生化检验中血液标本的采集对结果的影响分析

目的:讨论生化检验中血液标本的采集过程对检验结果的影响,为临床诊断及治疗提供准确可靠的依据。方法:对所采集的血液样本的以下信息进行比较:采集部位、采集时间、标本的溶血情况和送检时间等。结果:血液样本的采集部位、采集时间、标本的溶血情况、和送检时间都会对病患的检验结果产生影响。结论:血液标本的采集是护士工作的重点,其在工作中尤其应该注意采集血液的质量的控制,为了提高临床诊断的可靠性,应该尽量减少采集血液样本过程的误差。     

血液标本采集对生化检验结果的影响探讨

目的对血液标本采集对生化检验结果的影响进行分析探讨。方法选取2014年1月~2015年12月在本院进行血液生化检查的人员200例作为研究对象,应用全自动生化分析仪检测其血液标本,统计并分析采集部位、时机、标本溶血和送检时间等给生化检验结果造成的影响。结果空腹采集血液检验结果的准确率高于其他时间采集血液检验结果的准确率,差异有统计学意义(P0.05)。不同采集部位、溶血、送检时间的检查结果比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论生化检验结果会受血液标本采集部位、标本溶血及送检时间的影响,在临床检验中要注意这些情况的存在,规范操作程序,提高检测的准确性。     

体检科血液检验中标本采集对检验结果的影响及护理措施

目的 探析体检科血液检验标本采集对检验结果 的影响,并提出相应的护理措施.方法 选取我院体检科2016年2月-2019年5月期间采集的66例体检者血液检验标本进行研究.分析血液检验标本采集过程中可对检验结果 造成影响的单因素,并对单因素中存在明显差异的影响因素进行多因素Logistic回归分析.结果 此次研究中,6 6例体检者共有1 4例(21.21%)血液标本不达标,经分析后发现血液标本放置时间、标本溶血、标本凝血、标本采血量与血液标本不达标具有相关性(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果 显示:血液标本放置时间、标本溶血、标本凝血、标本采血量均是血液标本采集过程中可对检验结果 造成影响的相关因素(P<0.05).结论 在血液标本采集过程中,采血量不充足、血液标本放置时间过久与标本溶血等因素均有可能对检验结果 造成影响.因此,检验科医护人员应采取措施对检验流程进行优化,以提升并保障血液标本检验结果 的准确性.     

影响检验分析前血标本质量的因素分析

目的对影响检验分析前血标本质量的因素进行探讨。方法随机抽取我院在2011年1月-2013年12月检验的500例检验分析前质量出现问题的血标本,通过回顾性分析法对影响检验分析前血标本质量的因素进行探讨与分析。结果影响检验分析前血标本质量的主要因素有以下三种:饮食、用药状况、患者心理,分别占17.2%、9.6%、12.4%,其次是医生、送检人员以及护理人员等。结论在血标本检验分析前的采集、送检以及保存等操作中,医护人员要严格按照规定中的要求进行,以降低血标本质量检验分析前受到多种因素的影响,提高血标本检验结果的准确性与可靠性。     

临床血液常规检验标本的研究与分析

目的分析临床血液常规检验不合格标本的原因,并在此基础上探讨积极地控制措施。方法本次研究对象选自我科室采集的血液常规检验标本500份,采取对照研究方式进行本次研究,对500份血液常规检验标本分别实施初检和复检,将初检与复检结果不一致的血液常规检验标本挑选出来。本次研究中共有49例血液常规检验标本的初检与复检结果不一致。通过对这49例血液常规检验标本的检验结果进行分析,来探究影响血液常规检验标本质量的因素,并针对影响因素提出有效的解决对策。结果导致血液常规检验标本不合格的因素主要包括标本发生溶血、在输液侧采血、标本送检不及时等临床因素,以及标本离心不充分、水溶时间过长等实验室因素两大类。18例初检发生溶血的血液常规检验标本,初检与复检结果中的乳酸脱氢酶、血钾、肌酸激酶等各项指标值比较;16例初检在静脉输液同侧采血的血液常规检验标本,初检与复检结果中的血钾、血钠、血糖等各项指标值比较;8例初检时纤维蛋白未充分析出的血液常规检验标本,初检与复检结果中的氯、尿素、血糖等各项指标值比较;均P0.01。结论临床因素和实验室因素是造成血液常规检验标本不合格的主要原因,血液常规检验工作中只有在深入分析导致血液常规检验标本不合格的因素的基础上,制定具有针对性的质量控制措施,才能够确保血液常规检验标本合格,提高血液常规检验结果的准确性。     

