负压封闭引流联合皮瓣移植治疗慢性跟骨骨髓炎临床观察

目的探讨慢性跟骨骨髓炎的有效治疗方法。方法采用初次清创并负压封闭引流7—21d、二次手术皮瓣修复的方法治疗慢性跟骨骨髓炎伴溃疡或皮肤软组织缺损23例。结果经清创、负压封闭引流7—21d,创面肉芽新鲜,无脓性分泌物,移植皮瓣全部成活,骨髓炎无复发,足跟部外形良好,18例感觉恢复好,耐磨擦能力尚可,能够负重。结论采用初次清创并负压封闭引流、二次皮瓣移植的方法治疗慢性跟骨骨髓炎伴有溃疡或皮肤软组织缺损,手术操作简单,供区损伤小,疗效好。     

高压氧及综合治疗对皮肤慢性溃疡创面愈合的作用

各种原因所致慢性皮肤溃疡创面 ,是临床常见的皮肤损伤。一般修复迟缓 ,常延缓至数月或数年。 1988年 3月～ 1999年 12月 ,我院采用高压氧综合治疗慢性皮肤溃疡创面 96例 ,效果良好 ,报告如下。一般资料 :本组 (治疗组 ) 96例 ,男 5 0例 ,女 46例 ,年龄2 4～ 74岁。溃疡创面 6 .6 cm× 5 .4cm～ 12 .4cm× 12 .3cm,其中大隐静脉曲张伴下肢溃疡 32例 ,糖尿病合并小腿及足趾溃疡 2 0例 ,乳癌术后切口皮瓣坏死并溃疡 32例 ,四肢外伤后皮肤慢性溃疡 10例 ,静脉输液化疗药物渗漏皮肤慢性溃疡 2例。另取对照组 90例 ,男 5 0例 ,女 40例 ,年龄 2 3…     

抗生素＋维生素C治疗慢性皮肤粘膜溃疡

抗生素＋维生素Ｃ治疗慢性皮肤粘膜溃疡山东医科大学附属医院（２５００１２）杜心美本组１４例慢性皮肤粘膜溃疡患者，其中男１０例；女４例；年龄４０～８０岁，平均６０岁；小腿溃疡６例，龟头溃疡８例；病程＞１年１１例，３～１１个月３例。溃疡面为３ｃｍ×３ｃｍ～...     

改进的腓肠肌内侧头—肌皮瓣移位治疗小腿慢性骨髓炎

小腿慢性骨髓炎并皮肤缺损的患者并不少见,其治疗比较困难。我院自1980年6月至1982年9月,采用腓肠肌内侧头一肌皮瓣移位治疗5例慢性骨髓炎并皮肤缺损患者获得成功。     

岛状皮瓣修复四肢软组织缺损(附8例报告)

我科自1985～1987年应用岛状皮瓣修复四肢软组织缺损8例,均获得较满意效果。一、临床资料:8例均为男性,年龄19～42岁。拇指指腹外伤缺损2例,足底溃疡1例,趺骨骨髓炎并软组织缺损、窦道1例,手掌部外伤性皮肤缺损1例,掌骨部     

持续负压引流治疗慢性骨髓炎23例疗效观察

目的探讨持续负压引流(VSD)对慢性骨髓炎的治疗效果。方法收治的慢性骨髓炎合并有慢性溃疡的患者共23例,均采用溃疡清创后,使用VSD治疗,待创面清洁、肉芽组织生长良好后,12例直接缝合,8例植皮封闭创面,3例经邻位皮瓣转移封闭创面。结果 VSD平均吸引15 d,平均更换VSD 2.5次。创面渗液均明显减少,且创面面积均有不同程度的缩小。经二期手术后治愈,随访6～29个月,无复发。结论 VSD治疗对慢性骨髓炎具有引流充分、缩小创面、促进肉芽组织生长、降低复发率等优点,疗效确切。     

外科治疗良性食管狭窄41例

我院1976～1990年治疗良性食管狭窄41例,效果良好,现报告如下。 一、临床资料 男28例,女13例;年龄1～64岁。狭窄原因以化学性灼伤最多(18例),其次是慢性炎症。所有病人均有吞咽困难,甚者滴水不入;部分病人胸骨后灼痛。化学性灼伤食管瘢痕狭窄的部位,以中、上段多(10例),全食管加幽门者3例。病变长度多为 6～7cm,有的呈节段状,最短者 2 cm。食管镜检查10例,见管腔狭窄,粘膜糜烂、充血、水肿或有溃疡,病理报告为炎症。 二、治疗及结果 7例行食管扩张术,34例分别施行结肠代食管     

