舒芬太尼联合右美托咪定在ICU机械通气患者中的临床应用价值

目的比较舒芬太尼联合右美托咪定和舒芬太尼联合咪达唑仑对ICU机械通气患者镇静、镇痛的效果。方法将2013~2014年本院收治的ICU机械通气危重患者60例随机分为A组(舒芬太尼联合右美托咪定)与B组(舒芬太尼联合咪达唑仑),每组各30例,比较两组患者的镇静、镇痛效果及谵妄等不良反应发生率。结果 A组患者镇静效果与B组比较无明显差异(P>0.05),但镇痛效果优于B组(P<0.05)。A组患者谵妄等不良反应发生率明显低于B组(P<0.05)。A组患者用药后各时间点及拔管后心率、脉博血氧饱和度及平均动脉压变化与B组比较均具有显著差异(P<0.05)。结论舒芬太尼联合右美托咪定对ICU机械通气患者的镇痛、镇静效果确切,作用更强,不良反应少,值得临床推广。     

腹部手术患者应用不同剂量右美托咪定复合麻醉的观察

目的观察腹部手术患者麻醉中应用不同剂量右美托咪定复合异丙酚、瑞芬太尼的麻醉效果。方法随机将80例腹部手术患者分为研究组、对照组各40例,两组均给予右美托咪定复合异丙酚、瑞芬太尼麻醉,对照组右美托咪定剂量为0.5μg/kg,研究组右美托咪定剂量为0.8μg/kg。记录两组患者平均拔管时间、瑞芬太尼使用量、异丙酚使用量、苏醒时间、不良反应发生率。结果研究组患者的平均拔管时间、异丙酚使用量、苏醒时间、瑞芬太尼使用量、不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论在腹部手术患者麻醉过程中,0.8μg/kg右美托咪定复合异丙酚、瑞芬太尼的麻醉好,可以减少瑞芬太尼和异丙酚使用量,患者苏醒时间短、不良反应少,麻醉效果安全可靠。     

探讨右美托咪定在甲状腺次全切除术麻醉中的应用效果

目的探讨甲状腺次全切除术患者应用舒芬太尼与右美托咪定麻醉的临床效果。方法选取本院2015年2月—2017年6月在院治疗的甲状腺次全切除术患者60例,通过随机数字法分为试验组和对照组。试验组30例患者采用舒芬太尼与右美托咪定麻醉,对照组30例采用常规麻醉,对比两组临床有效性和舒芬太尼应用量。结果试验组甲状腺次全切除术患者舒芬太尼应用量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组临床有效性和对照组,差异无统计学意义(P0.05)。结论甲状腺次全切除术患者的临床有效性可通过舒芬太尼与右美托咪定麻醉提高,舒芬太尼应用量降低。     

右美托咪定与舒芬太尼对胃癌根治术的影响

目的探析腹腔镜胃癌根治术患者采取右美托咪定+舒芬太尼联合用药对术后镇痛的疗效。方法调取我院56例腹腔镜胃癌根治术患者资料,分成参照组与试验组,分别予以参照组舒芬太尼2～3μg/kg,试验组舒芬太尼1～2μg/kg+右美托咪定2μg/kg联合用药;评估两组手术结束、术后2 h、8 h、24 h、48 h疼痛、镇静及不良反应。结果术后2～48 h试验组VAS与Ramesay镇静评分均较低(P 0.05或0.01),且呕吐、寒战、恶心等不良反应产生较少(P0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术患者采取右美托咪定+舒芬太尼用药,能够减少舒芬太尼剂量,有效降低术后疼痛与不良反应。     

舒芬太尼联合右美托咪啶在ICU机械通气中镇痛镇静疗效观察

目的探讨舒芬太尼联合右美托咪啶在ICU机械通气患者镇静镇痛效果中的临床疗效。方法将我院ICU于2016年10月—2017年8月收治的120例机械通气的患者随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用舒芬太尼联合咪达唑仑镇痛镇静,观察组采用舒芬太尼联合右美托咪啶;比较两组的镇痛镇静效果、不良反应等。结果观察组的镇痛镇静达到滴定目标时间短于对照组、住ICU时间短于对照组、达到Ramsay评分及BPS评分目标值的用药剂量少于对照组、撤药后苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的谵妄、呼吸抑制、低血压等不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论舒芬太尼联合右美托咪啶对ICU机械通气患者的镇痛镇静效果满意,起效快,且不良反应少。     

