C反应蛋白、颈动脉斑块等危险因素与脑梗死的相关性研究

目的探讨脑梗死的多种危险因素间是否存在交互作用。方法测定91例脑梗死患者(脑梗死组)和72例健康者(对照组)的血清C反应蛋白(CRP)、血糖、血脂、有无颈动脉斑块,并调查高血压病病史、吸烟史等。应用SPSS 11.5软件进行分析,单因素、多因素行非条件Logistic回归模型,两因素交互作用分析采用相加模型。结果经单因素Logistic回归分析有统计学意义的变量为年龄、高血压病病史、糖尿病、吸烟、饮酒、颈动脉斑块、CRP、血糖、总胆固醇、三酰甘油等。引入非条件Logistic多因素逐步回归分析,得出CRP、颈动脉斑块、高血压、吸烟具有统计学意义(OR>1,且OR 95%CI不包括1;P<0.05;),且高CRP和颈动脉斑块、高血压、吸烟等分别存在着统计学和生物学上的协同交互作用。结论 CRP、颈动脉斑块是脑梗死发病的独立危险因素,并通过影响其他危险因素而参与了脑梗死的发生发展,高CRP和颈动脉斑块、高血压、吸烟分别存在正交互作用。     

自然人群中C反应蛋白与冠心病危险因素的关系

目的　探讨自然人群中C反应蛋白 (CRP)与冠心病危险因素的关系。方法　采用整群抽样的方法抽取自然人群共 1778人 ,进行心血管病危险因素的调查 ,内容包括问卷调查、一般体检、心电图检查、实验检测等。结果　男、女性之间CRP水平无明显差异 (分别为 2 98± 3 95和2 84± 2 93,P >0 0 5 ) ,CRP与高密度脂蛋白负相关 (β =- 1 84 2 ) ,与甘油三酯 (β =0 74 7)、血糖 (β =1 6 6 8)正相关 ,与总胆固醇、尿酸水平无明显相关性。多元逐步回归分析还发现年龄 (β =0 0 6 2 )、心率 (β =0 0 4 2 )、是否心电图异常(β =0 887)也与CRP有关。结论　CRP与多种冠心病危险因素有关 ,可能在冠心病的发生、发展中起一定作用     

高敏C反应蛋白与急性冠脉综合征的相关性

目的：探讨高敏C反应蛋白（hsCRP）与急性冠脉综合征（ACS）病变严重程度及预后之间的关系。方法：选择95例ACS患者,其中急性心肌梗塞（AMI）50例、不稳定型心绞痛（UAP）45例,并根据冠脉病变程度分单支血管病变（SVL）组48例和多支血管病变（MVL）组47例。另选40例非ACS患者作为非ACS对照组,测定各组hsCRP、纤维蛋白原、血脂等指标,进行比较。结果：与非ACS对照组比较,UAP组、AMI组hsCRP水平明显升高[（0.85±0.49）mg/L比（10.01±1.73）mg/L比（52.73±2.39）mg/L,P〈0.01],AMI组明显高于UAP组（P〈0.01）;MVL组hsCRP水平明显高于SVL组[（69.11±1.98）mg/L比（10.12±2.01）mg/L,P〈0.05]。Spearman相关分析显示,hsCRP与冠脉狭窄呈正相关（r=0.210,P=0.042）,与纤维蛋白原（r=0.516,P〈0.0001）、血脂水平呈明显正相关（r=0.100～0.159,P〈0.001～〈0.0001）。结论：高敏C反应蛋白与冠脉病变严重程度呈正相关,是冠心病的独立危险因素;测定高敏C反应蛋白水平对急性冠脉综合征的危险分层和预测病变严重程度具有较高的临床参考价值。     

高敏C反应蛋白对不同危险分级不稳定型心绞痛相关性研究

目的 观察高敏C反应蛋白(hs-CRP)与不稳定型心绞痛(UA)的关系,揭示其在UA发生、发展中的意义.方法 测定72例UA患者治疗前后的hs-CRP水平并分析.结果 UA患者治疗前hs-CRP高于治疗后,差异有统计学意义.结论 hs-CRP可以作为UA一种敏感的诊断、预测指标,具有临床意义.     

