腹腔镜下解剖性肝切除术对原发性肝癌患者肝功能及术后并发症的影响

目的：探讨腹腔镜下解剖性肝切除术对原发性肝癌患者肝功能及术后并发症的影响。方法：选取2021年10月—2023年1月佛山市中医院收治的84例原发性肝癌患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为观察组与对照组,各42例。对照组给予腹腔镜下非解剖性肝切除术,观察组给予腹腔镜下解剖性肝切除术。比较两组手术指标、肝功能、并发症。结果：两组手术时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组输血量、术中出血量少于对照组,肛门通气恢复时间、术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、谷草转氨酶（AST）水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为4.76%(2/42),低于对照组的23.81%(10/42),差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜下解剖性肝切除术治疗原发性肝癌患者能减少输血量、术中出血量,缩短肛门通气恢复时间、术后住院时间,改善肝功能,且并发症少,安全性高。     

改良腹腔镜辅助下阴式切除术治疗大子宫的临床效果

目的探讨经改良腹腔镜辅助下阴式切除术治疗大子宫(12孕周)的方法与临床效果。方法将2013年2月~2015年3月收治的73例大子宫患者随机分为观察组38例,对照组35例,观察组采用改良腹腔镜辅助下阴式切除术式治疗,对照组采用传统腹腔镜辅助下阴式切除术式治疗,比较两组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、术后住院天数以及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间均少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);术后住院时间观察组略少于对照组,组间比较无统计学差异(P0.05);术后并发症发生率观察组5.3%,对照组25.7%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论与传统经LAVH相比,改良LAVH切除大子宫手术创伤小、出血少、恢复快,术后并发症发生率低。     

腹腔镜肝切除术与开腹肝切除术治疗肝细胞癌的临床效果分析

目的比较腹腔镜肝切除术与开腹肝切除术治疗肝细胞癌的临床效果。方法回顾性分析2013年9月至2016年7月于本院行肝切除术的92例肝癌患者的临床资料。按照手术方式将入选患者分为腹腔镜组(52例)和开腹组(40例)。比较两组患者手术时间、术中出血量、手术切缘、胃肠功能恢复时间、术后住院天数、并发症和切口感染发生率、术后1年和3年总生存率。结果两组患者手术时间、术中出血量、手术切缘、并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。腹腔镜组患者术后胃肠功能恢复时间、术后住院天数均显著短于对照组(均P <0.05),切口感染发生率显著低于对照组(P <0.05)。术后1年和3年总生存率,腹腔镜组分别为88.49%(46/52)、71.15%(37/52),开腹组分别为97.5%(39/40)、77.5%(31/40),组间比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论与开腹肝切除术相比,腹腔镜肝切除术治疗肝癌不仅具有安全、微创、恢复快的优势,且长期疗效也与开腹手术相当。     

腹腔镜胆囊切除术的手术室护理配合体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的手术室护理配合方法及效果。方法我院2011年1月~2013年12月间收治的行腹腔镜胆囊切除术的患者84例,按照手术室护理方案分为对照组和观察组,对照组行常规手术室护理,观察组给予全程手术配合护理,比较两组手术成功率、术后并发症发生率及患者护理满意度。结果观察组患者手术成功率达到100.0%,对照组95.0%,差异无统计学意义(P0.05)具有可比性;但观察组手术并发症发生率明显低于对照组,患者满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术中采取全程手术配合护理对于保证手术顺利进行和效果有着重要意义,值得临床推广应用。     

腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管结石的临床效果分析

目的对肝内胆管结石患者应用腹腔镜肝切除术治疗的效果进行探讨。方法选取88例肝内胆管结石患者进行分组比较,各组44例。观察组给予腹腔镜肝切除术治疗,对照组给予开腹手术治疗,比较两组临床综合指标,总结治疗经验。结果与对照组相比,观察组的手术时间、术中出血量、下床活动时间、恢复进食时间和住院时间均比较优,P0.05,差异有统计学意义;观察组的结石清除率高于对照组,结石复发率低于对照组,且观察组的术后并发症发生率显低于对照组,P0.05,差异有统计学意义。结论与开腹手术相比,腹腔镜肝切除术以创伤小、出血量少、术后恢复快等优点,在肝内胆管结石治疗方面取得了较好的效果,且方案安全性高。     

