青年女性肺癌20例临床分析

目的探讨≤45岁青年女性肺癌的临床与病理特点。方法分析2002～2007年收治的≤45岁青年女性肺癌20例临床资料。结果青年女性肺癌占同期肺癌的5.21%(20/384)。临床表现主要有咳嗽(60%)、胸痛(25%)、咯血(15%)。青年女性肺癌发病有逐年上升趋势且以腺癌发病率较高,达65%。结论部分青年女性肺癌缺乏特异的症状体征,易发生漏诊和误诊,早期诊断非常重要。     

老年人Meigs综合征并糖类抗原125升高1例

Meigs综合征(Meigs’’ syndrome, MS)多见于围绝经期女性, 老年人少见, 有关诊断标准临床混淆严重, 极易误诊。现通过分享1例合并糖类抗原125(CA125)升高的老年人Meigs综合征的诊治过程, 以期更好地了解Meigs综合征, 减少临床漏诊、误诊。     

349例老年人咯血原因分析

分析349例老年人咯血原因,肺结核患者居首位(30.7%),其次为肺癌(23.2%)和慢性支气管炎(17.2%),支气管扩张症并不是引起老年人咯血的首要原因,心力衰竭在老年人咯血中占一定比例(4.6%)。老年人痰中带血或新近出现的、难以控制的咯血首先要考虑肺癌的可能。对老年人咯血的诊断应全面考虑、细致检查,以防误诊和贻误治疗。     

成人型环形胰腺临床特征及误诊漏诊分析

目的探讨成人型环形胰腺的临床特征及误诊、漏诊情况。方法纳入西安交通大学第一附属医院2014年8月至2019年12月收治的7例成人型环形胰腺患者,回顾性分析分析其临床特征及误诊、漏诊原因。结果成人型环形胰腺以上腹痛(85.7%)、恶心呕吐(71.4%)等十二指肠梗阻表现为主,初步诊断5例(71.4%)均误诊、漏诊,但其中4例(57.1%)经X线钡餐造影、腹部CT、磁共振胆胰管成像等检查并由经验丰富的影像科教授阅片后均明确诊断,1例(14.3%)经外科手术诊断。结论影像学检查对成人型环形胰腺具有重要诊断价值,其误诊、漏诊与影像科医师诊断经验不足密切相关。     

肺结核合并肺部肿瘤60例临床分析

目的总结肺结核合并肺癌的临床特点,提高诊断率,减少漏诊误诊方法选择2009年1月至2011年6月住院的肺结核合并肺癌60例,对其临床资料进行回顾性分析和总结结果 60例患者中,菌阴肺结核(47例,78.33%),肺癌病理类型以腺癌为主(43例,71.67%);临床表现以咳嗽(56例,93.33%)、咳痰(28例,46.67%)、痰血或咯血(18例,30%)为主;影像学特点表现各异,肺结核病灶与肺癌病灶同侧居多(52例,86.67%)结论提高肺结核合并肺部肿瘤的认识,及早检查,正确诊断,降低死亡率。     

骨关节病为首发症状肺癌的临床分析

目的 探讨以骨关节病为首发症状肺癌的临床特点,分析误诊原因.方法 回顾性分析本院自2000年1月-2009年8月收治的40例以骨关节病为首发症状的原发性肺癌临床资料.结果 腰骶部疼痛伴下肢痛24例(占60%),单纯下肢疼痛、麻木或踩棉花样感觉10例(占25%),颈肩痛、头晕6例占(15%).结论 以肺外表现为首发症状的肺癌起病隐匿,易误诊、漏诊.提高临床医生对肺癌肺外表现的认识,避免误诊及漏诊,提高早期诊断率.     

无呼吸系统症状的原发性肺癌14例临床分析

近年来,原发性肺癌的诊断水平有所提高,但还有相当多的老年原发性肺癌被误诊或漏诊,影响肺癌的早期诊断及治疗,不利于提高肺癌的五年生存率。而无呼吸系统症状的老年原发性肺癌是误诊和漏诊的重要原因之一。为提高老年原发性肺癌的诊断水平,现将我院诊治的无呼吸系统症状而经病理确诊的老年原发性肺癌14例的临床资料进行分析,报告如下。 1 临床资料 本组病例14例,男8例,女6例。年龄60～73岁,平均64.7岁。均经组织学和/或细胞学确诊,其中3例经手术后切除组织病理证实。14例中腺癌5例,鳞癌3例,未分化癌6例(小细胞癌4例,大细胞     

