糖尿病性周围神经病变的中医治疗

糖尿病性周围神经病变是一种糖尿病常见的慢性并发症,中医可采用针灸及其联合治疗,应用黄芪桂枝五物汤、补阳还五汤及其联合六味地黄丸和自拟方剂等治疗该病,都取得了较好的疗效。     

丹奥联合加味补阳还五汤治疗糖尿病性急性脑梗死的疗效观察

目的观察丹奥联合加味补阳还五汤治疗糖尿病性急性脑梗死的疗效及其对病人血液流变学的影响.方法将82例糖尿病性急性脑梗死病人随机分为两组,治疗组40例,采用丹奥联合加味补阳还五汤治疗;对照组42例,仅用丹奥治疗.观察临床疗效及血液流变学指标的变化.结果治疗组总有效率为92.5%,优于对照组76.2%(P＜0.05),血液流变学指标治疗组的改善明显优于对照组(P＜0.05).结论丹奥联合加味补阳还五汤治疗糖尿病性急性脑梗死疗效满意.     

补阳还五汤治疗气虚血瘀型糖尿病痛性周围神经病变的临床研究

目的分析补阳还五汤治疗气虚血瘀型糖尿病痛性周围神经病变的效果。方法选择2014年5月—2016年8月期间在江苏省苏州市相城区糖尿病内分泌医院住院符合PDPN诊断标准的患者62例,随机分两组,分别给予依帕司他、依帕司他联合补阳还五汤治疗,对比两组治疗效果、BPI-DPN问卷评分的差异性。结果治疗组治疗效果优于对照组,BPI-DPN问卷评分与对照组数据之间差异有统计学意义(P0.05)。结论补阳还五汤治疗气虚血瘀型糖尿病痛性周围神经病变效果显著,可推广以及应用。     

补阳还五汤联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者血清IL-6及TNF-α的影响

目的探讨补阳还五汤联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病(DN)患者血清IL-6及TNF-α水平的影响。方法选择68例早期DN患者为研究对象,选取35例健康成年人作为对照组。将DN患者随机分为联合用药两组,厄贝沙坦组患者予厄贝沙坦等常规治疗,联合用药组联合应用补阳还五汤治疗,比较对照组与DN患者及DN患者治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)及血清IL-6及TNF-α水平。结果 DN组血清TNF-α、IL-6水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组DN患者血清TNF-α、IL-6及UAER水平均较治疗前明显下降,联合用药组明显低于厄贝沙坦组(P<0.05)。结论补阳还五汤联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病,可以有效降低血清TNF-α、IL-6水平,减少尿蛋白,提高临床疗效。     

分析补阳还五汤结合常规西医治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效

目的研究补阳还五汤结合西医治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法以随机数字表法的方式将2016年9月—2017年9月期间在该院进行治疗的糖尿病周围神经病变,中医证型为:气虚血瘀阻络型,患者均分成单独治疗组和联合治疗组,总计90例,每组各45例患者。单独治疗组使用西药进行治疗,联合治疗组则结合常规西医治疗与补阳还五汤进行治疗,观察并对比两组患者的治疗疗效、胰岛素使用剂量和治疗前后密歇根糖尿病审计病变评分(MDNS)。结果联合治疗组的治疗疗效明显高于单独治疗组,差异有统计学意义(P0.05);联合治疗组的胰岛素用量明显少于单独治疗组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前联合治疗组MDNS与单独治疗组对比,数据差异无统计学意义(P0.05)。治疗后联合治疗组的评分明显优于单独治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论补阳还五汤结合西医治疗糖尿病周围神经病变临床效果显著,能够明显提高治疗疗效,减少患者胰岛素的使用剂量,并且还能够改善患者MDNS评分,提高患者的预后效果,临床应用价值较高,所以应当推广应用。     

补阳还五汤联合阿托伐他汀治疗糖尿病周围神经病变效果分析

选取我院2015年7月至2016年2月收治的92例糖尿病DPN患者,随机分为联合组与对比组,每组46例,对比组采用阿托伐他汀进行治疗,联合组则在对比组基础上加用补阳还五汤进行治疗。结果:联合组治疗有效率100%,对比组治疗有效率89.74%,两组治疗后左右神经传导能力差异明显有统计学意义(P0.05)。结论:阿托伐他汀对DPN患者的治疗效果较高,加用补阳还五汤进行治疗后,患者的临床症状得到更好的缓解,且患者的临床治疗安全性更高。     

黄芪桂枝五物汤联合前列地尔、弥可保治疗糖尿病周围神经病变64例疗效观察

将64例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,均予糖尿病的基础治疗,对照组使用前列地尔、弥可保,治疗组在对照组基础上加用黄芪桂枝五物汤,疗程均为4周,疗程结束后比较临床疗效。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后运动神经传导速度和感觉神经传导速度较治疗前均提高(P<0.01),且治疗组提高更明显,与对照组比较,具有显著性差异(P<0.05)。结论 :黄芪桂枝五物汤联合前列地尔、弥可保治疗糖尿病周围神经病变临床效果确切,能够有效提高临床治疗有效率。     

