分析超声引导椎旁神经阻滞麻醉在临床开胸手术麻醉中的应用

目的探究超声引导椎旁神经阻滞麻醉在临床开胸手术麻醉中的临床应用效果。方法选取我院2016年3月—2017年10月进行开胸手术的患者34例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各17例。观察组采取全麻复合椎旁神经阻滞方式,对照组只采取全身麻醉方式。对比两组患者的芬太尼用量、术后镇痛泵按压次数以及镇痛效果。结果观察组芬太尼的使用量以及术后镇痛泵的按压次数均低于对照组;观察组镇痛满意率为88.24%,高于对照组的镇痛满意率的52.94%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论超声引导椎旁神经阻滞麻醉在开胸手术中镇痛效果显著。     

超声引导下胸椎旁神经阻滞在治疗带状疱疹中的意义

目的探讨带状疱疹后遗痛应用超声引导下胸椎旁神经阻滞治疗的临床效果。方法选取收治的54例带状疱疹后遗痛患者,随机分为对照组26例、观察组28例。对照组予以阿昔洛韦复合加巴喷丁治疗,在此基础上,观察组予以超声引导下胸椎旁神经阻滞治疗。观察两组治疗前后的各项指标。结果观察组治疗后的疼痛及睡眠质量较对照组均更优(P0.05);两组不良反应对比差异无统计学意义(P0.05)。结论带状疱疹后遗神经痛应用超声引导下胸椎旁神经阻滞的治疗效果较佳。     

超声引导椎旁神经阻滞在右腋下切口小儿先心手术术后镇痛效果观察

目的观察超声引导椎旁神经阻滞用于小儿先心手术术后的镇痛效果。方法选择60例择期行经右腋下切口室间隔缺损修补术患儿,随机均分为全麻静脉自控镇痛复合椎旁神经阻滞镇痛组(P组)和单纯全麻静脉自控镇痛组(N组)。P组患儿手术结束后在超声引导下于开胸侧所在肋间的椎旁间隙注射0.25%盐酸罗哌卡因0.5 ml/kg,同时使用静脉自控镇痛泵;N组只使用静脉自控镇痛。观察并记录术后1,4,8,12,24,48 h的HR、MAP,FLACC镇痛评分及Ramsay镇静评分,舒芬太尼用量,镇痛泵的按压次数,术后恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率。结果两组术后各时点HR、MAP对比,P0.05,差异不具有统计学意义;P组FLACC镇痛评分及Ramsay镇静评分低于N组,P0.05,差异具有统计学意义;P组舒芬太尼用量,镇痛泵的按压次数少于N组;术后镇痛不良反应发生率对比,P0.05,差异不具有统计学意义。结论超声引导椎旁神经阻滞应用于右腋下小儿先心病手术术后镇痛安全有效。     

胸椎旁神经阻滞复合尿道黏膜麻醉在经皮肾镜手术中的应用

目的将胸椎旁神经阻滞麻醉复合尿道黏膜麻醉与超声引导下胸椎旁神经阻滞麻醉在经皮肾镜手术中的临床运用进行比较,以期在临床工作中有所收获。方法将80例患者随机分为胸椎旁神经阻滞复合尿道黏膜麻醉(GT组)与超声引导下胸椎旁神经阻滞组(G组),每组40例,观察两组患者的症状。结果 G组患者对尿道置管时的刺激症状,明显高于GT组,差异有统计学意义(P0.05),两组患者术后不良反应及并发症,差异无统计学意义(P0.05)。结论胸椎旁神经阻滞复合尿道黏膜麻醉在进行尿道置管时患者无明显尿道刺激症状,操作简单,方便,效果理想。     

