瘦素基因nt＋19A→G变异与中国人2型糖尿病脂代谢,体脂含量？…

观察瘦素基因５’非翻译区第１９位核苷酸（ｎｔ＋１９）Ａ→Ｇ变异与中国人２型糖尿病患者脂代谢,体脂含量及分布的关系。方法３５１例无亲缘关系中国人（其中糖耐量正常者１８８例,２型糖尿病１６３例）用聚合酶链反应－限制性片段长度多态性检测瘦素基因ｎｔ＋１９Ａ→Ｇ变异。结果在２型糖尿病组中,该基因变异与男性的总胆固醇（ＴＣ）水平及低密度脂蛋白－胆固醇水平相关（Ｐ值分别为０．００３６及０．００２２）,与女性的     

2型糖尿病患者血清瘦素与胰岛素、体脂分布的关系

为进一步探讨瘦素在 2型糖尿病发病中的作用 ,我们观察了 43例本病患者血清瘦素与胰岛素、腹部皮下脂肪与内脏脂肪的关系 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 2 5例、女 1 8例 ,年龄 2 5～6 8岁。均未服用糖皮质激素 ,无肾功能减退史。其中1 1例行螺旋 CT测定体     

UCP基因A→G(-3826)变异与中国人2型糖尿病脂代谢、体脂含量及分布的关系

目的观察解偶联蛋白（ＵＣＰ）基因Ａ→Ｇ（－３８２６）变异与２型糖尿病脂代谢，体脂含量及分布的关系。方法２３８例中国人（其中糖耐量正常者１３２例，２型糖尿病１０６例）及６４例白种人用ＰＣＲＲＦＬＰ检测ＵＣＰ基因Ａ→Ｇ（－３８２６）变异。体脂分布参数用核磁共振测定。结果中国人与白种人ＵＣＰ基因Ａ→Ｇ（－３８２６）变异的基因型及等位基因频率分布存在显著差异。（Ｐ值分别为２．０３×１０－６及６．８×１０－７）。“Ｇ”等位基因与２型糖尿病男性腹内脂肪（ＶＡ）增加（Ｐ＝０．０２６）、２型糖尿病女性腹部皮下脂肪（ＳＡ）减少（Ｐ＝０．０１４）、股部皮下脂肪（ＦＡ）减少（Ｐ＝０．０４２）及ＴＣ增高（Ｐ＝０．００２）有关。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析发现：ＵＣＰ基因在２型糖尿病男性中与ＶＡ（Ｐ＝０．０１３０）及ＴＧ（Ｐ＝０．００５２）有关，在２型糖尿病女性中与ＦＡ（Ｐ＝０．００９６）有关。结论ＵＣＰ基因中“Ｇ”等位基因与２型糖尿病者腹内脂肪的绝对（表现于男性）或相对（表现于女性）的增加有关。ＵＣＰ基因或与ＵＣＰ基因Ａ→Ｇ（－３８２６）变异处于连锁不平衡的邻近基因的突变可能参与人类体脂分布的调节。     

血清脂联素、瘦素水平与2型糖尿病家系胰岛素抵抗的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）家系正常糖耐量一级亲属（简称一级亲属）血清脂联素、瘦素水平的变化，研究脂联素、瘦素与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法收集T2DM家系45个。在排除DM和糖耐量减退的前提下，选择一级亲属为观察组（83例），先证者或其同胞的配偶为正常对照组（76例），检测所有受试者脂联素、瘦素水平，计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果观察组的脂联素水平显著低于对照组（P〈0．01），HOMA—IR、瘦素显著高于对照组（P〈0．05）。相关分析显示，脂联素与瘦素呈负相关。多元线性逐步回归分析显示，脂联素、瘦素是影响T2DM家系一级亲属IR的独立危险因素。结论T2DM家系一级亲属在未发生DM时已存在IR抵抗，脂联素与瘦素都参与了IR发生过程。     

