甲基强的松龙鞘内注射治疗急性期多发性硬化的临床疗效及其对患者T淋巴细胞亚群的影响

目的：观察鞘内注射甲基强的松龙（ MPS）治疗急性期多发性硬化（ MS）的效果及其对患者T淋巴细胞亚群的影响。方法将80例急性期MS患者随机分为鞘内注射组35例、冲击组45例,两组均常规应用营养神经药物,并分别予MPS鞘内注射及常规静脉注射冲击治疗。两组均于治疗前和治疗后2周采用流式细胞仪检测外周血和T淋巴细胞亚群水平,采用Kurtzke扩展致残量表（EDSS）进行神经功能评分（计算治疗前后评分差值ΔEDSS评分）。结果治疗后5 d时鞘内注射组ΔEDSS评分显著高于冲击组,P＜0．05（t＝17．516）;治疗后10、15 d两组ΔEDSS评分比较,P均﹥0．05。与治疗前比较,两组治疗后脑脊液中CD4＋细胞减少、CD8＋细胞增多,外周血中CD8＋细胞增多、CD4＋/CD8＋降低;两组治疗后T淋巴细胞亚群各指标比较均无显著差异（P均﹥0．05）。结论鞘内注射MPS可显著改善MS患者神经功能及调节T淋巴细胞亚群平衡,且起效较快。     

多发性硬化患者甲基强的松龙鞘内注射治疗前后血清尿酸水平变化及临床意义

目的 探讨多发性硬化(MS)患者血清尿酸(UA)水平变化与病情活动性的关系.方法 将58例MS急性期患者按主要治疗方法的不同分为鞘内注入甲基强的松龙组(鞘内注射MPS组)及大剂量甲基强的松龙冲击治疗组(MPS冲击组),测定MS急性期及治疗后缓解期血清UA值,并与其他非炎症性神经系统疾病患者作对照(对照组),同时对比治疗前后神经功能缺损评分.结果 鞘内注射MPS组与MPS冲击组患者急性期血清UA水平显著低于缓解期及对照组,缓解期血清UA值虽低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),伴随着UA水平回升,神经功能缺损评分降低,临床症状改善.结论 血清UA水平变化与MS患者病情活动密切相关,UA可作为观察MS病情活动性及激素疗效的指标之一,血清尿酸水平的升高可能是一种评价治疗方法效果的重要指标.     

鞘内注射甲泼尼龙治疗多发性硬化的疗效

目的 探讨甲泼尼龙鞘内注射治疗多发性硬化(MS)的疗效及安全性.方法 将101例MS按主要治疗方法 分为鞘内注入甲泼尼龙(MPS)组、MPS冲击组及常规地塞米松组(DXM),比较治疗后各组不同时间的Kurtzke扩展致残量表(EDSS)评分减少数及副作用的发生率.结果 鞘内注入MPS组治疗早期EDSS评分减少较其他两组显著,尤其对于脊髓受累为主的MS患者EDSS评分改善更为明显.结论 鞘内注入MPS与两种常规方法 比较见效快,建议用于脊髓受累为主的急性期MS.     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗多发性硬化22例的护理

多发性硬化（multiple sclerosis,MS）是一种以免疫介导特定性攻击中枢系统白质的慢性、非外伤性的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病。有效地预防复发,阻止病情进展是目前临床治疗的关键。2006年1月至2008年11月我科收治多发性硬化22例,应用甲基强的松龙冲击治疗获得良好疗效,现将护理体会报道如下。     

肾囊内注射甲基强的松龙治疗肾小球疾病

目的：探讨一种新的给药方式－肾脂肪囊内甲基强的松龙注射,治疗肾小球疾病。以减轻类固醇激素的副作用,方法：12例经肾活检证实为原发性肾小球疾病患者,B超引导下向每侧肾脂肪囊内注射甲基强的松龙琥珀酸钠40mg,每周2次,共10次,自身对照治疗前、后患者的尿蛋白、血压、体重及血清白蛋白、肌酐的变化。结果：12例患者中9例（66．7％）尿蛋白明显减少或转阴（P＜0．01）,未发现明显激素副作用。结论：肾囊内注射药物为一新的给药方法,在有效治疗肾小球疾病的同时可避免或减少药物的副作用。     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗MS疗效观察

