心内心电图技术在PICC置管定位中的效果分析

目的 探讨心内心电图技术在PICC置管定位中的应用.方法 将2018年4月-2019年4月期间于我院就诊的70例肿瘤患者应用盲选分组法分为对照组和观察组,各35例.对照组应用传统穿刺法进行PICC置管定位,观察组应用心内心电图技术进行PICC置管定位.对比两组的PICC导管尖端位置留置情况.结果 置管后,观察组的PICC导管尖端位置位于上腔静脉、上腔静脉下端及上腔静脉与右心房交界处的患者所占比率均高于对照组(P<0.05).结论 心内心电图技术在PICC置管定位中的应用效果显著,可有效提升PICC置管定位准确率,值得进行推广应用.     

手法辅助在防止肝癌患者PICC置管颈静脉异位中的应用研究

目的探析手法辅助在防止肝癌患者PICC置管颈静脉异位中的应用效果。方法选择2014年9月至2015年7月本院收治的PICC颈静脉置管肝癌病人100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。观察组进行指压式颈内静脉阻断法,对照组进行常规偏头法阻断颈内静脉,比较两组的置管成功率、导管异位发生率;比较两组并发症发生情况。结果观察组成功置管50例(100.0%)、对照组成功置管38例(76.0%),两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组发生导管异位2例(4.0%),对照组发生导管异位15例(30.0%),两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组发生血栓、疼痛、液体渗漏等并发症情况显著低于对照组(P0.05)。结论肝癌患者PICC颈静脉置管进行手法辅助法可降低导管异位的发生,降低并发症的发生,临床效果确切,值得临床推广。     

超声引导下应用Seldinger技术行PICC置管的效果评价

目的:探讨在超声引导下改良Seldinger技术行外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的临床应用价值。方法:选择我院住院需行PICC置管的患者300例作为观察对象,随机设为观察组(150例)和对照组(150例)。观察组患者采用超声引导下改良Seldinger技术行PICC置管,对照组采用传统穿刺法进行PICC置管。观察记录2组贵要静脉使用情况、导管末端位置、留置时间、并发症发生情况,评价2组穿刺、置管的一次性成功率。结果:观察组一次性穿刺成功率99.3%(149/150),一次性置管成功率98.7%(148/150),总置管成功率100%,贵要静脉使用率95.3%(143/150),导管末端位于上腔静脉的比例94.7%(142/150),均显著高于对照组(均P0.05);观察组导管留置时间(151±17)d亦明显较对照组延长(P0.05);观察组静脉血栓、机械性静脉炎及周围组织损伤的发生率均显著低于对照组(均P0.05),穿刺点渗血及导管相关感染发生率比较,两组无显著差异性。结论:PICC置管在超声引导下应用改良Seldinger技术,可显著提高置管成功率,具有较高的临床应用价值。     

超声引导下经浅静脉PICC置管的临床应用价值

目的评价超声显像定位引导经浅静脉PICC置管的临床实用性和安全性。方法 240例拟实施经浅静脉PICC置管的患者,随机分为对照组(采用常规直视穿刺置管)和超声组(采用超声定位引导穿刺置管),比较两组穿刺置管成功率、穿刺时间及并发症发生率。结果 2例(1.7%)经高频超声检查后估计拟置管浅静脉内径<2.0mm,小于PICC管配套14G穿刺针的外径2.1mm无法置管而放弃。在超声组,一次穿刺成功116例(98.31%),二次穿刺成功2例,总体成功率达100%。对照组中,一次穿刺成功76例(63.33)%,二次穿刺成功34例,总体成功率达91.67%;两组一次穿刺成功率、总体成功率和穿刺失败率的差异均有统计学意义(均P<0.01),超声组的穿刺时间明显短于对照组,术后并发症的发生率明显低于对照组,两者差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论超声引导下经浅静脉PICC置管安全、成功率高,并发症少,穿刺时间短,可作为普通直视下经浅静脉PICC置管穿刺困难患者的补救措施,临床有实用价值。     