UCP基因A→G（—3826）变异与中国人2型糖尿病脂代谢,体脂 …

观察解偶联蛋白基因Ａ→Ｇ（－３８２６）变异与２型糖尿病脂代谢，体脂含量及分布的关系。方法２３８例中国人（其中耐量正常者１３２例，２例糖尿病１０６例）及６４例白种人用ＰＣＲ－ＲＦＬＰ检测ＵＣＰ基因Ａ→Ｇ（－３８２６）变异。     

2型糖尿病家系瘦素基因启动子C2549A多态性研究

目的　了解中国人瘦素基因启动子的基因型分布 ,探讨瘦素基因多态性与血浆瘦素水平之间的关系 ,探讨瘦素基因多态性与 2型糖尿病患者及其非糖尿病一级亲属代谢间的关系。方法　以 2型糖尿病家系中的糖尿病患者、非糖尿病一级亲属为研究对象 ,应用聚合酶链反应及限制性片段长度多态性方法 ,对 489例中国人 (包括 2 69例 2型糖尿病患者、1 35例非糖尿病一级亲属和 85例正常对照 )的瘦素基因启动子 2 549位核苷酸变异 (C2 549A)进行研究 ,同时进行血浆瘦素水平、人体测量学、代谢、临床参数的检测。结果　 (1 ) 2型糖尿病患者AA基因型频率 (0 .0 63)和A等位基因频率 (0 .349)高于正常对照(AA基因型频率为 0 .0 1 2 ,A等位基因频率为 0 .2 53 ,P <0 .0 5)。 (2 )糖尿病患者中AA、AC基因型携带者空腹血浆瘦素较CC型降低 (P <0 .0 5) ,女性中AA基因型携带者空腹血浆胰岛素、胰岛素抵抗指数水平低于CC、AC基因型携带者 (P <0 .0 5) ,男性中AA、AC基因型的糖尿病病程较长 (P <0 .0 5)。 (3)非糖尿病一级亲属中女性AA基因型携带者空腹瘦素水平低于AC基因型携带者。男性AA基因型和AC基因型的空腹血浆胰岛素、胰岛素抵抗指数较CC基因型降低 (P <0 .0 5)。结论　 (1 ) 2型糖尿病患者瘦素基因C2 549A多态性与空腹血浆     

2型糖尿病患者血清瘦素/脂联素比值与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清瘦素、脂联素及二者比值与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法对2004年1月至2005年12月北京市垂杨柳医院内分泌科住院的121例T2DM患者的大血管病变危险因素进行采集,测量其IMT及测定空腹血清脂联素和瘦素,观察IMT增厚组(IMT≥1mm,n=69)与不增厚组(IMT<1mm,n=52)脂联素和瘦素变化及其比值变化与IMT的关系。结果IMT增厚组年龄、收缩压、舒张压、纤维蛋白原定量高于IMT不增厚组(P<0.05);IMT增厚组的空腹血C反应蛋白(CRP)明显增加(中位数:25mg/L对12mg/L,P<0.01),脂联素降低(中位数:5.8mg/L对7.6mg/L,P=0.05),但瘦素/脂联素升高(0.86对0.36,P=0.030)。相关分析显示,IMT与年龄、纤维蛋白原定量、CRP呈正相关(r分别为0.392,0.278,0.327,P均<0.01),与瘦素/脂联素呈正相关(r=0.205,P<0.05),与脂联素呈负相关(r=-0.185,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,瘦素/脂联素增加与IMT增厚相关。结论在T2DM患者中,血清脂联素降低、血清瘦素/脂联素增高与动脉粥样硬化的形成有关,血清瘦素/脂联素比值增加可望作为评估动脉粥样硬化的血清学标志。     

2型糖尿病患者脂联素与体脂含量、分布的关系及临床意义

近十年来，肥胖和体脂分布异常与健康的关系得到重视。特别是中心型肥胖与糖脂代谢的关系更是近年研究的热点，并提出了代谢综合征（metabolic syndrome，MS）、正常体重代谢性肥胖（metabolic obese normal weight，MONW）等概念，其中心环节是胰岛素抵抗（IR）。     

