子宫肌瘤术后对分娩方式的影响研究

目的研究子宫肌瘤剔除术对孕妇分娩方式的影响。方法对2012年6月—2017年12月南宁市妇幼保健院收治的曾行子宫肌瘤剔除术孕妇78例(观察组)与同期正常孕妇78例(对照组)进行回顾性分析,对比两组孕妇的分娩方式,观察曾行子宫肌瘤手术孕妇的分娩方式及其妊娠结局。结果观察组剖宫产率、阴道分娩率为38.5%(30/78)和61.5%(48/78),对照组为35.9%(28/78)和64.1%(50/78),两组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组30例实施剖宫产手术,48例阴道顺产的孕妇,均未发生严重并发症,母儿结局良好。结论子宫肌瘤剔除术并不是孕妇选择剖宫产终止妊娠的决定因素,该类孕妇分娩方式的选择应结合肌瘤手术后妊娠的间隔时间、肌瘤的部位、大小、手术情况及分娩前相关检查决定。选择腹腔镜子宫肌瘤剔除术可减少盆腔粘连。     

兴安县5年10643例剖宫产情况分析及对策

目的:分析2010-2014年兴安县剖宫产率及剖宫产指征变化趋势,找出兴安县剖宫产率居高不下的原因,提出降低剖宫产率的干预措施。方法:回顾性调查2010-2014年5年兴安县4家医疗保健机构10 643例剖宫产产妇的临床资料,对剖宫产率及剖宫产指征的变化趋势进行分析。结果:2010-2014年兴安县剖宫产率呈上升趋势,非医学指征剖宫产是增高的主要原因,占剖宫产的12.80%。结论:在行政监管考核同时,应加强医院管理,提倡医德,提高产科质量,严格把握剖宫产手术指征,增加产科人员配备,有效的孕期保健和健康教育,孕妇改变认识,降低剖宫产率。     

探讨社区加强产前健康教育对降低剖宫产率的影响

目的探讨社区强化对孕妇产前教育对剖宫产率降低的重要影响。方法从我院2012年7月~2014年3月,选择来我院产检的孕妇中,随机选择了160例孕妇作为本次研究对象,通过计算机软件把160例孕妇随机分成观察组和对照组,其中观察组90例孕妇,对照组70例孕妇。对照组孕妇在孕期进行常规的产前健康教育,观察组孕妇在分娩前给予社区产前强化健康教育。探讨通过对孕妇进行社区强化产前健康教育对分娩方式的影响,比较两组孕妇分娩方式中剖宫产率。结果通过对两组孕妇分娩方式分析研究得知,观察组孕妇自然分娩58例(64.44%),剖宫产32例(35.56%),对照组孕妇自然分娩27例(38.57%),剖宫产43例(61.43%)。相比于对照组,观察组剖宫产率明显较低,两组孕妇之间差异有统计学意义(P0.05)。结论孕妇在分娩前,给予孕妇学校提供的强化的产前健康教育,对孕妇分娩方式具有重大影响,能够明显提高孕妇自然分娩率,降低孕妇剖宫产率,最大限度的确保了母婴安全,具有重要应用价值。     

顺产和剖宫产孕妇产后出血和母婴结局比较分析

目的探讨孕妇顺产和剖宫产产后出血发生情况及母婴结局。方法选择2012年1月~2014年12月间在我院分娩的248例孕妇临床资料,按照分娩方式分为剖宫产组(86例)和顺差组(162例),比较两组产后出血情况及母婴结局。结果顺产组孕妇产后出血量少于顺产组,产后出血发生率更低,孕妇产褥病率、感染率更低,胎儿健康情况优于剖宫产组,差异明显,有统计学意义(P0.05)。结论孕妇分娩中采用顺产比剖宫产更具优势,临床中应严格控制剖宫产指征,尽可能地选择顺产方式,以改善母婴结局。     

剖宫产次数对母婴的影响

目的:探讨剖宫产次数对母婴的影响.方法:选择2018年10月至2020年12月在连云港市妇幼保健院进行剖宫产手术的2636例孕产妇(其中因非医学指征行第1次剖宫产手术的孕产妇有324例,行第2次剖宫产手术的孕产妇有1897例,行第3次剖宫产手术的孕产妇有385例,行第4次剖宫产手术的孕产妇有30例)作为研究对象.对这些...     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的回顾性分析剖宫产术后再次妊娠分娩方式和孕妇分娩结局。方法选择对象是2014年1月~2015年1月我院所收治的75例剖宫产术后再次妊娠孕妇,根据分娩方式不同分为剖宫产组和阴道试产组。剖宫产组为剖宫产分娩;阴道试产组为阴道试产分娩。比较两组孕妇分娩出血量、住院时间;术后发热率、恶露过长率、子宫下段切口愈合不良率。结果 (1)阴道试产组分娩出血量明显低于剖宫产组,住院时间显著比剖宫产组短(P0.05);(2)阴道试产组术后发热率、恶露过长率、子宫下段切口愈合不良率显著低于剖宫产组(P0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠不再是剖宫产绝对指征,在严密监护的前提下可进行阴道试产。     

