗法治疗胃溃疡的疗效分析

目的 探讨胃镜介入配合三联疗法对胃溃疡(GU)患者的治疗效果及对胃肠激素和胃黏膜形态的影响.方法 选择2017年6月至2019年6月婺源县人民医院收治的GU患者94例,利用随机数字法分成观察组和对照组,各47例.对照组采用三联疗法治疗,观察组在对照组基础上胃镜介入治疗.比较两组临床疗效及治疗前后血清实验室指标[血管活性...     

“三联疗法”治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡30例临床观察

目前普遍认为，幽门螺杆菌（Ｈｐ）是消化性溃疡的主要致病菌，是消化性溃疡复发的主要因素，对Ｈｐ感染的消化性溃疡行根除Ｈｐ治疗已成共识。我们自１９９３年－１９９８年６月采用铋剂为核心的“三联疗法”对胃镜室确诊的活动性十二指肠溃疡的住院病人３０例进行治疗，...     

根除幽门螺杆菌三联疗法临床观察

目的　观察以质子泵抑制剂 (PPI)、克拉霉素为中心的三联疗法治疗幽门螺杆菌 (HP)阳性十二指肠溃疡的疗效 ,比较甲硝唑和痢特灵的疗效及副作用 ,筛选理想的三联疗法。方法　胃镜确诊十二指肠溃疡并经病理组织学及 14 C-尿素呼吸试验证实 HP感染者 184例 ,随机分成 2组 ,A组用洛塞克、克拉霉素及甲硝唑 ,B组用洛塞克、克拉霉素及痢特灵 ,每日 2次 ,连续 7d,停药 4周后复查胃镜观察溃疡愈合程度 ,同时经 14 C-尿素呼吸试验及胃镜证实 HP根除情况。结果　溃疡总愈合率 :A组 91.4 % (85 / 93) ,B组 93.4 % (85 / 91) ,2种疗法比较差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ;HP根除率 :A组 90 .3% (84 / 93) ,B组 93.4 % (85 / 91) ,2种疗法比较差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ;轻度不良反应 :A组 16 .1% (15 / 93) ,B组 4 .4 % (4/ 91) ,B组反应明显轻于 A组 (P <0 .0 5 )。结论　 2组三联疗法根除 HP及治疗十二指肠溃疡均有良好疗效 ;痢特灵具有抗 HP作用强、无耐药性、价格低廉、副作用少等优点 ,可替代甲硝唑配伍于洛塞克、克拉霉素的三联疗法中 ,是一种理想的适合国情的根除 HP方案     

三联疗法治疗糜烂性胃炎临床观察

目的 观察三联药物疗法治疗糜烂性胃炎临床4周疗效。方法 口服洁维乐凝胶20g，奥美拉唑10mg，阿莫西林片500mg，三联药物均为每日2次，总疗程4周。给药治疗4周后评估症状改善程度，内镜及病理切片观察胃黏膜变化情况。结果 75例患者完成4周治疗疗程。试验组与对照组症状均较治疗前有显著性改善（P〈0．05），试验组与对照组症状比较也有显著差异（P〈0．05）。试验组与对照组内镜下糜烂愈合总有效率有显著性差异（P〈0．05）。结论 三联疗法对糜烂性胃炎患者的症状有显著改善作用，能促进胃黏膜糜烂的愈合，减轻炎症反应，提高治愈率。     

溃疡散联合三联疗法治疗消化性溃疡60例

[目的]探讨溃疡散联合三联疗法治疗消化性溃疡(PU)的临床疗效.[方法]将120例PU患者随机分为对照组与观察组,每组60例.对照组给予奥美拉唑、克拉霉素及阿莫西林治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药溃疡散治疗,比较2组治疗总有效率、复发率、幽门螺杆菌(Hp)根除率及不良反应发生率.[结果]观察组与对照组治疗总有效率...     

中国序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌感染荟萃分析

目的:系统评价中国序贯疗法与三联疗法治疗幽门螺杆菌(H pylon)感染的疗效及不良反应的差异.方法:利用中文数据库,根据纳入标准入选中国序贯疗法与三联疗法根除H pylori的随机对照临床试验.提取患者的基本资料、研究质量、Hpylori根除率和不良反应发生率等相关数据.比较序贯疗法和7日或10日三联疗法的Hpylori根除率和不良反应发生率,计算相对危险度(Relative risk,RR)和95%CI.运用漏斗图评价出版偏倚.结果:纳入了9项随机对照研究.共835例患者.序贯疗法、7日及1 0日三联疗法的总H pylori根除率分别为92.0%、73.7%和84.5%(P=0.002).序贯疗法分别与7日或10日三联疗法比较.RR分别为1.23(95%CI:1.14-1.33)和1.12(95%CI:1.02-1.23).不良反应发生率无明显差异.结论:中国根除Hpylon使用序贯疗法明显优于7日和10日三联疗法,不良反应发生率无差异.     

