前列地尔与氯沙坦联合治疗早期糖尿病肾病

选取早期糖尿病肾病62例,随机分为联合用药组31例,氯沙坦组31例.两组控制血压、血糖方法相同,联合用药组静注前列地尔10μg每日一次,连续14d.结果联合用药组于治疗二周后24h尿蛋白及白蛋白排泄率明显降压(P＜0.05),治疗6个月后尿蛋白仍维持在较低水平.氯沙坦组仅在治疗6月后尿蛋白较前明显减少(P＜0.05).结论早期肾病阶段,联合应用前列地尔和氯沙坦可快速降低尿白蛋白排泄率,并使尿蛋白长期维持在较低水平.     

氯吡格雷联合氯沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨氯吡格雷联合氯沙坦治疗糖尿病。肾病的疗效。方法将35例早期糖尿病。肾病患者随机分为治疗组和对照组，分别给予氯比格雷联合氯沙坦，总疗程12周。于治疗前和治疗后测量空腹血糖、收缩压、舒张压、血肌酐、尿蛋白排泄率。结果治疗前后两组血糖、血肌酐均保持相对稳定。治疗前后两组收缩压、舒张压比较，差异有显著性（P〈0．05）。治疗前后两组尿蛋白排泄率均较治疗前显著减低，差异有显著性（P〈0．01），尿蛋白排泄率两组间比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论氯吡格雷联合氯沙坦可以改善肾小球血流动力学，阻断血管紧张素对肾小球内皮细胞的促增殖与系膜基质的沉积作用，联合用药比单独用药效果更好。     

前列地尔与洛汀新联合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的　观察早期短时间联合应用前列地尔 (PGE1,凯时 )和洛汀新 (ACEI)对糖尿病早期肾病的尿蛋白的影响。方法　选取 2 0 0 2 - 0 4～ 2 0 0 3- 0 4河北医科大学第四医院糖尿病早期肾病患者 6 3例 ,年龄 4 3～ 6 8岁 ,随机分为联合用药组 32例 ,洛汀新组 31例。两组控制血压、血糖方法相同 ,均服用洛汀新 10mg ,每日 1次。联合用药组静脉滴注PGE110 μg ,每日 1次 ,连续 14d。 结果　和洛汀新组相比 ,联合用药组于治疗 2周后 2 4h尿蛋白及白蛋白排泄率明显降低 (P <0 0 5 ) ,治疗后 6个月尿蛋白仍维持于较低水平。洛汀新组仅在治疗 6个月后尿蛋白较前明显减少 (P <0 0 5 )。结论　在糖尿病早期肾病阶段 ,早期联合应用PGE1和洛汀新可快速降低尿白蛋白排泄率 ,并使尿蛋白长期维持于低水平 ;避免多疗程应用PGE1,减少医疗开支 ,减轻医疗负担。     

氯沙坦联合前列腺素E1治疗早期糖尿病肾病观察

糖尿病肾病120例随机分成氯沙坦组，前列腺素E1组及联合用药组，疗程均为4周，观察用药前后的尿白蛋白排泄率（UAER）。结果：各组UAER均有明显降低（P〈0．05），联合用药组与单独用药组比较，差异有显著性。结论：氯沙坦联合前列腺素E1治疗早期DN更有效。     

氯沙坦联合前列腺素E1治疗早期糖尿病肾病观察

糖尿病肾病120例随机分成氯沙坦组，前列腺素E1组及联合用药组，疗程均为4周，观察用药前后的尿白蛋白排泄率（UAER）。结果：各组UAER均有明显降低（P〈0．05），联合用药组与单独用药组比较，差异有显著性。结论：氯沙坦联合前列腺素E1治疗早期DN更有效。     

前列地尔与依那普利联合治疗糖尿病肾病的疗效观察

观察早期短时间联合应用PGEI和ACEI对糖尿病早期肾病的尿蛋白的影响。联合用药组治疗2周后24h尿蛋白及白蛋白排泄率明显下降,治疗6个月尿蛋白仍维持于较低水平。可避免多疗程应用PGEI,减少医疗开支。     

