有氧运动联合肌肉牵张辅助训练对脑卒中偏瘫患者肌力状况、运动功能和生活质量的影响

目的探讨有氧运动联合肌肉牵张辅助训练对脑卒中偏瘫患者肌力状况、运动功能和生活质量的影响。方法选取2017年10月至2018年6月哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科收治的52例脑卒中偏瘫患者为研究对象,采用随机数表法将其分为联合组和对照组,每组各26例。全部患者均给予常规康复治疗和有氧运动干预,在此基础上联合组患者接受肌肉牵张辅助训练,两组均干预4周。比较两组患者干预前后Lovett肌力分级、Fugl-Meyer量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)评分和脑卒中专用生存质量量表(stroke-specific quality of life,SS-QOL)评分。结果两组患者干预后Lovett肌力分级较干预前均显著改善(均P<0.05),干预后2周和4周上肢和下肢FMA评分和SS-QOL总分均显著高于本组干预前(均P<0.05)。联合组患者干预后Lovett肌力分级显著优于对照组(P<0.05),干预后2周和4周上肢和下肢FMA评分和SS-QOL总分均显著高于同期对照组(均P<0.05)。结论有氧运动联合肌肉牵张辅助训练对脑卒中偏瘫患者的短期应用效果显著,可增强患者肌力,改善其运动功能和生存质量。     

机器人结合虚拟现实技术对脑卒中偏瘫上肢功能的影响

目的探讨上肢机器人结合虚拟现实技术对脑卒中偏瘫上肢运动功能和活动能力康复的影响。方法30例脑卒中偏瘫患者,随机分为试验组(在上肢机器人辅助下进行虚拟游戏训练)15例和对照组(给予常规作业治疗)15例。共治疗2周,每天1次、每次30 min、每周6天。患者在治疗前后均进行Fugl-Meyer量表上肢部分(FMA-UE)评定、上肢功能指数(UEFI)和改良Barthel指数(MBI)评定。结果治疗前,两组患者的FMA-UE、UEFI和MBI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,两组UEFI及MBI评分均较治疗前明显提高(P<0.05),试验组FMA-UE评分改善程度显著优于对照组(P<0.05),两组间UEFI及MBI评分差异无统计学意义(P>0.05)。试验组FMA-UE评分显著优于治疗前(P<0.05),对照组FMA-UE评分与治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。结论上肢机器人结合虚拟现实技术训练能有效改善偏瘫上肢运动功能,提高患者对自身上肢功能的满意度,对改善日常生活活动能力也有一定的促进作用。     

臂丛神经阻滞联合靶向超声药物导入对脑卒中后肩-手综合征的应用效果分析

目的探讨臂丛神经阻滞联合靶向超声药物导入对脑卒中后肩-手综合征的应用效果。方法选取2018年1月至2019年12月衡水市人民医院收治的78例脑卒中后肩-手综合征患者为研究对象,采用随机数字表法将入选患者分为观察组和对照组,每组各39例。对照组患者给予常规康复锻炼联合臂丛神经阻滞治疗,观察组患者在此基础上联合靶向超声药物导入治疗。比较两组患者干预前和干预后4周患侧上肢视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、Fugl-Meyer量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)评分、脑卒中专用生存质量量表(stroke-specific quality of life,SS-QOL)评分和临床疗效。结果两组患者干预后患侧上肢VAS评分均显著低于本组干预前(均P<0.05),患侧上肢FMA评分和SS-QOL评分均显著高于本组干预前(均P<0.05);观察组患者干预后患侧上肢VAS评分显著低于对照组,患侧上肢FMA评分和SS-QOL评分均显著高于对照组(均P<0.05)。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论臂丛神经阻滞联合靶向超声药物导入能显著减轻脑卒中后肩-手综合征患者的疼痛感,促进患侧上肢运动功能的康复,提高患者生存质量,疗效显著,值得临床推广应用。     

改良强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响

目的观察改良强制性运动疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响。方法按入组先后顺序将56例脑卒中偏瘫患者分成观察组(28例)和对照组(28例),两组患者均在常规康复的基础上,观察组给于改良强制性运动疗法,对照组给于强制性运动疗法。两组患者均在治疗前后采用Fugl-Meyer运动评价法(FMA-A)和Wolf运动功能测试(WMFT)评价其上肢运动功能以及改良Barthel指数(MBI),评价日常生活活动能力。结果康复治疗后,两组患者FMA-A评分、WMFT评分、MBI评分均较治疗前增高(P0.05),观察组MBI评分平均为(60.74±6.23)分,高于对照组(55.65±6.50)分(P0.05)。观察组与对照组康复治疗后FMA评分和WMFT评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论改良强制性运动疗法与强制性运动疗法相比可以更显著地提高患者的日常生活自理能力。     