脐静脉置管联合PICC置管在危重早产儿输液中的应用效果分析

目的探讨脐静脉置管联合PICC置管在危重早产儿输液中的临床应用效果。方法选取我院收治的危重早产患儿160例,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组80例。对照组患儿在出生当天给予PICC穿刺置管治疗;观察组患儿出生后即刻给予脐静脉置管治疗,10 d后拔除改用PICC穿刺置管治疗。比较两组患儿住院治疗期间静脉穿刺次数、每次穿刺所需时间及住院治疗时间;比较两组患儿静脉输液时药液外渗发生情况;比较两组患儿导管堵塞、导管感染、血栓形成、穿刺局部皮肤过敏等的发生情况。结果观察组患儿住院治疗期间静脉穿刺次数明显少于对照组,每次穿刺所需时间与住院治疗时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患儿静脉输液时药液外渗发生率(40. 0%)低于对照组(95. 0%),差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患儿导管堵塞、导管感染、血栓形成、穿刺局部皮肤过敏等的发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论在危重早产儿中联合使用脐静脉置管与PICC穿刺置管进行治疗,可显著减少住院治疗期间静脉穿刺次数,减轻患儿痛苦,降低药液外渗发生率以及导管堵塞、导管感染、血栓形成、穿刺局部皮肤过敏等的发生率,具有重要的临床应用价值。     

腔内心电图定位PICC导管尖端的效果探讨

目的探讨腔内心电图技术对于提高经外周中心静脉置管(PICC)一次性尖端到位率所发挥的作用。方法将58例接受PICC置管的患者分成两组,研究组患者应用腔内心电图定位方法,对照组患者应用传统PICC导管尖端定位方法。结果两组对比,研究组PICC置管一次性到位率更高,置管时间更短(P0.05)。P波为QRS波幅50%-70%时腔内心电图定位特异度及敏感度均为100%,P波为QRS波幅71%-90%时腔内心电图定位特异度为50%,敏感度为51.85%。P波为QRS波幅50%-70%时腔内心电图定位特异度及敏感度均明显高于P波为QRS波幅50%-70%时(P0.05)。两组对比,研究组感染等并发症发生率明显更低(P0.05)。结论腔内心电图技术有助于提高PICC一次性尖端到位率且P波为QRS波幅50%-70%时定位特异度及敏感度较高,还可缩短置管时间。     

不同静脉置管在颅脑损伤危重患者中的效果观察

目的观察不同静脉置管方法在颅脑危重患者中的应用效果。方法96例置管患者随机分为外周静脉穿刺导入中心静脉置管（PICC）组48例和锁骨下静脉组48例,分别观察两种方法置管的1次置管成功率、并发症及置管时间的长短。结果PICC组一次置管成功率为100.0%,而锁骨下静脉置管组的一次置管成功率为67.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）;PICC组导管留置时间长于锁骨下静脉组,差异有统计学意义（P〈0.01）;锁骨下静脉组发生导管相关性感染、邻近动脉损伤、导管脱落的例数较多,与PICC组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论PICC导管的穿刺简便易行,并发症少,可长期留置。     

肺结核患者应用超声引导下改良Seldinger技术实施经外周静脉置入中心静脉导管的效果研究

目的对比分析超声引导下改良Seldinger技术与盲穿法实施经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheters,PICC)在肺结核患者中的应用效果。方法搜集2016年3月至2018年3月昆明市第三人民医院住院治疗的150例行PICC的肺结核患者作为研究对象。根据PICC置管方式进行分组,将接受行盲穿法进行PICC置管的70例患者纳入对照组,将行超声引导下改良Seldinger技术进行PICC置管的80例患者纳入观察组,对比两组患者的置管效果。结果观察组一次性穿刺成功率为97.5%(78/80),一次性置管成功率为100.0%(80/80),均明显高于对照组的85.7%(60/70)和92.9%(65/70),差异均有统计学意义(χ^2值分别为7.05、5.91,P值分别为0.008、0.015)。观察组置管后并发症发生率为5.0%(4/80),明显低于对照组的21.4%(15/70),差异有统计学意义(χ^2=9.11,P=0.003)。结论超声引导下改良Seldinger技术对肺结核患者进行PICC置管的效果优于盲穿法,具有较高的安全性。     

