对糖尿病患者用药合理性分析

目的 探讨2型糖尿病患者的门诊合理用药情况.方法 该研究中共入选研究对象184例,均为2012年6月-2014年6月期间接受治疗的2型糖尿病患者,根据患者就诊门诊的医院级别不同,将184例患者分为两组,对照组86例,在一级医院接受诊断和治疗,观察组患者98例,在二级、三级医院接受诊治.对两组患者的病历资料进行分析,对比两组患者的用药情况.结果 观察组患者使用单用磺腺类药物、含非磺脲类药物方案、含二甲双胍方案、含ACEI方案、阿司匹林方案的比例分为8.2％、91.8％、85.7％、81.6％、83.7％,对照组分别为39.％、60.4％、48.8％、46.5％、41.9％,两组比较差异明显,P＜0.05.结论 二级、三级医院的2型糖尿病患者用药方案较为合理,值得临床应用推广.     

胰岛素联合二甲双胍治疗新诊2型糖尿病患者的合理用药分析

目的 评估新诊2型糖尿病临床单一使用胰岛素与联合二甲双胍治疗对疾病临床血糖、血脂、胰岛素功能指标的影响及用药安全性。方法 选择2018年11月—2022年12月南平市政和县医院接收的需药物治疗的80例新诊2型糖尿病患者为研究对象。采用随机数表法分为单一组（单一胰岛素）与联合组（胰岛素联合二甲双胍）,每组40例。对比两组血糖、肝肾功能、胰岛素功能指标。结果 两组血糖指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）,联合组糖化血红蛋白水平低于单一组,三酰甘油、血清总胆固醇改善情况优于单一组,丙二醛指标低于单一组,超氧化物歧化酶高于单一组,差异有统计学意义（P均<0.05）。两组治疗前后肝肾功能组内及组间对比,差异无统计学意义（P>0.05）。联合组胰岛素敏感指数、胰岛素分泌指数高于单一组,胰岛素抵抗指数低于单一组,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 胰岛素联合二甲双胍可促进新诊2型糖尿病达到良好的血糖控制,对改善患者代谢状态具有重要意义。     

胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

2型糖尿病(T2DM)的发生是在胰岛素抵抗(IR)的基础上，随着病程的进展，胰岛β细胞的功能出现进行性衰变所致。在临床治疗中，采用何种方案对T2DM患者的胰岛β细胞功能有较好的保护作用，尚待解决。本研究对我院的T2DM患者用磺脲类口服降糖药加二甲双胍或胰岛素加二甲双胍强化治疗3年，观察患者治疗前后的胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的差异。     

中西医结合治疗肥胖型2型糖尿病60例分析

被世界卫生组织列为三大疑难病症之一的糖尿病是一种常见且危害极大的代谢性疾病。全世界有糖尿病病人2亿之多，我国的糖尿病病人已达4000多万，绝大多数为2型糖尿病病人。目前对2型糖尿病病人临床上西医主要应用磺脲类、双胍类、诺和龙、格列美、α-葡萄糖苷酶抑制药、胰岛素等治疗。中成药主要用降糖舒、糖脉康。以及消渴丸等进行治疗。虽都有疗效，但也各有不足之处。近几年来我们采用六味地黄丸和二甲双胍中西医结合治疗2型糖尿病肥胖病人，取得了较好的疗效。现总结报告如下。     

二甲双胍单药及不同联合用药方案治疗2型糖尿病的比较研究

目的探讨二甲双胍单药与不同联合用药方案治疗2型糖尿病的临床疗效的比较。方法选取该院75例2型糖尿病患者,将其分为A、B、C 3组,A组单用二甲双胍药物,B组采用二甲双胍联合门冬胰岛素与吡格列酮药物治疗,C组采用二甲双胍联合罗格列酮与诺和灵药物治疗。对比3组患者的疗效。结果 A组治疗总有效率为96%,B组总有效率为96%,C组总有效率为88%。组间治疗效果对比差异无统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病采用3组用药方案治疗均具有较为满意的疗效,但以药物经济学方面分析,A组的用药方案最为经济实用。     

胰岛素联合二甲双胍与磺脲类药物联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效分析

目的 研究胰岛素联合二甲双胍与磺脲类药物联合二甲双胍治疗2型糖尿病(type 2 diabetes)临床疗效.方法 选择该院2017年1月—2019年12月收入的90例2型糖尿病患者,按照随机数字表法分为两组,各45例,对照组实施磺脲类药物联合二甲双胍治疗,研究组采取胰岛素联合二甲双胍治疗,观察两组患者治疗前后血糖、胰...     

