急性心肌梗死患者血清炎症因子、尿酸水平的变化

目的：观察急性心肌梗死（AMI）患者血清白细胞介素（IL）-6、IL-10、C反应蛋白（CRP）、血尿酸（SUA）浓度的变化,探讨上述因子对AMI的影响。方法：选择AMI患者（AMI组）30例和正常人30例（正常对照组）做对照研究。正常对照组于清晨空腹抽取静脉血,AMI组分别于发病后24h、2周抽取静脉血6ml。检测所有研究对象血清炎症因子,SUA等水平。结果：与正常对照组比较,AMI组发病24h后血清IL-6[（114.66±25.74）pg/ml比（238.11±102.08）pg/ml]、IL-10[（17.68±3.33）ng/ml比（22.84±12.36）ng/ml]、CRP[（3.27±1.25）mg/L比（24.51±19.46）mg/L]、SUA[（252.76±50.70）μmol/L比（379.50±122.90）μmol/L]、IL-6/IL-10比值[（6.70±1.99）比（13.94±10.03）]水平明显升高（P〈0.05～0.01）。结论：急性心肌梗死时血清白细胞介素6、10,C反应蛋白、血尿酸水平明显升高,它们共同参与了急性心肌梗死的发生和发展。     

急性冠脉综合征患者总胆红素、胆汁酸及血尿酸水平分析

目的探讨血清总胆红素（TBIL）、总胆汁酸（TBA）及血尿酸（SUA）与急性冠脉综合征（ACS）的关系。方法选择住院的169例ACS患者为实验组;其中稳定型心绞痛（SA）73例,不稳定型心绞痛（UA）68例,急性心肌梗死（AMI）28例;同期健康体检者163例为对照组。分别测定两组的TBIL、TBA及SUA指标。结果实验组的TBA与SUA由SA、UA到AMI依次升高,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,TBIL由SA、UA到AM I依次降低,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组内TB IL由SA、UA到AM I依次降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,而TBA与SUA由SA、UA到AMI依次升高,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 TBIL、TBA及SUA与ACS的病情变化有关。     

急性心肌梗死患者入院时肾功能及脑尿钠肽水平与其住院期间主要不良心脏事件的相关性

摘要：目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者入院时肾功能及脑尿钠肽（BNP）水平与其住院期间主要不良心脏事件（MACE）的相关性。 方法：回顾性分析2016-01至2017-06于我院住院的AMI患者310例。根据入院时肾功能水平分为肾功能正常组188例［估算肾小球滤过率(eGFR)≥90ml/(min?1.73m2)］,肾功能轻度降低组87例［60 ml/(min?1.73m2)≤eGFR＜90ml/(min?1.73m2)］及肾功能中重度降低组35例［30≤eGFR＜60ml/(min?1.73m2)］。同时按入院时BNP水平分为心功能正常组83例（BNP＜100 ng/ml）,可疑心衰组113例（100 ng/ml≤BNP＜400 ng/ml）及心衰组114例（BNP≥400 ng/ml）。比较分组间一般临床资料及MACE事件发生情况。另外,根据有无MACE事件发生分为MACE组137例及非MACE组173例。比较分组间一般临床资料,采用多元Logsitic回归分析影响AMI患者住院期间发生MACE的危险因素。 结果：随着eGFR下降,年龄、BNP、血肌酐、血清尿素氮水平及MACE发生率逐渐增加,男性患病率较高,接受PCI术治疗者逐渐减少,差异有统计学意义（P＜0.05）。相同心功能组,MACE发生率随着eGFR降低而升高;相同肾功能组,MACE发生率随着BNP升高而升高;心衰组合并中重度肾功能组MACE发生率最高(65.4%),差异有统计学意义（P＜0.05）。MECE组与非MACE组比较,单因素分析提示年龄、血肌酐、血清尿素氮、BNP、PCI术、eGFR有统计学差异（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析示,eGFR是AMI患者住院期间发生MACE事件的独立危险因素,接受PCI治疗是其保护因素。 结论：AMI患者入院时eGFR越低,BNP水平越高,其住院期间发生MACE事件危险度越高。     

