联合检测血清肝纤维化指标的意义

为探讨血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)等四项血清肝纤维化标志的诊断价值,我们对478例肝病患者进行了联合检测,现将结果报告如下。     

肝炎后肝硬化时各种纤维化指标的相互关系及临床意义

本研究通过对各型肝病患者以检测血清透明质酸(HA)为主并与Ⅲ型前胶原肽(PⅢP),层粘连蛋白(Lamp,)纤维连接蛋白(Fn)及Ⅰ、Ⅲ型胶原等肝纤维化指标,及常用肝功能,乙肝病毒标志,病理检查等项进行了全面系统的前     

肝脏病理检查与血清肝纤维化指标的关系探讨

目的:探讨血清4项肝纤维指标(透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原和Ⅲ型前胶原)与肝组织病理检查结果之间的关系,初步评价其在肝纤维化非创伤性检查中的价值。方法:对123例肝病患者行肝穿刺作病理检查、病理炎症分级和纤维化分期,从放射免疫法检测血清肝纤维化4项指标,并将两者进行比较分析。结果:肝组织的炎症分级与纤维化分期呈明显的正相关(P<0.005)。血清4项纤维化指标均随着炎症活动度和肝纤维化程度加重而升高。结论:透明质酸(HA)在反映炎症程度方面较敏感,PCⅢ在反映纤维化积蓄方面较敏感。血清肝纤维化4项指标对了解肝脏的炎症活动和纤维化程度有较高的临床价值。     

克罗恩病肠壁纤维化的发生机制和血清学指标的变化

肠壁纤维化是引起克罗恩病(CD)患者肠腔狭窄这一主要并发症的重要原因之一,目前CD的肠壁纤维化的发生机制尚不十分清楚,在血清学中层黏连蛋白、Ⅳ型胶原等纤维化指标的异常在一定程度上可以反应肠壁纤维化的情况,该综述从参与此过程的细胞和细胞因子对纤维化的可能发生机制进行阐述,同时对血清学纤维化指标的变化进行总结.     

血清Ⅰ、Ⅲ型前胶原端肽浓度在心血管疾病中的意义

血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(PIP,Ⅰ CTP)和Ⅲ型前胶原氨基酸端肽(P ⅢP)是体内胶原过度合成的间接标志,可作为体内组织器官纤维化非侵入性的检测方法,它们在高血压病、心力衰竭和急性心肌梗塞等心血管疾病中有重要意义。     

超声检查和血清肝纤维化相关标志与肝纤维化病理分级的相关性

目的：探讨慢性肝病患者超声检查指标和血清肝纤维化相关标志与肝纤维化病理分级的相关性。方法：经肝穿刺活检的181例慢性肝病患者按纤维化和蔼分为S0－S1组76例,S2－S4组105例。比较两组患者的4项超声检查指标和4项血清肝纤维化相关标志浓度。结果：超声检查指标中,两组患者的门静脉主干内径、脾长径和脾静脉内径有显著差异（P＜0．01）,而门静脉血流量参数无显著差异（P＞0．05）;血清肝纤维化相关标志中,透明质酸浓度的组间差异最为显著（P＜0．001）,7SⅣ胶原和基质金属蛋白酶抑制剂浓度也有差异（P＜0．02）,但Ⅲ型前胶原浓度无显著差异（P＞0．5）。脾长径和脾静脉内径与血清透明质酸浓度有较好的相关性（P＜0．001）。结论：门静脉主干内径、脾长径和脾静脉内径这3项常用超声检查指标结合血清肝纤维化相关标志与肝纤维化病理分级有一定相关性。     

450例乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的检测及临床意义

肝纤维化的诊断指标不断增加、更新,但仅依靠某一项指标难以全面估价纤维化的程度。自1994年以来,我们对乙型肝炎患者和肝炎肝硬变患者血清中Ⅳ型胶原(CL-Ⅳ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)等项目进行检测,发现这三项指标联合检测对判断肝纤维化存在和发展有一定意义。现将检测结果报告如下。 资料和方法     

肝纤维化的诊断和治疗进展

肝纤维化的诊断手段主要包括病理组织学检查、血清学指标检测及影像学检查，其中肝活检组织病理学检查是诊断肝纤维化和肝硬化的“金标准”，但也有其局限性，肝纤维化的血清学指标包括血清Ⅲ型前胶原氨基端肽、血清层连蛋白P1、血清透明质酸、血清Ⅳ胶原、血清Ⅵ型胶原、基质金属蛋白酶等，这些指标和肝组织病理学纤维化程度有较好的相关性。抗纤维化的治疗包括针对原发病的病因治疗和针对抗肝纤维化本身的治疗。本文对此作一综述。     

肝脏瞬时弹性成像和血清肝纤维化指标对肝移植术后肝纤维化的诊断价值研究

目的评价肝脏瞬时弹性成像(FibroScan)及血清肝纤维化4项[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)]对肝移植患者发生明显肝纤维化(F2)的诊断价值。方法选择2013年2月28日一2014年7月8日在本院治疗的行经皮肝脏穿刺活体组织检查的肝移植和非肝移植慢性肝病患者各40例,进行FibroScan检查以及血清肝纤维化4项检测。将肝脏硬度测定(liver stiffness measurement,LSM)值和血清肝纤维化4项结果与病理检查的肝纤维化程度进行相关性分析,用受试者工作特征曲线(receiver-operating characteristic curve,ROC曲线)分析和评估LSM值和血清肝纤维化4项对肝移植患者明显肝纤维化的诊断价值。结果肝移植患者HA和LSM值与肝纤维化评分呈正相关,r_s分别为0.689和0.782。HA和LSM值诊断肝移植患者明显纤维化的ROC曲线下面积分别为0.789和0.943。明显肝纤维化患者中,肝移植者的LSM值高于非肝移植患者(P0.05);无明显肝纤维化(F≤2)的患者中,肝移植者Ⅳ-C和PCⅢ低于非肝移植患者(P均0.05)。结论 LSM值和血清HA与肝移植患者的肝纤维化评分呈正相关,它们对肝移植患者的明显肝纤维化具有一定的诊断价值。     

肝纤维化血清学诊断指标的临床流行病学评价

目的 评价血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)在肝纤维化诊断中的临床应用价值。方法 采用ELISA法分别检测慢性肝炎组(30例)和肝硬化组(30例)及正常对照组(30例)四项肝纤维化血清学指标,并采用ROC曲线分析进行临床意义评价。结果 各组间各指标分别存在有统计学显著性差异(FHA=139.9,FLN=52.8,FPⅢP=146.7,FⅣ-C=37.2,P<0.01),表现为肝硬化组>慢性肝炎组>对照组(q检验,P<0.01)。HA和PⅢP指标具有较高的特异性,而HA和LN及Ⅳ-C则具有较高的敏感性,表明HA对肝纤维化或肝硬化的临床诊断价值优于其它三项指标。结论 四项指标联合应用有助于临床肝纤维化的筛检和初诊。