全身麻醉复合椎旁阻滞对食管手术围术期循环及术后镇痛的影响

目的探讨全身麻醉复合椎旁阻滞对于食管手术患者在手术围术期循环以及术后镇痛的影响。方法选取我院实行开胸手术的患者56例,分为观察组和对照组,观察组采用全身麻醉复合椎旁阻滞,对照组采用全身麻醉复合硬脊膜外腔阻滞技术。随访评价两组临床疗效差异。结果观察组术后24 h静息状态下VAS评分高于对照组,观察组术后0~2 h、24~48 h按压次数少于对照组(P0.05)。结论全身麻醉复合椎旁阻滞对循环的抑制表现为MAP下降,同时SVV不会升高,且术后镇痛效果显著。     

超声引导肩胛上神经阻滞联合全身麻醉在关节镜下肩袖损伤修复术中的应用

目的分析超声引导肩胛上神经阻滞(suprascapular nerve block,SNB)联合全身麻醉在关节镜下肩袖损伤修复术中的应用效果与安全性。方法选取梧州市工人医院2017年2月至2019年2月收治的60例肩袖损伤患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各30例,均行全身麻醉关节镜下肩袖损伤修复术治疗,观察组患者于全身麻醉前加用超声引导SNB,记录并比较两组患者术中血流动力学指标、术后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、术中麻醉用药和术后恢复情况。结果两组患者麻醉后、切皮后5 min、手术结束时收缩压和舒张压均显著低于本组入手术室后(均P<0.05),切皮后5 min心率均显著低于本组入手术室后(均P<0.05)。观察组患者拔管后10 min收缩压显著低于本组入手术室后(P<0.05);对照组患者拔管后10 min心率、收缩压、舒张压均显著高于本组入手术室后和同期观察组(均P<0.05),麻醉后心率、收缩压、舒张压均显著低于同期观察组(均P<0.05),切皮后5 min收缩压、手术结束时心率和收缩压均显著高于同期观察组(均P<0.05)。两组患者术后1 h、2 h VAS评分均显著高于本组入麻醉恢复室时(均P<0.05),术后24 h VAS评分均显著低于本组入麻醉恢复室时(均P<0.05);观察组患者入麻醉恢复室时和术后1 h、2 h、4 h、8 h、24 h VAS评分均显著低于同期对照组(均P<0.05)。观察组患者麻醉恢复室曲马多和吗啡使用率、用量均显著低于对照组(均P<0.05),术后拔管时间、苏醒时间均显著早于对照组(均P<0.05)。结论在全身麻醉的基础上联合超声引导下SNB能够提高关节镜下肩袖损伤修复术中患者血流动力学稳定性,减轻术后疼痛,降低镇痛药物使用率,缩短术后恢复时间,且安全性良好。     

超声引导多神经联合阻滞在胫腓骨骨折手术中应用的效果观察

目的探讨超声引导多神经联合阻滞在胫腓骨骨折手术中的镇痛效果及安全性。方法选取2016年1月~2016年12月我院收治的胫腓骨骨折手术患者60例,随机分为两组:腰硬联合组30例(S组)和超声引导下神经阻滞组(N组)30例,分析患者生命体征、神经阻滞效果、术后2、4、8、12h分别监测患者视觉模拟评分量表(VAS)评分。结果 N组患者术中生命体征较S组更加平稳(P0.05),且N组患者术中没有发生低血压。术中及术后2h患者VAS评分无明显差异(P0.05),但术后4、8、12h N组较S组明显降低(P0.05)。结论超声引导下多神经联合阻滞能够充分满足胫腓骨骨折手术的麻醉要求,镇痛持续时间更长,更加安全有效。     