近 5年来 ,我们将 4 9例多发性硬化 ( MS)患者随机分组分别给予大剂量甲基强的松龙 ( MP)和强的松治疗 ,并采用Kurtzke’s EDSS记分评价其疗效 ,现报告如下。资料与方法 :4 9例患者均符合 Poser’s MS诊断标准。男15例 ,女 3 4例 ;年龄 17～ 5 0岁 ,平均 3 1.3 1± 12 .7岁 ;病程 2天至 7.5年。首发症状为视力障碍 10例 ,复视 4例 ,头晕 3例 ,奇痒 3例 ,行走不稳 5例 ,肢体无力 13例、麻痛 5例 ,耳鸣、耳聋 1例 ,大小便障碍 5例。HBs Ag( ) 3例 ,MRI检查确诊 4 3例 ,CT检查确诊 3 2例 ,CSF寡克隆蛋白阳性 3 8例 ,视觉诱发电位 (…     

鞘内注射巴氯芬治疗多发性硬化患者癫痫的发病率

口服或鞘内注射巴氯芬（ITB）过量会引起癫痫发作，并增加器质性脑损害患者的危险性。口服巴氯芬也与难治性癫痫和非惊厥性癫痫状态（NCSE）有关。多发性硬化（MS）患者病程在15年以上发生癫痫的危险性增加近三倍，累积发病率达3．1％，2／3以上表现为全面性发作，NCSE少见。作者研究了MS患者癫痫发生率和ITB对发作频率的潜在影响。     

025鞘内IgM合成是多发性硬化的预后因子

一直以来人们都在努力寻找预测多发性硬化(MS)预后的指标，本文旨在探讨鞘内IgM合成能否作为预测复发-缓解型MS(SPMS)早期预后标志物。     

肾囊内注射甲基强的松龙治疗肾小球肾炎的研究

目的为了减轻糖皮质类固醇激素的副作用,观察了一种新的给药方式——肾脏脂肪囊内甲基强的松龙注射治疗慢性肾小球肾炎的临床治疗效果。方法21例经肾活检证实为原发性肾小球肾炎病人,B超引导下向每侧肾脂肪囊内注射甲基强的松龙40mg,每周2次,共10次,治疗前后观察病人的尿蛋白、血压、体重及血清白蛋白、肌酐变化。结果21例病人中18例(85.1%)病人尿蛋白明显减少或转阴性,未发现明显糖皮质类固醇激素副作用。结论肾囊内注射药物为一新的治疗方法,在有效治疗慢性肾小球肾炎的同时可避免或减少全身给药带来的毒副作用。     

多发性硬化48例临床分析

报道４８例多发性硬化病人，其首发症状以视力障碍和运动障碍多见；对恶临床产现灶的检出以ＭＲ为道选，其次为诱发电位，寡克隆带。本病急性期用大剂量甲基强的松龙冲击治疗效果明显优于地塞米松，但对缓解期无明显效果。     

鞘内注射神经生长因子治疗脑梗死临床观察

近半年来,我们治疗脑梗死患者过程中,在常规治疗基础上,应用神经生长因子(Nerve.Growth.Factor.NGF)治疗13例,收到了显著效果,现总结如下: 资料与方法 一、病例选择:治疗组:共13例,男9例,女4例,年龄42～68岁,平均年龄57岁.发病时间最短4天,最长2年;对照组:共13例,男8例,女5例,年龄47～68岁,平均年龄56岁,发病时间最短1天,最长1年半,头颅CT均证实为:脑梗死。 二、治疗方法:在常规应用溶栓、扩张血管 活血治疗基础上,治疗组.给予     

甲基泼尼松龙联合鞘内注射MTX、DXM治疗神经精神狼疮效果观察

目的 观察甲基泼尼松龙联合鞘内注射甲氨蝶呤(MTX)、地塞米松(DXM)治疗神经精神狼疮的疗效和安全性.方法 将28例神经精神狼疮患者随机分成观察组和对照组各14例,两组均用甲基泼尼松龙500 mg/d,连用3d,再减为40～ 80 mg/d维持治疗.观察组同时联合MTX、DXM 10 mg鞘内注射,每周1次,1～3次;对照组联用环磷酰胺(CTX)0.5～1.0 g/m2,2～4周1次.结果 治疗后,两组血沉、脑脊液压力、脑脊液蛋白、系统性红斑狼疮活动指数(SLEDAI)均降低(P均＜0.01);与对照组治疗后比较,观察组上述指标下降更明显(P均＜0.05).观察组住院(23±12)d,2例穿刺后出现一过性头晕、呕吐症状;对照组住院(39±26)d,3例出现恶心症状;治疗中,观察组和对照组分别有1、6例出现呼吸系统感染症状;两组比较,P均＜0.01.结论 甲基泼尼松龙联合鞘内注射MTX和DXM治疗神经精神狼疮可明显改善活动指标,且不良反应少.     