老年人肺癌35例误诊分析

原发性肺癌多见于老年人,其临床表现以咳嗽、咳痰、咯血为特点,诊断不难,但临床医师对老年人肺癌临床症状和体征的特点认识不足及工作上不细致误诊。我院2003年3月～2008年9月收治100例60岁以上老年人肺癌中误诊35例,占35％（35／100）。报告如下。     

肺癌合并肺结核23例分析

近几年,肺癌与肺结核发病率不断上升,其并存的机会也增多。由于两病的临床表现有诸多相似,常引起误诊、漏诊。现将我院2000～2004年诊治的肺癌合并肺结核23例总结分析,现报道如下。1临床资料1.1诊断标准肺癌依据支气管镜病理活检和(或)细胞学检到癌而确诊;肺结核的诊断参照中华     

可弯曲支气管镜诊治成人气道异物

目的探讨可弯曲支气管镜(纤维支气管镜/电子支气管镜,简称支气管镜)在成人气道异物诊断及治疗中的意义。方法回顾性分析20例经可弯曲支气管镜确诊和治疗的成人气道异物患者的临床资料。结果主要临床表现为咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难、呼吸音减弱、吸气相干啰音;院外误诊10例,其中误诊为肺癌4例、肺炎2例、支气管哮喘1例等;19例经可弯曲支气管镜取出,1例转胸外科手术取出。结论成人气道异物临床上容易误诊,可弯曲支气管镜在成人气道异物的诊断和治疗中具有重要的意义。     

菌阴肺内结核漏诊、误诊临床分析

目的分析总结菌阴肺内结核漏诊及被误诊肺结核原因,提高对肺结核病的诊断水平,降低误诊、漏诊率。方法对既往31例菌阴肺内结核漏诊及15例被误诊肺结核病例进行分析,包括临床资料、诊治过程、随防观察等进行回顾总结。结果漏诊31例肺内结核病例中,被误诊肺炎9例、肺癌2例、COPD 6例、肺脓肿6例、肺间质疾病3例、支气管扩张4例、支气管哮喘1例。15例被误诊肺结核病例中,支气管扩张2例、肺癌6例、肺脓肿3例、肺间质疾病3例、肺霉菌病1例、陈旧性结核2例。结论目前肺结核发病呈多样化特点,痰阴结核、不典型病例增多,为了降低误诊,漏诊率,综合应用临床检查治疗手段诊断菌阴肺结核,能最大限度降低临床漏诊和误诊率。     

主动脉假性动脉瘤的超声心动图表现及漏误诊分析

目的:总结主动脉假性动脉瘤的临床及超声心动图表现,超声漏诊误诊的原因。方法:回顾性分析经手术或者造影明确诊断的主动脉假性动脉瘤的患者117例,总结主动脉假性动脉瘤的临床及超声心动图表现,超声漏诊误诊分析。结果:主动脉假性动脉瘤患者117例,行超声心动图检查共89例,其中9例提示主动脉显示不清。假性动脉瘤24(24/80)例,正确诊断率30%;主动脉增宽或者扩张22(22/80)例,主动脉夹层7(7/80)例,误诊率36.3%;超声结果正常27(27/80)例,漏诊率为33.8%。主动脉破口10～25 mm,瘤体横径45～125 mm,平均为(74.58±17.97)mm,瘤体横径/破口比例1。超声心动图表现:主动脉壁的回声中断,周围假性动脉瘤形成,其内可见缓慢血流及血栓形成。结论:主动脉假性动脉是超声检查容易漏诊误诊的疾病,但识别超声表现,可以提高超声对假性动脉瘤的诊断率,减少漏诊和误诊。     

老年肺癌患者118例普通X线胸片和病理学对比观察

老年人肺癌发病率高，临床误诊和（或）漏诊率亦高。为此，我们对我院近10年来收治的118例老年人肺癌普通X线胸片和病理学检查结果进行了对比观察。临床资料118例均为我院1985年o月至1995年9月收治的经病理学确诊的老年（60岁以上）肺癌患者，占同期病理学确诊肺癌的590／（118     

涂阳肺结核合并肺癌11例临床分析

目的探讨涂阳肺结核合并肺癌临床特点,避免漏误诊。方法通过分析确诊的涂阳肺结核合并肺癌患者病例资料,总结其临床特点。结果肺结核合并肺癌多见于农村、老年人,男性居多,吸烟常见。临床表现以咳嗽、咳痰(45%)及咯血(27.2%为主;多有结核中毒症状(54.5%)。影像学中见块影伴空洞(54.5%)空洞内壁不光滑,阻塞性肺炎(36.3%),确诊有赖于病理及病原学检查,以鳞癌多见。治疗需要抗痨及抗癌双管齐下,预后较差。结论提高对于农村老年人肺癌合并结核的认识,特别是有明确吸烟史同时具有结核中毒症状患者,需要进行结核病病原学检查及组织病理检查,避免误诊、误治。     