血清尿酸对急性冠状动脉综合征的影响

目的探讨血清尿酸值（UA）与急性冠状动脉综合征（ACS）患者的相关性。方法选择60例急性冠状动脉综合征（ACS）患者及40例健康对照者的血清标本,对UA水平进行对照比较及相关性分析。结果 ACS组血尿酸水平为（392.51±56.24）μmol/L,其中血清尿酸〉420μmol/L 26例（43.33%）;对照组血尿酸水平为（324.05±48.25）μmol/L,其中血尿酸〉420μmol/L 7例（17.5%）。ACS组血尿酸水平及高尿酸发生率明显高于对照组（P〈0.05）。结论血清UA水平的检测在ACS诊断中具有重要意义。     

直接PCI联合参麦注射液对急性前壁心肌梗死患者血浆脑钠肽、醛固酮水平和左心室重构的影响

目的：探讨直接经皮冠状动脉介入（PCI）治疗联合静脉应用参麦注射液对急性前壁心肌梗死患者血浆醛固酮（ALD）、B型脑钠肽（BNP）水平和左心室重构的影响。方法将38例ST段抬高急性前壁心肌梗死行直接PCI患者分为两组：实验组（n=19）和对照组（n=19）。实验组在基础药物治疗基础上,于直接PCI术后予以静脉滴注参麦注射液（50mg/d）;对照组单给予基础药物治疗。两组患者于PCI术前、治疗2周、24周后分别抽血检测血浆ALD和BNP,治疗2周、24周后分别行超声心动描记术检测左心室重量（LVM）和室壁运动指数（WMSI）。结果两组患者在治疗2周时实验组ALD、BNP低于对照组,但差异均无统计学意义（均P＞0.05）;治疗24周时实验组ALD、BNP、WMSI显著低于对照组（均P＜0.01）,LVEF显著高于对照组（P＜0.01）。结论急性前壁心肌梗直接PCI术后应用参麦注射液有利于改善左心室功能。     

血浆 Lp-PLA2、HCY、血脂水平预测急性脑梗死的价值

目的：探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、同型半胱氨酸（HCY）、血脂水平预测急性脑梗死的价值。方法选择急性脑梗死患者131例（观察组）、健康体检者41例（对照组）,检测两组血浆Lp-PLA2、HCY及血脂水平,并进行相关性分析。结果与对照组比较,观察组血浆Lp-PLA2、HCY、LDL-C水平明显升高,HDL-C水平明显降低（P均＜0．05）;Logistic回归分析显示,血浆Lp-PLA2与HCY、LDL-C呈正相关（r分别0．187、0．158,P均＜0．05）,与HDL-C呈负相关（r＝－0．232,P＜0．01）,与TC、TG无相关性。结论血浆Lp-PLA2、HCY、血脂参与了急性脑梗死的病理生理过程;三者联合检测可提高急性脑梗死的预测价值。     

N末端B型钠尿肽前体与超敏C反应蛋白联合检测在急性心肌梗死危险度评估中的应用研究

摘要目的：通过联合检测急性心肌梗死(AMI)患者N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,分析其与心脏事件发生率及冠脉血管病变程度的相关性,对急性心肌梗死危险度进行早期评估。方法：选取2015年2月至2017年10月医院收治的AMI患者185例,95例急性ST段抬高型心肌梗死患者及90例急性非ST段抬高型心肌梗死患者,选取同期22例冠脉造影正常者为对照,联合检测NT-proBNP、hs-CRP水平,记录24小时、1周、1月、6月内心脏事件（猝死、心衰、血运重建）MACE发生情况,对比分析不同水平NT-proBNP、hs-CRP心脏事件发生率及与冠脉病变程度相关性。结果：血浆NT-proBNP、hs-CRP水平STEMI组、NSTEMI组均高于对照组（P＜0.05）,STEMI组与NSTEMI组之间比较差异无统计学差异（P＞0.05）;NT-proBNP、hs-CRP水平多支病变组＞双支病变组＞单支病变组＞对照组（P＜0.05）,NT-proBNP、hs-CRP水平与Gensini积分呈正相关（r=0.678、0.814,P＜0.05）;NT-proBNP、hs-CRP对终点事件预测cut-off值分别为960pg/ml、6mg/L（AUC：0.952、0.891,P＜0.05）,MACE发生率高NT-proBNP、高hs-CRP组＞高NT-proBNP、低hs-CRP组＞低NT-proBNP、高hs-CRP组＞低NT-proBNP、低hs-CRP组（P＜0.05）。结论：AMI患者冠脉病变程度、不良心脏事件发生率与NT-proBNP、hs-CRP水平有一定相关性,可作为急性心肌梗死危险度早期评估指标。     