右美托咪定对瑞芬太尼麻醉痛觉过敏的影响

目的探讨右美托咪定对瑞芬太尼麻醉患者痛觉过敏的影响。方法选取2015年2月—2017年3月采用瑞芬太尼麻醉患者80例作为研究对象,按照随机数字表法,将其分为两组。对照组实施瑞芬太尼麻醉,观察组实施瑞芬太尼联合右美托咪定。比较两组痛觉过敏发生率;不良反应情况;不同时间患者疼痛视觉模拟评分水平,苏醒、拔管的时间。结果观察组痛觉过敏发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组不良反应情况与对照组对比,差异不具有统计学意义(P 0.05);术后半小时、术后1小时、术后6小时和术后24小时观察组疼痛视觉模拟评分水平优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组苏醒、拔管的时间与对照组比较,差异不具有统计学意义(P 0.05)。结论瑞芬太尼联合右美托咪定在瑞芬太尼麻醉中的效果确切,可有效减少痛觉过敏,缓解疼痛。     

右美托咪定-瑞芬太尼在纤维支气管镜检查术患者中的应用价值分析

目的探讨右美托咪定复合瑞芬太尼在纤维支气管镜检查术患者中的临床应用效果。方法选取我院患者112例,按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组给予右美托咪定麻醉,观察组给予右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉。结果观察组患者T2~T5时间点血压高于对照组;观察组术中呛咳及体动发生率分别为3.57%、5.36%,均低于对照组的8.93%、10.71%,P0.05,差异具有统计学意义。结论右美托咪定复合瑞芬太尼在纤维支气管镜检查术患者中的应用效果显著高。     

右美托咪定对老年患者髋关节置换术后镇痛和血流动力学的影响

目的分析右美托咪定对老年患者髋关节置换术后镇痛及血流动力学的影响。方法选择2016年1月至2017年4月于本院择期行单侧髋关节置换术的老年患者137例为研究对象,将其随机分为A组(31例)、B1组(36例)、B2组(33例)、B3组(37例),各组患者术后即刻使用静脉镇痛泵,A组患者给予舒芬太尼+格拉司琼,B1组患者给予舒芬太尼+格拉司琼+0.5μg/(kg·h)右美托咪定,B2组患者给予舒芬太尼+格拉司琼+0.75μg/(kg·h)右美托咪定,B3组患者给予舒芬太尼+格拉司琼+1μg/(kg·h)右美托咪定。比较各组患者术后各时间点疼痛情况、血流动力学指标变化、患者自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)按压次数、舒芬太尼用量及不良反应发生情况。结果术后1小时、48小时,B1组与A组患者视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分比较均无显著差异(P>0.05),其余术后各时间点B1、B2、B3组患者VAS评分均显著低于A组(P<0.05),且B3组患者术后各时间点VAS评分均显著低于A组、B1组及B2组(P<0.05)。术后4小时和12小时,B1组患者心率、收缩压、舒张压均显著低于A组(P<0.05),B2、B3组患者术后各时间点心率、收缩压、舒张压均显著低于A组(P<0.05)。B1、B2、B3组患者PCA按压次数和舒芬太尼用量均显著少于A组(P<0.05),且B3组患者PCA按压次数和舒芬太尼用量最少(P<0.05)。B2和B3组无一例患者发生不良反应。结论右美托咪定能够显著提高老年髋关节置换术患者术后舒芬太尼镇痛作用,减少舒芬太尼用量,降低术后镇痛不良反应发生率,并有助于稳定患者术后血流动力学,值得临床推广。     

右美托咪定、舒芬太尼联合自控静脉镇痛在脊柱术后患者睡眠质量改善中的应用效果

目的了解右美托咪定、舒芬太尼联合自控静脉镇痛在脊柱术后患者睡眠质量改善中的应用效果。方法选择全麻下脊柱手术患者80例临床资料进行回顾性分析。结果 DS组患者用药后各时点Ramsay评分持续上升,术后1周睡眠质量评分与术前相比下降,各方面情况均低于S组。结论右美托咪定、舒芬太尼联合自控静脉镇痛可改善脊柱手术后患者的睡眠质量。     

局部浸润麻醉辅助右美托咪定在PKP患者的临床应用观察

目的探析局部浸润麻醉辅助右美托咪定在经皮椎体后凸成形术(PKP)患者中的应用效果。方法选取我院收治的80例PKP患者作为研究对象,将其随机分为研究组与对照组,每组各40例。对照组术前采取舒芬太尼、咪达唑仑注射液,研究组采取右美托咪定静脉泵注,均采取局部浸润麻醉,比较两组患者的镇痛效果。结果研究组T_2~T_5时的平均动脉压与心率均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);与T1比较,研究组T_2~T_5的平均动脉压显著下降,心率显著减慢,差异具有统计学意义(P0.05);而对照组T2~T5的平均动脉压显著上升,心率增加明显,研究组镇痛VAS评分优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论局部浸润麻醉辅助右美托咪定在PKP患者中的镇静镇痛效果显著。     