线粒体DNA ND1基因nt3394 T→C突变与老年人2型糖尿病

目的：了解线粒体烟酰胺腺嘌呤脱氧核苷酸（NADH）脱氢酶第一亚单位（ND1）基因中339位点T→C突变与我国老年人2型糖尿病的关系。方法：收集无血缘关系的208例老年2型糖尿病患者，同时以180例无糖尿病家族史的老年糖耐量正常者作为对照，用聚合酶链反应扩增。限糖尿病患者，同时以180例无糖尿病家族史的老年糖耐量正常者作为对照，用聚合酶链反应扩增、限制性内切酶HaeⅢ消化进行点突变筛选。结果：发现9例患者存在线粒体DNA ND1基因3394位点T→C突变（4．3％），非糖尿病者中仅有1例突变（0．6％），两组比较差异有显著性（P＜0．05）。结论：线粒体DNA ND1基因中3394位点T→C突变可能与我国老年人2型糖尿病的发病有关。     

瘦素受体基因Gln223Arg变异与上海地区糖尿病患者代谢紊乱及合并高血压的关系

目的研究瘦素受体基因Ｇｌｎ２２３Ａｒｇ变异与Ⅱ型糖尿病代谢紊乱及其合并高血压的关系。方法运用聚合酶链反应限制性片段长度多态性（ＰＣＲＲＦＬＰ）方法测定无亲缘关系,且有完整临床资料的３５９例上海地区汉人的瘦素受体基因Ｇｌｎ２２３Ａｒｇ变异的基因型（包括１９３例糖耐量正常者及１６６例Ⅱ型糖尿病患者）。局部体脂分布参数由核磁共振仪测定。结果Ⅱ型糖尿病不同性别、不同瘦素受体基因Ｇｌｎ２２３Ａｒｇ变异的高血压合并频率比较发现,瘦素受体基因Ｇｌｎ２２３Ａｒｇ变异与Ⅱ型糖尿病男性合并高血压相关（Ｐ＝０００８）。“Ａ”等位基因与Ⅱ型糖尿病男性较高的收缩压（Ｐ＝０．００２６）及舒张压（Ｐ＝０．００８４）相关。ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析证实,该基因变异是Ⅱ型糖尿病男性合并高血压的独立风险因子（Ｐ＝０．００３１）,且主要与收缩压相关（Ｐ＝０．００５４）。携带“Ａ”等位基因的Ⅱ型糖尿病男性其高血压发生的比数比（ＯＲ）为２．８２５（９５％可信限为１．４１８、５．６２７）。结论瘦素受体基因Ｇｌｎ２２３Ａｒｇ变异与Ⅱ型糖尿病男性合并高血压相关,且主要表现与收缩压相关。     

线粒体DNA ND-1基因点突变与2型糖尿病的关系

2型糖尿病患者中线粒体DNA（mtDNA)3316G→A，3316G→A，3394T→C突变频率分别为3.9%(6/152)和5.3%(8/152)，显著高于正常对照者及冠心病患者，提示mtDNA3316G→A，3394T→G突变与2型糖尿病相关。     

血清二肽基肽酶4与2型糖尿病患者体脂含量及分布的关系探讨

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清二肽基肽酶4（DPP-Ⅳ）水平与体脂含量及分布的关系.方法 选取2013年7月至11月入住云南省第一人民医院内分泌科的T2DM患者共40例为研究对象,测量其身高、体重,计算体质指数（BMI）;电化学发光法测定总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）;酶联免疫法测定DPP-Ⅳ水平;双能X线骨密度分析仪（DEXA）测定体脂及瘦肉组织含量.将所有患者分为：体重正常组（NC组）14例（BMI 18.5～24.0 kg/m^2）,超重/肥胖组（OB组）26例（BMI≥24.0 kg/m2）.组间比较采用t检验,相关性分析采用Spearman法.结果 与NC组比较,OB组血清DPP-Ⅳ水平显著升高[（765±72）比（706±91） μg/L,t=2.2480,P＜0.05].血清DPP-Ⅳ水平与全身脂肪含量（FAT）之间呈正相关（r=0.498,P＜0.05）.血清DPP-Ⅳ水平与T2DM患者躯干脂肪含量、上肢脂肪含量及下肢脂肪含量呈正相关（r=0.567、0.391、0.344,均P＜0.05）,与全身及各部位瘦肉组织含量无相关关系.结论 血清DPP-Ⅳ水平可能与T2DM患者体脂含量及分布相关.     