血清超敏C反应蛋白与心血管危险因素的关系探讨

目的在中年自然人群中探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与心血管危险因素的关系。方法对388例"宫内发育与成人疾病"队列人群的身高、体重、血压、血糖、血脂及血清hs-CRP等进行测定。用SPSS10.0软件进行数据统计分析。结果由低至高的血清hs-CRP四等分组的心血管危险因素体重指数(BMI)、血压、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)组间差异有统计学意义(P0.001);总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)的组间差异也有统计学意义(P0.05),四组心血管危险因素聚集检出率分别为5.7%,14.3%,28.6%,51.4%(P0.001)。结论血清hs-CRP与心血管危险因素(BMI、血压、血糖和血脂)呈正相关关系。     

高敏C反应蛋白与高血压病心房颤动的相关性研究

目的探讨血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）在高血压心房颤动发生和发展中的作用。方法采用胶乳免疫增强比浊法测定157例原发性高血压患者血清hs—CRP,其中阵发性房颤34例、持续性房颤37例、永久性房颤38例;单纯高血压48例作为对照组。结果心房颤动组和对照组的hs-CRP分别为（9．75±1．08）mg／L、（3．34±0．53）mg／L,左房内径分别为（43．5±8．5）mm、（31．6±4.3）mm,心房颤动组的hs—CRP和左房内径高于对照组（P〈0．01）;持续性房颤组、永久性房颤组和阵发性房颤组的hs—CRP分别为（10．23±1．16）mg/L、（11．34±1．35）mg／L和（7．87±0．59）mg／L,左房内径分别为（45．7±8．9）mm、（47．1±9．7）mm和（37．2±5．8）mm,持续性房颤组和永久性房颤组的hs—CRP和左房内径均明显高于阵发性房颤组（P〈0．05）;而持续性房颤组hs-CRP、左房内径与永久性房颤组差异无统计学意义（P〉0．05）。左房内径与hs—CRP水平呈正相关（r=0．58,P〈0．05）。结论心房颤动患者hs—CRP明显升高,提示炎症反应在高血压心房颤动的发生、发展中起一定作用。     

超敏C反应蛋白与冠心病发病的相关性分析

目的探讨超敏C反应蛋白与冠心病发病的相关性。方法选择103例疑诊冠心病并行冠脉造影检查的病例,分为冠心病组61例和对照组42例,检测超敏C反应蛋白水平。结果冠心病组超敏C反应蛋白水平显著高于对照组分别为(0.961±0.814)mg/L与(0.156±0.412)mg/L,两组差异有统计学意义(P0.05);相关分析显示超敏C反应蛋白与冠脉狭窄指数呈正相关(P0.05);多元Logistic回归分析显示冠心病的发病与超敏C反应蛋白有关。结论超敏C反应蛋白与冠心病密切相关,是其独立危险因素之一。     

C反应蛋白与冠心病

Ｃ反应蛋白是炎症反应的标识物之一，晚近发现，Ｃ反应蛋白与冠心病之间有着一定的联系，本文就此作一综述。     

累积高敏C反应蛋白暴露与新发心力衰竭的关系

目的：探讨累积高敏C反应蛋白（hs-CRP）暴露与新发心力衰竭的关系。方法：采用队列研究的方法,选取参加2006～2007年、2008～2009年、2010～2011年3次年度健康体检中不少于2次的开滦集团在职及离退休职工作为研究对象,其中符合入选标准的共82 880例。将研究对象根据累积hs-CRP暴露水平四分位数分为累积hs-CRP1组、累积hs-CRP2组、累积hs-CRP3组、累积hs-CRP4组;根据2006年度基线hs-CRP暴露水平四分位数分为hs-CRP1组、hs-CRP2组、hs-CRP3组和hs-CRP4组。采用Kaplan-Meier法计算各组中新发心力衰竭累积发病率,并使用log-rank检验比较组间差异,采用多因素Cox回归分析累积hs-CRP暴露对新发心力衰竭的影响。结果：累积hs-CRP1组～累积hs-CRP4组分别有研究对象20 751例、20 679例、20 733例、20 717例。随着累积hs-CRP暴露水平升高,四组的年龄、体重指数、心率、总胆固醇水平、陈旧性心肌梗死、高血压和糖尿病占比均呈上升趋势（P均<0.001）。平均随访（6.81±...     