低分子肝素和苯那普利治疗早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的疗效观察

目的研究低分子肝素、苯那普利联合治疗对早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的效果。方法早期糖尿病肾病患者80例，随机分为对照组、苯那普利治疗组、低分子肝素治疗组及联合治疗组，分别测定治疗前及治疗后0、4、8、12周空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、尿白蛋白排泄率（AER）、血肌酐（Cr）等。结果对照组随观察时间延长，AER略升高，但差异无显著性（P〉0．05），苯那普利组、低分子肝素组治疗后4、8、12周AER均低于同期对照组水平（P〈0．05），联合治疗组明显低于同期对照组水平（P〈0．01），治疗后联合治疗组较同期低分子肝素组或苯那普利组也差异显著（P〈0．05）。结论低分子肝素与苯那普利联合治疗早期糖尿病肾病，可明显减少尿白蛋白排泄，保护肾功能，较单一用药效果显著。     

黄葵胶囊联合氯沙坦治疗老年糖尿病肾病的临床疗效观察

目的观察氯沙坦联合黄葵胶囊治疗老年糖尿病肾病的临床疗效。方法将50例老年糖尿病肾病患者按随机数字表法分为两组：氯沙坦组、氯沙坦与黄葵胶囊联合用药组,每组25例,氯沙坦组患者接受氯沙坦治疗,氯沙坦与黄葵胶囊联合用药组患者在使用氯沙坦的基础上加用黄葵胶囊治疗。观察两组患者治疗前、治疗12w后24h尿蛋白定量、尿-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（尿NAG）、尿β2微球蛋白（β2-MG）及血肌酐水平的变化情况。结果联合用药组患者治疗12w后24h尿蛋白定量、尿NAG、尿β2-MG水平与氯沙坦组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,而12w后血肌酐水平与氯沙坦组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组各自治疗前后比较发现氯沙坦组仅24h尿蛋白定量显著下降（P〈0．05）,联合用药组则24h尿蛋白定量、尿NAG、尿β2-MG均显著降低（P〈0．05）。结论氯沙坦联合黄葵胶囊治疗糖尿病肾病能显著降低蛋白尿,改善肾小管功能。     

氯沙坦联合小剂量辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病疗效观察

将93例早期2型糖尿病肾病伴不同程度血脂升高者随机分为观察组48例和对照组45例,两组均予氯沙坦50mg／d及降糖治疗,观察组同时联合小剂量辛伐他汀5mg／d,疗程均为12个月。比较两组治疗前后血脂及24h尿微量自蛋白排泄率（UAER）变化。结果治疗后两组血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、24hUAER水平均显著降低（P〈0．05）,但观察组降低较对照组更明显（P〈0．05）。认为氯沙坦联合小剂量辛伐他汀联合治疗早期糖尿病肾病有协同作用,可延缓。肾损害进展。     

小剂量苯那普利和缬沙坦联合治老年早期糖尿病肾病

目的前瞻性研究小剂量苯那普利和缬沙坦联合治疗老年早期糖尿病肾病的疗效及合理性。方法120例老年2型糖尿病并早期糖尿病肾病患者随机分为联合治疗组（苯那普利5mg／d＋缬沙坦80mg／d）、苯那普利组（苯那普利10mg／d）和缬沙坦组（缬沙坦80mg／d）各40例，观察期24周。治疗前后检测平均动脉压、尿白蛋白排泄率、内生肌酐清除率、血清肌酐、血清尿素氨、空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血清钾及血脂。结果3组治疗前后血压、血糖、血脂、血清钾差异无显著性，但治疗后尿白蛋白排泄率均较治疗前明显下降（P〈0.05）。各组间比较，联合治疗组尿白蛋白排泄率下降最明显（P〈0．05），缬沙坦组与苯那普利组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论小剂量苯那普利和缬沙坦联合治疗老年早期糖尿病肾病疗效显著，安全合理，其肾脏保护作用独立于降血压作用。     

前列腺素E1治疗糖尿病肾病临床疗效观察

治疗组24例予前列腺素E1，10ug／d，静脉注射连续14d。观察两组治疗前后及组间相关指标的变化，3个月后随访。结果：治疗组3组患者24小时尿白蛋白排泄率和尿β2-微球蛋白较治疗前有明显下降（P〈0．05），且与对照组治疗后相比较均有显著性差异（P〈0．05）。治疗后3个月随访显示，治疗组3组尿蛋白水平无明显变化。结论：短期静脉应用前列腺索E1治疗糖尿病肾病，对不同时期患者均有减少尿蛋白作用，随访3月尿蛋白无明显回升。     