支气管肺癌误诊32例临床分析

近几十年来支气管肺癌 (下称肺癌 )发病率有明显升高。在综合性医院误诊、漏诊病例较多 ,值得重视。笔者收集我院 1995年 1月至 1999年 12月间门急诊及住院病人肺癌误诊病例 32例 ,比照同期确诊肺癌病例781例 ,误诊率 4 .1% ,探讨误诊原因及防范对策。1　临床资料1.1　性别与年龄　本组 32例中 ,男 2 2例 ,女 10例 ;年龄最大者 74岁 ,最小 17岁 ,≥ 4 5岁 2 4例。1.2　临床症状　咳嗽、咳痰 2 8例 (87.5 % ) ,痰血 10例 (31.2 % ) ,胸痛 10例 (31.2 % ) ,发热 5例 (15 .6% ) ,气喘 12例 (37.5 % ) ,消瘦 11例 (34 .4 % ) ,胸闷、乏力各 4例 …     

以肺外表现为首发症状的青年人肺癌31例临床分析

目的探讨以肺外表现为首发症状的青年人肺癌的临床及病理特点。方法回顾分析青年人肺癌31例的临床资料。结果 31例中,以神经系统症状为首发的共7例(22.6%),骨痛9例(29.0%),腹部症状3例(9.7%),心脏症状2例(6.5%),关节肿胀疼痛3例(9.7%),全身酸痛伴发热2例(6.5%),锁骨上淋巴结肿大3例(9.7%),男性乳房发育1例(3.2%),双下肢水肿1例(3.2%)。结论有些青年人肺癌首发症状不典型,容易发生误诊和漏诊,早期诊断很重要。     

58例急性肺栓塞误诊分析

急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)是发病率、误诊率和死亡率均较高的疾病。据统计发病率为(23~69)/10万人年,初诊3个月内病死率约10%[1]。该病多见于老年人,罹患基础疾病,且临床症状复杂多样,缺乏特异性,各科医师均可出现漏诊和误诊患者。本文对我院2010年6月至2014年12月的4年多时间APE患者的临床表现和漏诊、误诊原因进行回顾分析,旨在提醒临床医师充分认识该病的特殊性,减少该病的误诊和漏诊率,提高早期诊断率和治     

老年肺栓塞69例诊治分析

肺血栓栓塞(PTE)误诊率在70%以上[1],随着增龄,心肌梗死、心力衰竭、恶性肿瘤等疾病增多,制动及疾病本身均可导致血流缓慢或血液高凝状态,使老年PTE发病率升高[2].本文回顾性分析老年人PTE患者的临床诊治过程和误诊原因,以提高临床医师对PTE的认识,做到早期诊断和及时治疗,降低漏诊率及死亡率,改善预后.     

支气管内膜结核误诊52例分析

目的分析支气管内膜结核误诊的主要原因及其诊断方法。方法回顾性分析52例支气管内膜结核患者的临床资料。结果 52例支气管内膜结核中误诊为支气管炎13例(25.0%),肺癌10例(19.2%),肺炎6例(11.5%),支气管扩张症7例(13.5%),支气管哮喘9例(17.3%),肺肿瘤或肺肿瘤合并肺不张5例(9.6%),结节病2例(3.8%)。所有患者经正规抗结核治疗均获得满意疗效。结论支气管内膜结核患者因缺乏特异性临床症状体征,应尽早行纤支镜检查,联合应用组织活检、刷检或抗酸杆菌培养可显著提高其阳性诊断率,减少误诊漏诊的发生率。     

神经系统疾病

930652 400例老年人头颅CT扫描结果分析/郭民霞…//陕西医学杂志一2992,22(6)一3们~3刁2 为1986~1990年收治,60~80岁以上。均因与脑部相关的病因作叮扫描,331例(7 7.8%)发现异常。具有神经系统定位体征者,异常率达89.1%(221/238);无神经系定位体征者,异常率为61.1%(99/162)。口显示为脑萎缩占65.5%,脑血管病58.5%,皮层下动脉硬化性脑病11.9%,脑肿瘤1.3%,脑内伤、脑炎各为0.8%。未显示异常者89例(22.3%)。认为cT扫描可早期发现颅内病变,减少漏诊和误诊。表I参6(林姗) 930653误诊为脑梗塞的颅内疾病:附91例分析/方思羽…//临床误诊误治一199…