综合医院肿瘤科实施轮转住院医师教学的思考

近年来,随着发病率及死亡率的不断提高,恶性肿瘤已逐渐成为威胁国人健康的重要公共卫生问题。住院医师规范化培训是提高我国整体医疗水平的重要举措。综合性医院肿瘤内科在轮转住院医师的肿瘤学教育中承担主要职责。然而,目前教学实践中所存在的诸多问题影响了轮转住院医师肿瘤学教学质量的进一步提升。通过对综合性医院肿瘤内科在住院医师规范化培训教学中的现状与问题进行梳理,瑞金医院肿瘤科拟从教学模式、临床思维培养、肿瘤精准治疗理念及人文关怀等方面开展探索并提出解决方案,以期加强轮转医师肿瘤学教育质量,进而为改善我国肿瘤诊治现状提供帮助。     

单一肿瘤类型为核心的肿瘤科住培模式探索

近年来临床肿瘤学治疗学发展迅速。恶性肿瘤的治疗状况发生巨大变化。新的治疗方法和手段层出不穷;社会经济发展使得人民群众对于恶性肿瘤治疗的期望不断提升;导致肿瘤内科医师的需求量逐年增大。肿瘤内科医师因专业特点决定培养周期较长。我国采取规范化培训的方式培养住院医师;肿瘤内科规范化培训难度很大。临床肿瘤学的主要治疗模式是循证治疗与精准治疗的有机结合。我们采取以单一肿瘤类型为核心进行系统学习,从基础知识到临床进展;引导学生采取文献导读的方式,彻底掌握某一肿瘤的治疗脉络。从点到面,逐渐展开学习。这种方法应用于肿瘤学专科住院医师培训工作,取得良好效果。     

思维导图在肿瘤内科学教与学中的应用探讨

肿瘤内科学是一门综合性很强的新兴学科。思维导图由主题及分支组成,以图形为表现形式,是一种科学高效的思维及学习工具。因此,将思维导图引入肿瘤内科学教与学的实践中,将尤为适用。本文针对肿瘤内科学的学科特点,深入探讨将思维导图运用于肿瘤内科学教与学中的意义及如何实现其助教及助学作用,有助于提高肿瘤内科学教学质量及学习的效率,有助于培养具有扎实专业基础知识及良好临床思维能力的肿瘤内科学专科人才。     

肿瘤科医师的缓和医疗临床教学培养

恶性肿瘤是危害我国人民群众健康的主要疾病之一。缓和医疗可预防和缓解恶性肿瘤患者和家属的身心痛苦,提高生活质量,在肿瘤治疗中具有重要地位,也是肿瘤科医师必须掌握的理念和技能。解放军总医院南楼肿瘤内科在临床教学过程中,采取多学科联合教学查房、与社会团体和公益组织协作教学和学术会议交流教学等多种形式,进一步明晰缓和医疗概念,增强了科室医师对缓和医疗工作的认可和兴趣,提高了缓和医疗的技术水平,取得了良好的效果。     

肿瘤内科研究生临床实习带教体会

医学是一门实践性很强的科学,研究生临床见习亦为临床教学中的重要组成部分,是实习生接触患者、从单纯课堂教学步入临床实践的重要环节,也是医学实习生步入职业医生的重要过程。广西医学科大学附属肿瘤医院在肿瘤学教学方面开展较早,具有完备的师资及医师队伍和较为先进的医疗设备,利于肿瘤内科研究生进行理论知识积累、临床实践能力提高及医德素质培养,而肿瘤内科研究生临床教学与实习工作对于提升实习生肿瘤内科学理论知识与临床实践能力有重要意义。鉴于此,本文就研究生临床实习的概况、目前研究生临床实习常见问题及带教经验几个方面浅谈体会。     

以岗位胜任力为导向的放射肿瘤科住院医师培训

住院医师规范化培训在毕业后的医学教育中占据重要地位,在医学终生教育及继续医学教育中间发挥着承前启后的关键作用,是提升临床医师专业素养、优化医疗质量、培养更高层次医疗人才的关键步骤。提高住院医师岗位胜任力是住院医师规范化培训的核心内容。分析放射肿瘤科住院医师培训中存在的亟待解决的问题,从湘雅三医院放射肿瘤住院医师规范化培训基地的管理和经验出发,分别从医学人文素养、临床专业能力、人际沟通与团队合作、教学科研能力四个方面对住院医师进行规范化培训和创新性探索,从而提高住院医师的岗位胜任力,为临床锻炼出更为优秀的医疗队伍,使之更加符合新时代医疗工作的要求,也更好地提升放射肿瘤科住院医师整体水平。     

