对等密度硬膜下血肿CT占位征象的再认识（附37例报告）

回顾性分析37例等密度硬膜下血肿（ISDH）的CT表现及形成机制。间接征象的观察在ISDH诊断中占有重要地位,主要有：①侧脑室受压变形及中线结构移位,②脑灰白质界面广泛一致性内移,③脑白质凹陷征,④脑沟消失及脑回聚拢内移征。CT增强扫描对ISDH的诊断有很大帮助,表现为：①患侧脑表面血管内移,②血肿膜呈点线状高密度影,③血肿腔本身增强。认为熟悉ISDH各种CT征象,增强扫描征象,必要时辅以冠位增强扫描能提高ISDH的诊断准确率。     

老年人等密度慢性硬膜下血肿的CT诊断

为提高老年人慢性硬膜下血肿的诊断率。现对20例老年人慢性等密度硬膜下血肿患者的CT检查结果进行分析。     

老年等密度慢性硬膜下血肿16例CT诊断分析

慢性硬膜下血肿形成于伤后 3周以后 ,常见于老年患者 ,临床症状相对较轻 ,病情发展较缓 ,特别是少数慢性硬膜下血肿与脑组织呈等密度改变 ,常规ＣＴ检查有时易造成漏诊或误诊。本文回顾性分析了 16例老年患者等密度慢性硬膜下血肿的临床和ＣＴ表现 ,旨在提高对等密度慢性硬膜下血肿的认识。1　资料1 1　一般资料　本文收集 1996～ 1999年收治我院的等密度慢性硬膜下血肿老年患者 16例 ,男 14例 ,女 2例 ,男女之比 7∶1,年龄 6 0～ 85岁 ,平均 72岁。1 2　临床特点　患者就诊主诉头痛、头晕或伴呕吐 10例 ,反应迟钝、痴呆 4例 ,一侧肢体麻木 …     

老年硬膜下血肿的CT特征与临床表现

老年人硬膜下血肿有其独特的特点 ,及时行CT检查对临床确诊及治疗有很大的帮助。近年来 ,我们总结了 3 0例年龄 >60岁并手术证实的硬膜下血肿患者的CT表现与临床资料。现报告如下。临床资料 :本组 3 0例 ;男 2 0例 ,女 10例 ;年龄 60～ 70岁 ,平均 77 2岁。 12例 ( 40 % )患者因明显外伤后昏迷、嗜睡前来就诊 ,查体头部均未见骨折 ,病程均为外伤后 3天内。其余 18例外伤史不明确 ,经反复追问、回忆 ,有轻度外伤史者16例 ( 5 3 3 % ) ,无外伤史者 2例 ( 6 7% )。患者主诉主要为头痛、头晕进行性加重 ,肢体活动不灵 ,言语不清。其病程在1～…     

老年慢性硬膜下血肿37例诊治分析

硬膜下血肿大部分是由于外伤后引起的硬脑膜下间隙的血肿 ,根据血肿症状出现的时间可分为急性、亚急性和慢性 3种 ,一般认为在外伤后 3周以上方始出现症状者称慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)。ＣＳＤＨ多发于老年人。本文对 1993年至2 0 0 1年我科住院的 3 7例确诊为ＣＳＤＨ老年患者行钻孔负压引流术进行总结分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 7例ＣＳＤＨ老年患者中 ,男 3 3例 ,女 4例 ,年龄 60～ 88岁 ,平均 (69 84± 6 2 9)岁 ;有明确头部外伤史2 8例 (75 7% ) ,受伤至确诊时间 1～ 18月 ,平均 (3 61± 3 40 )月。单侧血肿…     

慢性硬膜下血肿42例误诊分析

1994～ 2 0 0 2年 ,我院收治经 CT、MRI检查并手术证实的慢性硬膜下血肿 10 8例 ,其中误诊 4 2例 ,误诊为 38.9%。现将误诊原因分析如下。临床资料 :本组男 2 9例 ,女 13例 ;年龄 4 3～ 84岁 ,平均72岁。受伤至就诊时间 1个月至 12年。有明确头部外伤史 14例 ,头部轻微外伤史 17例 ,无外伤史 11例。临床表现以智力障碍、痴呆症状为主 2 2例 ,头痛、头晕伴呕吐 2 0例。一侧偏瘫2 7例。CT检查示血肿为高密度 7例 ,低密度 10例 ,等密度 17例 ,混合密度 8例。一侧血肿 30例 ,双侧血肿 12例。血肿位于额部 9例 ,额颞部 15例 ,额颞顶部 18例。…     

神经内镜下钻孔冲洗术洽疗慢性硬膜下血肿（附27例报告）

对27例慢性硬膜下血肿（CSDH）患者采用局麻下颅骨钻孔，神经内镜下冲洗血肿腔，电凝出血点等治疗，冲洗彻底后放置引流管3d。术后7d～2个月复鹰头颅CT，27例中有1例复发，余恢复良好，中线结构、脑沟、脑池恢复正常状态。随访2个月～1a，无术后并发症及死亡发生。认为应用神经内镜钻孔冲洗术治疗CSDH，止血彻底、冲洗干净、不易复发，是一种行之有效的微创手术方法。     

老年慢性硬膜下血肿患者的临床特点分析

老年慢性硬膜下血肿是老年患者颅脑损伤的一种常见疾病,CT等神经影像学设备的广泛应用使其确诊率明显提高,现回顾性分析在我院就诊的老年慢性硬膜下血肿患者的临床特点与并发症.     