机器人辅助任务导向训练对偏瘫上肢功能的影响

目的探讨手部机器人辅助任务导向训练对脑卒中偏瘫上肢功能的影响。方法选取符合入选标准的脑卒中偏瘫上肢功能障碍患者36例作为研究对象,将其随机分为试验组(n=18)与对照组(n=18)。试验组在手部机器人辅助下对偏瘫上肢进行任务导向性训练,对照组只对偏瘫上肢进行常规的任务导向性训练。两组患者进行每天1次、每次70 min、每周5天,共进行2周治疗。患者在治疗前后进行Fugl-Meyer量表上肢部分(Fugl-Meyer assessment of upper extremity,FMA-UE)评定和改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评定。结果试验组脱落1例,共有35例完成试验。治疗前,两组患者的FMA-UE和MBI比较,差异无统计学意义(P 0.05);与治疗前比较,治疗后2周两组患者的FMA-UE和MBI比较,差异均具有统计学意义(P 0.05);与对照组比较,治疗2周后试验组患者的FMA-UE和MBI改善更明显,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论基于任务导向的手部机器人辅助训练在改善偏瘫上肢功能方面优于常规任务导向性训练。     

精准化护理在脑卒中后偏瘫肩痛患者治疗中的应用效果

目的研究和观察脑卒中后偏瘫肩痛患者治疗中精准化护理的临床疗效。方法选取2016年6月—2017年6月我院康复中心收治的50例脑卒中后偏瘫肩痛患者作为研究对象。并随机对这50例患者进行编号,1～25号为治疗组,26～50号为对照组。并对对照组的患者实施常规的康复护理,治疗组则在对照组的基础上,对患者实施精准化护理,治疗组与对照组的护理时间均为7周,比较治疗组与对照组的临床护理效果,并对护理前后患者的日常生活能力(ADL)、上肢运动功能(FMA)以及疼痛程度(NRS)进行评定和评分。结果治疗组临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。护理前,两组患者的ADL、FMA、NRS对比,差异均无统计学意义(P0.05);护理后,治疗组的ADL、FMA、NRS三项评分均优于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论精准化护理能够更好地治疗脑卒中后偏瘫肩痛患者,其临床效果比较显著,使得患者脑卒中患者的肩部疼痛得到缓解,日常生活能力和上肢运用功能得到提高。     

重复局部肌肉振动疗法联合虚拟现实康复训练对脑卒中偏瘫患者手功能、上肢功能和临床效果的影响分析

目的探讨重复局部肌肉振动疗法联合虚拟现实康复训练对脑卒中偏瘫患者手功能、上肢功能和临床效果的影响。方法选择2016年6月至2018年6月本院收治的102例脑卒中偏瘫患者为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组与观察组,每组各51例。对照组患者采用虚拟现实康复训练,观察组患者在对照组基础上联合重复局部肌肉振动训练。两组患者疗程均为4周。比较两组患者治疗前后改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评分、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分、手功能和上肢功能变化。结果两组患者治疗后MBI评分、BBS评分、简易上肢功能检查(simple test for evaluating hand function,STEF)评分和Fugl-Meyer评测法(Fugl-Meyer assessment,FMA)评分均显著高于本组治疗前(均P <0.05),手指主动活动范围(active range offinger movement,AROM)、最大屈曲角度和最大伸展角度均显著大于本组治疗前(均P <0.05);且观察组患者治疗后MBI评分、BBS评分、STEF评分和FMA评分均显著高于对照组(均P <0.05),AROM、最大屈曲角度和最大伸展角度均显著大于对照组(均P <0.05)。结论重复局部肌肉振动联合虚拟现实康复训练可改善脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力、平衡功能、手功能和上肢功能,值得临床借鉴。     

早期康复联合高压氧治疗对老年高血压脑出血患者神经功能及功能康复效果影响分析

目的分析早期康复联合高压氧治疗对老年高血压脑出血患者神经功能及功能康复效果的影响。方法选择本院2016年5月至2017年5月收治的108例老年高血压脑出血患者为研究对象,依据简单随机法将入选患者分为对照组(予以早期康复治疗)和观察组(予以早期康复联合高压氧治疗),每组各54例。比较两组患者治疗前后肢体神经功能、肢体运动功能、心理状况及治疗后生活质量。结果治疗后,两组患者感觉症状、肌力较治疗前均显著改善(P<0.05),且观察组患者感觉症状、肌力改善情况均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者Fugl-Meyer运动功能积分法(Fugl-Meyer assessment of motor function,FMA)评分和简易精神状态检查量表(mini-mental status estimate,MMSE)评分均显著高于治疗前(P<0.05),美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分和欧洲卒中评分量表(European Stroke Scale,ESS)评分均显著低于治疗前(P<0.05);观察组患者FMA评分和MMSE评分均显著高于对照组(P<0.05),NIHSS评分和ESS评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患者总体健康、活力、生理职能、生理功能、精神健康、情感职能、社会功能、躯体疼痛评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论早期康复联合高压氧治疗可有效恢复老年高血压脑出血患者神经功能和肢体运动功能,改善患者心理状态,提高其生活质量。     