超声引导下后路腰方肌阻滞用于剖宫产术后镇痛的研究

目的：比较超声引导下后路腰方肌阻滞（QLB）复合静脉镇痛泵与单独静脉镇痛泵用于剖宫产术后镇痛中的镇痛效果。方法：选取2021年1月—2022年1月于内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院住院拟行剖宫产手术的100例产妇作为研究对象,采用随机数表法分为超声引导下后路QLB复合静脉镇痛泵组（QLB+PCIA组,Q组,50例）和单独静脉镇痛泵组（C组,50例）。分别于剖宫产术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h评估并记录两组疼痛[视觉模拟评分法（VAS）]、宫缩痛、镇静[Ramsay镇静评分（RSS）]、舒适度[Bruggrmann舒适度（BCS）评分],观察记录术后静脉镇痛（PCIA）按压次数和不良反应发生情况。结果：Q组术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h VAS评分、宫缩痛评分低于C组,PCIA按压次数少于C组,差异有统计学意义（P<0.05）;Q组术后2 h、4 h、8 h、24 h BCS评分高于C组,差异有统计学意义（P<0.05）;但两组各时间点RSS评分、术后12 h BCS评分及不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：剖...     

罗哌卡因复合右美托咪定经超声引导锁骨上臂丛阻滞在肩周关节松解术中的应用

目的探讨罗哌卡因复合右美托咪定经超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞在肩周关节松解术中的应用。方法选择本院2013年5月至2016年5月在超声引导锁骨上臂丛神经阻滞下行双侧肩关节松解术的60例患者为研究对象,按照随机数表法将入选患者分为A、B、C三组,每组各20例。A组患者给予罗哌卡因阻滞,B组患者给予含右美托咪定的罗哌卡因阻滞,C组患者在罗哌卡因阻滞的同时静脉注射右美托咪定。比较各组患者臂丛神经阻滞情况、术中生命体征及术后镇痛情况。结果三组患者臂丛神经感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间比较均无显著差异(P>0.05),但三组患者感觉阻滞持续时间和运动阻滞持续时间比较均有显著差异(P<0.05),且B组患者阻滞持续时间最长。A组和B组患者麻醉前(T_1)、阻滞后10分钟(T_2)、手术开始即刻(T_3)、术毕(T_4)4个时间点的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)比较均无显著差异(P>0.05);T_2和T3时间点,C组患者HR和MAP较T_1时间点均显著降低,且显著低于同期A组和B组水平(P<0.05)。三组患者上述4个时间点血氧饱和度(blood oxygen saturation,SpO_2)比较均无显著差异(P>0.05)。三组患者术后镇痛持续时间和术后镇痛药物使用率比较均具有显著差异(P<0.05),B组患者镇痛时间最长、术后镇痛药物使用率最低。结论在超声引导锁骨上臂丛神经阻滞下应用罗哌卡因复合右美托咪定,能够有效延长感觉阻滞时间、运动阻滞持续时间及术后镇痛持续时间,降低术后镇痛药物使用率,且对患者的血压和心率影响较小。     

腹部手术术后镇痛对高血压患者血压影响

目的观察腹部手术术后镇痛对高血压患者血压影响。方法选取我院腹部手术高血压患者75例。随机分为3组,各25例:I组静脉镇痛(舒芬太尼+格拉司琼+地佐辛);II组硬膜外镇痛(吗啡+氟哌利多+耐乐品);对照组常规镇痛。比较三组术后1 h、12 h血压、心率及血氧饱和度。结果 I组和II组术后各时间点血压和HR均低于对照组(P0.05)。结论腹部手术术后静脉镇痛和硬膜外镇痛均可降低高血压患者的血压和心率,提高血氧饱和度。     

不同麻醉方法用于阴式全子宫切除麻醉的效果

目的研究分析在阴式全子宫切除患者中运用不同麻醉方式的麻醉效果差异。方法将2018年4月—2019年1月在本院行阴式全子宫切除术患者118例设为研究对象,经电脑随机法分组为观察组(59例)以及对照组(59例)。对照组患者接受硬膜外麻醉,观察组患者接受腰硬联合麻醉。分析两组患者麻醉前后的心率、血压变化以及麻醉效果。结果两组患者的在麻醉后的心率、舒张压以及收缩压水平均显著较麻醉前降低(P<0.05),而麻醉后观察组的心率、舒张压与对照组差异均不存在统计学意义(P>0.05),而收缩压显著高于对照组(P<0.05)。观察组中患者的麻醉起效时间、阻滞完善时间以及术中出血量均显著低于对照组(P<0.05),手术时间显著长于对照组(P<0.05)。结论临床上开展阴式全子宫切除期间采用腰硬联合麻醉对患者的血压影响较小,麻醉效果更好,起效快,手术出血量较低,具有较高的临床价值。     