血尿酸与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性研究

目的 探讨血尿酸水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的相关性.方法 选择104例冠心病患者分为稳定型心绞痛组30例、不稳定型心绞痛组43例、急性心肌梗死组31例,选择冠脉造影检查正常者21例为对照组,测定并比较各组血尿酸、肌酐、尿素氮及血脂水平,分析血尿酸水平与冠心病之间的关系.结果 冠心病组血尿酸、肌酐、尿素氮水平均高于正常对照组[（410.59±81.83）μmol/L比（289.95±42.30）μmol/L,（94.62±32.91）mmol/L比（74.76±6.32）mmol/L,（5.75±1.57）μmol/L比（4.82±0.91）μmol/L],差异有统计学意义（P＜0.05）;冠心病亚组间,稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组血尿酸、肌酐、尿素氮水平依次升高[（311.68±78.85）μmol/L、（420.09±85.70）μmol/L和（476.65±68.65）μmol/L,（80.66±13.67）mmol/L、（92.35±16.90）mmol/L和（109.71±45.32）mmol/L,（4.95±1.35）μmol/L、（5.89±1.26）μmol/L和（7.27±1.80）μmol/L],两两比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.经Spearman秩相关分析显示,血尿酸水平与尿素氮、肌酐、甘油三酯呈正相关（rs=0.239、0.367、0.213,P＜0.05）,与高密度脂蛋白呈负相关（rs=-0.347,P＜0.05）,而与总胆固醇、低密度脂蛋白无明显相关性（rs=-0.33,0.139,P＞0.05）.结论 血尿酸水平与冠心病及其危险因素密切相关,且与冠心病严重程度呈正相关,其水平升高是冠心病发生的重要危险因素之一,可对冠心病患者病情及预后起警示作用.     

血浆纤维蛋白原和血尿酸水平与早发冠心病的相关性

目的:探讨血浆纤维蛋白原(Fg)和血尿酸(SUA)水平与早发冠心病(PCHD)病变严重程度及主要心血管事件(MACE)的相关性。方法:选择经冠脉造影(CAG)检查确诊为PCHD的患者195例,其中稳定型心绞痛(SAP)72例,不稳定型心绞痛(UAP)67例,急性心肌梗死(AMI)56例。另选正常对照组75例,比较4组患者Fg、血清尿酸(SUA)水平,分析其与冠脉病变严重程度、随访6个月期间MACE发生情况的关系。再采用ROC曲线评估血浆Fg和SUA水平对PCHD的临床预测价值。结果:与正常对照组和SAP组比较,UAP组和AMI组血浆Fg[(2.80±0.26)g/L、(2.85±0.32)g/L比(3.44±0.32)g/L、(4.25±0.35)g/L]、SUA[(306.56±15.55)μmol/L、(308.81±16.77)μmol/L比(349.48±15.59)μmol/L、(368.86±20.72)μmol/L]水平均明显升高(P0.05或0.01),且AMI组的血浆Fg,SUA水平明显高于UAP组(P均0.05);Spearman相关分析显示血浆Fg、SUA水平与Gensini评分呈显著正相关(r=0.750、0.743,P均0.01);随访期间发生MACE的PCHD患者血浆Fg和SUA水平显著高于未发生MACE组(P0.05或0.01)。同时ROC曲线示血浆Fg和SUA对PCHD的诊断有一定的预测价值[曲线下面积(AUC)=0.867、0.736]。结论:检测血浆纤维蛋白原、尿酸水平可为诊断早发冠心病及判断病变严重程度提供一定依据。     