补阳还五汤对糖尿病并发脑梗死的治疗作用

目的探讨补阳还五汤治疗糖尿病并发脑梗死的疗效和可能的机制.方法应用补阳还五汤治疗65例糖尿病并发脑梗死病人,评价其神经功能恢复情况、血清脂质、血清铁蛋白含量,并与对照组72例进行比较.结果治疗组总有效率为89.1%,对照组为65.0%,两组比较有统计学意义(P＜0.01).糖尿病并发脑梗死病人血清脂质和铁蛋白含量明显高于正常人,治疗组以补阳还五汤治疗1个月后,血清脂质和铁蛋白均下降,而对照组改变不明显.结论补阳还五汤对糖尿病并发脑梗死病人神经功能缺损的恢复具有促进作用,其机制可能与减轻脂质过氧化物对血管内皮的损伤,提高抗氧化酶活性,改善神经细胞的缺血缺氧状态有关.     

早期糖尿病肾病采用滋阴通络汤联合中药穴位贴敷治疗的临床体会

目的 探讨早期糖尿病肾病采用滋阴通络汤联合中药穴位贴敷治疗的临床效果.方法 选取该院2010年1月-2014年1月收治的100例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和实验组,对照组接受常规治疗,实验组接受滋阴通络汤联合中药穴位贴敷治疗,对比分析两组疗效.结果 实验组治疗后肾功能指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 滋阴通络汤联合中药穴位贴敷治疗早期糖尿病肾病效果显著,有助于改善患者肾功能.     

早期糖尿病肾病采用滋阴通络汤联合中药穴位贴敷治疗的临床体会

目的探讨早期糖尿病肾病采用滋阴通络汤联合中药穴位贴敷治疗的临床效果。方法选取该院2010年1月—2014年1月收治的100例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和实验组,对照组接受常规治疗,实验组接受滋阴通络汤联合中药穴位贴敷治疗,对比分析两组疗效。结果实验组治疗后肾功能指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论滋阴通络汤联合中药穴位贴敷治疗早期糖尿病肾病效果显著,有助于改善患者肾功能。     

补阳还五汤配合中药泡足治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察补阳还五汤内服配合中药泡足治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选择糖尿病周围神经病变患者72例,随机分为治疗组和对照组,每组36例。在给予常规处理包括饮食、运动、降糖等,对照组给予甲钴胺口服,治疗组给予补阳还五汤口服配合中药泡足,治疗8周。治疗前后通过肌电图和症状改善情况比较疗效。结果中药口服配合中药泡足对糖尿病周围神经病变患者神经传导的改善和症状改善明显优于对照组(P0.05)。结论补阳还五汤配合中药泡足治疗糖尿病周围神经病变疗效显著。     

针刺联合补阳还五汤对大鼠急性脊髓损伤后相关血清学指标的影响

目的研究针刺联合补阳还五汤对急性脊髓损伤大鼠相关指标的影响。方法随机选取36只大鼠分成3组,分别为模型对照组、激素组、针刺联合补阳还五汤组各12只,均制成脊髓损伤模型,模型对照组予生理盐水灌胃,激素组予地塞米松灌胃,针刺联合补阳还五汤组则采用针刺结合补阳还五汤灌胃进行治疗,观察3组治疗前后血清学相关指标变化情况。结果模型对照组损伤后髓鞘碱性蛋白(MBP)水平明显上升高,而激素组、针刺联合补阳还五汤组则逐渐下降。模型对照组在损伤后3、7 d的MBP水平明显低于激素组和针刺联合补阳还五汤组,14 d MBP水平明显高于激素组和针刺联合补阳还五汤组(P0.05),激素组和针刺联合补阳还五汤组损伤后3、7、14 d在MBP水平上比较差异无统计学意义(P0.05);3组损伤后随着时间推移基质衍生因子(SDF)-1水平均下降,其中模型对照组最高,针刺联合补阳还五汤组最低。模型对照组在损伤后3、7、14 d SDF-1水平明显高于激素组、针刺联合补阳还五汤组(P0.05),激素组和针刺联合补阳还五汤组损伤后3、7、14 d SDF-1水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论针刺联合补阳还五汤能促进大鼠急性脊髓损伤血清学改变,有促进脊髓康复作用。     

补阳还五汤与黄芪桂枝五物汤联合西药治疗消渴病周围神经病变的临床研究

目的观察补阳还五汤与黄芪桂枝五物汤联合西药治疗消渴病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法选取2016年12月—2017年12月枝江市中医医院收治的100例DPN病人,采用随机数字表法分为两组,对照组采用西药常规治疗,观察组在对照组基础上给予补阳还五汤与黄芪桂枝五物汤进行联合治疗。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后密歇根糖尿病审计病变计分(MDNS)、正中神经与腓总神经的运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV)变化。结果观察组治疗总有效率为92.0%,明显高于对照组的66.0%,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前MDNS评分相比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组MDNS评分较治疗前均明显下降,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗前,两组正中神经、腓总神经的MNCV与SNCV差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,两组正中神经、腓总神经的MNCV与SNCV较治疗前均明显升高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在西药治疗的基础上联合补阳还五汤与黄芪桂枝五物汤治疗DPN,能够更好地缓解病人的临床症状,同时改善病人的神经传导速度。     