脑卒中偏瘫患者康复治疗中强制性运动疗法的临床效果评价

目的 研究脑卒中偏瘫患者的康复治疗过程中强制性运动疗法(CIMT)的临床效果。方法 选取2013年1月~2015年1月我院收治的脑卒中偏瘫患者158例,根据康复过程中治疗方法的差异随机平均分为实验组及对照组,对照组给予常规的运动疗法,实验组给予强制性运动疗法,治疗2个月后观察两组患者的治疗总有效率、运动功能评分及总满意度。结果 实验组的总有效89.9%高于对照组62.0%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者的NWS及FMA评分对比,差异无统计学意义(P0.05);而治疗后实验组的NWS及FMA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组的患者满意度92.4%高于对照组70.9%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 脑卒中偏瘫患者康复治疗中使用强制性运动疗法可以有效改善患者的运动功能,提高患者的有效治疗率及患者的满意度,改善患者的康复效果。     

早期康复护理干预对脑卒中患者偏瘫肢体功能恢复的影响

目的探讨早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响。方法选取2016年8月—2017年12月笔者所在医院收治的55例脑卒中偏瘫患者作为研究对象。将其随机分为实验组(28例,早期康复护理干预)和对照组(27例,常规护理干预),对患者肢体运动功能和日常生活活动能力进行评定并对比。结果护理后,两组患者FMA和BI评分均高于护理前,差异具有统计学意义(P 0.05);且实验组患者护理后FMA评分、BI评分更优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.01)。结论脑卒中偏瘫患者接受早期康复护理干预能明显改善肢体运动功能,提高日常生活活动能力。     

宫腔镜下宫腔粘连分离术84例临床分析

目的探讨电视宫腔镜在宫腔粘连分离术中的应用价值。方法选取于本院诊断治疗的84例宫腔粘连患者为研究对象,根据治疗方法不同将其分为试验组和对照组。对照组患者采用常规方法治疗,试验组患者采用电视宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果试验组患者月经恢复有效率及术后妊娠率均高于对照组(P<0.05)。试验组中20例患者月经量少,术后85.0%恢复正常;对照组中22例患者月经量少,术后54.5%恢复正常,两组比较差异显著(P<0.05)。试验组中22例患者继发性闭经,术后81.8%恢复正常,13.6%月经量少;对照组中20例患者继发性闭经,术后50.0%恢复正常,30.0%月经量少,两组比较差异显著(P<0.05)。试验组患者宫腔粘连复发率低于对照组(P<0.05)。结论宫腔粘连发病率较高,电视宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗效果理想,可在临床推广使用。     

子宫肌瘤围手术期护理路径的临床价值探讨

目的探讨子宫肌瘤围手术期护理路径的临床价值。方法回顾性选取2017年6月—2019年12月我院子宫肌瘤患者400例,依据围手术期护理方法分为常规护理组(n=200)和护理路径组(n=200)两组,对两组患者的术后恢复状况、护理满意度、健康知识掌握情况进行统计分析。结果护理路径组患者的首次下床时间、住院时间均显著短于常规护理组(P<0.05),首次排气时间显著短于常规护理组(P<0.05),伤口拆线时间显著短于常规护理组(P<0.05),住院费用显著低于常规护理组(P<0.05),健康知识掌握度、护理满意度95.0%(190/200)、96.0%(192/200)均显著高于常规护理组82.5%(165/200)、61.5%(123/200)(P<0.05)。结论子宫肌瘤围手术期护理路径的临床价值较常规护理高。     

临床模拟技能教学在内科技能中的应用观察

探讨临床模拟技能教学在医学生内科临床技能操作能力中的应用效果。方法采用随机数字表法,选取本校2014级本科临床医学专业医学生100例作为研究对象,将其随机分成观察组(n=50)和对照组(n=50),观察组在临床教学中应用模拟技能教学,对照组应用传统教学法。比较两组医学生实践技能操作成绩、及格率、各分数段人数及所占比例。结果观察组内科临床技能操作考试平均成绩是(82.00±5.67)分较对照组(72.70±8.10)分高,差异有统计学意义(P<0.05)。在内科临床技能操作成绩各分数段中,观察组60~69分数段医学生人数较对照组少,但80~89分数段医学生人数较对照组多,差异均有统计学意义(P<0.0051)。结论临床模拟技能教学有助于医学生内科临床技能操作能力的培养。     

