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无创正压通气(NPPV)是指通过鼻罩、口鼻罩或全面罩将患者与呼吸机相连的正压辅助通气.主要有双水平正压通气(BiPAP)和持续气道正压通气(CPAP)等通气方式.BiPAP是指在自主呼吸的吸气相和呼气相分别施加不同压力的通气方式,吸气压力(IPAP)主要用于增加肺泡通气,降低呼吸功和促进CO2排出;呼气压力(EPAP)相当于呼气末正压(PEEP),主要增加功能残气量,改善氧合.CPAP是始终保持气道正压的自主呼吸[1].无创正压通气广泛用于治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘、急性左心衰竭等疾病,在治疗过程中通过监测能代表疾病转归的治疗效果,本文就这一方面进展做一综述. 相似文献
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无创正压通气治疗老年急性左心衰竭并呼衰疗效分析 总被引:1,自引:2,他引:1
目的 探讨BiPAP鼻面罩双水平正压通气辅助治疗老年急性左心衰竭 (ALHF)合并I型呼吸衰竭(ARF I)患者的临床疗效。 方法 采用治疗前后对照分析法 ,对老年ALHF合并ARF I 32例在常规药物治疗基础上 ,辅以BiPAPST D 2 0、ST D 30型呼吸机经鼻面罩双水平正压通气治疗 ,对临床症状、体征变化和血气指标进行监测。 结果 正压通气 2h后患者生命体征趋向稳定 ,呼吸困难缓解 ,呼吸频率和心率下降 (P <0 0 1) ,无低血压症状 ,PaO2 、PaCO2 和SaO2 明显改善 (P <0 0 1) ,有效率 90 6 %(2 9/32 )、病死率 2 5 %(8/32 )。 结论 临床一旦明确ALHF合并ARF I ,即应尽早应用正压通气治疗 ;BiPAP鼻面罩双水平气道正压通气治疗是老年ALHF合并ARF I患者的快速有效方法。 相似文献
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自主呼吸在正压机械通气中的生理学效应 总被引:2,自引:0,他引:2
对于呼吸衰竭患者,正压控制通气是改善其通气和换气功能的有效手段。但作为一种反生理的通气方式,正压控制通气不仅对呼吸和循环功能产生一定的负面影响,而且还会影响到胸外其他脏器。而最近大量临床和动物研究表明,若能在正压控制通气过程中保留一定程度的自主呼吸,将有助于改善呼吸、循环及其他脏器的功能,明显提高正压控制通气的疗效与安全性。 相似文献
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有创无创呼吸机在呼吸衰竭气管切开患者的临床观察 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨双水平正压通气在呼吸衰竭气管切开患者序贯治疗中应用的价值。方法选择10例呼吸衰竭气管切开机械通气患者,肺部感染基本控制,均有自主呼吸,病情稳定,呼吸机通气模式为压力支持、但撤机困难。应用双水平正压通气无创呼吸机,连接气管切开导管,呼吸支持治疗,观察患者呼吸次数、心率、血压、血气分析指标的变化及预后。结果双水平正压通气无创呼吸机可应用于呼吸衰竭气管切开患者的呼吸支持治疗,患者呼吸次数、心率、血压稳定,PH、PaO2、PaCO2基本维持正常。观察、随访24周,10例患者中7例停用BiPAP,拔除气管导管,封闭气管切开开口。1例BiPAP通气24周,病情稳定。2例因再次感染死亡。结论双水平正压通气可应用于病情稳定,但撤机困难的气管切开呼吸衰竭患者序贯治疗。 相似文献
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目的 比较自主呼吸状态下,双相气道正压通气(BIPAP)与双水平气道正压通气BiPAP在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中呼吸动力学方面的差异。方法 将9例达到入选标准气管插管,接受机械通气治疗的COPD患者,按随机顺序给予BIPAP(高压为16cmH2O,低压5cmH2O,高压时间和低压时间均为2秒)和BiPAP(吸气末正压16cmH2O,呼气末正压5cmH2O)两种模式通气,每种通气模式持续30min,于最后10min分别记录通气时的食道压变化值(△Peso)、跨膈压变化值(△Pdi)、食道压压力时间乘积(PTPeso)、跨膈压压力时间乘积(PTPdi)、气道闭合压(P0.1)、分钟通气量(VE)、潮气量(VT)、呼吸频率(RR)以及血气值。结果 与BiPAP通气时相比,BIPAP通气时的△Peso、△Pdi、P0.1、PEEPi、PTPeso、PTPdi均显著增高(P〈0.05),VE和VT明显降低(P〈0.05)。BiPAP通气时的PaO2和BIPAP通气时无显著性差异,但PaCO2后者明显高于前者(P〈0.05),RR两者无显著性差异。结论 在自主呼吸情况下,BiPAP对减少COPD患者呼吸肌的作功、改善通气显著优于BIPAP。 相似文献
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无创正压通气在非急救医学中的临床应用 总被引:1,自引:0,他引:1
无创机械通气是指不建立人工气道,采用面罩或鼻罩等进行呼吸支持的机械通气技术。无创通气分为无创负压通气(noninvasive negative pressure ventilation,NNPV)和无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NNPV),临床应用多为无创正压通气。新一代无创呼吸机在吸氧浓度调节、气道湿化、同步性能等方面以及与其配套的鼻、面罩的密闭性、 相似文献