腹腔镜下精准肝切除术在肝包虫患者中的价值

目的探讨腹腔镜下精准肝切除术在肝包虫患者中的价值。方法2018年1月—2019年6月,收集本院收治的肝包虫病患者80例,其中腹腔镜下精准肝切除患者40例(观察组),开腹手术肝切除术40例(对照组)。观察两组患者治疗效果、并发症和康复情况。结果两组患者均无肝包虫病复发、囊液外溢等情况发生。观察组1例发生腹水,对照组1例肝功能不全,2例腹水,1例切口感染,两组并发症差异无统计学意义(P 0.05)。与对照组比较,观察组患者术中出血量、住院时间、术后拔管时间均减少(P 0.05)。两组患者术前肝功能储备参数(SRLV)差异无统计学意义[(584.64±78.74)mL/m~2vs.(578.74±80.12)mL/m~2,P 0.05]。术后3 d时观察组SRLV显著高于对照组[(548.83±74.37)mL/m~2 vs.(487.48±67.81)mL/m~2,P0.05]。结论腹腔镜下精准肝切除术在肝包虫患者中较为安全,可以显著加速患者康复,保护肝功能。     

经脐单孔、三孔法腹腔镜胆囊切除术价值对比

目的分析对于胆囊结石患者行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术或三孔法腹腔镜下胆囊切除术的临床治疗价值。方法抽取2019年1月—2020年5月本院74例胆囊结石患者,并依据患者的术式方案分组为观察组、对照组,观察组行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗,同期的对照组患者行三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗,对比2组患者的一般围手术期指标以及术后的并发症情况。结果观察组的手术用时长于对照组,且组间对比差异有统计学意义(P 0.05),2组的术中失血量对比中差异无统计学意义(P 0.05),观察组患者的的术后住院时间、术后24 h疼痛评分少于对照组,而腹壁美容度评分高于对照组,上述各指标且组间对比差异有统计学意义(P 0.05);观察组的术后并发症率为2.70%,对照组的术后并发症率为16.22%,组间术后并发症率对比中差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者术后排气时间、排便时间、经口进食时间、离床活动时间均短于对照组患者差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者的术后镇痛药物应用率为5.41%,对照组为21.62%,差异有统计学意义(P0.05)。结论胆囊结石患者治疗中通过行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术有利于减小手术创伤并获得满意的腹壁美容效果。     

快速康复外科干预对绝经前期腹腔镜子宫肌瘤切除术患者康复效果和营养状况的影响分析

目的分析快速康复外科(fast track surgery,FTS)干预对绝经前期腹腔镜子宫肌瘤切除术患者康复效果和营养状况的影响。方法选取海南省人民医院2016年4月至2019年4月收治的124例绝经前期子宫肌瘤患者为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各62例。所有患者均行腹腔镜子宫肌瘤切除术,对照组患者围术期给予常规干预,观察组患者给予基于FTS理念的围术期干预。比较两组患者围术期相关指标、并发症发生率、术前和术后7 d营养指标变化。结果观察组患者术后排气时间、术后排便时间、住院天数均显著短于对照组(均P<0.05),住院费用显著少于对照组(P<0.05),术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),术后7 d白蛋白(albumin,ALB)和前白蛋白(prealbumin,PA)水平均显著高于对照组(均P<0.05)。观察组患者手术前后ALB、PA、血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组患者术后7 d ALB、PA、Hb水平均显著低于本组术前(均P<0.05)。结论 FTS干预能够促进绝经前期腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后康复,减轻手术对其营养状况的不良影响,且安全性较好。     

腹腔镜子宫肌瘤切除术与开腹子宫肌瘤切除术的临床比较

目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤切除术和传统开腹子宫肌瘤切除术的临床疗效。方法:入选2012年1月-2014年12月在笔者所在医院行子宫肌瘤切除术患者110例,随机分成两组,各55例。观察组行腹腔镜传下子宫肌瘤切除术,对照组行传统开腹子宫肌瘤切除术,分别比较两组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、镇痛泵使用时间、术后住院天数及并发症发生率。结果:观察组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后镇痛泵使用时间、术后住院天数均明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组的并发症发生率(7.3%)明显低于对照组(21.8%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜子宫肌瘤切除术具有手术创伤小、术后恢复快、术后镇痛泵使用时间短、术后住院天数少及并发症发生率低等优势,值得临床广泛应用。     