“双轨合一”模式下口腔专硕生科研能力培养

口腔医学专业研究生培养目标是培养具有较强临床能力、科研能力、创新能力和理论水平的高素质高层次医学人才。"双轨合一"培养模式是培养临床医学人才的有效途径,是人才培养的创新,是我国医学学位教育的一次战略性举措,对于医学教育与医疗卫生事业起到相互促进的作用,临床科研在口腔医学专业学位研究生培养过程中具有至关重要的作用。对口腔专业学位研究生科研能力培养的相关体系进行构建,是当前口腔医学教学研究的热点。本文对专业学位研究生在临床实践过程中科研能力的培养进行分析和总结,从科研选题、课程设置和导师队伍建设等方面加以阐述,以期在新的模式下,培养出临床与科研能力兼备的优质的高级应用型口腔临床医生。     

神经调控治疗特发性癫痫临床分析

目的探讨神经调控治疗特发性癫痫的临床治疗效果。方法选取我院2014年1月~2015年7月接收的特发性癫痫患者70例,随机将其分成对照组和治疗组,对照组给予常规药物治疗,治疗组给予神经调控治疗,观察并对比2组疗效。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对特发性癫痫患者采用神经调控治疗,可有效提高临床治疗效果。     

右美托咪定神经保护作用机制的综述

右美托咪定是高效和高选择性的α2肾上腺素受体激动剂,通过激活中枢神经系统和外周脊髓的α2肾上腺素受体而产生抗交感、镇静和镇痛的作用。随着对右美托咪定研究的逐渐深入,大量资料证实其对于于吸入麻醉药引起的神经损伤、创伤引起的神经损伤、缺血再灌注引起的神经损伤以及外源性谷氨酸诱导的神经损伤均具有保护作用。文章从右美托咪定抑制中枢和外周儿茶酚胺的释放、抑制神经细胞的凋亡、抑制氧化作用、抗神经炎症反应、作用于咪唑啉I受体等机制对其神经保护作用进行了综述,为其基础研究和临床应用提供依据。     

PICC标准护理对置管患者自护能力和护理质量的影响

目的探讨PICC标准护理对置管患者自护能力和护理质量的影响。方法选取2014年1月~2014年12月我院接受治疗的PICC置管患者80例,将患者随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施PICC标准护理,对两组患者自护能力与护理质量进行分析。结果由本次调查结果可知,观察组患者自护能力高于对照组,并发症发生率低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论 PICC标准护理可提高置管患者的自护能力,降低并发症发生率,改善患者预后。     

分析不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果

目的探讨不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果。方法选择我院100例2017年4月-2018年6月子宫肌瘤患者。随机分组,小剂量组采取小剂量米非司酮12.5 mg/d治疗,大剂量组则采取大剂量米非司酮25.0 mg/d治疗。比较两组疾病疗效;子宫肌瘤消失时间、住院时间;治疗前后患者生活质量评分值的水平;并发症发生率。结果大剂量组疾病疗效、子宫肌瘤消失时间、住院时间、生活质量评分值的水平相比较小剂量组更好,P<0.05。对比不同剂量下患者出现并发症的情况差异无统计学意义,P>0.05。结论大剂量米非司酮25mg/d治疗子宫肌瘤效果好,且不会增加不良反应的发生率,安全性较高。     

药物成果创新度评价指标体系的构建

在药物研发过程的每一个阶段，均需要对众多“药物成果”的价值进行多维度客观评价。从创新的概念出发，结合相关文献与标准，在科学性和实用性兼顾的原则下，构建适合现代药物研发成果的 “四等级技术创新度”标准化评价体系，这对信息使用者了解药物成果的潜在价值有重要的作用。     

五联检验在阴道炎病原体诊断中的价值分析

目的探讨在阴道炎病原体诊断中运用阴道炎五联检验的效果及价值。方法选择本科室2017年6月-2018年1月间40例阴道炎患者,对所有患者均进行常规镜检及阴道炎五联检验,分析两种检测方法对阴道炎病原体检测结果、白带清洁度检测结果状况。结果阴道炎五联检验对念珠菌、白细胞、滴虫、混合感染、其他病原菌感染检出率较常规镜检差异无统计学意义(P>0.05)。阴道炎五联检验对加特纳菌检出率及致病菌总检出率较常规镜检升高(P<0.05),阴道炎患者实施五联检验对白带清洁度的检测结果与常规镜检相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在阴道炎病原体诊断中运用阴道炎五联检验可达到良好的检测效果。