略谈标本误差在血液检验中的原因及预防对策

目的探究血液检验中标本误差发生的影响因素,并给出有效的处理对策,为血液检验的实践操作和理论研究提供理论参考。方法选取我院2014年5月~2016年12月发生的80例标本误差的血液标本进行回顾性分析。结果血液检验中发生的标本误差受多种因素影响,研究中因送检造成误差者32例(40%),采集因素16例(20%),溶血因素14例(17.5%),检验因素10例(12.5%),患者身体因素8例(10%)。结论在血液检验中标本误差发生的因素多样,为减少标本误差的发生率,保证血液检验结果的准确性,应在采血、运送等各个环节中加强重视、细心操作,同时应增强操作者的责任心、提高其业务水平,保证操作者能够在工作中严格要求自己,规范操作过程,将标本误差发生的可能性降低到最小。     

儿科病房检验标本管理中的问题与对策

准确、及时地采集、送检各种标本在病房护理工作中非常重要。为了加强对检验标本管理的全程控制,降低护理缺陷的发生,本研究对我院儿科发生的标本采集、送检过程中的护理缺陷原因进行了详细分析,并采取环节质量控制措施,取得良好效果。现报告如下。     

体检血液标本的正确采集及检测质量诸多因素探讨

血液标本的正确采集是护理工作中的一个非常重要的环节,也是检验结果质量的保证,它为临床疾病的准确诊断、治疗、疗效和病情观察提供科学依据。从采集标本的角度,临床检验角度,对临床护理工作中采集血液标本出现的错误及其原因进行分析,并提出相应的对策。     

住院患者痰标本采集不及时的原因及对策

痰检验的结果对呼吸系统疾病的诊断和临床用药具有重要的指导作用，及时、正确地采集痰标本和送检是取得正确检验结果是关键。笔在病房工作6年，发现因种种原因部分患不能及时、正确地采集，有的患到出院还没有留取痰标本，这样既影响某些疾病的诊断和治疗，也影响了医院的病历质量。为提高标本采集率，本从2005年1-12月对在心内科住院没有及时留取痰标本的患进行分析，现报告如下。[第一段]     

影响痰标本采集质量的因素分析及对策

痰检验的结果对呼吸系统疾病的诊断和临床用药具有重要的指导作用,痰标本的质量是培养阳性率的关键。为提高痰标本采集质量,笔者就我院呼吸内科2007年1月-2009年3月本院呼吸内科呼吸道感染患者1023例,送检的痰标本943例,送检率92．18％。取痰标本查找抗酸杆菌、真菌、细菌培养及药物敏感试验,痰查脱落细胞。     

Quality standards for sample collection in coagulation testing

Preanalytical activities, especially those directly connected with blood sample collection and handling, are the most vulnerable steps throughout the testing process. The receipt of unsuitable samples is commonplace in laboratory practice and represents a serious problem, given the reliability of test results can be adversely compromised following analysis of these specimens. The basic criteria for an appropriate and safe venipuncture are nearly identical to those used for collecting blood for clinical chemistry and immunochemistry testing, and entail proper patient identification, use of the correct technique, as well as appropriate devices and needles. There are, however, some peculiar aspects, which are deemed to be particularly critical when collecting quality specimens for clot-based tests, and these require clearer recognition. These include prevention of prolonged venous stasis, collection of nonhemolyzed specimens, order of draw, and appropriate filling and mixing of the primary collection tubes. All of these important preanalytical issues are discussed in this article, and evidence-based suggestions as well as recommendations on how to obtain a high-quality sample for coagulation testing are also illustrated. We have also performed an investigation aimed to identify variation of test results due to underfilling of primary blood tubes, and have identified a clinically significant bias in test results when tubes are drawn at less than 89% of total fill for activated partial thromboplastin time, less than 78% for fibrinogen, and less than 67% for coagulation factor VIII, whereas prothrombin time and activated protein C resistance remain relatively reliable even in tubes drawn at 67% of the nominal volume.     