基于人工智能辅助精准肿瘤治疗研究课程的科研能力培养的评价

目的探讨基于人工智能辅助精准肿瘤治疗研究课程的教学模式对研究生及进修医师科研能力培养的作用和满意度。方法选取2019年1月—2021年6月在浙江大学医学院附属第一医院肿瘤内科的在读研究生及进修医师14位作为研究对象,应用共计24次课程的基于人工智能辅助精准肿瘤治疗研究课程入门该领域及培养相关科研能力,通过课程前后科研各项能力自评和满意度评价评估文献报告会的应用效果。结果参与该课程后,调查对象自评人工智能辅助精准肿瘤领域的论文背景理解加深、研究方法理解加深,结果分析理解加深,有更多意愿展开对此领域的相关研究。调查对象认为参与此次课程有助于了解肿瘤学未来发展的方向、有助于提高肿瘤学科研方法的掌握、有助于统计能力的强化、有助于编程能力的强化、有助于提高独立思考和批判性思维的能力、有助于提高英语水平,然而该课程对临床实践能力的提高不明显。结论基于人工智能辅助精准肿瘤治疗的研究课程对肿瘤内科研究生及进修医师在该领域的科研能力培养有积极作用。     

慕课教学在肿瘤内科学中的应用研究

传统肿瘤内科学在教学计划、课程内容、学习评价和交流互动等方面存在局限。本文应用慕课教学理念,利用图片、动画、视频、模拟操作、平台交流等手段,构建了基于慕课教学的肿瘤内科学教学模式,对教学设计和考核评价进行了改进研究。主张在提高肿瘤学理论和临床能力的基础上,注重培养学生自主学习能力和教师信息化教学理念,以提升肿瘤内科学的教学质量与水平。     

以多种影像教学为基础的肿瘤放疗实践教学改革的研究

放疗是治疗恶性肿瘤的主要治疗手段之一。放疗医师的重要工作基础是医学影像诊断学。但是目前临床实习的医学生影像学技能基础差,影响实习医师的临床工作。肿瘤放射治疗学专业的医学生需要掌握的专业知识以及专业相关知识较多,将增加了实习学生的学习难度。我们在肿瘤放疗的临床教学中发现,以多种影像学教学为基础的肿瘤放疗临床教学,促进了学生对肿瘤的精确诊断与临床分期,激发了实习学生的积极性,简化了教学难点,提高了临床教学效果。     

对肿瘤内科医师进行医患沟通技巧专项培训的思索

目的增强肿瘤科临床实习医师医患沟通能力,建立更加协调的医患关系。方法选取2017年1月1日—2018年1月1日至我院肿瘤内科临床实习医师(均为在读研究生)作为研究对象,将其随机分为两组。对照组(传统临床教学)50名,试验组(医患沟通教学组)50名。分别于培训前、培训后对两组实习医师进行医患沟通基本能力测试。培训后再分别对两组实习医师所管理的患者(每位实习医师管理2名患者)进行满意度问卷调查。将满意度调查表进行量化评分后,对比两组实习医师的差异。结果培训后,患者对试验组实习医师满意度高于对照组(P 0.05)。培训前两组实习医师成绩情况比较,差异无统计学意义(P 0.05);对照组培训前后成绩情况比较,差异无统计学意义(P 0.05);试验组培训后成绩情况优于培训前,差异具有统计学意义(P 0.05),且试验组培训后成绩优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论对肿瘤内科临床实习医师进行医患沟通专项培训教学能够增其医患沟通能力,提升患者满意度。     

结合模拟教学提高肿瘤学临床教学质量

肿瘤学是近年来发展迅速的学科,如何提高肿瘤学的教学质量,成为日益关注的问题。模拟教学是临床教学的发展趋势,结合模拟教学,进行临床教学方法和内容的改革,可提高肿瘤学临床教学水平。     

乙型病毒性肝炎临床检验结果分析

目的探讨乙型病毒性肝炎患者临床检验结果。方法选取我院2014年1~10月收治的76例乙型病毒性肝炎患者作为观察组,同时收集同期在我院门诊行健康体检的54例健康人群为对照组。比较两组丙氨酸氨基转移酶(AIT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰基转移酶(GGT)、血清胆碱酯酶(CHE)、白蛋白(ALB)、血清胆醇(CHO)、总胆汁酸(TBA)水平变化。结果两组AIT、AST、ALP、GGT、CHE、ALB、CHO、TBA水平比较,P0.05,差异具有统计学意义。结论乙型病毒性肝炎患者临床检验结果表明,AIT、AST、ALP、GGT、CHE、ALB、CHO、TBA水平均出现异常,可作为临床诊断指标。     

PBL联合CBL在住院医师规范化培训中的应用

目的观察PBL联合CBL在住院医师规范化培训中的应用疗效。方法随机选取本院2018年10月—2019年10月的46例自愿参与规范化培训的住院医师为本次研究对象,按照规范化培训中采取的教学模式不同将规范化培训住院医师分为为对照组(23例:传统教学法)与试验组(23例:PBL联合CBL教学法),比较两组规范化培训住院医师规范化培训效果。结果试验组规范化培训住院医师出科时操作技能考核得分、自我职业认同感得分均高于对照组(P<0.05)。试验组患者对操作满意度(95.65%)高于对照组(P<0.05)。试验组规范化培训住院医师教学反馈优良率(95.65%)比对照组高(P<0.05)。结论住院医师规范化培训中PBL联合CBL教学法干预效果明显优于传统教学法。     