原发性低颅压综合征继发慢性硬膜下血肿2例报告

原发性颅内低压综合征(SIH)是一组病因不明，以体位性头痛为主要症状，侧卧位腰穿脑脊液(CSF)压力低于60mmH2O的临床少见的综合征。SIH可并发慢性硬膜下血肿。1998～2002年，我们收治了2例因SIH引起的慢性硬膜下血肿患者。现报告如下。     

慢性硬膜下血肿CT分型与其发病机制的关系

根据ＣＴ图像特点，将慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）分为高密度型（ＨＤ）、等密度型（ＩＤ）、低密度型（ＬＤ），混合密度型（ＭＤ）和厚壁型（Ｌａ），对各型血肿的渗透指标和出血指标进行对比研究，结果提示：出血学说和渗透学说在血肿的发展中均起重要作用，在不同类型的血肿间所发挥的作用有明显差别。     

CT简易立体定位血肿穿刺置管术治疗高血压脑内血肿（附42例报告）

目的观察CT简易立体定位血肿穿刺置管引流术治疗高血压脑内血肿的疗效。方法采用CT简易立体定位技术对42例脑内血肿定位,行血肿腔置管引流术辅以尿激酶血肿腔内注入治疗。结果42例均定位准确,置管顺利。拔管时间为术后3～14d。治愈26例,显著改善8例,改善5例,死亡3例,总有效率为92．86％。发生消化道出血3例、肺部及颅内感染各1例,均治愈。术后随访半年,患者生活基本自理,CT复查无脑积水等并发症发生。结论CT简易立体定位下行血肿穿刺置管引流术治疗脑内血肿效果好,血肿定位准确。     

酷似脑卒中的老年人慢性硬膜下血肿(附14例报告)

报告14例老年人慢性硬膜下血肿,发病初因症状不典型误诊为急性脑血管病。通过头颅CT或脑血管造影而确诊,经头颅钻孔血肿引流术等治疗痊愈。对老年脑卒中患者,如以往有头部外伤史,经内科治疗症状仍进行性加重或反复,须高度警惕慢性硬膜下血肿可能,应及时作头颅CT或脑血管造影等检查,以免延误诊治,造成不良后果。钻颅血肿引流术为本病治疗的有效方法。     

CT定位立体定向手术治疗高血压脑出血(附62例报告)

回顾性分析CT定位立体定向手术治疗62例高血压脑出血患者的临床资料。认为CT定位立体定向手术治疗高血压脑出血,可改善预后,降低病死率;但有无法止血、不能一次性清除血肿的局限性。     

肺原发性异位脑膜瘤的诊断（附1例报告）

目的探讨肺原发性异位脑膜瘤（PPM）的诊断方法。方法对1例经手术病理和免疫组化检查证实的过渡型PPM患者的临床资料作回顾性分析。结果本例临床表现为咯痰带血丝。X线检查和CT平扫及增强扫描见病变位于右肺下叶后基底段,类圆形,7．0cm×7．0cm,无分叶,密度不均,增强扫描肿块不均匀强化。术后病理检查见肿瘤由梭形细胞及上皮细胞构成;免疫组织化学标记波形蛋白、上皮膜抗原（EMA）阳性,S-100蛋白、嗜铬素A（CgA）、肌动蛋白、神经特异性烯醇化酶（NSE）阴性。诊断为过渡型PPM。结论X线平片和CT检查有助于PPM的诊断,本病的确诊依赖组织病理学和免疫组织化学检查。     

46例老年人慢性硬膜下血肿的诊断和治疗

４６例老年人慢性硬膜下血肿的诊断和治疗马虎龙王春华孙希林王一芳一、资料与方法老年组：１９８７年３月至１９９７年２月经手术治疗的老年慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）患者４６例，男３３例，女１３例。年龄：６０～６９岁４０例（８７％），７０～８３岁６例（１３％）...     

老年慢性硬膜下血肿113例的诊断和治疗

目的探索老年慢性硬膜下血肿的最佳治疗方法，以提高临床疗效。方法统计分析作者15年来收治老年慢性硬膜下血肿的发生率、病因、临床表现、相关诊断方法、治疗措施及效果，并与对照组进行比较。结果主要临床表现为头痛头晕，恶心呕吐，不同程度偏瘫。本组主要经颈动脉造影或头颅CT扫描确诊。7例拒绝手术，97例钻孔冲洗引流，13例开骨瓣(其中4例为钻孔引流复发和失败)。治愈110例，死亡3例。结论本病患者临床症状不典型，诊断主要通过颈动脉造影(CAG)、头颅CT扫描和MRI，应首选头部CT扫描。治疗应以手术治疗为首选，其中钻孔引流方法安全、创伤小，时间短，并发症少，是老年慢性硬膜下血肿行之有效的治疗方法     

螺旋CT三维重建技术在鼻骨骨折诊治中的应用(附24例报告)

对24例鼻骨单纯或复合骨折复位后鼻部无明显畸形者,分别进行螺旋CT（MSCT）三维重建。结果：24例中19例鼻骨骨折复位后鼻外形正常,7例（11％）需二次复位。复位后再次行MSCT三维重建示6例鼻骨恢复正常,有1例未完全恢复至正常位置,但鼻外形基本正常。认为MSCT三维重建技术能细致、清晰的显示鼻部骨质结构,是评价鼻骨骨折疗效的重要方法。     

神经内镜下钻孔冲洗术治疗慢性硬膜下血肿(附27例报告)

对27例慢性硬膜下血肿(CSDH)患者采用局麻下颅骨钻孔,神经内镜下冲洗血肿腔,电凝出血点等治疗,冲洗彻底后放置引流管3 d。术后7 d~2个月复查头颅CT,27例中有1例复发,余恢复良好,中线结构、脑沟、脑池恢复正常状态。随访2个月~1 a,无术后并发症及死亡发生。认为应用神经内镜钻孔冲洗术治疗CSDH,止血彻底、冲洗干净、不易复发,是一种行之有效的微创手术方法。