出血性脑梗死及其相关危险因素的临床分析

目的探讨出血性脑梗死的临床特点和危险因素。方法采用回顾性分析方法,将2003年1月~2006年1月收治的1 548例脑梗死患者分为出血性脑梗死组(52例)及对照组(1 496例),采用logistic回归模型分析出血性脑梗死的危险因素。结果出血性脑梗死占同期脑梗死患者的3.36%,脑栓塞、皮质梗死、大面积脑梗死、高血糖为出血性脑梗死的独立危险因素;抗凝、溶栓治疗不增加出血的危险性,但容易形成局部血肿,出血性脑梗死患者的预后优于对照组;结论脑栓塞、皮质梗死、大面积脑梗死、高血糖容易发生出血性脑梗死,出血性脑梗死患者的短期预后与原有梗死灶大小及部位有关,优于对照组,大量出血形成血肿预后不良。     

老年急性脑梗死合并肺部感染患者的危险因素和预后相关性研究

目的探讨老年急性脑梗死合并肺部感染患者的危险因素及对预后的影响。方法选择老年急性脑梗死患者131例,根据是否合并肺部感染分为肺部感染组34例和对照组97例。分析肺部感染的危险因素和预后相关性。结果与对照组比较,肺部感染组患者年龄偏高,入院时美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、存在球麻痹症状和意识障碍比例明显增高,合并肺部疾病、心脏病明显增多(P<0.05,P<0.01)。脑梗死合并肺部感染的危险因素有年龄、肺部疾病、心脏病、球麻痹、意识障碍。肺部感染组患者住院时间较对照组明显延长,病情明显加重,病死率明显增高(P<0.01)。结论对于高龄、入院时NIHSS评分高、意识障碍、球麻痹、肺部疾病和心脏病的老年急性脑梗死患者应及早预防,已发生肺部感染的患者应当给予积极有效的治疗。     

出血性脑梗死的危险因素及预后

目的　探讨出血性脑梗死发生的危险因素以及继发出血对脑梗死短期预后的影响。方法　回顾性分析 1990～ 1999年间我院收治的 6 5例出血性脑梗死患者 ,采用多元logistic回归模型分析脑梗死继发出血的危险因素以及继发出血对脑梗死短期预后的影响。结果　栓塞、梗死累及皮层、高血糖、年龄 5 0～ 6 0岁是脑梗死继发出血的独立危险因素 ;对其他相关因素进行校正后 ,出血性脑梗死患者短期预后优于未出血组。结论　脑栓塞、大面积脑梗死易继发出血 ,高血糖、抗血栓治疗及低龄增加出血性脑梗死的危险性。在不形成血肿的情况下 ,出血不会导致预后恶化。     

心肌梗死部位与危险因素及预后的相关性探讨

急性心肌梗死的部位是决定心肌梗死预后的重要因素,为此作者研究了１７９例急性前壁和下壁心梗（包括非Ｑ波性心梗）梗死部位与危险因素的差别及对住院病死率和并发症的影响。本文结果提示前壁心梗患者中,不吸烟者较下壁心梗患者中多,且前壁心梗患者中有高血压和高血脂者多,机械并发症多,预后差,病死率高。房室传导阻滞多见于下壁心梗,非Ｑ波心梗并发症少于有Ｑ波心梗患者。     

他汀类药物对脑梗死患者急性期血脂和高敏C反应蛋白的影响

目的观察阿托伐他汀对脑梗死患者急性期的临床疗效、血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和纤维蛋白原的影响。方法选择急性脑梗死患者161例,随机分为阿托伐他汀组(A组)58例、洛伐他汀组(B组)59例和对照组44例。对照组常规治疗,A组、B组在常规治疗的基础上分别加服阿托伐他汀、洛伐他汀20mg/d,连续治疗3个月。观察3组治疗前后血脂、hs-CRP、纤维蛋白原及美国国立卫生研究院卒中量表评分等指标的变化。结果治疗1周后,A组、B组TC、LDL-C较对照组明显下降(P<0.01),A组TC、LDL-C较B组下降更明显(P<0.05);3组治疗后hs-CRP均明显下降(P<0.01),A组hs-CRP较B组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀较洛伐他汀能更有效快速调脂,降低hs-CRP水平,短期观察神经缺损评分虽无明显改善,但仍可以考虑在脑梗死早期应用以促进神经功能恢复,且安全性好。     

C-reactive protein, cardiovascular risk factors and the association with myocardial infarction in men