剖宫产副损伤15例原因分析

目的探讨剖宫产手术时机选择不当、剖宫产史的再次妊娠剖宫产和手术技能缺陷对孕妇分娩结局的不良影响和预防。方法对2004年3月—2017年3月在广州市白云区太和镇卫生院(广州市白云区龙归华侨医院)发生的剖宫产副损伤的病例进行回顾性分析。结果 15例副损伤中,剖宫产时机选择不当5例,最佳手术时机延误先露下降过低,术中娩出胎头困难,导致宫颈纵行贯通性裂伤3例,其中1例缝合时尿管损伤,2例子宫下段切口延裂,均为产后出血。膀胱损伤2例,均为第3次剖宫产。剖宫产手术技能缺陷导致裂伤和血肿8例。结论剖宫产手术时机选择不当,有剖宫产史的再次剖宫产术,手术技能不成熟是导致副损伤的重要原因。所以加强产程管理早期识别难产并及时处理,降低首次妊娠剖宫产率,提高剖宫产手术技能是减少剖宫产副损伤的重要因素。     

晚期妊娠羊水偏少不同分娩方式胎儿动脉血气分析的临床意义

目的:研究妊娠晚期羊水偏少不同分娩方式胎儿的动脉血气有无差异。方法:选取笔者所在医院2012年10月-2014年8月收治的羊水偏少、无胎儿窘迫、无其他合并症行阴道分娩而娩出的26例胎儿作为试验组,选取两组对照组,条件如下:对照组Ⅰ:剖宫产组,羊水偏少、无其他合并症行剖宫产而娩出的35例胎儿;对照组Ⅱ:妊娠足月,胎儿无窘迫、羊水正常、无合并症,选择剖宫产而娩出的48例胎儿。新生儿出生后,立即采集脐血血样进行血气分析,并进行统计分析。结果:经血气分析后,试验组新生儿的p H、Pa O2、Pa CO2值与对照组Ⅰ比较差异均无统计学意义(P0.05)。试验组新生儿的p H、Pa CO2值与对照组Ⅱ比较差异均无统计学意义(P0.05),而Pa O2明显高于对照组Ⅱ,差异有统计学意义(P0.05)。结论:羊水过少的胎儿并非一定存在宫内缺氧,无阴道分娩禁忌证的羊水偏少孕妇在严密监测下可行阴道试产。     

剖宫产术中子宫切口两种缝合方法的对比及体会

目的对比分析剖宫产术中分别采用扣锁缝合、连续缝合两种缝合方法的临床效果。方法选取我院2014年1月-2016年8月收治的100例剖宫产术孕妇分别按照不同的切口缝合方法采用随机抽签法分为实验组(50例,采用切口连续缝合方法)和对照组(50例,采用切口扣锁缝合方法),对比两组效果。结果实验组手术时间、术后恶露时间均显著短于对照组(P0.05)。对孕妇进行1年时间随访,实验组孕妇月经不调率(8%)、假腔切口率(2%)明显低于对照组18%、8%。结论剖宫产术中采用子宫切口连续缝合优于扣锁缝合,可缩短缝合时间,远期形成憩室可能性较小,且对月经量影响较小,更值得广泛推广应用。     

现代产房体系构建下提高产科质量的研究

目的探析现代产房体系构建下降低剖宫产率的价值。方法将2017年1月—2018年12月随机选择于重庆市渝北区妇幼保健院住院分娩1 000例产妇收入参照组评估资料,该组采用传统产房体系,将2019年1月—2020年6月随机选择于重庆市渝北区妇幼保健院住院分娩1 000例产妇收入试验组评估资料,该组采用现代产房体系,评估产妇分娩质量、新生儿死亡率及新生儿窒息率情况。结果试验组产妇剖宫产总体统计率(40.00%)相比较参照组研究数据资料(45.00%)下降,差异有统计学意义(P 0.05),试验组产妇阴道助产总体统计率、产妇产后出血总体统计率、产妇死亡总体统计率(0.10%、1.00%、0.00%)相比较参照组研究数据资料(0.10%、2.00%、0.00%)区别情况较小,差异无统计学意义(P 0.05),试验组母体因素构成比(25.00%)相比较参照组研究数据资料(9.90%)增大,差异有统计学意义(P0.05),试验组社会因素构成比(1.00%)、胎儿因素构成比(7.10%)、其余因素构成(6.90%)相比较参照组研究数据资料(10.10%)下降,差异有统计学意义(P0.05),试验组胎儿因素构成比、其余因素构成(7.10%、6.90%)相比较参照组研究数据资料(15.00%、10.00%)区别情况较小,组间差异无统计学意义(P 0.05),试验组新生儿死亡率、新生儿窒息率(0.00%、1.00%)相比较参照组研究数据资料(0.10%、2.00%)区别情况较小,组间差异无统计学意义(P 0.05)。结论构建现代产房体系有助于提高产科质量、降低剖宫产率。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择