α-硫辛酸联合依那普利治疗早期糖尿病肾病的临床观察

将50例糖尿病肾病Ⅲ期患者随分为两组：观察组（25例）患者给予硫辛酸联合依那普利治疗;对照组（25例）患者给予依那普利治疗。两组患者均有效控制血糖,空腹血糖（FBS）〈8mmol／L、餐后2小时血糖（PBS）〈10mmol／L。疗程2周,观察比较两组患者在治疗前后血肌酐（CR）、尿白蛋白排出量及尿白蛋白排泄率（UAER）。结果观察组的尿白蛋白排出量、UAER的水平低于对照组,两者的差异具有明显的统计学意义（P〈0．05）;两组患者的血肌酐水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论硫辛酸联合依那普利,比单用依那普利能更有效地控制早期糖尿病肾病的蛋白尿。     

苯那普利联合前列地尔治疗2型糖尿病早期肾病的临床研究

目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）联合苯那普利及前列腺素E1（PGE1）治疗2型糖尿病早期肾病（DN）微量白蛋白尿临床效果。方法将60例临床确诊2型糖尿病（T2DM）早期肾病的患者随机分成治疗组32例和对照组28例，两组的基本治疗是控制饮食和胰岛素皮下注射降血糖。对照组在基本治疗的基础上应用苯那普利，治疗组在基本治疗的基础上联合应用PGE1及苯那普利，疗程均为2周。观察治疗前后两组患者24小时尿微量白蛋白排泄（UAE），血肌酐（SCr）j尿素氮（BUN）的变化。结果两组患者治疗前后自身对比，24小时UAE均有显著性下降（P〈0．05）；与对照组相比，治疗组UAE下降更为明显（P〈0．05）。治疗前后血肌酐均无明显的变化（P〉0．05）。治疗后对照组BUN明显上升（P〈0．05），而治疗组无显著改变（P〉0．05）。结论ACE1能降低24小时尿微量白蛋白排泄；在ACEI治疗基础上加用PGEI，降低24小时尿微量白蛋白排泄方面疗效优于前者。     

缬沙坦联合阿伐他汀治疗早期糖尿病肾病68例疗效观察

目的观察缬沙坦联合阿伐他汀治疗早期糖尿病肾病（DN）的疗效。方法将136例早期DN患者随机分为治疗组和对照组各68例,两组均口服缬沙坦,80mg／d,10次／d;治疗组在此基础上口服阿伐他汀20mg／d,1次／d。规范治疗6个月,观察两组治疗前后24h尿蛋白排泄率（UAER）、平均动脉压（MAP）、C反应蛋白（CRP）、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿白蛋白／肌酐比值（ACR）的变化。结果治疗组UAER、ACR、CRP、MAP水平均明显低于治疗前,P〈0．05;对照组UAER、ACR、CRP水平明显低于治疗前;治疗组治疗后UAER、ACR水平明显低于对照组,P〈0．05。结论缬沙坦联合阿伐他汀治疗早期DN较单独应用缬沙坦临床效果更明显。     

阿魏酸钠、前列腺素E1联合治疗2型糖尿病肾病

48例2型糖尿病肾病患者随机分成对照组和治疗组各24例，再根据24小时尿蛋白排泄率（UAER）不同，分为早期肾病组（UAER在20～200μg／min之间）12例和临床期肾病组（UAER大于200μg／min）12例两个亚组。对照组每日静脉滴注PGEI 100μg，疗程14天；治疗组每日静脉点滴阿魏酸钠0．3g、PGEI 100μg，疗程14天。结果：治疗组和对照组治疗后mA、UP、Scr均明显降低，与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05）；治疗后尿蛋白变化与对照组比较也有显著差异（P〈0．05）。结论：阿魏酸钠与PGE1联合治疗DN优于单药组。     

氯沙坦及苯那普利治疗慢性肾功能不全合并高血压疗效比较

目的 探讨治疗慢性肾功能不全合并高血压的最佳药物。方法 将78例慢性肾功能不全患者随机分为氯沙坦组43例和苯那普利组35例,分别13服氯沙坦50mg／d和苯那普利10mg／d连续8周,观察用药前及用药后4、8周血压、尿蛋白、血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、尿酸（uA）和钾的变化及咳嗽反应。结果 用药后两组血压、尿蛋白定量均明显下降,P〈0．01;治疗8周氯沙坦组BUN、Scr有所下降,苯那普利组Scr下降有显著意义（P〈0．05）,而仅氯沙坦组血尿酸减低（4周时P〈0．05;8周时P〈0．01）,苯那普利组发生咳嗽反应4例。结论 氯沙坦及苯那普利在控制血压、降低尿蛋白、改善肾功能等方面疗效相近;氯沙坦尚有可减低血尿酸水平、无咳嗽反应及用药耐受性更好等特点。     

