深入进行慢性阻塞性肺疾病的研究

近10年来，慢性阻塞性肺疾病(COPD)研究受到全世界呼吸病学界的重视，取得了令人瞩目的进步。我国对COPD的研究工作也有不小的进展。近来开展的COPD流行病学研究及人群干预也将得到预期的结果。然而，与国际COPD的研究水平比较，我们的差距仍然很大。现在此谈一些粗浅的看法。     

深入进行慢性阻塞性肺疾病的临床研究

１９９４年我们即考虑将慢性肺原性心脏病的研究重点移到引起肺心病的主要发病原因———慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）上,并在１９９６年得到广泛共识。随后,继欧洲、美国之后,参照国外资料制定了我国ＣＯＰＤ诊治规范。１９９８年９月在大连召开的全国慢性阻塞性肺疾...     

糖皮质激素与慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病（COPD0是一种具有部分可逆因素的可流受限性疾病,其患者人数多,病死率高,且有逐步上升之趋势。 短期应用糖皮质激素治疗急性发作期患者,临床疗效肯定。但对缓解期的疗效仍有争议。部分临床研究表明,对具有哮喘样特征（糖皮质激素试验阳性）的患者,激素可缓解症状,提高生活质量。但另一部分研究表明,激素不能缓解患者肺功能下降的速度,无明显远期疗效。     

职业粉尘吸入与慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病因多种多样.1985年在美国进行的一项研究认为,吸烟和α_1-抗胰蛋白酶缺乏与COPD有关,但后者在我国并不占主要地位.此外,机体的特应性、气道高反应性、呼吸系原有健康状态以及环境因素等也是重要的影响因素.目前关于职业因素与COPD关系的研究仍受到各种因素的影响:(1)吸烟人群相当普遍,往往与职业性因素混淆;(2)职业性疾病的流行病学研究常常规模较小,因而用统计学方法来检验和评价职业与COPD的关系受到一定限制;(3)病例的选择很大程度上受到主观因素的影响;(4)在许多工业环境中,调查的焦点往往放在纤维性粉尘及其引起尘肺的危险性,而很少有人注意有机粉尘的作用;(5)由于粉尘吸入引起的临床表现缺乏特征性,从而限制了职业因素与COPD关系的评估.     

慢性阻塞性肺疾病气道炎症研究进展

气道炎症尤其小气道炎症是慢性阻塞性肺疾病的主要病变及发病的主要原因,本文就共气炎炎症的细胞学改变及细胞因子与气道炎症的关系作一简要综述,以期提高对本病的认识。     

肺炎衣原体感染与慢性阻塞性肺疾病

肺炎衣原体是新近发现呼吸道病原体,已有研究表明,慢性肺炎衣原体感染可能参与COPD的发病机制。 本文就COPD与肺炎衣原体感染的相关关系及肺炎衣原体感染在COPD中的可能的作用机制等作一综述。     

气道炎症与慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）与哮喘均为呼吸系统的常见病和多发病,然而,明确区分或界定ＣＯＰＤ与哮喘则甚为困难。许多ＣＯＰＤ患者其表现虽与哮喘迥然不同,但是某些哮喘患者当其病程发展至晚期时亦常表现为典型的ＣＯＰＤ征象。一般认为,哮喘和ＣＯＰＤ具有各自不...     

应当准确地界定慢性阻塞性肺疾病的内涵

应当准确地界定慢性阻塞性肺疾病的内涵何权瀛慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）这一名词用于临床已有３０年，其命名及其内涵曾出现过一些演变和分歧。１９６３年Ｗｉｌｉａｍ首次提出ＣＯＰＤ这一概念，将以持续性呼吸困难为主要症状，临床上和肺功能测定中表现出持续性气道...     

无症状慢性阻塞性肺疾病患者特点分析

目的了解北京市农村地区无症状慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的流行病学特点。方法对北京市延庆县5个自然村40岁以上1624名进行入户调查。进行问诊、体检,填写流行病学调查问卷并进行肺功能检查。结果该地区40岁以上COPD患者148例,总患病率为9.1%(148/1624),其中无症状组62例(42%),有症状组86例(58%);无症状COPD的患病率为3.8%(62/1624)。无症状组和有症状组患者性别、年龄、职业、婚姻状况、受教育程度和吸烟情况比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。肺功能检测显示,有症状组第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1占预计值%)为(1.3±0.7)L、(61±23)%,与无症状组[(1.5±0.6)L、(70±22)%]比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论COPD在该地区患病率较高,其中无症状COPD的比例也较高。由于COPD的诊断需要依靠肺功能测定,而早期肺功能受损不太严重时临床症状不明显,因而造成COPD的漏诊和对疾病危害的低估。     

改进慢性阻塞性肺疾病机械通气策略的有益探索

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是我国常见、多发病,也是呼吸内科临床上最多见的需要使用机械通气的疾病之一。重症COPD患者多出现呼吸、循环等系统的多重功能不全,尤其当病情急性发作,出现以呼吸系统为主的多系统功能失代偿时,处理上就变得更加复杂和棘手。如何恰当、有效地应用包括机械通气在内的手段尽快缓解病情。改善预后,同时尽可能地降低医疗费用,成为摆在我们面前的重要课题。COPD的机械通气策略主要包括三个方面：上机时机的掌握;上机中通气模式的选择和参数的调节;撤机的决策和实施。与其它呼吸系统疾病发生呼吸衰竭应用…