老年人高尿酸血症的患病特征调查及相关因素分析

目的探讨老年人高尿酸血症的患病特征及相关因素。方法选择1393名老年人，以血尿酸≥420μmol／L为界限，比较高尿酸血症组和尿酸正常组的临床资料和生化指标，对影响血尿酸水平的诸多因素进行Logistic回归分析。结果老年人高尿酸血症的患病率为13．35％，其中男性明显高于女性。与尿酸正常组相比，高尿酸血症组的体重、体重指数、收缩压、血胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇明显增高，高密度脂蛋白胆固醇明显降低；同时肥胖症、高甘油三酯血症、肾功能不全和代谢综合征的患病率明显升高；Logistic回归分析表明，甘油三酯、血肌酐是影响血尿酸水平的主要危险因素。结论老年人高尿酸血症常伴发肥胖、代谢异常和肾功能不全等，甘油三酯、血肌酐与血尿酸水平升高强烈相关。     

高龄患者腰臀比与高尿酸血症的相关性研究

目的 探讨高龄患者腰臀比与高尿酸血症的关系。方法 选择广东省慢病防治示范基地东莞寮步镇资料完整的高龄患者580例,根据血尿酸水平分为高尿酸血症组390例,正常尿酸组190例。抽取空腹静脉血液检测尿酸、血生化、肝肾功能、血脂和空腹血糖等指标,测量血压、腰围、臀围等。采用Spearman进行相关性分析,多因素logistic回归分析高尿酸血症发生的相关因素。结果 高尿酸血症组腰围、臀围、腰臀比和尿酸水平明显高于正常尿酸组,差异有统计学意义[(98.03±9.94)cmvs(85.47±10.37)cm,P=0.026;(100.12±7.88)cmvs(90.09±8.62)cm,P=0.019;0.98±0.05 vs 0.88±0.55,P=0.038;(427.67±106.04)μmol/L vs(362.71±82.99)μmol/L,P=0.002]。Spearman相关分析显示,腰围、臀围、腰臀比和体质量指数与尿酸呈正相关(P0.01)。多因素logistic回归分析显示,腰臀比是高尿酸血症的危险因素(OR=1.90,95%CI:1.56~3.62,P0.05)。结论 腰臀比与高龄老年患者尿酸呈正相关。     

社区老年人高尿酸血症与高血压的关联研究

目的 探讨社区老年人高尿酸血症的影响因素及其与高血压的相关性.方法 按照整群抽样的原则选择社区老年人2242名,分别检测血尿酸、空腹血糖、肌酐、尿素氮、三酰甘油、血清总胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等指标.结果 社区老年人高尿酸血症的患病率为23.24%,其中男性为24.70%,女性为22.61%.高尿酸血症与体质量指数、年龄、总胆固醇、三酰甘油、尿素氮、肌酐等呈正相关,而与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关.高尿酸血症是社区老年人高血压疾病的独立危险因素(P＜0.05).结论 社区老年人高尿酸血症患病率较高,监测血尿酸水平是评估心血管疾病,尤其是高血压危险性的有效指标之一.     

急性冠脉综合征与血清尿酸关系的探讨

目的探讨高尿酸血症与冠心病尤其是急性冠脉综合征(ACS)的相关性。方法选择经冠脉造影证实的冠心病患者303例,分为ACS组及稳定型心绞痛(SAP)组,同期冠脉造影正常的住院患者100例作为对照组。分别测定血清尿酸、血糖以及血压、体质量指数(BMI)、血脂水平。详细询问吸烟、高血压等病史。结果冠心病患者尤其是ACS患者血清尿酸水平与对照组相比具有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示血清尿酸水平与冠脉狭窄指数、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、体质量指数、血压水平均呈显著相关,血清尿酸水平与冠心病显著相关,血清尿酸水平与冠心病尤其是ACS的严重程度显著相关。结论高尿酸血症是冠心病尤其是急性冠脉综合征的危险因素之一。ACS早期进行血尿酸水平干预有可能预防及减少心血管事件的发生。     