血尿酸与冠心病的相关性分析

目的分析研究冠心病和血尿酸的形成、扩散与患者治疗、恢复之间的关系。方法抽取近年来在我院给予血尿酸检测的冠心病病人180例（实验组）,并且再次抽取在这期间在我院进行常规体检的健康人群180例（对照组）当做对比分析观察。结果实验组病人的血尿酸含量：（421．23±43．52）μmol／L;对照组的血尿酸含量：（362．45±40．57）μmol／L,两组间差异具有统计学意义（P〈0．05）;然而心绞痛和陈旧性心肌梗死病人的血尿酸水平明显优于急性心肌梗死以及对照组病人,其差异具有统计学意义（P〈0．05）;急性心肌梗死病人的血尿酸水平（平均）和对照组差异不具有统计学意义（P〈0．05）。结论冠心病的形成、扩散是造成患者血尿酸的浓度升高的重要因素,对于冠心病病人应该采取定期对血尿酸进行检测,这样对及时预防这种疾病的发生具有非常大的帮助,对病人的生活质量起到至关重要的作用．具有临床推广价值应用。     

血尿酸与冠心病程度及心血管事件的相关性

目的：探讨血尿酸（UA）水平与冠心病（CHD）病变严重程度及与心血管事件的相关性。方法：回顾性分析于我院行冠脉造影403例患者的临床资料,其中308例CHD患者[稳定型心绞痛（SAP ,137例）、急性冠脉综合征（ACS ,171例）],95例非CHD患者（正常对照组）,比较各组间UA水平的差异,并进一步分析其与冠脉病变严重程度的相关性。再根据UA水平CHD患者被分为低尿酸组（147例）和高尿酸组（161例）,经12个月随访,比较两组随访期间主要不良心血管事件（MACE）的发生率。结果：ACS组血 UA水平显著高于正常对照组[（318.44±69.07）μmol/L比（295.38±80.08）μmol/L ,P＝0.003];随着冠脉病变支数的增加及冠脉病变程度的加重（Gensini评分增高）,血UA水平呈显著升高趋势[单支（316.58±95.27）μmol/L比双支（335.26±43.26）μmol/L比多支（346.53±86.74）μmol/L ;低分组（312.42±48.26）μmol/L比中分组（346.58±47.36）μmol/L比高分组（363.84±54.68）μmol/L , P＜0.05或＜0.01], Pearson相关分析显示,血UA水平与Gensini评分呈正相关（r＝0.583, P＜0.05）;高尿酸组MACE发生率明显高于低尿酸组（58.38％比36.24％, P＝0.012）。结论：血尿酸水平与冠心病严重程度呈正相关,可能为冠心病独立危险因素。     

高敏C反应蛋白、B型钠尿肽与急性心肌梗死患者心功能关系的临床研究

目的探讨高敏C反应蛋白（hs—CRP）、B型钠尿肽（BNP）两个指标在急性心肌梗死（AMI）发作期间改变与心功能的相互关系,以探讨两者与AMI预后的相关性。方法测定非急性心肌梗死患者81例（对照组）和AMI患者86例的血清CRP浓度,同时以彩色多普勒检测并计算左室射血分数（INEF）、左室后壁收缩期增厚率（△T％）和血液检查BNP。结果AMⅡ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组中血清hs-CRP和BNP水平明显高于对照组,并随心功能Killip分级的严重程度增加而升高,血清hs—CRP与BNP水平和心功能Killip分级呈IE相关（r=0．38、r=0．51,均P〈0．01）。结论AMI患者血清hs—CRP和BNP水平明显升高,与心功能Killip分级呈正相关。     

