来得时治疗脆性糖尿病的应用与体会

脆性糖尿病又称不稳定型糖尿病,它具有血糖昼夜波动大、病情极不稳定、低血糖与酮症反复交替的特点,是糖尿病处理的一大难题.以前认为只有1型糖尿病才会发生,但病程长且病情严重的2型糖尿病病人,亦可发展为脆性糖尿病.来得时由于其作用特点,明显降低了低血糖的发生,改善病人的预后,值得推广.     

脆性糖尿病的病程:12年随访

为了探讨脆性糖尿病(brittle diabetes)的病程经过,作者对25例病人进行12年的随访。随访内容包括12年中酮症酸中毒或严重低血糖发作的次数,1988～1990年间糖尿病控制和并发症等情况,并回顾分析导致脆性糖尿病的因素。研究对象分为酮症酸中毒型脆性糖尿病组11例(酮症酸中毒组),为1977～1979年因糖尿病酮症酸中毒入院三次或三次以上的病人;低血糖型脆性糖尿病组14     

基础-餐时胰岛素联合治疗脆性糖尿病的护理体会

脆性糖尿病又称为不稳定性糖尿病,常见于1型糖尿病及病程较长的2型糖尿病患者,它具有血糖昼夜波动大、病情极不稳定、低血糖与酮症反复交替的特点,是糖尿病处理的一大难题。针对我院采用餐时胰岛素加基础胰岛素联合治疗脆性糖尿病,通过对脆性糖尿病患者加强护理,取得     

脆性糖尿病患者胰岛素泵治疗发生严重低血糖的案例分析

目的探讨脆性糖尿病在胰岛素泵治疗中发生低血糖的原因及护理对策。方法对脆性糖尿病发生低血糖的原因进行分析,采取相应的对策。结果通过有效的治疗与护理,血糖恢复正常。结论针对糖尿病患者用泵期间低血糖发生的原因,进行必要的血糖监测、有效的健康教育、提高防范意识等是保证胰岛素泵最佳治疗效果、降低低血糖发生的必要举措。     

脆性糖尿病32例临床分析

目的探讨如何提高脆性糖尿病的管理,降低低血糖和酮症酸中毒的发生;方法通过对近5年收治的脆性糖尿病患者从临床特点、胰岛素用量、血糖情况、低血糖发生情况等多方面进行综合回顾性分析;结果经甘精胰岛素注射液(赛诺菲安万特公司)1次/d睡前联合多次餐时胰岛素类似物(门冬胰岛素注射液丹麦诺和诺德公司)餐前皮下注射治疗,所有患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、凌晨3点血糖均较治疗前明显好转,胰岛素日用剂量、血糖波动幅度及低血糖发生率明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.01);结论应用甘精胰岛素注射液联合多次餐前门冬胰岛素注射液皮下注射治疗,可以明显减少低血糖和酮症酸中毒的发生,适用于脆性糖尿病治疗。     

如何应对脆性糖尿病

<正>一、脆性糖尿病的定义及发生机理早在20世纪40年代,"难以解释的血糖忽高忽低",经常出现高血糖和低血糖被认为是脆性糖尿病[1]。现在,脆性糖尿病实际上被定义为血糖的极不稳定,严重影响了患者的生活质量,包括频繁出现急性并发症,比如反复酮症酸中毒或低血糖而导致住院,过早出现慢性并发症等[2]。但是,目前还很难给脆性糖尿病一个量化的定义。脆性糖尿病发生的主要原因,包括胰岛β细胞功能的衰竭、对胰岛素作用过于敏感、青春期、升糖激素调     

危性糖尿病不强求血糖达标

脆性糖尿病临床上并不少见,只是被忽视了或未被认知而已。所谓“脆性”,是指“不明原因”的血糖忽高忽低,且难以调控,使病情极不稳定并极易发生低血糖严重反应的一种病理状态。过去这种病多见于l型糖尿病,近年来在某些胰岛功能近乎衰竭的2型糖尿病患者中也很多见。     

老年性糖尿病

老年病人可能表出为无症状性糖尿病，许多因素都可能对老年人的营养，饮食和生理状况造成损害，药物治疗方面，无论是使用口服磺脲类降糖药还是注射胰岛素，都必须特别警惕发生低血糖的危险性，老年性糖尿病病人容易发生低血糖反应，而且多数表现为神经精神症状。Ⅱ型糖尿病的老年患者中发生糖尿病性高渗性昏迷的机率很高，治疗的关键是补液和胰岛素治疗。大血管病变（冠心病和周围血管功能病变）是老年糖尿病的主要并发症和引起死亡     

2型糖尿病患者降糖治疗过程中发生低血糖原因分析

目的分析研究2型DM（糖尿病）病人在降血糖治疗期间出现低血糖的因素。方法选取2008年3月-2013年1月在我院接受降血糖治疗的患有2型DM病人80例,把药物治疗期间出现低血糖的病人作为实验组,没有出现低血糖的病人作为对照组,对比实验组和对照组病人的相关临床资料,检查糖化血红蛋白以及空腹血糖等相关指标,对发生低血糖的因素进行分析研究。结果实验组和对照组病人在年龄、血清肌酐、体重指数以及病程方面差异具有明显的统计学意义（P〈0.05）;通过Logistic回归分析,其中引发低血糖的危险原因有体重指数以及年龄,当中体重指数是2型DM出现低血糖的保护性原因,和低血糖的出现呈负相关,而年龄原因呈正相关。结论2型DM在治疗期间出现低血糖是由于多种原因造成的,避免出现低血糖的重点在于降低危险原因和及时对治疗模式进行调整,同时病人要明确了解其特点以及处理措施,进而使发生低血糖的几率明显减少。     

2型糖尿病发生低血糖原因分析与护理

为了揭示2型糖尿病患者发生低血糖的危险性，探讨护理对策。以便更好地预防严重低血糖地发生，我们总结了65例2型糖尿病发生低血糖患者的有关资料，并对其发生低血糖原因进行了分析总结。[第一段]     

具有无症状低血糖的Ⅰ型糖尿病病人的严重低血糖的发生率

具有无症状低血糖的Ⅰ型糖尿病病人的严重低血糖的发生率［ＧｏｌｄＡＥ，ｅｔａｌ．ＤｉａｂｅｔｅｓＣａｒｅ，１９９４，１７：６９７１］低血糖是糖尿病病人用胰岛素治疗时最常出现及相当危险的副作用。回顾性研究常会低估受累病人中严重低血糖的发生率。本文用前瞻性...     