维吾尔族、汉族非酒精性脂肪肝与血尿酸的相关性研究

目的 探讨维吾尔族、汉族非酒精性脂肪肝与血尿酸之间的关系.方法 采用横断面研究,调查在新疆医科大学第一附属医院体检者4724人,维吾尔族2439人,汉族2285人;所有受试者均进行问卷调查、体重指数、腰围、血压、血糖、血脂、血尿酸等生化检测;将正常范围血清尿酸浓度按四分位分组,尿酸浓度高于正常范围为高尿酸组,分析血尿酸与非酒精性脂肪肝的关系以及高尿酸血症与代谢综合征及其组分的关联性.结果 维吾尔族、汉族人群非酒精性脂肪肝检出率分别为26.7％、23.6％,高尿酸血症检出率分别为7.8％、18.2％;维吾尔族人群的尿酸水平低于汉族(P＜0.01),非酒精性脂肪肝组血清尿酸水平高于对照组(P＜0.01);高尿酸血症组中非酒精性脂肪肝在维吾尔族、汉族人群的检出率为24.0％、19.0％,高于非高尿酸血症组;即使在正常范围内,非酒精性脂肪肝检出率随血清尿酸水平升高而升高.结论 维吾尔族人群血尿酸水平与非酒精性脂肪肝发病的关系较汉族人群更为密切.     

原发性高血压合并高尿酸血症患者血清胰岛素水平和胰岛素抵抗的相关研究

目的 :旨在观察原发性高血压合并高尿酸血症、与不合并高尿酸血症患者胰岛素抵抗和空腹血清胰岛素水平的差异。方法 :将 2 2 6例原发性高血压患者分为高血压合并高尿酸血症患者 (HU )组 163例 ,原发性高血压不合并高尿酸血症患者 (H )组 63例 ,检测空腹血清胰岛素和血清尿酸、血脂等。结果 :血清尿酸、血糖、血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇、心率以及空腹血清胰岛素和HOMA指数在HU组均较H组增高 ,有显著性差异 (P <0 0 5或P <0 0 1)。在控制了性别和年龄之后 ,HU组的HOMA指数与血清尿酸、收缩压、舒张压和臀围呈正相关 ;血清胰岛素与血尿酸、收缩压和舒张压呈正相关 ;血清尿酸与心率呈正相关 (P <0 0 5或P <0 0 1)。在HU组中作多元线性回归分析表明 :HOMA指数、性别及心率进入以血清尿酸为因变量的回归方程。结论 :原发性高血压合并高尿酸血症患者空腹血清胰岛素和HOMA胰岛素抵抗指数较原发性高血压不合并高尿酸血症患者显著增高 ,并与高血压和高尿酸血症密切相关。     

尿毒症腹膜透析患者血尿酸与脂代谢的关联性研究

［摘要］　目的　研究尿毒症腹膜透析患者高尿酸血症的发生率及其与血脂代谢的关系。方法　将41例尿毒症腹膜透析患者按其尿酸水平分为高尿酸血症组20例和血尿酸正常组21例。检测两组的血脂、血清脂蛋白、白蛋白、葡萄糖、尿素、肌酐水平,分析尿毒症腹膜透析患者高尿酸血症的患病率,比较两组一般情况及血脂水平,并分析影响尿酸水平的危险因素。结果　尿毒症腹膜透析患者高尿酸的发病率为48.78%。高尿酸血症组患者甘油三酯（TG）水平明显高于血尿酸正常组（P<0.05）,两组患者血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、脂蛋白a（Lipo-a）水平比较差异无统计学意义（均P>0.05）。Logistic回归分析显示尿毒症腹膜透析患者高TG水平是高尿酸血症的危险因素（OR=6.20,P=0.02）。结论　尿毒症腹膜透析患者高尿酸血症的发生率较高,高尿酸血症患者具有较高的TG水平,同时高TG是高尿酸血症的危险因素,应高度重视尿毒症腹膜透析患者血尿酸水平及其与血脂代谢的关系。     

2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与血尿酸水平的相关性研究

收集2型糖尿病患者120例,根据SUA水平分为糖尿病高尿酸血症组（A组）和糖尿病血尿酸正常组（B组）。检测体重指数、血压、血脂、HbA₁c等相关指标,超声检测颈动脉斑块及颈动脉内膜中层厚度。结果（1）糖尿病高尿酸血症患者,颈动脉内膜厚度明显高于糖尿病血尿酸正常组（P<0.05）,并且颈动脉斑块形成率明显增高（P<0.05）。（2）糖尿病高尿酸血症患者体重指数、HbA₁c均显著高于糖尿病血尿酸正常组（P<0.05）。（3）SUA与HbA₁c、体重指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇成正相关（r=0.675,P=0.012;r=0.534,P=0.034;r=0.655,P=0.007）。结论SUA与颈动脉粥样硬化发生发展可能有关,而肥胖、血脂异常、高血压、血糖控制不佳均与SUA升高有关。因此为临床提供降低SUA一定帮助,减缓糖尿病患者动脉粥样硬化。     

