两种方法在复杂性肾结石中的治疗效果

目的分析复杂性肾结石采用单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗的效果。方法选取2016年12月—2019年12月收治的复杂性肾结石患者83例,随机数字表法分为观察组(单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜)41例和对照组(经皮肾镜碎石术)42例,对比治疗效果。结果观察组住院时间、手术时间、术中出血量均少于对照组,观察组并发症发生率4.88%低于对照组21.43%,观察组结石清除率95.12%高于对照组78.57%,对比有统计学意义(P 0.05)。结论单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石效果显著,可有效改善手术指标,减少并发症发生率,提高结石清除率。     

复杂性巨大肾结石的治疗方法及开放手术在巨大肾结石治疗中的价值

目的探讨复杂性巨大肾结石的治疗方法及开放手术在巨大肾结石治疗中的价值。方法选取我院2016年1月—2017年1月收治的复杂性巨大肾结石患者128例作为研究对象。按照手术方式不同分为两组,其中,经皮肾镜取石术(PCNL)(A组)70例;开放手术联合术中肾镜超声碎石或气压弹道碎石组(B组)58例;比较两种手术方式的疗效。结果两组患者的年龄、性别、结石大小、结石位置对比,差异无统计学意义(P0.05);B组患者的平均手术时间、术中出血量、结石清除率及术后并发症发生率均优于A组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论对于复杂性巨大肾结石尤其是铸型肾结石,经皮肾镜治疗相对困难,应用开放手术联合肾镜超声碎石或气压弹道碎石治疗,手术时间短、结石清除率高、并发症少。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的临床探讨

目的:探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效、安全性。方法:回顾性分析笔者所在医院收治的经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗的123例复杂性肾结石患者的临床资料,对患者的临床治疗有效率、结石清除率、手术时间、并发症等情况进行分析和讨论。结果:所有患者进行一期手术后都取得了成功,有效率100%。全程手术时间50~120 min,平均(79.4±8.8)min,患者术中无不良反应发生。复查时,11例患者有残留结石存在,都是2 cm以下的,经体外冲击碎石全部清除,结石的清除率为91.1%;患者单侧结石清除时间10~100 min,平均(30.2±10.2)min。所有患者手术后均无出现严重的感染、脏器损伤等并发症,且经半年~1年的随访,患者结石无复发,中重度肾积水显著改善,泌尿系统功能改善。结论:经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的有效率高,手术时间短,对患者的创伤小,结石清除率高,具有安全准确的优点,具有临床推广应用价值。     

CT尿路造影在经皮肾镜碎石取石术中的应用价值

目的探讨CT尿路造影(CT urography,CTU)在经皮肾镜碎石取石术中的应用价值。方法选取2014年6月至2016年6月于本院治疗的82例肾结石或输尿管上段结石患者为研究对象。采用随机数表法将入选患者分为观察组(40例)和对照组(42例)。对照组患者行泌尿系CT平扫,观察组患者行128排CT扫描,获得CTU图像,进行图像后处理。于B超引导下穿刺目标肾盏成功后,采用超声/弹道碎石系统将结石完全击碎,术后复查腹部平片了解结石残留情况。结果观察组患者手术时间和住院天数均显著短于对照组(P<0.05),术中出血量和灌注液使用量均显著少于对照组(P<0.05),穿刺成功率和结石清除率均显著高于对照组(P<0.05),穿刺通道单通道完成例数多于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 CTU在经皮肾镜取石术中能够提高手术效率,减少术中出血量和术后并发症,促进患者早日康复,具有重要的临床应用价值。     

经皮肾镜下超声气压弹道碎石清石治疗复杂性肾结石

目的探讨经皮肾镜下超声气压弹道碎石清石系统与钬激光处理复杂性肾结石的临床效果。方法选取我院2014年1月—2017年12月收治的复杂性肾结石患者50例作为研究对象。对照组患者用F18Peel-away外鞘微通道钬激光碎石,观察组利用经皮肾镜下超声气压弹道碎石,观察两组患者碎石时间、术后住院时间、Ⅰ期结石清除率和术后并发症。结果两组患者碎石时间和术后住院时间相比,观察组患者低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者术后并发症发生率相比,观察组患者低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论经皮肾镜下超声气压弹道碎石清石系统具有手术时间短、术后恢复快、术后并发症发生率低等优势。     