老年食管异物取出术采用右美托咪定复合丙泊酚临床效果

目的探讨老年食管异物取出术采用右美托咪定复合丙泊酚临床效果。方法将2016年1月—2017年5月98例老年食管异物取出术患者根据数字表法分单一麻醉组和联合麻醉组。单一麻醉组采用丙泊酚进行麻醉,联合麻醉组采用右美托咪定复合丙泊酚麻醉。比较两组食管异物取出术麻醉满意度;麻醉起效时间、平均苏醒时间、丙泊酚平均用量;患者恶心呕吐、呼吸抑制、舌后坠等不良反应发生率。结果联合麻醉组食管异物取出术麻醉满意度高于单一麻醉组,P0.05;联合麻醉组麻醉起效时间、平均苏醒时间短于单一麻醉组,丙泊酚平均用量少于单一麻醉组,P0.05;联合麻醉组恶心呕吐、呼吸抑制、舌后坠等不良反应发生率低于单一麻醉组,P0.05。结论老年食管异物取出术采用右美托咪定复合丙泊酚临床效果确切,可提高患者麻醉满意度,起效快,苏醒快,可减少丙泊酚剂量,减少不良反应发生,安全性高。     

七氟烷复合右美托咪定对老年患者术后认知功能的影响

目的探讨采用七氟烷与右美托咪定复合麻醉对老年患者术后认知功能造成的影响。方法选择60例老年开胸手术患者,均为我院2016年2月—2017年2月收治,随机分组,就应用丙泊酚麻醉(对照组,n=30)与应用七氟烷复合右美托咪定麻醉(观察组,n=30)对术后认知功能的影响展开对比。结果观察组术后1 d、2 d POCD率均低于对照组(P<0.05),术后3 d两组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组恢复期低血压3例,心动过缓2例,不良反应发生率为16.7%;对照组恢复期低血压7例,心动过缓6例,不良反应发生率为43.3%,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对临床收治的老年开胸术后患者,采用七氟烷与右美托咪定复合麻醉,可使术后并发认知功能障碍率降低,且更具安全性。     

不同右美托咪定给药方式在妇科腹腔镜手术中的应用效果分析

目的分析不同右美托咪定给药方式在妇科腹腔镜手术(GLS)中的应用效果。方法按照手术顺序奇偶性将我院190例GLS患者分为对照组及观察组,各95例,前者持续静脉泵注右美托咪定,后者单次静脉注射右美托咪定;比较两组麻醉效果。结果观察组不良反应发生率为5.26%,低于对照组的13.68%(P0.05)。观察组拔管时间、定向力恢复时间短于对照组(P0.05)。结论在GLS术中单次静脉注射右美托咪定具有不良反应少、恢复快等优点。     

B超引导下髂筋膜间隙-骶丛神经阻滞联合右美托咪定对老年髋部骨折的作用

目的探讨B超引导下髂筋膜间隙-骶丛神经阻滞联合右美托咪定持续泵注对老年髋部骨折手术的临床应用效果。方法选择医院100例2017年3月—2018年8月老年髋部骨折手术治疗患者。随机分组,对照组进行全身麻醉联合右美托咪定持续泵注,观察组采取B超引导下髂筋膜间隙-骶丛神经阻滞联合右美托咪定持续泵注。比较效果。结果观察组麻醉优良率、麻醉诱导后10分钟、麻醉诱导后半小时和手术结束的皮质醇应激指标水平、疼痛视觉模拟评分相比较对照组更好,P 0.05。观察组并发症少于对照组,P 0.05。结论 B超引导下髂筋膜间隙-骶丛神经阻滞联合右美托咪定持续泵注对于老年髋部骨折手术患者效果确切。     

右美托咪定对瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注全麻的影响价值分析

目的分析预先予以右美托咪定对于瑞芬太尼复合丙泊酚实现靶控输注全麻的临床影响效果。方法选取本院妇科2016年2月—2017年2月行腹腔手术的患者60例作为研究对象。将随机数字表法作为分组方式,将其分为对照组(30例)、观察组(30例)。对照组予以生理盐水,观察组在诱导前的15 min予以右美托咪定进行静脉泵注,比较两组患者的麻醉效果状况。结果观察组麻醉诱导前(T2时刻)的BIS低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者的收缩压、舒张压、心率均优于对照组,组间对比,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论选取右美托咪定预先静注脉泵,对于瑞芬太尼复合丙泊酚的靶控输注全麻具有显著镇静效果。     