PICC维护网在肿瘤PICC置管患者出院后导管维护中的应用效果

目的 分析PICC维护网在肿瘤PICC置管患者出院后导管维护中的应用效果.方法 将于2018年7月-2019年9月在我院接受治疗的84例PICC置管肿瘤患者作为本次实验的研究对象,按照PICC维护方式的不同将其分为参照组和研究组,每组42例患者,其中参照组使用常规门诊PICC维护措施,研究组与之不同,建立PICC维护网进行导管维护,在实验完成后,对比两组患者在导管维护过程中的心理状态变化、并发症发生情况及护理满意度.结果 在导管维护前,两组患者的心理状态评分无较大差异,在维护后,研究组明显优于参照组,且评分之间数据差异明显(P<0.05).同时,研究组患者并发症发生率低于参照组,满意度高于参照组,且两组并发症发生率、满意度数据有明显统计学意义(P<0.05).结论 对需要进行导管维护的肿瘤PICC置管患者使用PICC维护网进行护理,效果较好,可有效改善患者的心理状态,并降低并发症发生率,确保安全性.     

体表投影点定位法在股静脉置管中应用效果分析

目的观察股静脉体表投影点定位穿刺置管法在股静脉置管中的应用效果。方法将入选的49例需采用股静脉置管化疗的鼻咽癌患者随机分为对照组和观察组,观察组患者(25例)采用股静脉体表投影点定位穿刺置管法,对照组患者(24例)采用常规定位股静脉穿刺置管法,观察两种置管定位方法在股静脉置管中的应用效果。结果观察组患者一次置管成功率(95.7%)明显高于对照组(86.7%),差异有统计学意义(P0.05);观察组患者穿刺时间显著短于对照组患者(P0.05);观察组患者误穿动脉发生率明显低于对照组(P0.05)。结论运用体表投影点定位法进行股静脉置管,能显著减少穿刺的盲目性,提高一次置管成功率,缩短穿刺时间,降低误穿动脉发生率。     

PICC与CVC置管在肝细胞癌患者中的应用比较

目的比较经外周穿刺中心静脉置管(PICC)与锁骨下静脉置管(CVC)在肝细胞癌患者治疗中的应用效果。方法 90例确诊为肝细胞癌的患者,随机选择留置PICC和CVC导管,PICC组、CVC组各45例,观察并比较一次性穿刺成功率、导管留置时间、并发症发生率等。结果 PICC组一次性置管成功率为91.1%,明显高于CVC组的75.6%(χ2=3.92,P=0.041);两组留置时间中位数比较,PICC组为182天,明显长于CVC组的65天(u=3.11,P=0.023);并发症总发生率比较,PICC组为8.8%,明显低于CVC组的24.4%(χ2=3.92,P=0.041)。结论 PICC较CVC方法 ,一次性穿刺成功率高、导管留置时间长、并发症少,应成为需要长期置管治疗的肝细胞癌患者的首选。     

PICC和锁骨下静脉置管在重型颅脑损伤患者中的效果观察

目的观察外周静脉穿刺导入中心静脉置管（PICC）与锁骨下静脉置管两种方法在颅脑危重患者中的应用效果。方法76例置管患者随机分为PICC组38例和锁骨下静脉组38例，分别观察两种方法置管的1次置管成功率、并发症及置管时间的长短。结果PICC组一次置管成功率为100％，而锁骨下静脉置管组的一次置管成功率为63．8％，差异具有统计学意义（P〈0．05）；PICC组导管留置时间长于锁骨下静脉组，具有统计学意义（P〈0．01）；锁骨下静脉组发生导管相关性感染、邻近动脉损伤、导管脱落的例数较多，而PICC组发生静脉炎的例数则高于锁骨下静脉置管组。结论PICC导管的穿刺简便易行，并发症少，可长期留置。     