标准化结直肠肿瘤生物样本库的建立、管理及质量控制的经验探讨

目的依托哈尔滨医科大学大肠癌研究所,在东北地区建立一个规范化、标准化的结直肠肿瘤生物样本库。探究结直肠肿瘤组织样本的采集、保存,样本库构建方法,样本数据管理以及对所存储样本的质量控制技术,为结直肠肿瘤的发生、发展、转移、生物标志物的研究及转化医学和个体化治疗提供高质量的样本资源。 方法收集自2013年于哈尔滨医科大学结直肠肿瘤外科诊断并行手术切除的结直肠肿瘤组织、癌旁组织、远端正常组织,将样本置于-80 ℃低温冰箱冷冻保存;同时定期对所取样本进行随机的DNA、RNA质量检测。 结果截止2017年10月,本生物样本库共收集了440例患者的肿瘤、癌旁、正常组织及少量的血液样本共1 828份。且随机抽取样本的DNA、RNA质量检测结果均符合标本质量标准,能够满足科学实验需求。 结论初步建立了一定规模标准化、规范化的结直肠肿瘤样本库,制定了标准化的样本库运行和管理规程,提高了生物样本利用的效率,为结直肠肿瘤基础和临床研究提供了宝贵的生物样本资源。     

Patient safety and quality in laboratory and hemostasis testing: a renewed loop?

More than three decades ago, George Lundberg first introduced the concept of the brain-to-brain loop for laboratory diagnostics. According to this pioneering model, the first step in the loop involves the selection of laboratory tests in the brain of the physician caring for the patient, and the final step is the transmission of test results back to the ordering physician. There are several intermediary steps, some of which are preanalytical (e.g., identification of patient and blood samples, the process of blood collection, and specimen handling); some are analytical and relate to the actual performance of the test(s); whereas others are postanalytical and involve release of test results into the medical record and further steps such as the physician's reaction to laboratory information, their interpretation of these results, and subsequent appropriate clinical action. Hemostasis testing should also be viewed within such a paradigm, so that quality throughout the total testing process can be assured. For hemostasis testing, particular attention is required to ensure provision of appropriate test samples in the preanalytical phase. Nevertheless, the timeliness of testing and an appropriate interpretation of test results are also paramount. This article overviews the concept of quality testing within hemostasis as critical to ensuring patient safety and optimal clinical and therapeutic management.     

全程助产护理模式对糖尿病产妇分娩质量临床疗效评价

目的评价对糖尿病产妇应用全程助产护理模式的临床价值以及对其分娩质量产生的影响。方法病例选取时间为2018年11月—2019年7月,对该院收治的136例糖尿病产妇开展项目研究,采用奇偶法将其平均分成观察组与对照组,每组68例。其中对照组运用临床常规接生与护理,观察组运用全程助产护理模式。对其干预前后血糖水平、分娩质量等进行数据统计分析。结果观察组产后出血量少于于对照组,疼痛评分低于对照组,总产程时间短于对照组,经过t值检验后组间对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组血糖水平指标含量均低于对照组各项数据指标,经过t检验后,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对糖尿病产妇开展全程助产护理模式,可全面提升整体分娩质量,降低其疼痛情况,对改善其血糖水平也具有重要作用。     

Quality control in the production of an immunoglobulin for intravenous use

Summary This paper briefly surveys the control measures and tests which are carried out before, during and after manufacture of an i.v. immunoglobulin in order to assure the quality of the preparation. The quality requirements are determined by both the standards expected by physicians and patients and by the specifications of the registration authorities in the various countries.A great deal of know-how and considerable technical investment is required to match these requirements. Furthermore a comprehensive quality assurance programme is compulsory: It begins with the careful collection and analysis of each single blood donation, continues through all the manufacturing stages and ends with the rigorous testing of every batch of the end product — an examination comprising 23 different tests.     