舒适护理及疼痛管理对肛裂术后的干预研究

目的研究比较舒适护理联合疼痛管理对肛裂手术治疗患者伤口愈合情况、术后VAS评分的影响。方法选取本院2017年3月—2018年3月择期实施肛裂手术患者108例,按惯序标号随机分组,对照组54例,实施综合护理干预,观察组54例,视肛裂伤痛特征给予疼痛管理并开展舒适护理,评估两组术后VAS评分,伤口愈合效果、Wexner便秘评分、护理满意度及负性情绪评分。结果观察组术后1-5dVAS评分低于对照组(P<0.05),观察组住院时间、Wexner便秘评分低于对照组(P<0.05),满意度评分高于对照组(P<0.05),两组下床时间、创口愈合时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后5dHAMA、HAMD评分均明显低于对照组(P>0.05)。结论肛裂术后患者开展舒适护理配合疼痛管理进行服务效果良好,能有效减轻肛裂疼痛,改善心理负性情绪,促进创口愈合,提高服务满意率。     

骨科围术期患者疼痛教育满意度研究

目的探究骨科围术期患者疼痛教育满意度。方法纳入2017年1月—2018年12月收入骨科围术期患者共计80例,按照随机数字表法分为两组各40例,对照组开展常规护理,观察组在对照组基础上联合疼痛教育,比较两组疼痛评分和满意度。结果护理前两组疼痛评分差异无意义(P>0.05),护理后24 h、48 h、72 h疼痛评分低于对照组,两组差异有意义(P<0.05),观察组护理总满意度97.5%,低于对照组80.0%,两组差异有意义(P<0.05)。结论对骨科围术期患者开展疼痛教育,能提高患者对疼痛知晓程度,进一步改善患者疼痛程度,能提高后续治疗依从性及患者对护理人员整体满意度,利于后续病情康复。     

自我护理理论在预防妇产科术后疼痛中的效果

目的探究自我护理理论在预防妇产科术后疼痛中的效果。方法选取我院2018年1月-2019年2月期间治疗的妇产科手术患者130例,其中65例采用常规护理,为对照组;另外65例在护理中应用自我护理理论,为观察组。比较分析两组患者的术后疼痛(VAS)、术后住院时间、护理满意度和并发症发生率。结果观察组术后VAS评分(2.13±0.65)分和术后并发症发生率(4.62%)低于对照组[(3.52±0.74)分,(15.38%)],其住院时间(6.48±1.82)d短于对照组(8.75±2.11)d,护理满意度评分(92.34±4.33)分高于对照组(84.26±6.17)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妇产科手术患者实施自我护理理论能够减轻患者术后疼痛,降低并发症发生率,缩短住院时间,提高护理满意度。     

左西孟旦联合托伐普坦治疗急性心力衰竭的疗效研究

目的研究分析左西孟旦联合托伐普坦治疗急性心力衰竭的疗效。方法选取我院2016年8月-2019年1月确诊并治疗的急性心力衰竭患者102例,随机分为对照组观察组各51例。给予对照组左西孟旦治疗,观察组则在对照组的基础上联合托伐普坦进行治疗,对两组患者的心率、收缩压、射血分数及24 h尿量进行比较。结果治疗后,观察组心率、收缩压低于对照组,EF及24 h尿量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组心功能改善有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急性心力衰竭的临床治疗上,观察组心率、收缩压低于对照组,射血分数及24 h尿量高于对照组。     

