中关村地区1984—2000年急性冠心病和脑卒中发病率变化趋势及影响因素探讨

目的评估北京中关村人群1984—2000年16年间冠心病及脑卒中发病率的变化趋势,探讨脑卒中危险因素与它的关系。方法采用北京MONICA监测方案及后续研究中资料,按其统计方法用2000年全国人口年龄构成比计算标化发病率,并分析各年龄组在检测初、中、末期发病率变化。结果（1）中关村地区冠心病发病率46．55／10万,出血性脑卒中发病率41．47／10万,缺血性脑卒中251．33／10万。（2）冠心病男性发病率128．50／10万,女性51．40／10万。脑卒中男性发病率378．16／10万,女性209．95／10万。两种疾病男性发病率均大于女性（P〈0．01）。（3）监测该地区总胆固醇水平冠心病与缺血性脑卒中发病率呈现总胆固醇水平上升的一致性。结论中关村地区缺血性脑卒中发病率高,总胆固醇水平变化与缺血性脑卒中相关,应加强这些危险因素的一、二级预防。     

老年人调脂治疗安全第一

目前心血管疾病已成为我国城市和农村人口死亡的第一原因。调查资料显示．近20年来冠心病的发病率和死亡率．缺血性脑卒中发病率均在逐渐上升，尤其是经济发展较快的大城市，如北京等。研究证实血清总胆固醇（TC）或低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）的升高是冠心病和缺血性脑卒中的独立的罪魁祸首之一。因此．及早调整血脂异常对于预防心、脑血管疾病，减少死亡率非常重要。     

老年人调脂治疗安全第一

目前心血管疾病已成为我国城市和农村人口死亡的第一原因。调查资料显示．近20年来冠心病的发病率和死亡率、缺血性脑卒中发病率均在逐渐上升．尤其是经济发展较快的大城市．如北京等。研究证实血清总胆固醇（TC）或低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）的升高是冠心病和缺血性脑卒中的独立的罪魁祸首之一。因此．及早调整血脂异常对于预防心，脑血管疾病，减少死亡率非常重要。     

缺血性脑卒中的早期影像学诊断

我国高血压的主要转归是脑卒中,发病率是冠心病、心肌梗死的5倍。根据MONICA研究,我国缺血性脑卒中的发病率正逐年上升,年平均增长率为4.0%[1],已成为威胁人们的第2大死因和首位致残原因。颅内血管狭窄是引起缺血性脑卒中的主要原因。本文,就缺血性脑卒中的早期影像学诊断作一综述。1大脑中动脉、缺血半暗带与缺血性脑卒中文献报道,导致缺血性脑卒中的血管狭窄部位随种族差别而有很大不同:与欧洲西方国家多见的颈动脉颅外段不同,在亚洲国家大脑中动脉(middlecerebral artery,MCA)狭窄是主要病因[2]。MCA是颈内动脉最大的分支,提供大脑…     

apoE基因型与心脑血管病的前瞻性研究

目的探讨中国人群apoE基因型与不同类型心血管病（包括急性冠心病事件和急性脑卒中事件）发病危险的关系。方法采用前瞻性队列研究的方法,以北京市自然人群为研究对象,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术（PCR-RFLP）进行APOE基因分型,对APOE基因型和随访10年发生的急性冠心病事件和急性脑卒中事件的关系进行分析。应用Cox比例风险模型对APOE基因型与心血管病发病危险进行多因素分析。结果（1）与apoE3基因型相比,E2及E3基因携带者缺血性心血管病（ICVD）事件发病危险明显增加;（2）APOE基因多态性与不同类型的心血管病发病危险的关系有所差别：与携带E3等位基因人群相比,携带E2和E4基因型的人群中急性冠心病事件发病危险及缺血性脑卒中事件发病危险明显上升;而出血性脑卒中事件与APOE基因多态性未见明显相关。携带E4等位基因的人群总缺血性心血管病事件发病危险有较大幅度增加,其RR是对照组的1.78倍;（3）在缺血性心血管病事件中,6.4%可归因于携带E2和E4基因型;其中6.2%的急性冠心病事件和7.3%的急性缺血性脑卒中事件可归因于E2和E4基因型。结论APOE基因多态性与ICVD的发病危险密切相关。在心血管病的综合危险评估中,对于基因的多态性应予以足够重视。     