输尿管软镜与经皮肾镜(PCNL)碎石术治疗肾结石的效果观察

目的研究输尿管软镜与经皮肾镜碎石术在肾结石中的治疗效果。方法在我院2013年8月~2015年12月收治的肾结石患者中选出102例作为观察对象,按照选择的手术方法分成A组和B组,A组患者52例采用输尿管软镜碎石术治疗。B组50例患者采用经皮肾镜碎石术治疗,就两组患者的治疗结果展开对比研究。结果对于直径2cm的患者,A组患者的术中出血量少、手术时间长,且术后发热发生率低、住院时间短,P0.05;对于直径≥2 cm的患者,B组患者的结石清除率、术中出血量、手术时间、发热发生率和住院时间指标均好于A组,P0.05。结论对肾结石患者的治疗,输尿管软镜碎石术和经皮肾镜碎石术均能取得较好的治疗效果,而直径2 cm的患者更适合采用输尿管软镜碎石术,≥2 cm的患者更适合采用经皮肾镜碎石术治疗。     

输尿管软镜在输尿管移位到肾脏结石的作用

目的探析电子输尿管软镜在输尿管移位到肾脏结石手术中的作用。方法对照组患者采用经皮肾镜治疗,观察组患者采用电子输尿管软镜治疗,对比两组患者的结石清除率和手术时间、术中出血量以及住院时间。结果对照组患者的结石清除率为78.0%,观察组患者的结石取净率为95.1%,观察组明显比对照组的结石清除率更高(P 0.05);观察组的手术时间、手术出血量以及住院时间分别为(40.6±5.1)min(、22.5±6.6)mL和(4.7±1.9)d,均明显优于对照组(P0.05)。结论电子输尿管软镜在输尿管移位到肾脏结石手术中具有重要的作用,其能够提高结石清除率,缩短手术时间和住院时间,减少手术出血量。     

经皮肾镜和输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的疗效

目的比较经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床疗效,为临床提供安全有效的治疗方式。方法选取我院2015年3月—2017年3月收治的结石患者作为研究对象,将其随机分为输尿管组和肾镜组,每组各60例。输尿管组给予输尿管软镜钬激光碎石术治疗,肾镜组给予经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗。结果肾镜组1期和2期结石清除率均高于输尿管组,差异具有统计学意义(P0.05);肾镜组手术时间均低于输尿管组,差异具有统计学意义(P0.05);肾镜组术中出血量高于输尿管组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论临床对于肾结石的术式选择方面,应根据患者的具体情况进行综合考虑,严格遵循手术适应证,以提高结石清除率,减少手术创伤。     

肾结石患者行输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗的效果对比评定

目的分析肾结石患者行输尿管软镜与经皮肾镜(PCNL)碎石术治疗的效果对比。方法选择我院2013年1月~2014年12月收治的92例肾结石患者作为观察对象,根据患者的具体手术方式分为观察组47例和对照组45例。对照组45例患者应用经皮肾镜(PCNL)治疗;观察组47例患者应用输尿管软镜碎石术治疗。对比两组患者的临床治疗指标及并发症的发生率。结果观察组与对照组的手术时间、术中出血量与住院时间等指标差异大,结果具有统计学意义(P0.05);两组患者的并发症发生率差异较小,无统计学意义(P0.05)。结论输尿管软镜碎石术治疗肾结石的疗效可靠,安全性高,患者的出血量少、住院时间短。     

输尿管镜及经皮肾镜碎石术对输尿管上段结石的治疗效果观察

目的观察输尿管上段结石采用输尿管镜及经皮肾镜碎石术治疗的临床效果。方法收集2010年6月~2013年6月我院收治的52例输尿管上段结石患者,将患者随机分为对照组(输尿管镜碎石术)与观察组(经皮肾镜碎石术)。结果观察组结石清除率高于对照组,手术时间、住院时间均少于对照组,且并发症发生率低于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论输尿管上段结石采用经皮肾镜碎石术治疗的临床效果显著。     

微创经皮肾镜钬激光取石术治疗肾结石的效果分析

目的探究肾结石行微创经皮肾镜钬激光取石术的临床疗效。方法将本院自2018年6月-2020年1月期间收治的88例肾结石患者通过简单随机化法的方式分为试验组与参照组,两组分别纳入44例患者,参照组患者实施开放性肾切开取石术,试验组患者实施微创经皮肾镜钬激光取石术,对比两组患者术中出血量、手术时间、结石排净时间、住院时间、不良反应发生率及结石清除率。结果试验组患者术中出血量低于参照组,手术时间、结石排净时间及住院时间均短于参照组,不良反应发生率(2.27%)低于参照组(20.45%),结石清除率(95.45%)高于参照组(72.73%),炎性因子TNF-α、PCT、CRP及IL-6水平均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者手术前后肾功能指标BUN及Scr水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肾结石行微创经皮肾镜钬激光取石术可降低术中出血量、缩短手术及住院时间,提高结石清除率且安全性较高。     