紫外线与氦氖激光联合照射治疗慢性皮肤溃疡长期不愈31例

1998～ 1999年 ,我们应用紫外线与氦氖激光联合照射治疗慢性皮肤溃疡 31例 ,收到良好效果。一般资料 :将同期收治的 5 1例慢性皮肤溃疡患者随机分为两组 :1治疗组 :31例。男 18例 ,女 13例 ;年龄 42± 5 .6岁 ;病程 2 .6± 1.1个月。溃疡原因 :外伤感染 14例 ,长期压迫 8例 ,静脉曲张 5例 ,神经坏死 2例 ,其它 2例。2对照组 :2 0例。男 13例 ,女 7例 ;年龄 40 .5± 2 .9岁 ;病程 2 .1± 0 .9个月。溃疡原因 :外伤感染 8例 ,长期压迫 4例 ,静脉曲张 4例 ,其它 4例。治疗方法 :两组均常规清洁创面。有严重感染者全身应用抗生素 7天。治疗组采…     

老年人的胃、十二指肠溃疡

近年来社会人口迅速高龄化,日本1986年的调查,60岁以上的老年人多达1842万人,占全人口的15.2％,老年人的胃、十二指肠溃疡患者随之增加。一般认为,老年人的胃溃疡较多,而十二指肠溃疡也不少,巨大的十二指肠溃疡出血也颇常见。作者等将1976年1月至1985年12月间经首次胃内窥镜检查诊断为胃、十二指肠溃疡的患者3696例作了分析,就老年人胃、十二指肠溃疡病的特点进行探讨。发生率 3696例中60岁以上者752例,占20.4％,与其在全人口中的比率(15.2％)相比,其发生率较高。作者等的资料,胃溃疡所占比例从10～19岁的17.1％。逐渐增加到80～89岁86.5％;而十二指     

MRI在糖尿病足（DF）溃疡诊断中的应用价值

目的探讨MRI在糖尿病足(DF)溃疡诊断中的应用价值。方法研究对象共计糖尿病足溃疡200例患者,研究年限在2020年4月—2021年4月,同时接受足部MRI和下肢动脉磁共振血管成像(MRA)检查。分析糖尿病足行MRI检查时的影像学特征及其与下肢动脉MRA的相关性。结果全部患者均存在软组织蜂窝组织炎,58例合并骨髓炎,35例合并神经性骨关节病(夏科氏关节病),糖尿病足溃疡是否存在下肢动脉狭窄,与夏科氏关节病、窦道、脓肿及腱鞘炎的发生之间差异无统计学意义(P0.05)。伴发骨髓炎的概率差异有统计学意义(P0.05)。结论对糖尿病足溃疡患者MRI检查可以确认足部骨髓炎、神经性骨关节病变和软组织蜂窝组织炎等,且发生骨髓炎的影响因素与下肢动脉疾病有关。     

白塞病误诊一例

白塞病是一种全身性、慢性、血管炎性疾病.临床上以口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害为突出表现,又称为口-眼-生殖器综合征(白塞综合征、贝赫切特综合征)[1].该病常累及神经系统、消化道、肺、肾以及附睾等器官,病情呈反复发作和缓解的交替过程.白塞病是一种原因不明的血管病,在中国发病率约为0.14%,多见于年轻人(25～35岁).笔者在社区发现白塞病误诊1例,现报道如下.     

自体富血小板血浆治疗糖尿病慢性皮肤溃疡疗效的Meta分析

目的系统评价自体富血小板血浆治疗糖尿病慢性皮肤溃疡的疗效。方法计算机检索三大中文数据库CNKI、万方数据库、中国生物医学文献数据库及三大英文数据库PubMed、EMbase、Cochrane Library。检索自体富血小板血浆治疗糖尿病慢性皮肤溃疡的随机对照试验。按照纳入排除标准筛选文献、提取数据并利用Cochrane风险偏倚评估工具进行文献质量评价。采用系统评价专用软件RevMan5.3进行Meta分析。结果共纳入13篇文献,1 011例患者。Meta分析结果显示,PRP治疗组皮肤溃疡愈合的总有效率为95.00%[RR=1.25,95%CI(1.16～1.35)],愈合率为67.06%[RR=1.68,95%CI(1.41～2.00)],PRP治疗组的总有效率、愈合率高于对照组;愈合时间[MD=-9.66,95%CI(-11.95～-7.38)]短于对照组;住院时间[MD=-12.67,95%CI(-21.77～-3.58)]、住院费用[MD=-7.08,95%CI(-11.72～-2.43)]少于对照组,PRP治疗组与对照组间差异均具有统计学意义(P0.05)。结论研究结果表明,应用自体富血小板血浆治疗糖尿病患者慢性皮肤溃疡优于常规治疗方法,可显著提高糖尿病患者皮肤溃疡的愈合率和总有效率,缩短皮肤溃疡愈合时间,减少住院时间及住院费用。     

老年外鼻基底细胞癌31例临床报告

基底细胞癌又称基底细胞上皮瘤 ,为一种常见皮肤肿瘤 ,以老年人面部多见 ,呈慢性病程 ,可发生破溃毁容。我科自 1974至 2 0 0 0年应用手术等方法治疗老年外鼻基底细胞癌 31例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　所有病例均经病理证实。 31例中男 2 4例 ,女 7例。 60～ 70岁14例 ,71～ 80岁 11例 ,81岁以上 6例 ,病程 3月～ 15年。1 2　诊断与分型　 31例患者首诊基底细胞癌 2 0例 ,怀疑不确定 5例 ,误诊 6例 ,其中误诊黑色素瘤 2例 ,鳞癌 1例 ,色素痣 2例 ,局部感染 1例 ,1例左颈淋巴结肿大 ,病理证实转移。临床分型 :结节溃疡 2 0例 …     