青年急性心肌梗死患者血清脂滴蛋白-5水平与冠脉病变严重程度密切相关

目的：探讨血清脂滴蛋白-5水平与青年急性心肌梗死（AMI）患者冠脉病变严重程度的相关性及其对预后的预测价值。方法：选择接受经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）治疗的青年AMI患者110例作为青年AMI组，选择同期行体检并明确身体健康者100例作为正常对照组，比较PCI前2组血清脂滴蛋白-5水平的差异。分析血清脂滴蛋白-5水平与青年AMI患者病变严重程度的关系。随访期1年，青年AMI组失访24例，根据PCI后1年患者主要心血管不良事件（MACE）的发生情况分为MACE组（18例）和无MACE组（68例），采用logistics回归模型分析MACE发生的危险因素。结果：青年AMI组患者术前血清脂滴蛋白-5水平显著低于正常对照组（P＜0.05）。高脂滴蛋白-5组患者的病变支数少于低脂滴蛋白-5组，Gensini评分低于低脂滴蛋白-5组（P均＜0.05）。MACE组患者血清脂滴蛋白-5水平低于无MACE组患者（P＜0.05）。受试者工作特征曲线显示，血清脂滴蛋白-5水平预测青年AMI患者PCI后1年内MACE发生的临界值为4.680μg/L，曲线下面积为0.809（95% CI： 0.701~0.918），灵敏度为68.66%、特异性为71.43%。MACE组与无MACE组Killip心功能分级、发病至PCI时间、左室射血分数（LVEF）、病变支数、脂滴蛋白-5水平比较，差异有统计学意义（P均＜0.05）。Logistics分析发现，Killip心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、发病至PCI时间较长、LVEF≤40%、病变支数≥3支、脂滴蛋白-5水平＜4.680μg/L是青年AMI患者1年随访期MACE发生的独立危险因素（P均＜0.05）。结论：青年AMI患者血清脂滴蛋白-5水平与病情严重程度密切相关，异常低水平的脂滴蛋白-5是术后MACE发生的独立危险因素。     

超敏肌钙蛋白Ⅰ和B型利钠肽联合检测对急性左心衰竭的预后判断价值

目的 探讨超敏肌钙蛋白Ⅰ（TnⅠ-Ultra）和B型利钠肽（BNP）联合检测对急性左心衰竭的预后判断价值.方法 选取168例急性左心衰竭患者,测定入院时的TnⅠ-Ultra和BNP,出院后进行定期随访,随访期限6个月,观察主要不良心脏事件发生情况.结果 ①依BNP及TnⅠ-Ultra水平,将患者分为4组.第1组：BNP＞900pg/ml,TnⅠ-Ultra＞0.35 μg/L;第2组：BNP＞900pg/ml,TnⅠ-Ultra≤0.35 μg/L;第3组：BNP≤900pg/ml,TnⅠ-Ultra＞0.35 μg/L;第4组：BNP≤900 pg/ml,TnⅠ-Ultra≤0.35 μg/L.四组患者的MACE累积发病率分别为81.0％、70.0％、54.0％和18.4％,第1、2、3组的MACE累积发病率显著高于第4组（P均＜0.01）.②多因素COX比例风险回归模型分析示,与BNP≤900 pg/ml组相比,BNP＞900 pg/ml组发生MACE事件的相对危险度（RR）为2.92（95％CI：1.86～4.57）;与TnⅠ-Ultra≤0.35 μg/L组相比,TnⅠ-Ultra＞0.35 μg/L组RR为2.19（95％CI：1.40～3.43）.③ROC分析示,BNP和TnⅠ-Ultra预测急性左心衰竭患者发生MACE的曲线下面积（AUC）分别为0.84（SE=0.03,P＜0.01,95％CI：0.78～0.89）和0.69（SE=0.04,P＜0.01,95％CI：0.61～0.76）,两者面积差值为0.15,有明显统计学意义（SE=0.05,Z=3.38,P＜0.01,95％CI：0.07～0.24）.结论 在判断急性左心衰竭患者出院后6个月内发生MACE方面,BNP预测价值高于TnⅠ-Ultra.TnⅠ-Ultra和BNP联合检测,提高了灵敏性及特异性,有利于对急性左心衰竭的预后作出更准确的判断.     