二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者的疗效

2型糖尿病多是因为遗传因素与环境因素引发的内分泌紊乱疾病,病理特点为胰岛素分泌迟缓和胰岛素抵抗所致的胰岛素相对不足.在遗传的基础上,由于胰岛素受体数目减少或亲和力下降,受体与胰岛素的结合下降以及胰岛细胞对葡萄糖刺激的应激能力减弱等原因,发生胰岛素分泌迟缓、高峰后移以及胰岛素抵抗,致使胰岛素不能正常发挥生理作用[2],即使胰岛素水平正常或偏高,但仍不能维持正常代谢的需要,血糖升高,导致糖尿病[3].2型糖尿病多发生在中老年患者,如何有效控制空腹及餐后血糖是治疗的重点[4].本研究主要探讨二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者的临床效果.     

二甲双胍对2型糖尿病患者血清Klotho水平的影响

目的探讨二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)患者血清Klotho(KL)水平的影响。方法选择89例健康人为对照组(A组)。87例T2DM患者随机分为二甲双胍治疗组(B组)、格列美脲治疗组(C组)。采用ELISA测定T2DM患者及健康人群KL水平。观察二甲双胍治疗后T2DM患者KL水平变化。结果 1T2DM组KL水平低于A组〔(2.62±0.51)vs(5.21±0.72)ng/ml,P<0.01〕;2血清KL水平与空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、白细胞介素(IL)-6、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(Fins)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、甘油三酯(TG)呈负相关(r分别为-0.592、-0.616、-0.517、-0.598、-0.526、-0.638、-0.512,P<0.05或P<0.01);与超氧化物歧化酶(SOD)正相关(r=0.523,P<0.05);3经二甲双胍治疗后KL水平明显升高(P<0.05);4HOMA-IR、TNF-α是影响KL水平的独立相关因素。结论 T2DM患者血清KL水平降低。二甲双胍增加T2DM患者胰岛素敏感性同时增加KL水平。     

二甲双胍对老年2型糖尿病患者血浆乳酸水平的影响

目的观察老年2型糖尿病(T2DM)患者二甲双胍治疗后血浆乳酸水平的变化。方法收集104例老年T2DM患者的资料,按有无使用二甲双胍分为两组:使用二甲双胍超过3个月者51例(老年双胍组);未使用二甲双胍者53例(老年对照组)。同时收集使用二甲双胍的中年T2DM患者91例作为中年双胍组。比较三组血浆乳酸水平。结果老年双胍组血浆乳酸水平较老年对照组(t=0.902,P=0.369)及中年双胍组(t=0.359,P=0.720)无显著差异;老年双胍组及对照组的内生肌酐清除率(Ccr)明显低于中年双胍组(t=8.924,P=0.000和t=2.865,P=0.005);老年T2DM患者二甲双胍的用量与中年患者无显著差异(t=0.686,P=0.494)。结论二甲双胍在一定剂量范围内用于治疗老年T2DM患者不会增加乳酸酸中毒的风险。     

二甲双胍对2型糖尿病患者高脂血症疗效观察

近几年，我们在治疗2型糖尿病合并高脂血症的患者，发现二甲双胍除了有良好的降血糖作用外，还能起降脂、改善血液的流变性等有益作用，现将结果报告如下：     

睡前注射NPH和口服二甲双胍对老年2型糖尿病空腹血糖影响的观察

目的证明睡前服用二甲双胍和常规睡前注射NPH具有同样的降低空腹血糖，并使餐后血糖亦得到很好的控制。方法将40例病人随机分成两组，一组在睡前21时注射中效胰岛素，另一组加用二甲双胍口服。结果睡前加用二甲双胍亦可以有效控制次日空腹血糖，并与使用NPH有相似的效果。结论睡前服用二甲双胍也是改善老年2型糖尿病空腹血糖水平的一种有效的方法，并且具有更高的治疗依从性、安全性和经济性。     

二甲双胍合用磺脲类降糖药治疗2型糖尿病的成本-效果分析

目的:评价二甲双胍合用磺脲类降糖药治疗2型糖尿病的疗效及经济成本。方法:采用随机对照临床试验方法,对社区医院中195例2型糖尿病患者进行3种联合用药治疗方案为期1年的随访,并作疗效及成本的经济学分析。3种不同方案为:二甲双胍+格列本脲(A组)、二甲双胍+格列齐特(B组)、二甲双胍+格列吡嗪(C组)。结果:A、B、C3组方案药物成本分别为485元、634元和652元;对空腹血糖的总有效率分别为84.6%,90.7%和87.7%;对餐后2小时血糖总有效率分别为83.1%,87.7%,86.1%;对空腹血糖的成本-效果比分别为5.5,7.0,7.3;对餐后2小时血糖的成本-效果比分别为5.8、7.2、7.6;B、C组对于A组对空腹血糖的增量成本比为49.7、111.6。B、C组对于A组对餐后2小时血糖的增量成本比为32.4、55.8。结论:三组治疗方案疗效均较好。从成本-效果比分析A组更符合药物经济学原则,但对于老年患者或经济条件较好患者建议选用B组。     