防晒护理在皮肤激光美容术后患者中的应用

目的观察对皮肤激光美容术后患者的护理中采用防晒护理的应用效果。方法选取2016年8月—2018年12月期间,在我院行皮肤激光美容术的患者92例,将他们作为研究对象,将他们随机均分为两组,即对照组和观察组,各46例。对照组于术后采取常规护理,观察组术后采取防晒护理,比较两组并发症和满意度。结果观察组满意率是95.65%,高于对照组的80.43%;观察组并发症6.52%,低于对照组21.74%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对皮肤激光美容术后患者的护理中,采用防晒护理措施,可减少术后并发症,促进皮肤恢复,提高患者满意度,效果显著。     

全程护理在慢性鼻窦炎鼻内镜手术中的应用

目的探究慢性鼻窦炎鼻内镜手术围手术期患者采用全程护理模式的临床价值。方法于2016年9月-2018年11月选取到本院治疗的慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者64例,并按照双盲法分为2组,对比组32例实施常规护理,试验组32例实施全程护理模式,并对两组术后并发症发生率、疼痛评分以及护理满意度进行比较。结果试验组并发症发生率3.12%,低于对比组的31.25%(P<0.05);试验组术后疼痛评分(4.15±0.89)分,短于对比组的(7.31±1.17)分(P<0.05);试验组护理满意度100%,高于对比组的78.12%(P<0.05)。结论慢性鼻窦炎鼻内镜手术围手术期患者采用全程护理模式,改善患者的疼痛程度,减少并发症的出现,提高护理满意度。     

综合护理对甲状腺功能亢进性心脏病的影响

目的研究综合护理干预对甲状腺功能亢进性心脏病患者临床症状的相关影响。方法选取2014年2月-2019年2月期间在本院接受治疗的80例甲状腺功能亢进性心脏病患者,将其分为两组,各40例。对照组行常规护理,观察组应用综合护理干预,对比两组治疗效果及护理满意度。结果观察组的治疗总有效率为92.5%,高于对照组的70.0%,P<0.05;观察组护理总满意率为95.0%,高于对照组的80.0%,P<0.05。结论实施综合护理干预可有效改善甲状腺功能亢进性心脏病患者的临床症状,具有较好的效果。     

心理护理在ICU重症护理中的效果观察

目的探讨心理护理在ICU重症护理中的效果。方法选定本科于2017年6月-2019年8月收诊的ICU重症患者86例,等距抽样法分为对照组(43例,传统式护理)与观察组(43例,心理护理联合传统式护理)2组,比较2组ICU重症患者的护理满意率、情绪评分(SAS/SDS)指标。结果观察组ICU重症患者干预结束后的满意率高于对照组(P<0.05);观察组ICU重症患者干预结束后的SAS评分(32.52±3.26)分、SDS评分(30.09±3.45)分均低于对照组(P<0.05)。结论心理护理应用于ICU重症患者,可对其满意度、安全性进行保证。     

FTS理念在椎间盘突出症微创手术护理中的应用

目的观察快速康复外科(FTS)理念在椎间盘突出症行脊柱微创手术治疗护理中的临床应用价值。方法选择2017年2月-2018年9月间收治的96例椎间盘突出症行脊柱微创治疗的患者作为研究资料,按其随机数字表法分为两组,其中对照组48例实施常规护理方法,观察组48例则采用FTS护理方法。对两组患者的术后效果,并发症以及患者对护理服务满意度进行比较。结果观察组术后疼痛、肛门排气、进食、下床活动、住院时间均显著低于对照组(P<0.05);观察组总并发症发生率(6.25%)明显低于对照组(29.16%)(P<0.05)。观察组总满意度(95.83%)优于对照组(72.91%)(P<0.05)。结论 FTS理念在脊柱微创手术护理中治疗椎间盘突出症能降低手术应激、加快术后康复进程,并减少并发症,从而提高护理满意度,安全可靠。