2型糖尿病患者体脂分布与胰岛素抵抗的关系

目的 了解2型糖尿病患者体脂分布与胰岛素抵抗(IR)的关系,比较各种体脂评价方法。方法 41例2型糖尿病患者,以双能X线吸收法(DEXA)测定全身脂肪百分比(BF％)及局部脂肪百分比,同时测定身高、体重,计算体重指数(BMI),测定腰围、臀围,并计算其比值(WHR),以生物电阻抗法体脂测定仪(TANITA仪)测定BF％,以空腹血糖与胰岛素乘积的倒数(取自然对数LnIAI)作为IR指标,分析体脂分布与IR的关系。评价TANITA仪测定的BF％与DEXA测定结果的相关性。结果 2型糖尿病患者腹型肥胖组LnIAI(-4.6±0.6)明显低于非腹型肥胖组(-4.2±0.7),腹型肥胖组中BMI与LnIAI相关(r=-0.488,P=0.021),而非腹型肥胖组中各指标与LnIAI均不相关。各种体脂指标经聚类分析后BMI与腰围、WHR归为一类。TANITA与DEXA测定的BF％显著相关(r=0.839)。结论 2型糖尿病患者存在腹型肥胖,则胰岛素抵抗明显。在2型糖尿病患者中,BMI仍是反映胰岛素抵抗的较佳指标。TANITA仪与DEXA测定的BF％显著相关。     

2型糖尿病脂联素、瘦素、脂联素与瘦素比值与代谢综合征组分关系的研究

目的观察脂联素、瘦素、脂联素与瘦素的此值（A／L）和代谢综合征的关系。方法初诊2型糖尿病患者260例,放免法检测Fins、脂联素、瘦素水平,计算胰岛素抵抗指数,并以脂联素、瘦素及其比值作为因变量进行多元回归分析。结果肥胖较非肥胖患者有较低的脂联素、A／L,较高的瘦素;胰岛素敏感的患者相对于胰岛素抵抗的患者,有较高的脂联素、A／L和较低的瘦素;A／L与代谢有关变量、胰岛素抵抗及相关变量都有明显的相关性。结论2型糖尿病患者脂联素、瘦素和A／L与肥胖、胰岛素抵抗及代谢综合征的表达有明显的相关性。据此推测脂联素、瘦素、A／L有可能成为进一步研究代谢综合征的发病机制及其诊断标准的指标。     

脂联素与瘦素的比值和2型糖尿病胰岛素抵抗的相关性

在160例2型糖尿病患者分析脂联素与瘦素的比值(A/L)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素抵抗参数的相关性.结果 显示,在两性患者中,A/L和体重指数、腰臀比、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇均显著相关.当空腹血糖逐渐升高时,A/L与胰岛素抵抗参数仍然相关,而HOMA-IR不再相关,提示A/L相对于脂联素、瘦素、HOMA-IR是一个较好评估胰岛素抵抗的指标.     

线粒体DNA3537A→G、4824A→G、5351A→G突变与2型糖尿病的相关性研究

目的研究T2DM患者线粒体ND1基因3537A→G和ND2基因4824A→G、5351A→G突变与T2DM的相关性。方法应用PCR-RFLP技术检测145例T2DM和334例正常对照者（NC）线粒体DNA（mtDNA）3537A→G、4824A→G、5351A→G突变情况。结果NC组mtDNA4824A→G突变率高于T2DM组（P＜0．05）。3537A→G及5351A→G突变率在两组中无统计学差异（P〉0．05）。结论mtDNA4824A→G突变可能为T2DM患病的保护因素。3537A→G及5351A→G突变可能与T2DM不相关。     