脑脊液置换并鞘内注射治疗重症结核性脑膜炎97例疗效观察

目的观察脑脊液置换联合鞘内注射治疗重症结核性脑膜炎的临床疗效。方法对97例重症结核性脑膜炎患者在常规抗痨治疗基础上予以脑脊液置换联合鞘内注射治疗。结果 93例治疗后脑脊液检查有明显好转或正常,头部MRI检查病灶有吸收好转,67例治愈,26例好转,1例出院,1例死亡,2例转入外院,临床治疗效果满意。结论脑脊液置换联合鞘内注射治疗明显提高重症结核性脑膜炎的临床治愈率,是一种安全有效的治疗方法。     

美罗华鞘内注射治疗中枢神经系统淋巴瘤2例

例1女,64岁。因双下肢麻木、疼痛伴复视1月余,于2003年4月26日人院。入院前于外院行MRI检查提示“骶1、2椎体及附件膨胀性骨破坏”。体检:全身浅表淋巴结无肿大,枕后及右额部各可见2．5 cm×2．5 cm×2．0 cm和3．0 cm×3．O cm×2．5 cm大的肿块,边界清、固定、无压痛。右眼外展露白2 mm,复视,口角无歪斜,伸舌居中。颈软,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及。四肢肌张力正常,     

鞘内注射甲氨蝶呤和地塞米松治疗狼疮脑病的临床观察

狼疮脑病是ＳＬＥ较为严重的并发症之一 ,其结果可致患者残疾和死亡。目前尚缺乏特异性或有效的治疗方法。寻找一种有效而安全的治疗方法具有重要意义。 1997年 8月至 2 0 0 0年 7月我们对 10例狼疮脑病住院患者采用甲氨蝶呤 (ＭＴＸ)和地塞米松 (ＤＸＭ )鞘内注射 ,取得较好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :10例患者均具备下列条件 :①符合 1982年美国风湿病学会修订的ＳＬＥ分类标准 ;②临床上具有精神和神经异常表现 ,脑脊液 (ＣＳＦ)和 /或头颅ＣＴ、ＭＲＩ检查有异常 ,除外尿毒症、高血压、激素及感染等因素所致的神经…     

鞘内注射治疗狼疮脑病的临床研究

目的探讨鞘内注射甲氨蝶呤预防和治疗狼疮脑病的疗效.方法对系统性红斑狼疮并发狼疮脑病的患者22例,采用甲氨蝶呤鞘内注射治疗,对脑脊液、血沉、SLEDAI活动积分、补体、WBC、临床表现等进行评价,并与对照组进行比较.结果鞘内注射组与对照组在补体恢复、SLEDAI活动积分的下降、脑脊液蛋白下降、精神神经症状的改善等方面比较差异有显著性,而两组毒副作用无差异.结论冲击治疗加鞘内注射疗法优于单纯冲击治疗.     

丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗小儿急性脊髓炎疗效观察

1999年1月～2005年1月,我们应用甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗小儿急性脊髓炎患者19例,效果较好。现报告如下。     

双冲击疗法联合鞘内注射治疗重症狼疮脑病伴多系统损害的临床观察

目的:观察双冲击疗法联合鞘内注射治疗重症狼疮脑病(NPSLE)伴多系统损害的临床疗效.方法:对8例NPSLE伴多系统损害患者应用甲泼尼龙和环磷酰胺双冲击疗法联合鞘内注射治疗.甲泼尼龙500mg 5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注冲击治疗,共3～5 d;第6天行环磷酰胺1.0 g 生理盐水250ml静脉滴注冲击治疗;甲氨蝶呤10 mg 地塞米松(DXM)10 mg 生理盐水3 ml鞘内注射.结果:8例患者经治疗后临床症状迅速缓解,其中6例狼疮脑病迅速控制,2例分别在4次和6次鞘内注射后缓解.结论:双冲击联合鞘内注射治疗重症狼疮脑病伴多系统损害的疗效显著.     

地塞米松鞘内注射治疗腮腺炎病毒性脑膜炎45例

我们采用地塞米松一次性鞘内注射方法治疗了流行性腮腺炎病毒性脑膜炎 (腮脑 ) 45例 ,疗效显著。对象与方法1 .对象 :腮脑患者 45例 ,男性 2 8例 ,女性 1 7例 ,年龄 4～2 7岁 ,平均年龄 5.5岁。所有病例均经流行病学史、症状体征、血或脑脊液 (ｃｅｒｅｂｒｏｓｐｉｎａｌｆｌｕｉｄ ,ＣＳＦ)抗流腮病毒ＩｇＭ确诊 ;病程均在 48ｈ以内。选择同期入院 ,年龄、性别、病情相当的腮脑患者 30例为对照组。两组患者治疗前症状体征及ＣＳＦ改变比较差异无显著性 (Ｐ >0 .0 5) ,见表 1。2 .方法 :两组除口服板兰根 ,维生素Ｃ ,物理降温等综合措施外 …