手术室常见皮肤损伤的原因及防护对策

手术室处于麻醉状态的患者知觉部分或全部丧失,肌肉松弛无力,机体的保护性反射作用减弱或消失,皮肤在各种致害因子的作用下极易发生损伤。现就手术室常见皮肤损伤原因进行分析,并探讨防护对策。高频电刀灼伤:包括非手术区皮肤灼伤及手术野皮肤烧伤或爆炸伤。灼伤主要原因为高频     

肠白塞病六例

肠白塞病是一种原因不明 ,好发于男性青壮年的慢性多系统受累疾病。临床上以复发性口腔、外生殖器溃疡 ,眼色素膜炎及皮肤损害为主要特征 ,胃肠道、关节也常受累。日本学者主张将有消化道症状的白塞病称为肠白塞病。我们总结我院近 3年来收治的 6例肠白塞病 ,旨在探讨肠白塞病的临床特点和诊治经验 ,提高对肠白塞病的认识。一、资料与方法男 4例 ,女 2例 ,年龄 1 6～ 45岁 ,病程 4个月～ 6年 ,平均 3 .5年。 6例均符合 1 990年白塞病国际标准 ,其中完全型 2例 ,不完全型 4例 ;口腔、外阴溃疡、皮肤痤疮样结节 4例 ,结节性红斑 2例 ,眼色素膜…     

灼伤患者的非甲、非乙型肝炎

对供血者常规检测 HBsAg 后,引起的输血后肝炎大多数为非甲、非乙型肝炎。皮肤灼伤患者也经常输血和使用血制品。作者对21例皮肤灼伤患者进行9周以上的随访,作为病毒性肝炎的前瞻性研究。由于灼伤患者常常呈现 SGPT 和 SGOT 升高,故规定SGPT>100 IU 才考虑为肝炎。本组21例中有13例(61.9％)于灼伤第1周SGPT>40IU。结果 21例中10例(47.6％)SGPT 值>100IU,范围131～550IU,且 SGPT 值始终大于 SGOT 值。肝炎和灼伤面积大小及输血致无关。在3例超过9周     

超薄腹部皮瓣在手指皮肤缺损修复中的应用

2004年5月~2010年5月,我们在临床上应用超薄腹部皮瓣修复手指皮肤缺损,取得良好效果。现报告如下。临床资料：本组患者35例（40指）,男12例（14指）、女23例（26指）,年龄19~57岁。致伤原因：机器轧伤28例,电灼伤2例,热压伤2例,机器绞伤3例。     

糖尿病足溃疡转归相关因素的分析

目的 研究糖尿病足溃疡的愈合,并对影响因素进行相关分析.方法 回顾性研究2008年1月至11月我科住院治疗的106例糖尿病足溃疡患者愈合情况及其影响因素.结果 患者年龄、贫血、溃疡深度、感染、骨髓炎、糖尿病外周神经病变、坏疽和血流灌注是影响愈合的危险因素(P均＜0.05).回归分析示骨髓炎、血流灌注、坏疽是影响愈合的独立危险因素.对不存在坏疽、骨髓炎和缺血的27例患者溃疡愈合情况研究发现,合并感染的溃疡愈合时间显著延长(P＜0.05).结论 无论溃疡是否缺血,感染均是影响溃疡愈合的重要因素,及时就诊可以减少坏疽或骨髓炎的发生.     

自制祛腐生肌散在慢性皮肤溃疡治疗中的应用（附52例报告）

目的观察自制祛腐生肌散治疗慢性皮肤溃疡的效果。方法将103例慢性皮肤溃疡患者随机分为治疗组和对照组。治疗组52例,采用自制祛腐生肌散创面涂布换药;对照组51例,采用创面清创包扎换药。均在治疗3个疗程后评定疗效。结果 3个疗程后治疗组总有效率为98.08%,对照组为39.21%,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。两组均无药物不良反应发生。结论采用自制祛腐生肌散创面涂布换药治疗慢性皮肤溃疡安全、有效。     

中西医结合治疗消化性溃疡疗效观察

消化性溃疡是临床常见的慢性反复发作性消化系疾病，自80年代H。一受体阻滞剂广泛应用以来，溃疡愈合率大大提高，但由于溃疡的形成原因复杂，影响疗效的因素较多，停药后复发的可能性很大。作者近年来应用中酉医结合疗法治疗本病40例，取得了较好疗效，现报告如下。正资料与方法1．l一般资料：全部病例均在治疗前1周内经纤维胃镜检查确诊为消化性溃疡，病例按确诊先后次序随机分为治疗组和对照组，所有病例在内镜检查同时钳取幽门前区粘膜，经尿素酶试剂盒作幽门螺杆菌（HP）检测。治疗组40例中，男33例，女1例；年龄18～63岁，平均35．6…