图片及微视频在烧伤科临床教学中的应用

目的探讨图片及微视频辅助教学查房在烧伤科临床教学中的应用价值。方法选取2018年9月—2019年6月在我院烧伤病房见习的学生,随机分为两组,每组60人,研究组采用图片及微视频辅助教学查房的方法,对照组采用传统教学查房的方法。比较两组的教学效果及对教学方法的满意度的差异。结果文字叙述理论题研究组成绩和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);病例图片考核题研究组成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),满意度调查研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论图片及微视频辅助教学在烧伤科临床教学中应用效果较好,有助于学生对临床知识的理解及应用。     

护理学国家级实验教学示范中心网站规划建设

护理学国家级实验教学示范中心网站平台在推进与深化实验教学改革、加强与促进中心辐射的道路上一直发挥举足轻重的作用,同时扩大了师生交流,最大程度实现资源共享与信息融合,该网络平台总共分为9个构架及7个专栏,在各个板块功能和内容上规划清晰、平稳运行,以引领示范于学术科研、自主学习以及培养学生实践能力与创新能力等诸多方面,未来还将继续以国家级实验教学示范中心的建设目标为契机,立足长远,不断优化、整合教学信息资源,维护网站平台稳定、长足的可持续发展。     

PBL结合案例分析在生物化学教学中的应用

目的 探讨以问题为基础的教学方法 (PBL)结合病例分析法(CBL)在生物化学教学中的应用效果.方法 研究选取医院2017级麻醉班44名本科生作为PBL+CBL组,同期选取本院2017级影像班44名本科生作为SBL组;SBL组采用传统教学模式,PBL+CBL组采用PBL结合CBL的教学模式;对两组理论、案例分析、实验、总评成绩及学生对教学方式的满意度进行对比分析.结果 PBL+CBL组理论、案例分析、实验及总评成绩均显著高于SBL组(P<0.05),PBL+CBL组授课形式满意度各维度得分均显著高于SBL组(P<0.05).结论 与传统教学模式相比,PBL结合CBL的教学模式可显著提升学生理论及实践能力;帮助学生巩固基础知识,同时有利于基础与临床的联系.     

基于“互联网+教育”下PBL模式在临床教学中的应用

目的探讨基于"互联网+教育"生态下PBL模式在外科临床教学中的应用效果。方法将2018年9月—2020年8月在本院外科临床实习的92名学生随机分为两组,观察组采用"互联网+教育"生态下PBL模式教学,对照组采用常规教学法。模拟临床演练评估(MiniCEX)、操作技能直接观察评估(DOPS)和问卷法分析两组的教学效果。结果观察组学生Mini-CEX和DOPS评分均优于对照组(P<0.05)。问卷调查显示,观察组学生的思维、观察、创新等能力均明显好于对照组;学生对教学的评价观察组也优于对照组(P<0.05),两组学生对教学的满意度差异无统计学意义(P>0.05)。结论外科临床教学中两种模式均可获得满意效果,而应用"互联网+教育"生态下PBL模式,利用互联网的优势,能激发学习兴趣,提高临床操作技能,增强临床带习效果。     

护理专业大学生思想政治教育主体互动模式的构建

随着经济与社会不断发展,社会思想文化领域发生着深刻变化,各种问题、新情况不断出现,护理专业学生作为大学生群体中的一员,在高校教育过程中难免需要接触到思想政治。而为了使得护理专业大学生思想政治教育工作更为贴合当前社会变化,满足社会需求,高校充分运用现代互联网技术,构建一种以护理专业大学生为主体的互动教学模式十分必要。本文主要从护理专业大学生特点、思想政治教育主体互动模式优势、思想政治教育主体互动模式构建途径等方面进行分析,以构建大学生思想政治主体先互动教育模式,提升大学生思想政治教育质量,希望可以起到一定借鉴意义。     

微课联合翻转课堂在骨科实习护生教学中的应用

目的探讨微课联合翻转课堂教学模式在骨科实习护生教学中的应用效果。方法选择2017年4月—2019年11月于本院骨科实习的98例护理本科实习生作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各49例。对照组采用传统教学方法进行教学,观察组采用微课联合翻转课堂教学模式进行教学,两组护生均实习5周。结果实习5周后,观察组护生理论考核及实践操作成绩与对照组相比更高,观察组护生对教学工作满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微课联合翻转课堂教学模式运用在骨科实习护生教学中可提高护生对理论知识的掌握及实践操作能力,具有较好的教学效果。     

ICU发展亚专科护理小组的实践方法及评价

目的探讨提高ICU护理人员业务水平的培训及考核方式。方法将45名ICU护士平均分为感染控制小组、伤口与造口小组、机械通气与人工呼吸道管理小组、血液净化小组,每组10~13名护士,分别进行3个月的理论及专业培训;及后期7个月的临床实践观察。培训结束后采用理论考试、技能考试进行综合考察。结果4个试验组的理论成绩和技能成绩均提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚专科护理小组的培训模式确实提高护士的临床综合工作能力,有效提升专科护理水平,改变ICU病区护理质控方法,改善工作质量,为ICU内细分的实践护士及专科护士的再培训和持续培养提供了参考。