血尿酸与心血管疾病危险因素的关系

目的探讨血尿酸与心血管疾病相关危险因素的关系。方法将359例体检人群按血尿酸水平分为高尿酸血症组和正常尿酸组,比较两组的各项临床指标差异,然后按各变量之间相互作用行主成分分析,将所有变量分为4个主成分因子,然后以高尿酸血症的有无为因变量、4个主成分因子为自变量行Logistic回归分析。结果①高尿酸血症患病率为9.47%,男性患病率为11.6%,女性患病率为4.59%,存在男女性别差异(P<0.05);②高尿酸血症组的体质指数、腰臀比、SBP、DBP、TG和TC均显著高于正常尿酸组(P<0.05),而血糖、血胰岛素及胰岛素抵抗指数两组间差异无统计学意义(P>0.05);③回归分析表明体质指数、腰臀比为血尿酸水平升高的独立危险因素,OR值为1.907,95%CI为1.376～2.643,P<0.01。结论高尿酸血症患病率存在男女性别差异,多伴肥胖、高血压、高血脂等特征;体质指数、腰臀比是血尿酸水平升高的独立危险因素。     

不同年龄男性高尿酸血症危险因素分析

目的探讨不同年龄阶段男性高尿酸血症的危险因素。方法200例男性高尿酸血症患者和286例尿酸正常的男性对照按年龄分组,调查饮食和疾病史,检测生化指标,测量一般身体指标。结果49岁以下人群中,病例组肥胖、腹型肥胖、高血压、高血脂、空腹血糖异常升高率、吸烟量、白酒、啤酒量和嘌呤食物摄入量均高于对照组(P<0.05),而49岁及以上人群中,病例组高血压发生率、空腹血糖、肌酐、尿素氮异常升高率和啤酒摄入量较对照组升高(P<0.05)。Logis-tic回归显示,49岁以下男性发生高尿酸血症的危险因素为体重指数、甘油三酯、胆固醇、啤酒和嘌呤食物的摄入;49岁及以上男性发生高尿酸血症的危险因素为啤酒、血肌酐和血糖。结论49岁以下男性血尿酸升高的危险因素主要为不良的饮食结构和多种代谢紊乱,而49岁以上男性尿酸水平受到不良饮食结构的影响较少(啤酒除外),血糖、尿素氮、血肌酐异常升高与尿酸升高紧密关联。     

老年高血压病患者血尿酸水平及其他心血管相关因素

目的 观察老年高血压病患者血尿酸,血脂,胰岛素抵抗指数和内生肌酐清除率等相关因素,探讨血尿酸在老年高血压病患者中的临床意义。方法 老年高血压病组78例（A组）,中青年高血压病组57例（B组）,老年健康对照组41例（C组）。测量体质量指数（BMI）,腰围（WC）,腰臀比（WHR）,检测血尿酸（SUA）,总胆固醇（TC）,三酰甘油（TG）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,空腹血糖(FBG),空腹胰岛素水平（FIn）,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,血肌酐(Scr),计算内生肌酐清除率（Ccr）。结果 高尿酸血症发生率分别为A组:23%,B组:28%,C组:2%。A组与C组比较,A组BMI、WHR、SUA、TG、TC、SBP、DBP、FIn、HOMA-IR均明显升高,A组Ccr、HDL-C低于C组,具有统计学意义（P<0.05）; A组与B组比较,A组WHR、FIn、HOMA-IR、Ccr、DBP低于B组,具有统计学意义（P<0.05）。结论 高血压病患者高尿酸血症发生率明显升高,血尿酸可作为高血压病患者临床评估的重要指标之一。     

血清尿酸水平与血运重建术后心力衰竭患者预后的相关性及降尿酸治疗的效果

目的 探讨血清尿酸（SUA）水平与血运重建术后慢性心力衰竭（CHF）患者预后的关系和观察降尿酸治疗的效果。 方法 选取2016年8月到2017年8月于济宁市第一人民医院心内科住院期间完成经皮冠状动脉介入（PCI）治疗或冠状动脉旁路移植术（CABG）的CHF患者150例，根据SUA水平分为高尿酸血症组和尿酸正常组，观察相关指标进行分析血清尿酸水平与CHF患者预后的相关性；同时选取部分高尿酸血症患者降尿酸治疗，治疗6个月后分析不同组间临床数据的差异性。 结果 ①通过多因素logistic回归分析，仅高尿酸血症是预后不良的独立预测因素，OR=2.19，95%CI（1.54-4.02），P<0.01。②SUA水平与与NT-ProBNP呈正相关关系（r=0.982，P<0.01），而与LVEF存在负相关关系(r=?0.573，P<0.01)。③降尿酸治疗6个月后，终点事件发生率较对照组显著下降（P<0.05）。 结论 SUA水平是血运重建术后CHF患者复合终点事件的独立预测因子，降SUA治疗的复合终点事件发生率显著降低，有望成为改善老年CHF患者预后的新方法。     