糖痹汤与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的临床价值及可行性研究

目的探讨糖痹汤与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取该院2013年8月—2014年8月收治的84例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,随机分为联合组和对照组,各42例,对照组单用甲钴胺进行治疗,联合组在对照组基础上加用糖痹汤,比较两组患者的临床疗效。结果联合组治疗后的中医症状积分显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;联合组治疗后左右两侧的SCV、MCV值均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖痹汤与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变,可有效改善周围神经病变程度,加速神经传导,临床疗效显著,且无不良反应,值得推广应用。     

糖痹汤与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的临床价值及可行性研究

目的探讨糖痹汤与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取该院2013年8月—2014年8月收治的84例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,随机分为联合组和对照组,各42例,对照组单用甲钴胺进行治疗,联合组在对照组基础上加用糖痹汤,比较两组患者的临床疗效。结果联合组治疗后的中医症状积分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);联合组治疗后左右两侧的SCV、MCV值均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖痹汤与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变,可有效改善周围神经病变程度,加速神经传导,临床疗效显著,且无不良反应,值得推广应用。     

黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的应用价值探究

目的 分析黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的应用价值.方法 选取2019年6月—2020年11月收治的98例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,用随机数表法将其分对照组和观察组,各49例.对照组接受常规西药治疗,观察组接受黄芪桂枝五物汤治疗,比较两组患者治疗疗效、神经传导速度、症状积分、不良反应等.结果 观察组治疗...     

益肾排毒汤联合西药治疗早期糖尿病肾病的临床价值研究

目的探究益肾排毒汤联合西药治疗早期糖尿病肾病的临床价值。方法选取我院2015年12月~2016年12月收治的早期糖尿病肾病患者104例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各52例。对照组患者采用西药进行治疗,观察组患者采用益肾排毒汤联合西药治疗。观察两组患者的肾功能、糖化血红蛋白以及治疗总有效率。结果两组患者经过治疗后,观察组患者的肾功能、糖化血红蛋白等指标变化均优于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论益肾排毒汤联合西药治疗早期糖尿病肾病具有显著疗效,改善肾功能指标,值得在临床上推广应用。     

化雄汤联合他达拉非治疗肥胖症糖尿病并伴有勃起功能障碍的临床疗效观察

目的探究化雄汤联合他达拉非治疗肥胖症糖尿病并伴有勃起功能障碍的效果。方法选择2017年9月—2019年9月75例在该院治疗的肥胖症糖尿病并伴有勃起功能障碍患者作为研究对象,随机分为3组,每组25例。A组常规降糖联用化雄汤治疗;B组常规降糖联用他达拉非治疗;C组常规降糖加他达拉非联合化雄汤治疗。观察3组患者的治疗效果、不良反应发生率。结果 C组患者总有效率(80.00%)明显高于A组(48.00%)及B组(44.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论化雄汤联合他达拉非明显提高肥胖症糖尿病并伴有勃起功能障碍患者治疗效果。     

加味补阳还五汤合麻痛消方治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

目的观察加味补阳还五汤合麻痛消方（自拟方）治疗糖尿病周围神经病变（DiabeticPeripheral Neurpathy,DPN）的临床疗效。方法选取该院糖尿病周围神经病变患者60例,随机分成两组,观察组30例,对照组30例,对照组只用西医方法进行治疗,观察组在此基础上加用加味补阳还五汤合麻痛消外用方,比较两组的临床治疗效果。结果观察组的总有效率为93.33%,对照组的总有效率为6.67%,观察组的总有效率明显高于对照组,且治疗前后两组患者的神经感觉及神经运动传导速度有显著差异（P〈0.01）,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论加味补阳还五汤口服合麻痛消方外用熏洗对糖尿病周围神经病变的总体治疗效果优于单纯采用西医疗法的治疗效果,观察组患者周围神经功能障碍的症状明显有所改善,生活质量得到提高,从而表明加味补阳还五汤合麻痛消方治疗糖尿病周围神经病变值得临床推广。     

中药在糖尿病肾病治疗中的应用

在临床实践中,可应用益气补肾固精活血方、丹参联合红花注射液、六味地黄丸联合银杏叶片、参芪地黄降糖颗粒和滋肾化瘀汤等治疗或佐治早期糖尿病肾病,可应用益气温阳通络、益肾活血汤、黄芪注射液联合川芎嗪粉针、益气养阴、活血化瘀散结法等治疗糖尿病肾病患者,改善肾功能,不断提高生活质量。