老年人肺部感染导致心衰的X线表现

目的分析老年人肺部感染导致心衰的X线表现,探讨其原因,提高对肺部感染后早期心衰x线表现的认识。方法回顾性分析1999～2004年收治的115例老年心脏病患者的心衰诱因,肺部感染导致心衰的临床表现、X线特点,并结合文献探讨其机理。结果老年人肺部感染是导致心衰的主要诱因,临床上以夜间不能平卧、咳嗽频繁,伴心悸、胸闷及呼吸困难等左心衰表现为主。常规胸片主要表现为在原有感染的基础上出现肺水肿和,或胸腔积液。结论X线胸片检查是发现肺部感染导致早期心衰的简单而有效的方法,为临床早期诊断和治疗老年人感染后心衰提供了客观而可靠的依据。     

急救急性左心衰竭47例

急性左心衰竭发生突然,病情危重,进展快,预后差,如不及时采取有效的救治措施,常可危及生命,处理得当可挽救患者生命,提高生存率[1]。结合我科救治过程,并浅谈几点体会。1对象和方法2005年1月~2006年9月我院急诊科共抢救急性左心衰竭患者47(男37,女10)例,年龄47~83(平均67)岁。24例患者出现肺水肿,6例发生心源性休克。诊断标准按文献[2]。心电图示窦性心动过速或各种心律失常。一般急救措施:立即吸氧(鼻导管8L/min),坐位或半卧位,保持呼吸道畅通,保暖,心电监护。综合抢救措施:100g/L葡萄糖注射液250ml 硝普钠50mg静脉点滴,50g/L葡萄糖注射…     

急性左心衰竭左心功能测定

<正> 急性左心衰竭临床发生频度颇高,年龄越大发生率越高,区别左心衰竭原发以舒张功能衰竭为主还是以收缩功能衰竭为主,抑或两者兼之是非常重要的.由于治疗原则不同,常影响疗效且延误抢救时机.为此,本文对98例不同原因引起的急性左心衰竭在发病后12h内未经治疗前测定心脏舒张功能诸变量并以收缩功能,泵血功能诸变量作对照,结果报告如下.     

老年急性心肌梗死并急性左心衰竭的临床分析

目的 分析以急性左心衰竭为主要表现的老年急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点,探讨心力衰竭发生的可能机制.方法 回顾性分析26例以急性左心衰竭为主要表现的老年AMI患者的临床资料,根据NYHA心功能分级及左室射血分教(LVEF),探讨AMI时发生急性左心衰竭的机制,并对其中14例患者进行了随访.结果 26例AMI患者中,18例为无痛性梗死;12例为非ST段抬高性心肌梗死,3例并发完全性左束支传导阻滞;LVEF<40%10例,LVEF≥40%16例.随访14例患者中,半年内死亡5例.结论 以急性左心衰竭为主要表现的AMI多为无痛性梗死,心电图表现多为非ST段抬高性心阢梗死.AMI时发生急性左心衰竭的机制可能为左室收缩功能及/或舒张功能的严重损害.     

25例残胃癌的X线诊断

目的分析胃双重或低张胃双重造影检查对残胃癌的诊断价值．方法常规取水平仰卧半立左前斜位和俯卧右前斜位观察．胃底病变结合仰卧半立左前斜位．对吻合口病变可结合头低半卧左、右前斜位观察；对前壁早期凹陷性病变结合半立俯卧第一斜位，后壁病变则结合半立仰卧第二斜位观察．均行多轴位摄片．结果本组25例中原发疾病胃溃疡14例，十二指肠球部溃疡7例，胃及十二指肠球部复合溃疡4例．BillorthⅡ式手术17例，BillrothⅠ式手术7例，RouX－y式手术1例．初次手术到确诊为残胃癌时间7a～41a，平均21．3a．根据X线表现发病部位分残胃责门癌、残胃体癌、残胃吻合口癌并就残胃癌与手术术式的关系发病机制进行初步探讨．结论钡餐检查可显示胃肠功能和动力，对大范围病变的定位、定形、定数准确，除常规仰卧半立左前斜位和俯卧右前斜位观察外，对责门部早期凹陷性前壁病变以半立俯卧第一斜位观察为佳，后壁病变以半立仰卧第二斜位显示病变最佳，对吻合口区域病变结合头低半卧位左右前斜位观察为佳；与内镜结合可相得益彰．     

大肠癌的临床与X线诊断86例

大肠癌的临床与Ｘ线诊断８６例陈培忠１黄厚章２安徽省滁州市第一人民医院１放射科２消化科２３９０００主题词结肠肿瘤／放射摄影术直肠肿瘤／放射摄影术Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｃｏｌｏｎｉｃｎｅｏｐｌａｓｍｓ／ｒａｄｉｏｇｒａｐｈｙｒｅｃｔａｌｎｅ...     