缺血性心血管病:一个反映血脂异常潜在危险的新指标

目的　提出一个能够反映我国人群心血管病发病特点的、用于评价血脂异常潜在威胁的新指标。方法　资料包括中国心血管病流行病学多中心协作研究 1991～ 2 0 0 0年心血管病发病监测资料和该项目在“六五”和“八五”期间建立的 2个队列随访资料以及中美心肺疾病流行病学合作研究队列随访资料。分析冠心病事件和缺血性脑卒中事件绝对危险和相对危险随基线血清胆固醇水平升高的变化 ,用Cox比例风险模型调整可能的混杂因素。提出将冠心病事件和缺血性脑卒中事件合计 ,统称为缺血性心血管病事件。结果　 (1)监测资料和队列随访资料均证实我国人群缺血性脑卒中的发病率约为冠心病事件的 2倍 ,二者的联合终点事件约占所有心血管病事件发病的 6 5 %。 (2 )在3个现有的大样本长期观察的队列人群中 ,血清总胆固醇与冠心病事件和缺血性脑卒中事件年龄标化发病均呈显著正相关。 (3)除“八五”队列男性外 ,所有队列在相同血清总胆固醇水平均显示缺血性脑卒中事件年龄标化发病率高于冠心病事件发病率。如 ,当TC≥ 6 2 4mmol L (1mmol L =38 6 7mg dl)时 ,冠心病事件发病的年龄标化发病率仅约为 (110～ 130 ) 10万 ,而缺血性心血管病事件的年龄标化发病率为 (36 0～ 5 5 0 ) 10万。结论　缺血性心血管病事件占我国心     

上海地区老年人群缺血性心血管病的危险度与血脂、血糖相关性

缺血性心血管病(ICVD)一般定义为冠心病和缺血性脑卒中的总和,具有发病率高、致残致死率高等特点[1].目前的发病人数增多且趋于年轻化,不仅加重了社会和家庭负担,而且降低了患者生活质量[2].尽管以改变生活方式、治疗与控制危险因素为主的预防策略已经取得明显成效,但脑卒中风险评估亦有待加强[3].本研究采用中国医学科学院心血管病研究所开发的"国人缺血性心血管病十年发病危险的评估方法"[4]对上海市社区老年居民ICVD的发病危险进行了评估,筛选出高危人群并为其制订防治策略,同时探讨不同危险程度的血糖和血脂情况.     

中国成人血脂异常防治指南的中国特色

一、中国成人血脂异常防治指南(以下简称指南)符合中国国情 自1997年我国提出血脂异常防治建议[1]至今已10余年.近10～20年我国流行病学研究提供的人群监测结果证实,心血管病是我国人群第l位的死亡原因.我国心血管病的特点是以动脉粥样硬化为基础的缺血性心脏病(冠心病)和脑卒中的发病率和死亡率上升.     

同型半胱氨酸与中老年男性缺血性心脑血管疾病的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸水平与中老年男性缺血性心脑血管疾病的相关性。方法前瞻性连续入选既往无冠心病及脑卒中病史的中老年男性343例,随访7年,记录患者一般资料及7年缺血性不良事件发生率。结果1)缺血性心脏病组的血浆同型半胱氨酸水平略高于未发生缺血性心脏病组,但差异无统计学意义(13.06μmol/L vs 12.38μmol/L,P0.05),而缺血性脑卒中组血浆同型半胱氨酸水平显著高于未发生组(14.25μmol/L vs12.18μmol/L,P0.05)。2)高同型半胱氨酸血症组发生缺血性心脏病例数高于对照组,但是差异无统计学意义(P0.05)。高同型半胱氨酸血症组发生缺血性脑卒中例数明显高于对照组(P0.05)。3)单变量Logistic回归分析,结果提示发生缺血性脑卒中的人群年龄大,体质指数高、肌酐高,有吸烟史、高血压史和高同型半胱氨酸血症。结论同型半胱氨酸与中老年男性缺血性心脏病的发病率无相关性,与中老年男性缺血性脑卒中发病率有显著相关性,但对预测缺血性脑卒中的危险度弱于传统致心脑血管疾病危险因子。     

老年骨折患者围手术期缺血性脑卒中二级预防策略探讨

目前脑血管病已成为我国城市和农村人口的第一位致残和死亡原因[1]，随着人口老龄化和经济水平的快速发展及生活方式的变化，缺血性脑卒中发病率明显上升。临床上，骨折并存缺血性卒中的高龄患者也呈上升趋势。