谈谈心绞痛

心绞痛是什么心绞痛是一组症状,因一过性心肌缺血所致。心肌缺血可由于(一)心肌氧的需求增加,超过病变冠状动脉供血能力引起,或(二)由于冠状动脉狭窄供血减少造成,     

老年心绞痛分型及治疗的新见解

心绞痛是心肌缺血的临床表现,当各种原因引起的心肌需氧与供氧平衡失调时会引起或加重心肌缺血,其主要的病因是冠状动脉粥样硬化性病变所致冠状动脉血流的减少。     

心绞痛的病理生理学

有关对心绞痛病理生理学的认识是一个逐步深化的过程。最初,Heberden 认为引起心绞痛的病理生理学机理主要是心肌需氧量的增加,以后 Osler 又提出冠状动脉痉挛或狭窄是心绞痛的重要原因,并已被后来的运动试验和冠状动脉造影术所证实。因此,传统的观点认为:只有在心肌需氧量增加或冠状动脉血流量减少时,才会发生心肌缺血。一段正常的冠状动脉     

活血化瘀法治疗冠心病不同分期初探

冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或（和）冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。临床以心绞痛、心肌梗死、无症状性心肌缺血、缺血性心肌病和猝死为主,常见的有稳定型心绞痛（sAP）、不稳定型心绞痛（UAP）和急性心肌梗死（AMI）。     

心律失常、心电图心肌缺血与冠状动脉造影的对比分析

目的 通过选择性冠状动脉造影的对比分析，评估心律失常、心电图心肌缺血与冠状动脉病变的相关性。方法患者根据典型、不典型的心绞痛与无症状的心电图心肌缺血分为A、B和C三组进行选择性冠状动脉造影。结果A组33例有冠状动脉病变，占91．67％；B组仅5例有冠状动脉病变，占14．29％；C组20例有冠状动脉病变，占62．50％；右冠状动脉(RCA)病变在心电图上易出现下壁部位心梗，22／30占73．33％；左冠状动脉回旋支(LCX)病变时主要在心电图上表现下壁与正后壁部位，分别为11／19占57．89％与7／19占36．84％；左前降支(LAD)病变在心电图导联以前壁多见29／36占80．56％。结论心律失常虽然是一个判断因素之一，但无典型心绞痛或心电图心肌缺血改变，其冠心病发生率低；而无症状性心肌缺血临床易忽视，识别与及早治疗是减少心脏事件的重要手段。     

丹红注射液治疗不稳定型心绞痛临床观察

冠心病是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。冠心病患者心肌灌注不足,冠脉血流量下降引起心肌细胞缺血、缺氧而导致心功能障碍。冠心病心绞痛是在冠状动脉供血不足的基础上,心肌急剧、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。不稳定型心绞痛是临床常见的急性冠状动脉综合征。不稳定型心绞痛冠脉内斑块不稳定,易破损,继发血栓形成及血管挛缩,使心肌供血减少,易进展为心肌梗死。     

稳定性心绞痛的危险性评估和药物治疗

1　稳定性心绞痛的定义　稳定性心绞痛是一种以心前区、下颌、肩部、背部或上肢不适为特点的临床综合征。典型的心绞痛因劳累或情绪激动而加重 ,而硝酸甘油可使之缓解。心绞痛常由 1支以上大的冠状动脉病变引起 (≥ 70 %狭窄 ,或左主干≥ 5 0 %狭窄 )。部分患者冠状动脉正常 ,可由冠状动脉痉挛和内皮功能异常而发生心绞痛。瓣膜病、肥厚型心肌病、高血压以及气管、胸壁或肺等非心脏的疾病也可以引起心绞痛症状。不稳定性心绞痛是指静息心绞痛、严重的初发心绞痛和恶化型心绞痛。它是由于冠状动脉斑块不稳定所致 ,与稳定性心绞痛的病理生理不…     

冠心病心肌缺血阈值及其变异性

目的：研究冠心病的心肌缺血发作与心肌缺血阈值的关系。方法：对163例冠心病患者进行动态心电图检测，并分析心肌缺血阈值。结果：冠心病患者心肌缺血发作高峰于上午6～12时。最低心肌缺血阈值多发生于夜间、清晨或休息时。心肌缺血阈值变异性与心肌缺血次数呈正相关，与最低心肌缺血阚值呈负相关。混台型和梗塞后心绞痛患者较劳力型心绞痛患者心肌缺血阈值低，变异性大。结论：推测混台型心绞痛和梗塞后心绞痛患者冠状动脉病变较重，冠状动脉张力较高。     

再次冠状动脉旁路移植手术5例临床探讨

因冠状动脉硬化性心脏病,出现心绞痛或心肌梗死而曾行冠状动脉旁路移植手术(CABG)的病人,随着寿命的延长,血管桥的远期通畅率下降,及自身冠状动脉发生新的粥样硬化病变,可以再次出现心肌缺血及心绞痛症状.对这类病人如何进行治疗?除部分可考虑介入治疗外,再次行CABG仍然如同首次的CABG,可获得可靠疗效,是解决这部分老年人的有效方法.     

单纯冠状动脉痉挛致室性心律失常一例

1例女性患者,50岁。心绞痛发作时心电图ST段抬高,继而出现Ⅲ度房室传导阻滞、室性早搏、室性心动过速。冠状动脉造影阴性。应用硝酸酯类药物和钙拮抗剂有效、分析心律失常原因为单纯冠状动脉痉挛引起心肌缺血所致。