前言——关注老年人心力衰竭

心力衰竭(心衰)是一种复杂的临床症状群,也是导致心血管疾病死亡的主要原因,约40%的心血管疾病最终可发展为心衰.欧洲总体人口中有症状心衰的发生率约为0.4%～2%,随着年龄的增加,心衰的发病率快速上升.     

依那普利治疗老年无症状心衰的临床观察

随着人口老龄化,老年人心力衰竭的发病率逐渐增高,一旦出现临床心衰预后不佳。在临床出现“充血”症状之前,有一无症状阶段称为无症状心衰（ＳＨＦ）。如何尽早发现ＳＨＦ并及时治疗,延缓“充血”性心衰的发生,对延长患者的生存期间具有重要的临床意义。１对象和方法...     

难治性心力衰竭1例治疗体会

心力衰竭(心衰)是一种复杂的临床症状群,为各种心脏病的严重阶段,其发病率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿。近期内心衰的发病率仍将继续增长,正在成为21世纪最重要的心血管病症。难治性心衰(顽固性心衰)是指经强心剂、利尿剂及血管扩张剂三方面治疗无效的心衰。近年来,虽然对心衰的治疗有很大的进步,但整体上死于心衰的病人数目仍在逐步上升。     

慢性收缩性心力衰竭的药物治疗

心力衰竭（心衰）是一种复杂的临床症状群,是各种心脏病的严重阶段,其发病率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿．已成为主要的公共卫生问题。对慢性心衰分阶段治疗的策略有利于防治慢性心衰的发生、发展,策略包括前心衰阶段（阶段A）、前临床心衰阶段（阶段B）、临床心衰阶段（阶段C）和难治性终末期心衰阶段（阶段D）。     

N末端前脑利钠肽:一种鉴别左室功能正常与减低的新型诊断筛选工具

充血性心衰是一种主要发生在老年人的临床综合征 ,有很高的发病率及死亡率 ,经常归因于左心室收缩功能障碍。根据以往的报导 ,多达 5 0 %的左室射血分数减低的患者没有充血性心衰的临床症状。这些患者在许多年内都可能没有症状 ,但当症状或临床体征出现时 ,往往没有特效药或可能被误诊。临床试验已表明血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)、螺内酯和一些 β受体阻滞剂能明显降低慢性收缩功能心衰的死亡率和发病率。因此 ,找到诊断左心室收缩功能障碍的早期而可靠的指标至关重要。因为超声心动图和放射性核素心室造影术的成本高而实用价值有限 ,…     

血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂在慢性心力衰竭中的应用

<正>目前我国慢性心力衰竭(心衰)患病率0.9%,约400万患者,城市发病率高于农村,北方高于南方,与高血压的分布一致;心衰发病原因,冠心病45.6%、风湿性心脏病18.6%、高血压12.9%;导致死亡的原因,泵衰竭59%、心律失常13%、猝死13%。在过去40年里,心衰引起的死亡数上升6倍,因此,慢性心衰的规范化药物治疗,需引起临床高度重视。心功能不全是经超声心动图等提示心脏收缩或舒张功能已不正常,而尚未出现临床症状的情况。心衰是指伴有临床症状的心功能不全,有心功能不全不一定有心衰。心衰分为4个阶段,A:前心衰阶段,高危人群;B:前临床阶段,器质性心脏病;C:临床阶段,心功能(NYHA)Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,心衰的症状;D:难治性心衰,需要特殊干预治疗,终末期心衰。心功能分级仅适用于单纯左心衰、收缩性心衰患者。     

心力衰竭治疗的现代认识

心力衰竭(心衰)是一种复杂的临床症状群,是各种心脏病的最终过程。其发病率高,5年存活率小于50%,而与恶性肿瘤相仿。2003年美国心脏病学院第52届科学年会上,心衰被 Braunwald 教授称为心脏病学最后一个重大战场,且近期内心衰的发病率仍将继续增长。因此,心衰正在成为21世纪最重要的心血管病症。近年来,基础学科的发展及一些大型临床试验的结果,不但使我们更进一步了解心衰的病理生理机制,而且也使心衰治疗的概念发生了根本性的变化。本文就心衰治疗的现状概述如下。1 老三联疗法的再认识“强心、利尿、扩血管”的老三联疗法一直被认为是心衰的经典治疗。传统的观念认为心衰是一种心脏泵血不足导致的一系列症状、体征的综合征,这主要是     

心力衰竭诊断与治疗研究进展

心力衰竭 (心衰 )是一种复杂的临床症状群 ,是各种心脏病的严重阶段。其发病率高 ,5年存活率与恶性肿瘤相仿。在美国心脏病学院 (AmericaCardiologyCollege) 2 0 0 3年年会开幕式的SIMONDACK讲座上 ,Braunwald教授将心衰称作为心脏病最后的大战场 ,且近期内心衰的发病率仍将继续增长。因此 ,心衰正在成为 2 1世纪最重要的心血管病症。一、流行病学研究据国外统计 ,人群中心衰的患病率约为1 5 %～ 2 0 % ,6 5岁以上人群可达 6 %～ 10 %。且在过去的 4 0年中 ,由心衰导致的死亡增加了 6倍。然而 ,作为一个人口大国 ,我国一直没有心衰的…     

老年人多病因心力衰竭:多种病因和合并疾病在老年人心力衰竭发生和发展中的作用

心力衰竭(心衰)是一种复杂的临床症状群,是各种心脏疾病的严重阶段。临床和流行病学资料显示,在工业化国家,心衰绝大多数发生在老年人群。在我国,心衰的发病率和患病率亦随着年龄的增加而升高。有一项研究表明,我国35~44、45~54、55~64和65~74岁年龄组的心衰患病率分别为0.4%、1.0%、1.3%和1.3%[1]。上海一项对住院患者的研究显示,心衰患者的平均年龄由1980年的51.5岁上升至2000年的68.8岁[2]。因此,可以预料,随着我国人口老龄化的加速,以及高血压病、冠心病等心血管病发病率的上升,我国人群中心衰的患病率和患病人数将呈显著上升的趋势。与…     

β3肾上腺素能受体在心力衰竭并发多器官功能损害中的作用研究进展

心力衰竭（简称心衰）是一种复杂的临床症状群,是各种心脏病的严重阶段,其发病率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿,已经是主要的公共卫生问题之一。多器官功能损害在心衰患者晚期普遍存在,这进一步增加了心衰患者病死率。因此,心衰的发病机制及相关治疗的研究显得尤为重要。目前研究显示,β3肾上腺素能受体（β3 AR）在心衰的发生、发展过程中起重要作用。现将β3 AR在心衰患者发生多器官功能损害中的作用研究进展作一综述。