急性左心衰竭62例救治体会

急性左心衰发病急骤，进展迅速，心排血量在短时间内急剧下降，病死率较高，必须分秒必争地进行抢救，以挽救患者生命。本文回顾性分析我院2005--2008年62例急性左心衰竭患者的临床资料，现将报道如下。     

卡托普利致急性左心衰竭1例

1病历报告 患者:男,51岁,因咳嗽、咯血伴劳累后心悸气短1个月.于2004年1月3日早就诊.查体:T36.8℃,P 92次/min,R 20次/min,BP 150/90-mmHg,体型肥胖,口唇无发绀,颈软,无颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,未闻及罗音;心音强弱不等,律不齐,与脉率不一致,心率:98次/min,腹软,无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿.     

压宁定治疗急性左心衰竭的疗效

压宁定（盐酸乌拉地尔ｕｒａｐｉｄｉｌ）为一种新型的α１受体阻滞剂，具有中枢和外周性扩血管作用。近年来已应用于急慢性心力衰竭的治疗［１］。现将本院２０例急性左心衰竭患者应用压宁定的疗效观察报道如下。１对象与方法１．１对象左心衰竭患者２０例，男１１例，女...     

老年人左心衰竭的诊断与鉴别诊断

老年人左心衰竭的诊断与鉴别诊断张克智南通医学院附属医院心内科（２２６００１）张克智教授左心衰竭在老年人中甚为常见，近年来，其发生率增加３倍以上。这是因为老年人随着年龄增长、心血管系统及其他系统在形态与功能上均发生一系列“老化”，常有多系统、多器官疾病...     

老年急性左心衰竭患者心功检测的分析

老年急性左心衰竭患者心功检测的分析李桂君１王钧２代丛１杨松林１（哈尔滨市第一医院１心内科２药剂科１５００１０）关键词心力衰竭心脏功能试验判定急性左心衰竭是以舒张功能衰竭为主，还是以收缩功能衰竭为主，抑或两者兼而有之，对治疗至关重要。作者就此问题进行探...     

新生儿期急性呼吸窘迫综合征的临床与X线探讨

目的 探讨新生儿期急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床与胸部X线表现.方法 回顾性分析14例新生儿期ARDS患儿的胸部X线表现、部分复查改变以及临床症状、血气表现等资料.结果 肺透亮度下降,呈毛玻璃状10例;双肺弥漫斑片状渗出灶4例;大片状渗出灶1例,支气管充气征5例;"白肺"3例;伴发肺气肿12例;3例复查X线片,好转2例,加重1例;早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)后ARDS 3例;X线与临床表现、血气分析结果 基本符合.结论 新生儿期ARDS的X线表现有其特点,是重要的临床诊断指标;X线征与临床症状、血气测定结果 各自反映某一阶段的病情与特征,应前后结合进行对照分析.     

SARS的X线表现

目的　提高对SARS的影像学认识和诊断。方法 回顾性分析52例明确诊断SARS病例的X线表现。结果 主要X射线改变:(1)肺纹理粗重、僵硬呈枯枝状改变;(2)肺野透亮度减低,肺内密度普遍增高呈;(3)肺纹理粗重,沿肺纹理走行可见片状、斑片状灶;(4)肺间质密度增高,其内可见网状改变、小结节灶及浸润灶;(5)肺段、叶实变。结论 SARS影像表现多种多样,变化快,影像学显著改变与临床体征轻微不相符。通过对SARS的X线改变的认识,有助于SARS的早期诊断,早期治疗与隔离。     