老年高血压患者血尿酸水平与高血压危险因素的关系

目的研究血尿酸水平与高血压危险因素的关系,探讨血尿酸水平对高血压发生的预测价值。方法选择老年高血压患者230例(高血压组)及健康体检者202例(对照组)。根据血尿酸水平,按四分位法,将所有入选者分为≤288 μmol/L分位108例、289～333 μmol/L分位109例、334～386 μmol/L分位108例、≥387 μmol/L分位107例。分析血尿酸与高血压患病率及部分高血压危险因素是否有相关性。结果高血压组患者血尿酸水平明显高于对照组(P0.01);老年高血压患者血尿酸水平升高与体重指数、总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇密切相关(P0.01);老年高血压患病率与血尿酸水平同步升高;logistic回归分析显示,血尿酸水平和体重指数是老年高血压发病的独立危险因素之一(OR=1.006.95% CI:1.002～1.009,P0.05;OR=1.1 66,95% CI:1.047～1.298,P0.05)。结论高尿酸血症与多种高血压危险因素具有密切关系,是高血压发病的独立危险因素。     

老年2型糖尿病病人血清尿酸/肌酐比值与胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能的相关性

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)病人血清尿酸/肌酐比值(SUA/SCr)与胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能的相关性。方法选择老年T2DM病人784例(男512例,女272例),均行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并测定SUA、SCr、TG、TC、LDL-C、HDL-C、HbA1c、葡萄糖、胰岛素等指标水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和B细胞功能指标。结果SUA/SCr水平越高的病人,年龄越小,HbA1c及SCr水平越低,BMI、TG、UA及eGFR水平越高,差异均有统计学意义(均P<0.01)。SUA/SCr与HOMA-IR(r=0.112,P=0.002)、胰岛分泌功能(HOMA-β)(r=0.189,P<0.001)、InsAUC30(r=0.164,P<0.001)、IG30(r=0.140,P<0.001)、InsAUC120(r=0.193,P<0.001)、IG120(r=0.169,P<0.001)均呈正相关,进一步校正年龄、性别、糖尿病病程、BMI及TG后,上述相关性仍存在(均P<0.01)。结论老年T2DM病人血清SUA/SCr水平与胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能独立正相关。     

90岁以上老年男性血尿酸水平及多因素分析

目的 了解高龄老年男性高尿酸血症的发病率及临床特点,探讨其相关影响因素.方法 选择2007年在我院进行常规体检的90岁以上老年男性100例为研究对象,比较不同血尿酸水平人群临床及生化指标,对影响高尿酸水平的诸多因素进行Logistic回归分析. 结果 90岁以上老年男性血尿酸增高的比例为20%,痛风性关节炎的发生率为1%.尿酸增高组血尿素及肌酐水平分别为(10.985±4.29)mmol/L和(125.2±25.9)μmol/L,均明显高于尿酸正常组[(6.87±1.86)mmol/L和(93.4±19.8)μmol/L] (t=-4.460和t=4.279,均为P<0.05).并存高血压、高三酰甘油血症、应用利尿剂的比率高于尿酸正常组(X2=4.762、9.219、4.080,均为P<0.05).Logistic回归分析显示,血尿酸与血肌酐相关性最为明显(OR=1.969),其次为空腹血糖(OR=1.310)和血尿素(OR=1.161),与胆固醇(OR=0.802)呈负相关. 结论 90岁以上老年人高尿酸血症患病率较高,急性痛风性关节炎发病率低;主要危险因素是肾功能下降、高血糖及利尿剂的应用.     

老年高尿酸血症患者血尿酸水平与认知功能的相关性研究

目的研究老年高尿酸血症(HUA)患者血尿酸(SUA)水平与简易精神状态检查(MMSE)评分和认知功能异常之间的关系。方法2019年10月—11月,以285例上海市宝山区大场镇社区常住居民为研究对象,检测其SUA水平、血压、血脂和MMSE评分等指标。将他们根据SUA水平按照三分位数分为低(T1)、中(T2)、高(T3)3组,根据是否合并代谢综合征进行分层,分析SUA水平与MMSE评分以及认知功能异常的相关性。结果随着SUA水平升高,高密度脂蛋白胆固醇降低(P=0.010)、女性患者减少(P<0.001)。据代谢综合征分层,不同SUA水平组间的MMSE评分及认知功能异常差异无统计学意义。在HUA合并代谢综合征者中,T3组较T1组认知功能异常率增加(OR=2.89,95%CI:1.04~8.07,P=0.043)。在老年HUA患者及非合并代谢综合征人群中,SUA水平与MMSE评分和认知异常均无相关性。结论对于合并代谢综合征的老年HUA患者,在关注代谢类相关疾病治疗的同时,也应关注其认知功能的筛查及防治。     