2型糖尿病合并脑梗死患者脂联素水平的变化及其意义

目的探讨2型糖尿病合并脑梗死患者血清脂联素的变化规律及其与脑梗死的相关性。方法采用前瞻性观察研究临海市第一人民医院住院的2型糖尿病合并脑梗死患者38例(A组)、单纯2型糖尿病32例(B组)及正常对照组38例(C组),用酶联免疫法分别测定各组患者血清脂联素及C反应蛋白水平(CRP),并分析血清脂联素浓度与体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、糖化血红蛋白(HbA1c)及CRP等各项指标的相关性。结果 A组、B组脂联素水平均显著低于C组(P<0.01),A组脂联素又显著低于B组(P<0.01);脂联素与BMI(r=-0.50,P<0.01)、HbA1c(r=-0.56,P<0.01)、CRP(r=-0.24,P<0.05)呈负相关,与HDL呈正相关(r=0.35,P<0.01);进入回归方程的因素为BMI(b=0.04,P<0.05)、HDL(b=-0.29,P<0.01)、HbA1c(b=0.03,P<0.01)、CRP(b=0.02,P<0.01)、脂联素(b=-0.32,P<0.01)。结论低脂联素水平是2型糖尿病合并脑梗死的独立危险因素。     

男性中国人体脂分布与激素模式

目的　为研究中国人男性激素模式与体脂分布的关系。方法　用核磁共振（ Ｍ Ｒ Ｉ） 测量８８ 名中国男性的体脂分布，并分为腹内脂肪积聚与非腹内脂肪积聚组。同时测定睾酮（ Ｔ Ｔ） 、游离睾酮（ Ｆ Ｔ） 、硫酸去氢表雄酮（ Ｄ Ｈ Ｅ Ａ Ｓ） 、性激素结合球蛋白（ Ｓ Ｈ Ｂ Ｇ） 、生长激素（ Ｇ Ｈ） 、皮质醇（ Ｆ） 、空腹及糖负荷后胰岛素及 Ｃ 肽。结果　腹内脂肪增多者 Ｔ Ｔ 显著下降，不受 Ｂ Ｍ Ｉ影响。皮质醇及糖负荷后２ 小时胰岛素、 Ｃ 肽显著增加。多元逐步回归分析见到， Ｔ Ｔ 对腹内脂肪的影响达１９ ．２２ ％ 。结论　雄性激素减少是腹内脂肪积聚者的特殊改变。     

老年2型糖尿病患者脂代谢的测定及临床意义

目的 探讨老年２型糖尿病与血脂、载脂蛋白、脂蛋白之间的关系及其临床测定的意义。方法 对９７例老年２型糖尿病患者及６５例老年对照组进行了血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）、载脂蛋白ＡＩ、载脂蛋白Ｂ及脂蛋白（ａ）「Ｌｐ（ａ）」的测定。结果 老年２型糖尿病患者血清ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－ＡｐｏＢ及Ｌｐ（ａ）水平均显著高于老年对照组。而血     

2型糖尿病胰岛素抵抗与瘦素及糖尿病肾病的关系

为探讨 2型糖尿病患者胰岛素抵抗与瘦素和糖尿病肾病(DN)的关系 ,我们对 2 0 0 1年 7月以来在本院门诊治疗和住院的 112例 2型糖尿病患者观察了胰岛素敏感指数 (IAI)、瘦素 (L PT)和尿白蛋白排泄率 (UAER)。现报告如下。临床资料 :112例 2型糖尿病患者均按 WHO标准确诊 ,男 6 0例 ,女 5 2例 ;年龄 4 0～ 6 5岁 ;病程 1～ 6年。根据本院正常值将 112例 2型糖尿病患者分为 :1A组 :即 IAI异常组、胰岛素抵抗 (IR)组。男 30例 ,女 2 8例 ;年龄 4 0～ 6 5岁。 2 B组 :即 IAI正常组、非胰岛素抵抗 (NIR)组。男 30例 ,女 2 4例 ;年龄 4…