腹腔镜完整结肠系膜切除术与传统结肠癌根治术临床对比

目的探讨腹腔镜完整结肠系膜切除术与传统结肠癌根治术的淋巴结清扫和短期疗效。方法选取我院2015年1月—2017年1月收治的110例结肠癌患者为研究对象,对照组患者采用传统结肠癌根治术,观察组患者采用腹腔镜完整结肠系膜切除术,对比两组患者手术指标和术后并发症发生率。结果观察组患者手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,淋巴结清扫数明显多于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者术后排气时间、住院时间、住院总费用对比差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术后并发症发生率对比差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜完整结肠系膜切除术治疗结肠癌效果优于传统结肠癌根治术,能清扫更多淋巴结,具有手术时间短、术中出血量低的优势,安全性高。     

两种术式治疗原发性肝癌疗效观察

目的观察超声引导下局部射频消融术与肝癌切除术治疗原发性肝癌患者的疗效。方法回顾性分析2015年1月-2018年1月我院收治的80例原发性肝癌患者,按手术方式不同分为对照组与观察组,对照组32例接受肝癌切除术治疗,观察组48例接受超声引导下局部射频消融术治疗,随访1年,比较两组肝功能恢复情况以及治疗效果。结果观察组ALT、AST水平显著低于对照组(P<0.05),TBil、ALB水平显著高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率、复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组生存率以及累积生存曲线比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论与肝癌切除术比较,超声引导下局部射频消融术治疗原发性肝癌,患者肝功能恢复情况更好,并发症发生率、复发率更低,患者生存情况相当。     

核苷类药物在乙型肝炎后肝硬化治疗中的疗效

目的分析在乙型肝炎后肝硬化治疗中采用核苷类药物的治疗价值。方法将本院在2018年1月—2019年2月期间收治的乙型肝炎后肝硬化患者68例纳入研究,以奇偶法均分为两组,对照组(34例)行常规治疗方案,观察组(34例)行核苷类药物治疗,对比两组乙型肝炎后肝硬化患者的治疗效果。结果对照组HBeAg转阴率14.71%低于观察组44.12%,P<0.05差异有统计学意义。观察组临床指标(ALT、AST、TBIL、ALB、PTA、Child-Pugh)优于对照组患者,P<0.05差异有统计学意义。观察组并发症发生率8.82%低于对照组并发症发生率为41.18%,P<0.05差异有统计学意义。结论在乙型肝炎后肝硬化治疗中采用核苷类药物可以取得显著的治疗效果,可以有效改善患者的临床症状,提升患者的转阴率,安全性较高。     

Proseal喉罩在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用研究

目的探究分析Proseal喉罩在妇科腹腔镜手术麻醉中的具体应用和临床价值。方法此项研究的考察对象为本院妇科于2017年7月—2019年7月期间医治的80名腹腔镜手术患者,经随机方式把这些患者归入参照组(n=40)、试验组(n=40)。前者在手术麻醉中安排气管插管,试验组患者在手术麻醉中安排Proseal喉罩,对比两组腹腔镜手术患者的生命体征(心率HR、平均动脉压MBP)的变化、术中并发症发生率和术后不良反应率。结果试验组腹腔镜患者插罩前和取罩后的生命体征无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),对照组患者插管前和拔管后的生命体征有明显变化,且试验组患者的术中并发症发生率与术后不良反应率相较参照组皆偏低(P<0.05)。结论Proseal喉罩在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用相对于气管插管具有更高的稳定性和安全性,能够保证患者血流动力学平稳,且并发症的发生率更低。     

腹腔镜微创术治疗子宫肌瘤疗效及安全性分析

目的探讨腹腔镜微创手术治疗妇科子宫肌瘤疾病的临床疗效,评估手术应用的安全性。方法共计对象数量90例,病例选取时间为2016年2月—2018年4月,对患者的临床治疗手术方案进行临床资料整理,将其中实施腹腔镜微创手术的45例患者纳入观察组,另外45例患者实施传统开腹手术纳入对照组。比较疗效及安全性。结果手术时间、排气时间及住院时间均较对照组显著缩短(P<0.05),术中出血量计量观察组明显少于对照组(P<0.05),观察组患者术后VAS评分及并发症明显低于对照组(P<0.05)。结论对子宫肌瘤患者实施腹腔镜微创手术治疗,疗效显著。     

腹腔镜膀胱部分切除术治疗膀胱肿瘤

目的膀胱肿瘤患者通过腹腔镜下膀胱部分切除术进行治疗,对患者得到的临床疗效进行研究分析。方法对我院在2017年1月—2018年1月收治的60例膀胱肿瘤患者,随机分成30例对照组与30例观察组。对两组患者的手术指标以及术后并发症进行比较分析。结果观察组患者的手术指标显著改善,并发症明显的到抑制(P<0.05)。结论膀胱肿瘤患者通过部分切除术治疗,手术指标得到极大的改善,治疗效果明显,安全性较高。     