目的探讨剖宫产术后再次妊娠选择如何分娩。方法选取本院2011年1月~2013年12月收住的剖宫产术后再次妊娠的孕妇192例,根据具体情况选择经阴道试产或再次剖宫产,对其分娩结局、产后出血及并发症,进行回顾性分析。将符合条件的74例剖宫产术后再次妊娠行阴道试产的孕妇与随机抽取同期非剖宫产术后经阴道分娩的74例孕妇进行对照,将不符合剖宫产再次妊娠阴道试产条件的118例及试产失败的29例孕妇与首次剖宫产的孕妇147例进行对照,记录检查数据。结果 192例剖宫产术后再次妊娠中,74例经阴道试产的,顺利阴道分娩的45例,中转剖宫产的29例,入院后直接选择剖宫产的118例,最终共剖宫产147例,阴道分娩率23.4%,74例阴道试产成功率60.8%;对照组非剖宫产再次妊娠阴道试产成功48例,26例转剖宫产,成功率64.9%。两者比较,无显著差异。结论剖宫产术后再次妊娠并非剖宫产的绝对指征,符合试产条件的在严密监护下可以经阴道试产,而且是一种合理、安全、可靠的分娩方式。     

大龄孕妇妊娠期高血压疾病早期干预疗效观察

目的探析早期干预对大龄孕妇妊娠期高血压疾病妊娠结局及围产儿的影响。方法把焦作市妇幼保健院2011年12月~2015年3月确诊的87例35岁以上妊娠期高血压疾病患者分为观察组和对照组,对两组资料进行回顾分析。结果两组孕妇在出现早产、剖宫产、胎盘早剥、产后出血和围产儿死亡、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率等方面具有显著差异,观察组要明显优于对照组。结论对患妊娠高血压疾病的大龄孕妇实施早期干预,可有效地改善妊娠结局和减少围产儿的发病率。     

系统护理干预对心脏病孕妇分娩期的应用效果分析

目的:分析全程系统护理干预对心脏病孕妇在分娩期的效果。方法:选择2011年3月-2014年1月在笔者所在医院就诊并被收治的妊娠合并有心脏病的孕妇56例作为研究对象,依据给予干预措施的不同将其分为观察组与对照组,各28例。对照组行常规临床护理,观察组在此基础上给予系统护理干预,比较两组的疗效。结果:观察组分娩结局优于对照组。观察组剖宫产11例(39.29%),心力衰竭3例(10.71%),新生儿死亡率为0,均低于对照组(71.43%、53.57%、14.29%),差异均有统计学意义(P0.05)。观察组平均住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对合并有心脏病的妊娠患者进行全面的系统的护理干预可有效减少产妇分娩风险,效果安全。     

剖宫产后再次妊娠并发前置胎盘10例分析

目的探讨剖宫产后再次妊娠并发前置胎盘的临床特点、手术技巧、术中注意事项及子宫切除时机。方法回顾分析2014年1月~2015年3月收治的剖宫产后再次妊娠伴有前置胎盘孕妇10例临床资料。结果剖宫产后再次妊娠并发前置胎盘10例分析中前置胎盘伴植入7例,其中难治性产后出血4例,穿透性胎盘3例。其中2例行膀胱造口术,均为前壁胎盘;粘连3例。子宫切除7例。2例急诊手术,8例择期手术(孕周大于36周)。结论前置胎盘伴植入部位均为子宫下段,剖宫产术中急诊子宫切除时全子宫切除为宜,胎盘附着部位影响孕妇预后。     