31例CGMS的应用和存在的问题及护理

调查31例住院血糖波动较大的糖尿病患者,均应用动态血糖监测系统监测72小时,每日输入4次指血血糖进行校正,并记录大事件7,2小时后分析记录结果。结果 5例脆性糖尿病患者通过CGMS监测,找到了血糖波动的特点,调整胰岛素用法及用量,杜绝了低血糖反应的发生。7例黎明现象发生,夜间睡前应用了基础胰岛素良好控制了空腹血糖。有11例患者出现餐前低血糖现象,其中有5例患者为无症状型低血糖,调整胰岛素的剂量和用法,纠正了低血糖。结论 CGMS监测对内分泌科医护人员在部分糖尿病患者的治疗和护理过程中起到了指导性作用及对治疗的依存性。     

老年2型糖尿病低血糖反应的特点与预防

目的加强对老年2型糖尿病的低血糖反应特点的认识及预防措施的探讨。方法回顾性分析58例老年2型糖尿病低血糖反应患者的临床资料。结果老年2型糖尿病低血糖反应具有临床症状不典型、低血糖持续时间长、恢复慢等特点，其诱因主要与饮食不规律有关，医源性因素也是另一重要原因。结论老年2型糖尿病患者应加强健康宣教和血糖监测，对其血糖的控制要相对放宽标准。     

血糖波动与老年人糖尿病血管并发症的研究进展

对于早期2型糖尿病患者,强化降糖治疗可以降低糖尿病微血管和大血管慢性并发症的发生风险。但老年糖尿病患者多伴有重要脏器功能减退、多种疾病共存、用药复杂、血糖波动幅度大及易发低血糖等特点,而过大的血糖波动和严重的低血糖被认为与糖尿病血管并发症密切相关。因此新的治疗理念认为,对于病程较长的老年2型糖尿病患者,在控制血糖的基础上,应减少血糖波动和严重低血糖的发生,从而减少糖尿病慢性并发症的发生发展。     

胰岛素泵治疗糖尿病的临床观察

目的比较胰岛素泵治疗与常规每日多次皮下注射胰岛素两种治疗方法对糖尿病病人血糖控制的差异.方法回顾性研究30例糖尿病病人用胰岛素泵持续皮下注射与同期30例糖尿病病人胰岛素每日多次皮下注射后血糖达标情况、血糖达标所用的时间、胰岛素用量及低血糖发生率.结果胰岛素泵组血糖达标所用时间、胰岛素用量及低血糖发生率均明显低于胰岛素每日多次皮下注射组,且胰岛素泵组血糖较胰岛素每日多次皮下注射组更易达标.结论使用胰岛素泵治疗糖尿病明显优于胰岛素每日多次皮下注射法,对合并感染、脆性糖尿病、围手术期病人是最佳选择.     

26例2型糖尿病病人夜间低血糖的护理分析

通过对26例住院期间发生夜间低血糖的2型糖尿病病人的临床资料进行回顾性分析,探讨夜间低血糖发生的原因,提出护理对策。加强高危因素的干预,做到早期预防与对症护理并重。     

低血糖和酮症酸中毒的营养应急处理

低血糖时，营养应急处理方法有哪些 糖尿病病人血糖都高于正常人，但在治疗中的病人，可能由于胰岛素使用不当、磺脲类降糖药服用过量或未能及时进餐，也可能由于病人空腹大量饮酒或运动量过大发生低血糖。     

低血糖的危害及防范——山东中医药大学附属医院内分泌科主任医师,教授,徐云生

低血糖是糖尿病患者常出现的一个症状,某些降糖药物如胰岛素、胰岛素促泌剂会增加患者发生低血糖的危险.低血糖发作可能导致心血管意外,心肌梗死、心律不齐、心肌缺血和自主神经系统功能异常,因此防范低血糖的发生是糖尿病患者需要注意的重要问题. 首先,来看一下低血糖的表现和危害.一般血糖低于2.8mmol/L即可诊为低血糖.临床上低血糖易反复发生,严重者可发生昏迷,有时可危及生命.其中2型糖尿病低血糖发生率较1型糖尿病低.     

山药片致老年糖尿病反复低血糖昏迷1例

糖尿病良好控制的完整定义应包括不发生低血糖症[1].避免低血糖症的关键在于科学管理糖尿病,包括定期监测血糖、在医生的指导下调整治疗方案等.我科近日收治1例老年2型糖尿病(T2DM)病人,因自服中药山药片导致反复发作低血糖昏迷、持续低血糖状态.     

糖尿病患者低血糖发作与痴呆的风险

2型糖尿病患者发生认知功能障碍、痴呆的病因多样，已有研究报道低血糖发作对认知功能的影响。来自中国台湾的研究者随机抽取了台湾全民医疗保健数据库中的1000000例样本，研究2型糖尿病患者既往伴或不伴低血糖发作者发生痴呆的风险。