植入式静脉输液港与外周静脉中心静脉置管在肿瘤化疗中的应用效果比较

目的比较植入式静脉输液港与外周静脉中心静脉置管(PICC)在肿瘤化疗中的应用效果。方法选择接受静脉化疗的乳腺癌患者40例作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组20例,观察组患者采用植入式静脉输液港进行静脉输液治疗,对照组患者采用外周静脉中心静脉置管进行静脉输液治疗,比较两组患者一次性穿刺成功率、置管期间并发症发生率、生活质量(SF-36)评分情况。结果观察组患者一次性穿刺成功率为100.0%,对照组为95.0%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);对照组患者置管期间的并发症发生率为20.0%,观察组为5.0%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);对照组患者SF-36评分低于观察组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论在肿瘤患者的化疗中,采用植入式静脉输液港进行输液其一次性穿刺成功率、置管期间并发症发生率与PICC相当,但可以明显提高患者的生活质量。     

预见性护理在胃肠道肿瘤合并高血压化疗患者PICC置管后肢体肿胀效果的临床研究

目的探讨预见性护理在胃肠道肿瘤合并高血压化疗患者外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)后肢体肿胀的干预效果。方法将2016年1月—2018年6月间收治的150例胃肠道肿瘤合并高血压经PICC化疗患者采用随机数表法分为观察组和对照组,每组75例。对照组采用常规护理干预,观察组采用预见性护理干预。比较两组置管情况[术中渗血量、置管时间、一次置管成功率、疼痛视觉模拟评分(VAS)]、PICC患者肢体肿胀发生情况、其他并发症发生率、患者PICC管理满意度。结果 (1)观察组较对照组术中渗血量小(P0.05)、置管时间短(P0.05)、一次置管成功率高(P0.05)、VAS得分低(P0.05);(2)观察组无肿胀率高于对照组(P0.05),两组患者肢体肿胀程度对比差异有统计学意义(P0.05);(3)观察组静脉炎、穿刺部位感染、导管相关性血栓、导管移位发生率均低于对照组(P0.05);(4)观察组患者PICC管理总满意度高于对照组(P0.05)。结论预见性护理对预防胃肠道肿瘤合并高血压化疗患者PICC置管后肢体肿胀、PICC并发症均有效,且能改善患者PICC置管情况及PICC管理满意度。     

新生儿PICC导管相关性感染危险因素分析

目的:研究探讨引起新生儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)相关性感染(CRI)的危险因素,丰富临床治疗经验。方法:选择入住重症监护病房(NICU)并实施PICC导管留置的新生儿220例,未发生CRI的新生儿为对照组,发生CRI的新生儿为病例组,观察并比较两组置管因素之间的区别。结果:在新生儿PICC导管出现CRI的危险因素中,两组间穿刺次数、穿刺时间、是否发生堵管及置管地点差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在执行新生儿PICC置管时严格实施无菌操作,合理支配穿刺次数及时间,妥当选取置管环境,严格监测管理,汇集分析材料是减少CRI发生的方法。     

循证护理在降低胃癌患者PICC置管并发症发生率中的应用效果分析

目的探讨循证护理干预对于降低胃癌患者PICC置管并发症发生率的临床效果。方法选取我院2014年3月至2015年9月收治的80例进行了PICC置管的胃癌患者,按随机数字表法将其随机分为观察组和对照组,对照组行常规护理干预,观察组行循证护理干预,观察两组并发症的发生情况、患者对护理方式的满意度。结果在第1个月内两组都没有出现导管脱出的情况,两组并发症的发生无明显差异(P0.05)。在第2个月内,两组导管脱出情况的差异无统计学意义(P0.05),但观察组穿刺点渗血、静脉炎、水肿的发生率明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组的护理满意度为83.33%,比对照组的60.52%高出许多,两组间的差异明显,有统计学意义(P0.05)。结论对胃癌患者PICC置管后行循证护理干预,具有较好的临床价值,能有效降低并发症的发生率、提升患者对护理模式的满意度,值得在临床上加以推广。     