急性心肌梗死患者入院临床特征与近期预后的相关性

目的：分析急性心肌梗死（AMI）患者的入院临床特征与近期预后结局的相关性。方法：回顾性分析因初发 AMI住院治疗患者108例的临床资料,依据是否发生主要不良心脏事件（MACE）分为：事件组（61例）和非事件组（47例）,随访1年。收集、分析并比较两组患者的临床特征,以及 AMI临床特征与 MACE发生率的相关性。结果：与非事件组相比,事件组患者的平均年龄较大,平均动脉压（MAP）较高,左室射血分数（LVEF）降低,左室舒张末期内径（LVEDd）、Killip2级以上比例、Grace评分、多支病变增加,差异均有统计学意义（P＜0.05～＜0.01）。单因素相关分析显示年龄、MAP、LVEF、Killip2级以上比例、Grace评分、多支病变率与 MACE发生率存在相关性（P＜0.05～＜0.01）;经多因素 Logistic回归分析显示,年龄（OR＝0.827）、LVEF（OR＝0.624）、Grace评分（OR＝0.589）、多支病变率（OR＝0.461）是 AMI患者发生 MACE的危险因素（P均＜0.05）。结论：高龄、低左室射血分数、Grace评分高以及多支病变是急性心肌梗死患者近期发生主要不良心脏事件的高危因素。     

急性心肌梗死患者急诊PCI术后血浆B型钠尿肽水平变化及意义

目的 观察急性心肌梗死（AMI）患者血浆B型钠尿肽（BNP）水平变化,并分析其与左心室重构（LVRM）及预后的关系.方法 选择首次AMI住院患者112例,均行急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）,梗死相关动脉（IRA）开通69例（开通组）、未开通43例（未开通组）.入院时检测心肌损伤指标[CK、CK-MB、肌钙蛋白I（cTnI）],入院第7天超声检查左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期容积指数（LVEDVI）,测定入院时、AMI后24 h、入院第7天血浆BNP（记为BNP1、BNP2、BNP3）;术后随访2 a,记录心血管不良事件（MACE）发生情况.结果 两组入院时血清CK、CK-MB、cTnI、TG、LDL-C比较,P均＞0.05;入院后第7天,开通组较未开通组LVEF升高（P＜0.05）;两组BNP1差异无统计学意义,BNP2明显高于BNP1、BNP3（P均＜0.05）,未开通组BNP2、BNP3较开通组明显升高（P均＜0.01）.AMI患者3个时点血浆BNP与LVEDVI、CK、CK-MB、cTnI均呈正相关（P均＜0.01）,与LVEF呈负相关（P均＜0.01）.开通组2 a内发生MACE 10例,未开通组16例,P＜0.01;BNP2预测AMI急诊PCI患者2 a内MACE的ROC曲线下面积为0.791,P＜0.05;其分界值为332 ng/L时,预测MACE的敏感性为76.9％、特异性为73.3％.结论 AMI急诊PCI术后血浆BNP水平升高,其水平变化有助于判断IRA开通情况;AMI后24 h血浆BNP水平可预测患者MACE,有助于更早了解LVRM情况,以阻止或减缓AMI后心力衰竭的发生、发展.     

急性心肌梗死患者急诊PCI后妊娠相关蛋白A、高敏C反应蛋白和脑钠肽水平的变化及意义

目的探讨急性心肌梗死患者急诊冠脉介入治疗（PCI）术前后妊娠相关蛋白A（APAPP—A）、高敏c反应蛋白（hs—CRP）和脑钠肽（BNP）水平变化的意义及与冠脉病变程度的相关性。方法观察51例急性冠脉综合征患者术前1h及术后24hhs—CRP、PAPP—A和BNP水平变化。PCI术中冠脉造影确定冠状动脉病变血管数目,分析PCI对hs—CRP、PAPP—A和BNP变化的影响及hs—CRP、PAPP—A、BNP与冠脉病变程度的相关性。结果51例急诊PCI手术均获得成功。PCI术后hs—CRP、PAPP—A水平明显高于术前（P〈0．05）,而BNP水平明显低于术前（P〈0．05）,两支和三支病变患者hs—CRP、PAPP—A、BNP水平明显高于单支病变患者（P〈0．05）。结论PCI可导致体内hs—CRP和PAPP—A表达增加,hs—CRP、PAPP—A和BNP水平与冠脉病变程度存在明显的相关性。     