OBJECTIVES: This study had three objectives: first, to investigate the association of C-reactive protein levels and myocardial infarction amongst men; secondly, to study the associations of C-reactive protein levels with cardiovascular risk factors; and thirdly, to adjust the risk of myocardial infarction for such factors. DESIGN AND SUBJECTS: A case-control study including 560 patients with a first myocardial infarction who had survived at least 6 months, plus 646 control subjects. RESULTS: Patients had significantly higher levels of C-reactive protein (mean 2.2 mg L-1) than control subjects (mean 1.7 mg L-1; P < 0.001). Persons in the highest quintile of C-reactive protein had an unadjusted 1.9-fold increased risk of myocardial infarction compared with persons in the lowest quintile (odds ratio 1.9, 95% CI: 1.3-2.7). C-reactive protein was, in addition to smoking, associated with several cardiovascular risk factors: age, obesity, diabetes, blood pressure, triglycerides and inversely associated to HDL cholesterol. Adjustment for these variables, especially for total cholesterol, HDL cholesterol and triglycerides, substantially decreased the risk of myocardial infarction for persons in the highest quintile of C-reactive protein, compared to those in the lowest quintile, to 1.3 (95% CI: 0.9-1.9). CONCLUSIONS: Our findings confirm previous reports that C-reactive protein predicts the risk of myocardial infarction. However, this association does not appear to be causal, since the increase in risk can to a large extent be explained by the presence of other cardiovascular risk factors.     

老年复发性脑梗死患者超敏C反应蛋白的相关性研究

目的探讨血清超敏CRP（hs—CRP）的水平与老年脑梗死复发的危险因素的关系。方法收取复发性脑梗死患者血液标本92例,稳定期脑梗死患者81例,同期健康体检者血液标本95例作对照（对照组）,比较3组间血清超敏CRP水平之间的差异。结果复发性脑梗死组hs—CRP水平明显高于稳定期脑梗死组和正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清hs—CRP水平与脑梗死复发密切相关,提示血清hs—CRP水平的检测在复发性脑梗死的诊断中有较好的临床应用价值。     

老年脑梗死后痴呆危险因素的临床研究

目的探讨老年脑梗死后痴呆的临床危险因素。方法选择于2002年10月~2004年10月入住天津港口医院的脑梗死患者共362例,其年龄≥60岁,男性192例,女性170例,包括其住院时及发病后2个月的病史、化验结果、神经病学、神经心理学等方面的临床资料,并进行统计学分析。结果入选362例患者中诊断为痴呆者102例(发生率为28.2%)。logistic回归分析显示高龄、低教育、脑卒中史、糖尿病、严重神经功能缺损、左半球脑梗死、前循环脑梗死等因素为脑梗死后痴呆的独立危险因素。结论老年脑梗死后约有1/4患者出现痴呆,其临床危险因素包括:梗死部位及严重程度、血管性危险因素(如糖尿病、脑卒中史)、患者的特征(如高龄、文化程度低)等。     

不同类型脑梗死患者血清C反应蛋白水平的变化及临床意义

目的观察C反应蛋白(CRP)水平在不同类型急性脑梗死(ACI)患者血清中的变化规律,探讨其在ACI患者中的临床意义。方法采用酶联免疫吸附法对我院166例住院患者(发病1周内)进行CRP水平的测定,按TOAST分型分大动脉粥样硬化性脑梗死(LAA)组46例,小动脉闭塞性脑梗死(SAO)组40例,心源性脑梗死(CE)组20例,其他病因明确性脑梗死(OC)组40例,不明病因性脑梗死(UE)组20例,并进行对照分析。结果CE组CRP阳性率最高,CRP水平亦最高,其次为LAA组及OC组,SAO组及UE组最低。以CO中毒为主要危险因素者,其CRP阳性率最高,CRP水平亦为最高,其次为冠心病者。高血压与糖尿病者间比较,无论是从阳性率,还是从CRP水平方面,均无明显差异。结论CRP可能在ACI患者的发生、发展中起一定作用,且其水平随脑梗死类型的不同而变化。     

老年脑梗死患者牛津郡社区脑卒中项目分型与危险因素的关系

目的探讨老年脑梗死患者牛津郡社区脑卒中项目(Oxfordshire community stroke project,OCSP)分型与危险因素的关系。方法将来源于南京脑卒中注册项目的478例患者分为完全前循环梗死组(TACI组,79例)、部分前循环梗死组(PACI组,125例)、后循环梗死组(POCI组,111例)和腔隙性脑梗死组(LACI组,163例),分析各危险因素在OCSP亚型中的分布。结果在4组患者中,高血压、高TC血症、吸烟、饮酒、颈动脉狭窄和短暂性脑缺血发作的发生率差异无显著性意义(P>0.05);TACI组发生心房颤动的比例高于LACI组和POCI组(P<0.01),并高于PACI组(P<0.05);LACI组的糖尿病发生率高于其他3组(P<0.05)。高血压合并糖尿病、高血压合并心房颤动、糖尿病合并心房颤动的患者在OCSP亚型间差异无显著性意义(P>0.05)。结论心房颤动与前循环梗死密切相关,糖尿病更多见于LACI。