老年吸入性肺炎50例X线分析

目的探讨老年吸入性肺炎的X线征象特点,提高普通放射诊断正确率,为临床诊治提供依据。方法对50例老年吸入性肺炎X线平片资料进行回顾性分析。结果老年吸入性肺炎好发于右肺下叶,多为支气管肺炎、间质性肺炎和肺部实变表现,并有肺不张、肺脓疡、肺气肿及肺纤维化等并发症。结论老年吸入性肺炎X线征象复杂,形态多变且缺乏特征性,应提高认识,仔细分析。     

儿童胃肠X线检查的临床适应证探讨

目的儿童对X线较成人更敏感，更易受到辐射的损伤．射线对儿童的随机性有害效应有更大的潜在危险．另一方面，儿童在进行X线检查时，照射野与儿童身体大小的比例相对较大，因此，其性腺、甲状腺、各种内分泌器官及大部分脏器组织受照射剂量大．这些将直接地影响到他们的健康状况和正常的生长发育．方法在150例14岁以下的儿童胃肠X线检查中，每人均照仰卧、俯卧气钡对比及站立位充盈像，并作兴趣区点片．透视下反复观察至第2～3组小肠．所有病例均根据X线诊断及临床治疗情况随访2a～3a．结果150例中，阳性发现27例，占总数18％．结论儿科腹部包括消化、泌尿、生殖系统等诸多器官，系先天性及后天性多发病区，而病情各异．因此，对儿科腹部疾病要合理应用X线检查：②不提倡用钡餐或钡灌肠来诊断原因不明的腹痛以及阑尾炎、大便失禁等．②大多数先天性幽门狭窄的病例可以通过临床症状作出诊断，没有必要作常规造影检查．③严格控制照射野，不用滤线器使曝光量减少到实际需要的最小值以及使用影像增强设备和快速增感屏等．④对疑有食管闭锁、急性坏死性小肠、结肠炎症等，应进行胃肠检查．     

十二指肠圈内外病变的X线诊断

目的通过对12例十二指肠圈内外病变的X线分析,旨在对其病变的明确诊断.方法十二指肠圈内外病变患者12例,采取常规钡餐放射造影摄象术检查,结合应用药物降低十二指肠张力和蠕动,使其处于相对静止的状态,观察其内外病变.结果在上消化道X线检查中,一般均偏重于胃及十二指肠球部的病变,但对十二指肠第二、三段的病变则容易忽视而被遗漏.据笔者观察,十二指肠第二、三段先天性或后天性病变在临床上并不罕见,它的症状与体征往往不易与其他上腹部疾病相鉴别,但在X线检查中则有不同程度的X线征象.结论总之,放射诊断医生必须熟悉十二指肠圈内外部位的解剖、病理生理及检查方法,在X线判断病变的范围中应引起注意,辨别正常与异常,从而使这一部位的病变能获得较正确的诊断     

压宁定治疗急性左心衰竭的临床观察

压宁定是一种新型的α_1-肾上腺素能受体阻滞剂,它具有扩张阻力血管及容量血管,降低左室充盈压,增加心输出量的双重作用。为评价压宁定对急性左心衰竭的疗效,我院内科自1996年4月～1998年10月,用压宁定治疗急性左心衰竭85例,并进行了系统的观察,效果较好。 资料与方法 一、研究对象:二年多来,我院内科住院左心衰竭患者85例,其中男53例,女32例;最大年龄83岁,最小年龄33岁,平均59±14.8岁;临床诊断冠心病40例,心肌梗死33例,风湿性心瓣膜病4例,高血压性心脏病8例。心功能Ⅱ级者59例,占     

急性左心衰竭患者院前急救的护理探讨

目的探讨急性左心衰竭患者院前急救护理措施及其重要性。方法回顾我科46例急性左心衰竭患者院前急救资料,总结有效的院前急救护理措施。结果本研究46例急性左心衰竭患者中,1例经现场抢救无效死亡,45例症状和体征均有不同程度的缓解,缓解时间10～35min,平均(15.3±7.4)min;转运途中无病情加重或死亡患者,45例全部安全回院进一步治疗。结论通过出诊、现场急救护理和转运护理等综合护理干预措施确保抢救急而有序,忙而不乱,从而最大限度减少了左心衰竭患者的无效治疗期,提高了急救成功率,为后期治疗争取了宝贵的救治时间。