沙格列汀联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者血糖、血压及糖化血红蛋白的影响

目的探究沙格列汀联合二甲双胍对老年2型糖尿病(T2DM)患者血糖、血压及糖化血红蛋白(HbA1c)的影响。方法选取2012年1月至2014年7月因T2DM入院治疗的老年患者80例,随机分为研究组和对照组各40例。研究组采用沙格列汀联合二甲双胍治疗,对照组采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗。对比治疗前后患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压等指标变化情况。结果治疗前两组FPG、2 h PG和HbA1c水平比较无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组三项指标均低于对照组(P0.05);两组患者治疗前空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质指数无统计学意义(P0.05),治疗后,研究组空腹胰岛素水平提高、HOMA-IR降低、体质指数下降(P0.05);两组患者治疗前后收缩压、舒张压无统计学意义(P0.05)。结论沙格列汀联合二甲双胍治疗老年T2DM临床疗效较好,安全性较高,老年患者生活质量提高,可在临床上加以进一步推广使用。     

二甲双胍对2型糖尿病心脑血管危险因素的干预作用

目的 探讨二甲双胍对2型糖尿病心脑血管危险因素的干预作用。方法 选取426例2型糖尿病患者，随机分为治疗组和对照组，予胰岛素、磺脲类或α-糖苷酶抑制剂等常规治疗，治疗组加用二甲双胍降糖治疗，血糖稳定正常水平，随访3年，比较两组的体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS），血压、血脂、血液流变学、尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、心脑血管疾病的发生率。结果治疗组BMI、FPG、2hPG、HbA1c 、FINS、血脂、血液流变学、心脑血管疾病的发生率均有明显下降（P〈0．05）。结论 二甲双胍可改善患者的胰岛素抵抗、降低血糖、血压、血脂、改善纤溶系统．延缓糖尿病心脑血管病变的发生具有重要意义。     

二甲双胍:2型糖尿病治疗的基础药

糖尿病是一种临床常见多发的慢性代谢疾病，严重危害着人类健康与生命。糖尿病的药物治疗对控制血糖和延缓并发症发生十分重要，其中二甲双胍在2型糖尿病药物治疗中具有基石地位。     

二甲双胍联合罗格列酮应用对2型糖尿病患者血糖的影响

目的观察二甲双胍联合罗格列酮治疗2型糖尿病时对血糖的影响。方法选取2012年3月—2014年5月经该院确诊的2型糖尿病患者100例随机分为两组,实验组给予二甲双胍联合罗格列酮,对照组给予二甲双胍,通过对患者的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）,糖化血红蛋白（GHb A1c）的测定比较两组药物的疗效情况。结果经归纳统计,两组药物在血糖控制方面均显效,实验组的疗效更显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论二甲双胍联合罗格列酮较单用二甲双胍疗效显著,降糖控糖作用持久,在2型糖尿病的临床干预过程中应大力推广。     

二甲双胍治疗2型糖尿病效果分析

目的探究2型糖尿病治疗药物二甲双胍的临床疗效。方法选取该院2011年1月—2013年1月收治的2型糖尿病住院病人120人,随机分为两组,各60人,对照组病人仅做基础的运动治疗和饮食控制,研究组病人在此控制基础上加以口服二甲双胍治疗,时长6个月,分析比较两组病人的餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、每日空腹血糖(FBG)以及治疗后疗效观察。结果研究组病人在治疗后FBG、PBG、HbA1c等显著下降,对照组变化不明显,两组比较具有统计学意义(P<0.05);研究组病人总有效数55人,5人无效,总有效率为91.67%,对照组病人有效38人,22人无效,有效率为63.33%,两者差异具有显著性(P<0.05)。结论二甲双胍对于2型糖尿病的治疗具有显著作用,可减轻不良反应,值得临床研究推广。     

瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病肥胖观察

对50例初发肥胖2型糖尿病给予瑞格列奈联合二甲双胍治疗12周，治疗前、后检测体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PRG）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。结果 BMI、FBG、PBG、TC、TG、LDL-C均降低，HDL—C升高。结论 瑞格列奈联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病有效。     

磺脲类降糖药继发性失效患者应用格列美脲与二甲双胍疗效的比较

第二代磺脲类降糖药物(SU)目前仍是临床上治疗2型糖尿病(T2DM)的常用口服药物之一，其存在继发性失效(SF)现象，是该类药物的一大弊端。新一代SU格列美脲，因具有双重的降糖作用，使发生SF的T2DM患者又有了新的选择。我们观察了198例SF的T2DM患者，分别应用格列美脲和二甲双胍治疗，对比观察其临床疗效，现总结如下：