右美托咪定与芬太尼用于经皮微波消融治疗肝癌麻醉的比较

目的比较超声引导下右美托咪定与芬太尼用于经皮微波消融治疗肝癌麻醉的效果。方法选取2013年2月~2014年8月我院经皮微波消融治疗的肝癌患者37例,将其随机分为右美托咪定组(n=19)和芬太尼组(n=18),右美托咪定组用微量泵注射0.3μg/kg右美托咪定,芬太尼组静脉注射0.8μg/kg的芬太尼,静脉维持麻醉至经皮微波消融治疗结束前的2~5 min,超声引导定位后,右美托咪定组用0.4 mg/kg的丙泊酚诱导麻醉,芬太尼组用1.5 mg/kg的丙泊酚诱导麻醉,维持至经皮微波消融治疗结束。结果芬太尼组患者的心率和血压在经皮微波消融治疗前后的变化大于右美托咪定组患者,差异有统计学意义,P<0.05,两组患者的总满意度比较,差异有统计学意义,P<0.05。结论经皮微波消融治疗肝癌麻醉中右美托咪定对患者的生命体征改变小,满意度高。     

右美托咪定对老年患者腰-硬联合麻醉的镇静效应

目的观察右美托咪定对老年患者腰-硬联合麻醉的镇静效应。方法选取我院收治的行手术的老年患者120例,采取分层随机法分成两组,观察组采取右美托咪定进行腰-硬联合麻醉,对照组采取咪达唑仑进行腰-硬联合麻醉,比较两组镇静效应。结果观察组患者麻醉后MAP、HR、RR水平均低于麻醉前,Ramsay评分高于麻醉前,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组患者麻醉后MAP水平低于麻醉前,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者麻醉后MAP、HR、RR水平均低于对照组,Ramsay评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定是腰硬联合麻醉的理想镇静药物,其可提高麻醉效果,降低手术风险,平复患者负面情绪,临床价值较高。     

不同剂量右美托咪啶复合异丙酚和瑞芬太尼用于手术中麻醉的效果

目的观察不同剂量右美托咪啶复合异丙酚和瑞芬太尼用于手术患者麻醉的效果。方法选取2016年1—12月某院接受手术治疗的患者共86例,分为观察组与对照组各43例,对照组予以0.5μg/kg右美托咪啶麻醉,观察组予以0.8μg/kg右美托咪啶麻醉,两组均实施异丙酚和瑞芬太尼静吸复合麻醉,对其所用剂量产生的麻醉效果进行比较。结果观察组予以0.8μg/kg右美托咪啶麻醉,患者苏醒、拔管时间均短于对照组,不良反应总概率低于对照组,其数据对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论临床进行手术时,给予患者0.8μg/kg右美托咪啶复合异丙酚和瑞芬太尼麻醉,不仅可以缩短患者苏醒以及拔管时间,而且可以使患者的不良反应得以有效减少。     

帕洛诺司琼联合右美托咪定对腹腔镜术后恶心呕吐的预防与治疗

目的分析腹腔镜手术采取帕洛诺司琼联合右美托咪定预防与治疗术后恶心呕吐的效果。方法对比对照组(n=50,右美托咪定处理)与研究组(n=50,帕洛诺司琼联合右美托咪定处理)对术后恶心呕吐的预防效果。结果研究组效果更优(P0.05),即术后恶心呕吐发生率更低。结论帕洛诺司琼联合右美托咪定预防与治疗腹腔镜术后恶心呕吐效果良好。     

盐酸右美托咪定的药理分析及临床应用研究

目的探讨盐酸右美托咪定的药理分析及临床应用研究。方法选取2013年10月~2014年11月我院43例使用盐酸右美托咪定的患者,对患者的临床用药情况进行全面的分析,探究盐酸右美托咪定的药理作用和临床应用效果。结果盐酸右美托咪定主要适用于神经系统、心血管系统、呼吸系统方面疾病,临床应用于麻醉、重症监护病房(ICU)及辅助检查等领域,出现8例不良反应,不良反应的发生率为18.6%,结果有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸右美托咪定的临床应用范围广泛,用药方式灵活,效果显著,不良反应的发生率低。