糖尿病并子宫肌瘤患者应用综合优质护理服务的临床效果研究

目的探究针对糖尿病合并子宫肌瘤患者,临床开展综合优质护理服务措施的临床效果,从而改善患者病症,提高临床护理质量。方法选取2018年1月—2019年10月于该院接受治疗的218例糖尿病并子宫肌瘤患者作为研究对象,根据患者及家属意愿,将其分为常规组与实验组,每组患者109例。常规组给予常规基础护理服务,实验组给予综合优质护理服务,比较两组不同护理方式的临床效果。结果护理前,两组护理方式下的患者血糖水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,综合优质护理服务下的患者FPG、2 hPG、HbAlc水平远低于基础护理下的患者水平,差异有统计学意义(P<0.05);综合优质护理服务下的患者护理质量、治疗依从性、并发症发生率、健康知识、护理满意度各项指标均优于基础护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床在对糖尿病并子宫肌瘤患者开展临床护理工作中,应用综合优质护理服务,临床效果显著,有效改善患者病症,缓解患者不良情绪,患者治疗依从性高,患者及家属护理满意组高,很大程度上提升患者生活质量,减少患者并发症的发生,临床可广泛推广及应用综合优质护理服务。     

高血压合并糖尿病患者应用人性化护理的临床效果分析

目的对比观察在高血压合并糖尿病患者护理期间应用人性化护理措施的临床效果。方法选择2019年1—12月在该院接受治疗且临床资料完整的高血压合并糖尿病患者74例展开对照分析,将所选患者按照护理措施差异性分为对照组和观察组,两组患者例数相等,评估探究两组患者护理干预后取得的临床效果。结果采取护理干预后,观察组患者生活质量评分较高于对照组,差异有统计学意义(t=7.763、4.402、7.437、6.946,P<0.05);实施护理干预后,观察组患者血压、血糖指标控制效果更为理想,且相较于对照组,观察组患者护理满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人性化护理干预措施应用于高血压合并糖尿病患者护理中,对改善患者生活质量和预后效果具有积极意义,血压、血糖指标控制效果理想。     

生物检验在医院感染控制中的作用

医院感染在世界各国普遍存在。在医院感染控制中，微生物检验发挥着重要作用：1）对各种临床标本及时做出正确的病原诊断；2）进行细菌耐药性、感染源及易感人群监测；3）通过提高消毒和灭菌质量控制医院感染。     

临床免疫检验分析前的质量控制及对策分析

目的研究探讨临床免疫检验分析前的质量控制及对策。方法随机抽取2012年1月~2013年9月来本院就诊的102例患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,将其随机分为观察组和对照组,每组各51例,加强对观察组患者各环节检验质量分析前的控制,并予以干预措施,对照组不采取临床免疫检验前的质量控制措施,观察并比较两组患者检验结果与临床病理符合程度。结果观察组患者各项指标的符合程度均优于对照组,在免疫球蛋白M和免疫球蛋白E方面,二者比较差异显著(P0.05),具有统计学意义。结论检验标本的采集和保存、仪器和药物的选择以及患者自身情况均为影响检验质量的重要因素;对受检对象的饮食、运动以及用药情况进行合理干预是确保检测结果准确的重要前提。加强临床免疫检验分析前的质量控制,对提高患者临床免疫检验结果的符合率具有重要意义。     

A study of laboratory based faecal occult blood testing in Melbourne, Australia

Faecal occult blood tests (FOBT) are widely used in clinical practice and are under increasing scrutiny as a tool for colorectal cancer screening. However, there is little information regarding the quality of testing performed in pathology laboratories. Therefore, we asked 13 pathology laboratories in Melbourne, Australia, to test coded contrived faecal samples prepared from a composite stool specimen which had been spiked to various concentrations of haemoglobin. The samples were provided to the laboratories in two forms: (i) on/in the sample collection device appropriate for the faecal occult blood test they normally used; and (ii) as a moist faecal sample. Some variation in threshold analytical sensitivity between laboratories for the same FOBT was observed for Hemoccult® SENSA®, Colo-Rectal®, Hematest®, MonoHaem® and Hemolex® suggesting that, at least for those tests, technician training could be improved. Two tests, Hematest® and an in-house FOBT did not perform as well as the other FOBT. When samples were sent in moist form, Hemoccult® SENSA® ( P = 0.0002), Colo-Rectal ( P =0.02) and MonoHaem® ( P =0.04) had significantly lower overall positivity rates; for Hemolex® the decrease was not significant ( P = 0.3). The lower positivity rate with moist samples is important, given that 11 of the 13 laboratories in the study stated that they receive at least some samples in moist form. Thus, technician training and laboratory procedure need to be reviewed to maximize the benefits of faecal occult blood testing in clinical practice, especially with its expanding role in colorectal cancer screening.