前列地尔联合贝那普利及黄葵胶囊治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效

目的观察前列地尔联合贝那普利及黄葵胶囊治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效。方法选择该院2016年2月—2017年2月期间诊疗的40例糖尿病肾病蛋白尿患者临床资料为研究对象,按照相应比例随机划为对照组20例、实验组20例。对照组患者采用贝那普利和黄葵胶囊治疗,实验组患者在此基础上联合前列地尔药物治疗,对比两组患者治疗总有效率、24 h尿蛋白含量和微白蛋白排泄率、不良反应。结果对照组治疗总有效率为65.00%,实验组治疗总有效率为95.00%,即两组患者治疗总有效率对比,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者24 h尿蛋白含量和微白蛋白排泄率对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,实验组患者24 h尿蛋白含量和微白蛋白排泄率明显低于对照组,即两组患者24 h尿蛋白含量和微白蛋白排泄率对比中,差异有统计学意义(P0.05)。实验组患者不良反应为10.00%,对照组患者不良反应为50.00%,即两组患者不良反应对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论相较于糖尿病肾病蛋白尿患者而言,前列地尔联合贝那普利及黄葵胶囊治疗手段的运用,可促进治疗总有效率的提升,降低患者24h尿蛋白含量和微白蛋白排泄率指标,且患者不良反应相对较低,值得推广。     

普伐他汀对高血压肾病患者血清TGF-β1的影响

根据尿蛋白排泄率将86例高血压患者分为无肾病组（A组）41例和肾病组（B组）45例，两组基础治疗相同，B组加服普伐他汀治疗。治疗前和治疗后6、12和24周用酶联免疫吸附试验测定其血清转化生长因子β1（TGF—β1）水平，比浊法测定24h尿蛋白量。另选40例健康者作为对照组。结果显示，治疗前A、B组TGF-β1水平较对照组明显升高（P〈0．05），B组较A组TGF-β1、尿蛋白量明显升高（P〈0．05）；治疗后与A组比较，B组尿蛋白量及TGF—β1水平逐渐降低。提示TGF—β1可能在高血压肾病的发病过程中起重要作用，普伐他汀治疗高血压肾病的机制可能是通过抑制TGF-β1表达实现的。     

氯沙坦联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病疗效观察

500例符合诊断标准的糖尿病肾病患者随机分为两组;A组为观察组,在预混人胰岛素控制血糖基础上予氯沙坦联合羟苯磺酸钙治疗,B组为对照组,予预混人胰岛素控制血糖。两组于治疗前及治疗第3、6个月检测24h尿白蛋白排泄率（AER）、肾功能（BUN、Cr）、空服血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、平均动脉压（MAP）、血清一氧化氮（Netricoxide,No）,6个月时血液流变学变化。A组AER水平3、6个月时明显低于B组同期水平（P〈0.05）,较治疗前有明显下降（P〈0.05）。B组AER水平6个月时较治疗前升高（P〈0.05）。氯沙坦联合羟苯磺酸钙减少早期糖尿病肾病患者的尿白蛋白排泄,延缓糖尿病肾病的进展。     

缬沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察缬沙坦联合胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法90例早期DN患者随机分成3组,缬沙坦联合胰激肽原酶组、缬沙坦组及对照组各30例,观察6个月,比较治疗前后患者尿白蛋白排泄率（UAER）、尿β2-微球蛋白（β2-GM）、平均动脉压（MAP）、血清肌肝（Scr）及糖化血红蛋白（HbA1c）变化。结果治疗后缬沙坦联合胰激肽原酶组及缬沙坦组UAER及尿β2-MG较治疗前显著下降（P〈0．01）,且较对照组显著下降（P〈0．01）,缬沙坦联合胰激肽原酶组较缬沙坦组下降更为显著（P〈0．01）,3组治疗后MAP较治疗前均有明显下降（P〈0．01）,3组之间无统计学差异（P〉0．05）。结论缬沙坦联合胰激肽原酶治疗早期DN疗效确切,可有效减轻糖尿病肾病患者白蛋白尿。