血浆miR-142a-5p水平预测急性肺损伤患者28天病死率的价值

目的：探讨急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后血液中单核细胞计数/高密度脂蛋白的比值（MHR）与主要不良心血管事件（MACE）的相关性。方法： 收集接受PCI的120例ACS患者的临床资料，分为院内出现MACE组和正常出院组（ND组），比较2组患者的MHR水平，采用Logistic回归分析各因素与ACS患者发生MACI的关系，采用Spearman分析法分析MHR与Gensini评分相关性；采用受试者工作特征曲线(ROC)分析MHR对MACE的预测价值。结果： MACE组患者年龄、高血压、Gensini评分、MHR、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB） 、脂蛋白（LP）、尿酸（UA）水平明显高于ND组（P均＜0.05），MHR、LP(a)为ACS患者的独立危险因素（P均＜0.05），MHR与Gensini评分呈正相关(r=0.832，P＜0. 05)， MHR的预测临界值为9.45，MHR≥9.45的患者1年内再次住院率明显高于MHR＜9.45的患者。结论： 血清MHR与ACS患者PCI术后冠状动脉病变的严重程度呈正相关，可作为ACS患者PCI术后发生院内MACE的独立预测因素。     

B型利钠肽在急性冠脉综合征患者中的临床意义

目的探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者不同危险层次的血浆BNP水平及其与住院期间主要心血管不良事件（MACE）：包括梗死后心绞痛、再梗塞/梗塞延展、严重心律失常、死亡等）的相关性。方法ACS167例,其中不稳定心绞痛（UA）63例,非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）48例,ST段抬高心肌梗死（STEMI）56例,另健康对照组41例。采用酶联免疫吸附（ELISA）法,测定血浆BNP水平。按UA、NSTEMI、STEMI三个危险层次,与有或无心衰两种情况依次分组与对照组比较,并与院内主要不良心血管事件作相关分析。结果血浆BNP水平UA组、NSTEMI组、STEMI组与对照组相比有显著性差异（P=0.0282,P=0.0017,P=0.0000）。且ACS三组之间血浆BNP水平也存在显著性差异（P=0.0363）。剔除心衰病例后,不仅UA组、NSTEMI组、STEMI组与对照组相比仍存在显著性差异（P=0.0342,P=0.0083,P=0.0000）。UA组、NSTEMI组与STEMI组之间差异也仍存在显著性（P=0.0421）。ACS三组中BNP水平,有心衰者显著高于无心衰者（UA组P=0.0411、NSTEMI组P=0.0163、STEMI组P=0.0152）。住院期间BNP水平较高患者中院内MACE发生率也较高（分别为25%vs66.7%）;MACE发生率之间比较有显著性差异（!2=18.13,P=0.0293）。Logistic回归分析校正多变量参数后血浆BNP水平仍与院内MACE独立相关（Wald=10.557,P=0.0042）。结论ACS患者血浆中BNP水平的变化提供了有关心功能不全、心肌缺血与早期危险分层的信息。     

血清尿酸含量及脉搏波传导速度与冠心病的关系

目的：研究血清尿酸（SUA）水平及肱踝脉搏波速度（baPWV）与冠脉病变严重程度的关系。方法：选择我院心血管内科2011年1月至2012年7月住院的121例患者,根据冠脉造影结果分为冠心病组（59例）和正常对照组（62例）,再根据冠脉病变支数冠心病组分为单支（30例）、双支（14例）、多支病变组（15例）,比较各组SUA及 baPWV,并分析其与冠脉病变程度的关系。结果：SUA浓度随着冠脉病变血管支数的增加而逐渐升高,正常、单支、双支、多支病变组分别为（349.26±96.58）μmol/L、（400.37±70.96）μmol/L、（517.57±85.26）μmol/L、（602.60±77.03）μmol/L （P＜0.05或＜0.01）;baPWV亦随着冠脉病变血管支数的增加而逐渐升高,与正常对照组比较,单支组、双支组和多支组baPWV显著升高[（1499.04±193.82）cm/s比（1885.32±319.73） cm/s、（2036.00±406.40）cm/s、（2171.03±348.53）cm/s],且双支病变组显著高于单支病变组（P＜0.05-＜0.01）。Logistic回归分析显示,SUA、baPWV是冠心病患病的独立危险因素（OR＝13.011,14.008,P＝0.000）结论：血尿酸水平及脉搏波速度对预测冠心病及其严重程度有重要价值。