孕期体质量管理对妊娠结局及新生儿体质量的影响效果观察

目的研究孕期体质量管理对控制足月新生儿体质量及妊娠结局的效果。方法选取2014年3月—2017年8月于我院进行产科检查并登记分娩的孕妇300例作为研究对象,将其随机分为对照组和试验组,每组各150例。给予对照组孕妇常规孕期指导,在对照组基础上,给予试验组孕妇孕期体质量管理,比较两组孕妇孕期并发症发生率、孕妇分娩方式和新生儿不良事件发生率。结果试验组孕妇孕期并发症发生率为10.00%,低于对照组20.00%的发生率;试验组剖宫产率为22.67%,低于对照组41.33%的剖宫产率;试验组新生儿不良事件发生率为4.00%,低于对照组20.00%的发生率;组间各数据比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论孕期体质量管理能有效降低孕妇孕期并发症发生率和剖宫产率,并且能降低新生儿不良事件发生率。     

超声引导下羊膜腔穿刺术在产前诊断中的应用

目的探讨超声引导下的羊膜腔穿刺术在产前诊断应用中的安全性及羊水细胞染色体核型分析在产前诊断中的应用价值。方法选取2012年2月~2014年3月妊娠17~25周在玉溪市妇幼保健院行超声引导下羊膜腔穿刺术的孕妇859例,对羊水中胎儿脱落细胞进行培养,做染色体核型分析。结果超声引导下羊膜腔穿刺术859例,羊水细胞培养成功858例,成功率99.9%,检出异常核型39例,检出率4.54%,穿刺失败1例,失败率0.12%,,无1例发生母胎并发症。结论产前针对有指征的孕妇于中孕期行超声引导下羊膜腔穿刺术,进行羊水细胞培养染色体核型分析检测十分必要,且超声引导下羊膜腔穿刺术是目前安全有效,可靠的介入性产前诊断方法。     

妊娠期糖尿病对孕妇和子代的影响及其产后糖代谢异常的影响因素

目的:探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇产后糖代谢异常的影响因素及GDM对孕妇和子代的影响.方法:选取2014年1-12月广州市从化区妇幼保健院存档的200例GDM产妇(病例组)和200例各项指标均属正常的产妇(对照组)为研究对象.通过查阅个案产检、住院分娩资料,...     

高龄初产妇妊娠分娩的剖宫产率和并发症的临床研究

目的探讨高领初产妇分娩的剖宫产率和并发症的发生情况。方法选取我院自2013年5月~2014年5月间收治的待产高领待产孕妇78例为观察组研究对象,选取同期的适龄产妇78例作为对照组研究对象,对比两组孕妇剖宫产率和并发症发生情况。结果研究组孕妇剖宫产率为70.51%,对照组孕妇的剖宫产率为35.90%,并发症的发生率观察组患者高于对照组,两组数据对比差异具有统计学意义,P0.05。结论高龄初产妇相对于适龄初产妇更容易出现妊娠并发症,因此剖宫产率也明显较高,所以在孕期必须开展保健工作尽早治疗和预防。     

改良式剖宫产术与传统剖宫产术对再次剖宫产的作用探讨

目的分析探讨改良式剖宫产术与传统剖宫产术对再次剖宫产的临床作用。方法选择我院2013年1月~2014年12月之间收治的再次进行剖宫产的118例孕妇作为观察对象,采用随机的方式将其分为观察组和对照组各59例。对照组产妇应用传统剖宫产术式;观察组产妇则应用改良式剖宫产术式,分析对比两组孕妇的切口情况、腹腔粘连发生率、胎儿娩出时间以及手术时间等指标。结果观察组与对照组孕妇的子宫切口愈合状况差异较小,无统计学意义(P0.05);观察组孕妇的腹腔粘连发生率、总手术时间、胎儿娩出时间等指标均优于对照组孕妇,差异具有显著的统计学意义(P0.05)。结论改良式剖宫产术对于再次行剖宫产的孕妇影响更小、手术的风险更低,能够保障产妇健康。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的探讨分析剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择及对母婴的影响。方法本次选取的研究对象为2015年1月—2016年11月在我院分娩的剖宫产术后再次妊娠的孕妇110例,分娩方式的选择均取得产妇本人的同意,选择再次剖宫产的孕妇62例,选择经阴道分娩的孕妇48例。对两种不同分娩方式的住院时间、出血量、产褥感染、新生儿窒息及新生儿感染等指标进行对比分析。结果选择再次剖宫产的孕妇有62例,选择经阴道分娩的孕妇有48例。经阴道分娩的产妇在出血量、住院时间、产褥感染方面优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P0.05)。结论在临床上,有剖宫产手术史的产妇在选择分娩方式时,在严格掌握适应证及禁忌证的前提下经阴道分娩可以减少产褥感染和新生儿窒息、新生儿感染等并发症,并且可以有效缩短产妇的住院时间,有效减少产妇的出血量。