进展期胃癌患者实施D2根治术的效果评价

目的分析进展期胃癌患者实施D2根治术治疗对其术后并发症发生率的影响。方法本次研究纳入研究对象来自本院自2017年1月—2018年1月收治的进展期胃癌患者70例,将“随机数字表法”作为分组原则,分对照组(35例,开腹D2根治术治疗)、研究组(35例,腹腔镜D2根治术治疗),比较手术情况、住院时间、并发症、1年内肿瘤复发率。结果研究组手术时间、术后肛门排气时间、住院时间显著短于对照组,P<0.05。研究组术中出血量以及并发症发生率显著低于对照组,P<0.05。两组淋巴清扫数量、1年内肿瘤复发率相比P>0.05。结论腹腔镜D2根治术与开腹D2根治术治疗胃癌的远期疗效相当,两组复发率接近,但前者可有效缩短进展期胃癌患者治疗时间,降低并发症发生率。     

腔镜辅助小切口与全腔镜甲状腺癌的手术对比

目的研究分析腔镜辅助小切口与全腔镜手术治疗方式治疗甲状腺癌的可行性及其优势与劣势情况。方法选取2016年1月-2019年1月广西医科大学第一附属医院收治的甲状腺癌患者306例,随机将所选患者分为两组,观察组共153例,采用腔镜辅助小切口方式进行治疗,对照组共153例,采用全腔镜手术方案。对比分析两组患者手术指标情况、术后恢复情况、术后并发症情况等。结果观察组患者手术用时显著短于对照组,术后拔管时间短于对照组(P<0.05)。两组患者术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论腔镜辅助小切口手术方式具有微创与传统手术优势结合的特征,其优势更加明显。     

两种术式对原发性小肝癌患者疗效的影响观察

目的探究两种术式对原发性小肝癌患者近远期疗效的影响观察。方法将本院2013年1月—2014年3月收治的85例原发性小肝癌患者纳入研究对象,根据不同的手术方法分为手术切除术50例和射频消融组35例,比较两组患者的手术时间与住院天数,术前与术后1个月的肝功能相关指标,并发症发生情况及复发率。结果手术切除组患者的手术时间和住院天数均较射频消融组显著长(P<0.05);经手术后,手术切除组患者降低程度小于射频消融组患者,(P<0.05);手术切除组术后并发症发生率显著高于射频消融组(P<0.05);两组患者术生存率和复发率差异无统计学意义(P>0.05);结论两种术式对原发性小肝癌患者近远期生存率与复发率差异不大,但经皮射频消融术并发生发生率更低,肝功能改善程度更好,相比于腹腔镜肝切除术的整体效果更佳。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕对比

目的对比开腹手术和腹腔镜手术对宫外孕的治疗效果。方法选取本院2015年6月—2017年6月收治的宫外孕患者进行研究,采取抽签法分成对照组和观察组,分别予以开腹手术和腹腔镜手术,进行两组手术治疗成效的对比。结果观察组手术时间为(92.5±7.2)min,术中出血量为(132.4±11.2)mL,术后排气时间为(36.9±5.4)h,住院时间为(6.4±0.9)d,与对照组相比,所得数据间统计学差异具有统计学意义(P<0.05);观察组停经、腹痛和阴道出血缓解时间分别为(7.5±1.2)d,(7.2±0.7)d和(7.0±1.2)d,明显短于对照组,数据间差异具有统计学差意义(P<0.05);对照组和观察组出现并发症的概率分别为20.8%和6.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗宫外孕效果明显,安全性高。     

完全胸腔镜在肺癌根治术中的临床应用

目的对施行完全胸腔镜肺癌根治术患者的临床效果进行观察和分析。方法所有在2014年1月—2019年10月收治于本院并接受完全胸腔镜下肺癌根治术的患者均纳入研究,分成对照组与研究组各62例,分别给予传统开胸与完全胸腔镜下肺癌根治术治疗,观察两组术中及术后的主要情况。结果所有患者均顺利的完成了手术,围手术期均无发生严重的并发症,无患者死亡。研究组总体疗效明显优于对照组,其中具体表现在手术切口长度、术中出血量、术后引流量、术后拔管时间、住院时间以及并发症等方面均优于传统开胸组(P<0.05),而在手术时间与淋巴清扫数方面两者比较无显著差异(P>0.05)。结论完全胸腔镜下肺癌根治术具有创伤小、术中出血量少且术后恢复快、并发症少等优势,效果明显。