专业护理管理小组对血液病合并糖尿病患者携PICC导管的效果研究

目的分析专业护理管理小组对血液病合并糖尿病患者携PICC导管的效果。方法资料选取该院2016年10月—2017年10月血液科收治的68例血液疾病合并糖尿病患者作为该次调查对象,将其分为观察组和对照组,各34例,给予对照组患者实施常规护理管理,而给予观察组患者实施专业护理管理小组,分别对比两组患者PICC置管并发症发生率和患者对护理管理满意度。结果观察组患者PICC置管并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者对护理管理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);以及观察组患者血糖控制各项指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于血液病合并糖尿病患者携带PICC导管实施专业护理管理小组可有效降低患者置管后并发症,并提高患者对护理管理满意度。     

规范化健康教育在腹部肿瘤合并高血压化疗患者PICC导管维护中的应用

目的探讨规范化健康教育在腹部肿瘤合并高血压化疗患者PICC导管维护中的应用。方法选取2016年10月—2018年10月在湖北省襄阳市中心医院收治的采用PICC置管的腹部肿瘤合并高血压化疗患者120例作为研究对象,并按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。其中对照组接受常规教育模式,观察组在常规护理的基础上给予规范化健康教育。比较两组患者PICC的护理效果、并发症发生情况、自我管理能力及总体得分、置管时间及舒适度评分。结果观察组患者护理效果明显优于对照组(95.00%vs 83.33%,P0.05);观察组患者静脉炎、导管脱落、感染、血栓以及皮肤过敏等并发生症发生率明显低于对照组(11.67%vs 33.33%,P0.05);观察组患者PICC日常导管观察、维护依从性、导管管理信心、异常情况处理、信息获取、导管运动、带管日常生活等自我管理能力及总体得分均明显高于对照组(P0.05);观察组患者PICC置管时间与对照组比较明显延长(P0.05),且舒适度评分明显高于对照组(P0.05)。结论腹部肿瘤合并高血压化疗患者PICC导管维护中应用规范健康教育能够明显提高护理效果,降低并发症发生率,提高自我管理能力,并且有利于延长置管时间,提高舒适度,值得推广。     

肿瘤护理中PICC技术的临床应用效果分析

目的探讨肿瘤护理中PICC技术的临床效果,旨在提高肿瘤护理质量,促进患者尽快恢复健康。方法选取2016年7月—2017年7月在海南省儋州市人民医院治疗的肿瘤患者112例,随机分为两组,每组56例。对照组未采用PICC置管技术,研究组应用PICC置管技术。比较两组患者PICC置管技术的临床效果,观察指标包括不良护理事件发生情况、置管操作时间与导管留置时间、疼痛程度、心理状态以及护理满意度。结果两组患者在治疗护理的过程中,将其病情已稳定在可控范围内,并呈现好转趋势。研究组患者的不良护理事件发生率(3.57%)低于对照组(16.07%),差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者的置管操作时间与导管留置时间均长于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者的NRS评分、SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者的护理满意度(98.21%)高于对照组(85.71%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 PICC置管术在肿瘤护理中的作用显著,能降低不良护理事件发生率,延长导管留置时间、减轻疼痛程度,改善患者的心理状态,提高护理满意度,在临床上具有一定的应用价值,值得推广。     

PDCA护理干预在白血病PICC置管患者中的应用效果观察

目的观察PDCA护理干预在白血病PICC(外周静脉置人中心静脉导管)置管患者中的应用效果。方法选择2015年7月~2016年7月商丘市第一人民医院血液科收治的白血病患者50例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各25例。给予对照组PICC置管常规护理,观察组则实施PDCA护理干预手段。观察两组PICC置管留置时间及不良事件发生情况。结果观察组PICC置管留置时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论PDCA护理干预手段的实施利于改善白血病PICC置管患者疗效,降低临床不良事件发生率,延长置管使用时间,临床普及价值高。