果胶铋三联和奥美拉唑三联疗法治疗十二指肠溃疡疗效比较

1999年以来，我院采用果胶铋三联和奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(HP)阳性十二指肠溃疡患者75例，并比较其疗效。现分析如下。     

雷尼替丁三联疗法治疗HP相关性消化性溃疡56例报告

近年来 ,我们联合应用雷尼替丁、羟氨苄西林、甲硝唑治疗幽门螺杆菌 (HP)阳性的 5 6例上消化道溃疡患者。现报告如下 ,并观察其对 HP的根除效果及十二指肠溃疡的愈合情况。一般资料 :本组 5 6例均为内镜检查确诊为上消化道溃疡且 HP阳性者 ,男 4 2例 ,女 14例 ;平均年龄 39± 4     

亚洲人群中序贯疗法与三联疗法根除幽门螺旋杆菌临床疗效的Meta分析

目的评价在亚洲人群中序贯疗法与三联疗法根除幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)临床疗效的差异。方法计算机检索中文数据库和外文数据库包括万方数据库、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、Medline/Pubmed、Embase、Wiley、Springer和Elsevier;手工检索《中华消化杂志》、《世界华人消化杂志》和会议记录。查找与此研究相关的临床随机对照试验(RCT)文献,采用Cochrane系统评价员手册5.0.2版推荐的方法纳入文献,并对其进行Meta分析。结果共纳入19篇临床随机对照(RCT)文献,纳入患者2 854例,其中采用序贯疗法的患者1 282例,采用三联疗法的患者1 572例。对19篇RCT研究进行Meta分析的结果显示:序贯疗法根除幽门螺旋杆菌(H.pylori)的疗效优于三联疗法,差异具有统计学意义(P0.05)。序贯疗法和三联疗法根除率的意向处理(ITT)分析分别为86.91%和73.47%(OR=2.43,95%CI:1.83~3.22,P0.05),序贯疗法与三联疗法根除率的试验方案(PP)分析分别为89.85%和77.32%(OR=2.51,95%CI:1.91~3.30,P0.05)。对于溃疡显效情况、疼痛缓解情况和不良反应发生情况等,由于条件所限未能进行Meta分析,仅进行了描述性分析。结论在亚洲人群中,序贯疗法较传统三联疗法具有较高的H.pylori根除率,为当前由于H.pylori抗生素耐药性提高而引起的三联疗法治疗成功率降低提供了一种新的选择,在临床上具有很好的应用前景。但目前相关RCT研究样本量少,且普遍质量较低。上述结论尚需要高质量、多中心、大样本量的随机双盲试验加以证实。     

利福布丁三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染文献摘要

目前，以质子泵抑制剂＋克拉霉素＋阿莫西林或甲硝唑三联疗法作为一线方案治疗幽门螺旋杆菌感染有效率接近80％，但是还有相当一部分患者对后者无反应；以质子泵抑制剂＋枸橼酸铋＋四环素＋甲硝唑四联疗法是最常用的二线治疗方案，HP根除率达57％～95％。但是由于四联疗法用药复杂，且不良反应发生率较高，因此须寻找更为有效的、用药方便和耐受性更好的替代治疗方案。     

10天序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌感染荟萃分析

目的系统地评价10天序贯疗法能否获得比标准三联疗法更高的H．pylori根除率，以及两种方案之间发生副反应的差异。方法利用中英文检索词检索相关电子数据库，根据纳入标准入选了比较10天序贯疗法与标准三联疗法的幽门螺杆菌根除率的随机临床试验。提取患者基本资料、研究质量、H．pylori根除率和副作用的发生率等相关数据。针对于10天序贯疗法和7天或10天标准三联疗法的H．pylori根除率和副作用的发生率，计算相应的RR和95％可信区间。运用漏斗图评价出版偏倚。结果Meta分析纳入了10项随机对照研究，共2855例患者。10天序贯疗法明显优于7天或10天标准三联疗法，总的H．pylori根除率分别为93．5％、75．9％和79．4％，RR为1．23（95％CI=1．19—1．28）和1．16（95％CI：1．10—1．23）。无论是溃疡性消化不良患者还是非溃疡性消化不良患者，10天序贯疗法都能获得更高的H．pylori根除率，RR分别为1．16（95％CI=1．10—1．23）和1．26（95％CI=1．19—1．33）；针对克拉霉素耐药患者，10天序贯疗法的有效H．pylori根除率也高于标准三联疗法（75．9％vs32．7％），RR为2．18（95％CI=1．43—3．34）。然而两种方案副作用的发生率无明显差别（RR=1．00，95％CI=0．97—1．03）。结论10天序贯疗法明显优于7天或10天标准三联疗法,副作用无明显增加。