双镜联合切除治疗胆囊结石合并胆总管结石的分析

目的分析对胆囊结石合并胆总管结石患者应用腹腔镜胆囊切除术(LC)联合内镜联合胆总管Ⅰ期缝合治疗的结石清除、不良反应及复发率对比。方法抽选于2018年9月—2020年9月期间本院共收治的胆囊结石合并胆总管结石患者50例,按照随机掷币法均分为两组,即对照组、研究组,各25例。对照组接受LC联合胆道镜胆总管取石联合T管引流治疗,研究组接受LC联合内镜胆总管取石联合胆总管Ⅰ期缝合治疗。评价及对比两组的手术指标、结石清除情况、不良反应发生情况、术后复发情况。结果研究组的手术时长、首次肛门排气时间、住院时间、住院费用均少于对照组(P<0.05);研究组的术后不良反应率低于对照组(P<0.05);两组的手术成功率、结石残留率比较差异无统计学意义(P<0.05);研究组的复发率低于对照组(P<0.05)。结论对胆囊结石合并胆总管结石患者应用LC联合内镜联合胆总管Ⅰ期缝合治疗,可缩短住院时间,节省医疗费用,且术后不良反应少,避免结石残留复发而增加二次手术的风险,是一种高效、安全、经济的治疗选择。     

输尿管硬镜和软镜联用对上段结石的治疗效果

目的对复杂性输尿管上段结石患者采取输尿管硬镜联合软镜治疗,并观察其疗效。方法选取2018年12月—2019年12月,在医院治疗的200例复杂性输尿管上段结石患者,将其分为两组。对照组100例,采取微创经皮肾镜治疗;观察组100例,采取输尿管硬镜联合软镜治疗。结果观察组患者的出血量明显低于对照组,住院时间短于对照组,但手术时间长于对照组(P<0.05);术后1个月,观察组、对照组患者的结石清除率分别为97%、77%,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组患者的结石清除率分别为100%、97%,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后并发症率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管硬镜联合软镜可减少术中出血量,且有利于患者早期康复,安全性良好。     

腹腔镜联合纤维胆道镜治疗孤立肾结石的效果

目的研究孤立肾结石患者应用腹腔镜联合纤维胆道镜治疗的效果及临床价值。方法选取医院2018年1月—2019年1月收治的60例孤立肾结石患者,将其按照随机数字表法分为对照组与观察组,各组30例。对照组实施传统经皮切开手术治疗,观察组实施腹腔镜联合纤维胆道镜治疗。对比两组患者前后VAS疼痛评分与各项手术指标。结果观察组在实施腹腔镜联合纤维胆道镜的治疗下,患者手术时间、住院时间、术后自主排尿时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,差异具有显著性(P<0.05);术前,两组患者VAS评分无显著性差异(P>0.05);术后6 h、12 h、24 h观察组VAS评分均显著低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论针对孤立性肾结石患者对其实施腹腔镜联合纤维胆道镜治疗,可有效缓解患者术后疼痛程度,优化各项手术指标,促进患者预后康复,值得临床借鉴实施。     

微创经皮与开放手术治疗胸腰椎骨折的疗效

目的探究胸腰椎骨折患者采用微创经皮与开放椎弓根螺钉内固定治疗的临床疗效差异。方法从2017年9月-2018年9月期间选取160例符合胸腰椎骨折诊断标准的患者,以手术方式的差异随机分组,分别是(对照组、实验组)两组病例数一致均为80例。常规组行开放椎弓根螺钉内固定治疗,实验组行微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗,对比两组临床疗效。结果研究组围术期相关指标较常规组更优,同时术后VAS评分对比,研究组均比常规组低,P<0.05。结论胸腰椎骨折患者采用微创经皮与开放椎弓根螺钉内固定治疗相对比临床疗效更为显著,创伤小,疼痛少,更有利于患者恢复。     