2型糖尿病患者血尿酸水平与肾脏早期损害关系的研究

探讨2型糖尿病患者的血尿酸水平与肾脏早期损害指标尿白蛋白尿肌酐比(ACR)之间的关系.高尿酸组中ACR的超标率显著高于尿酸正常组(P＜0.01).ACR与尿酸水平呈正相关(P＜0.01).多元线性回归表明ACR是尿酸的主要影响因素.2型糖尿病患者合并高尿酸者存在ACR超标,更易出现肾脏早期损害.

Abstract：

The association of serum uric acid ( SUA ) and urine albumin-to-creatinine ratio ( ACR ) in patients with type 2 diabetes mellitus was explored. The ACR abnormal rate was higher in hyperuricemia group( P＜0.01 ). ACR level was positively correlated with SUA( P＜0.01 ). The general linear model showed that SUA was a risk factor in ACR. Patients with hyperuricemia and type 2 diabetes mellitus were apt to have abnormal ACR and develop early renal damage.     

血清尿酸水平和心力衰竭风险的相关性研究

目的研究血清尿酸(serum uric acid,SUA)水平和心力衰竭(心衰)发生风险的关系。方法纳入927例在北京医院心内科住院诊断为心力衰竭的患者作为病例组,并按年龄、性别匹配927例无心衰的同时期住院患者作为对照组。通过电子病历系统回顾性地收集两组的基线血清尿酸值以及其他重要的基线资料。应用logistic回归分析研究SUA是否为心衰的危险因素。结果心衰病例组和对照组基线年龄、性别、体质指数均衡可比(P>0.05)。相比于对照组,病例组SUA水平升高(P=0.014),以及病例组基线患有高血压、糖尿病、冠心病的比例显著高于对照组(P<0.001)。Logistic回归分析在矫正年龄、性别、体质指数、肾小球滤过率、高血压、糖尿病、冠心病以及总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平后,显示基线SUA水平每增加1 mg/dl时发生心衰风险升高18.3%(OR:1.183,95%CI:1.088-1.287),以及基线有HUA患者比无HUA者发生心衰风险升高50.7%(OR:1.507,95%CI:1.122-2.023)。结论血清尿酸水平升高是发生心力衰竭的独立预测因素。     

老年人血小板参数与血压水平的相关性研究

目的探讨老年人群血小板参数与其血压水平的相关性。方法收集2016年1月至2019年8月于同济大学附属天佑医院门诊及体检的1023例老年人的临床资料。根据血压水平将其分为3组正常血压组(<120/80 mmHg,215例)、高血压前期组[(120~139/80~89)mmHg,531例]、高血压组(≥140/90 mmHg,277例),分析血小板参数与血压的相关性。结果高血压组和高血压前期组的血小板平均体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)均高于正常血压组(P<0.05),而各组间PLT和血小板压积(PCT)的差异均无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析显示,MPV和PDW与SBP均呈显著正相关(P<0.01),而PLT和PCT均与SBP无相关性(P>0.05),MPV、PDW、PLT和PCT均与DBP无相关性(P>0.05)。多元线性回归分析显示,MPV是SBP的独立影响因素(β=0.110,P<0.01)。按照MPV四分位法将研究对象由低到高分为Q1~Q4组,多元Logistic回归分析显示,在校正性别、年龄、身高、体质量、BMI、腰围、臀围、腰臀比、TC、TG、LDL-C、血肌酐、ALT、FPG、吸烟、饮酒因素后,Q4组发生高血压的危险性是Q1组的1.529倍(95%CI1.106~2.319,P<0.05)。结论老年人群血小板参数与其血压水平密切相关,其中MPV升高可能与高血压的发生及发展有关。     

血尿酸水平与原发性高血压相关性的临床研究

目的 探讨血尿酸水平变化与高血压发生、发展的相关性.方法 对我院2008年1月-2011年2月102例原发性高血压患者(高血压组)和210例正常血压者(正常组)的血尿酸及血脂检测结果进行对比、分析.结果 高血压组患者的血尿酸水平明显高于正常组(P＜0.01).高血压组TC、TG及LDL/HDL水平亦明显高于正常组(P＜0.05).结论 血尿酸水平升高的程度与高血压有密切关系,早期积极降压达标,控制高尿酸血症,可以延缓老年高血压患者发生冠心病.