肾上腺皮质激素预防肾移植术后肺部感染的效果评估

目的探究在对肾移植手术后应用肾上腺皮质激素对患者肺部感染控制的效果。方法选择2015年9月-2018年10月间至本院接受肾移植术的80例患者的一般资料进行整理分析,然后根据患者的意愿来进行分组,分别为对照组和试验组,每组中均纳入40例患者。所有患者均采用常规肾移植术方案进行治疗,对照组患者单纯采用术后常规抗生素应用,不对患者进行任何激素或其他药物处理,试验组患者则在此基础上应用肾上腺皮质激素对患者进行抗感染治疗。治疗完成后,评价所有患者手术后的感染事件发生率。记录所有患者术后并发症发生率。结果本次研究成果显示,试验组患者的感染事件发生率为5.00%,低于对照组的27.50%(P<0.05)。同时两组患者在治疗完成后的不良反应差异无有统计学意义(P>0.05)。结论在对肾移植手术后,患者进行抗感染处理时,应用肾上腺皮质激素对患者创口进行处理能够有效改善患者的肺部感染率,同时这种处理方案不会导致患者出现额外的不良反应,具有高度的应用价值是一种优秀且安全的术后抗感染方案。     

输尿管镜钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石的研究

目的探究嵌顿输尿管结石临床治疗中采取输尿管镜钬激光碎石技术的临床效果。方法以医院就诊的82例嵌顿输尿管结石病例为研究样本(样本对象均选自2018年6月—2019年6月),结合治疗方式的差异性分组,对照组(体外冲击波碎石)、研究组(输尿管镜钬激光碎石),两组病例数一致均为41例,从治疗有效率、并发症方面展开统计分析。结果总有效率组间统计,研究组95.12%(39/41)比对照组80.49%(33/41)高,P<0.05;同时研究组并发症发生率2.44%(1/41)对比对照组17.07%(7/41),差异无统计学意义,P>0.05。结论在嵌顿输尿管结石临床治疗中,采取输尿管镜钬激光碎石术,减轻患者痛苦,提高疗效,安全可靠。     

胸腔镜、经胸骨切除胸腺术在肌无力中的效果

目的对比胸腔镜与经胸骨切除胸腺手术在重症肌无力的疗效。方法抽取医院(2014年2月—2018年2月)收治的23例重症肌无力患者为研究对象,以分组依据将23例患者分为对照组、实验组。对照组(11例)采用经胸骨切除胸腺手术治疗,实验组(12例)用胸腔镜治疗。对比2组治疗效果。结果与对照组相比,手术时间、术后引流量时间、住院时间实验组较短,且术中出血量、术后引流量实验组较少(P<0.05);并发症发生率、复发率与对照组比较,实验组较低(P<0.05)。结论胸腔镜切除胸腺手术治疗重症肌无力治疗效果显著。     

子宫压迫术减少产后出血在剖宫产中应用

目的探讨子宫压迫术减少产后出血在剖宫产中应用效果。方法2018年1月—2019年4月,选择医院剖宫产的产后出血患者一共82例,根据随机数字表方式进行分组,各组为41例,观察组使用子宫压迫缝合术,对照组使用其他方式进行止血。详细记录两组患者的出血量、止血时间、住院时间。随访两组患者3个月,采用SF-36评量表评估两组患者的生活质量。结果(1)与治疗前比较,治疗后两组患者的生存质量明显改善,P<0.05;与对照组比较,观察组治疗后生存质量评分明显比对照组更优,P<0.05。(2)和对照组比较,观察组总出血量(885.63±228.65)mL、术中出血量(196.19±26.53)mL明显更少,止血时间(5.82±1.35)min,住院时间(5.12±0.38)d明显更短,P<0.05。结论产后出血患者采取子宫压迫缝合术,可以有效地减少产妇的出血量,缩短产妇的止血时间,有利于提高产妇的抢救成功率。     

妊娠高血压综合征产后出血实施优质护理的效果

目的探究优质护理干预应用于妊娠高血压综合征产妇产后出血的效果。方法本次实验对象均选自2017年6月—2018年12月期间在本院进行治疗的83例妊娠高血压综合征产妇,根据分娩先后顺序分成实验组(n=42)和对照组(n=41),对照组开展一般护理,基于此实验组开展优质护理,对比两种护理方案对患者产生的影响。结果实验组和对照组在SAS和SDS评分上,护理前差异无统计学意义(P>0.05),护理后差异有统计学意义(P<0.05);实验组在产后出血量、子痫前期发生率上,全部优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理干预应用于妊娠高血压综合征产妇产后出血的效果较好,能明显缓解患者情绪、减少出血量,并降低子痫前期发生率。