扎鲁特旗2012年麻疹、脊髓灰质炎、乙肝、甲肝、流脑抗体检测工作总结

为了解我旗1~15岁儿童麻疹、脊髓灰质炎、乙肝、甲肝、流脑抗体情况,为今后的预防接种工作提供科学依据,切实做到早发现、早补种、早预防,我旗于2012年5月28日-7月30日开展了麻疹、脊髓灰质炎、乙肝、甲肝、流脑抗体检测工作,现将检测工作进行总结。     

“教、学、做、评”针灸临床教学模式初探

在分析当前中医教育缺乏学生实践技能培养的基础上,指出"教、学、做、评"的实训模式在针灸临床教学中具有显著的影响作用,能充分调动学生自主学习的积极性,并提出实施针灸理论知识与实践操作充分结合的具体要求,提高针灸临床教学质量。     

BNP、D-D、hs-CRP检测在慢性心力衰竭中的应用

目的 对于慢性心力衰竭疾病开展BNP、D-D以及hs-CRP检测的具体方法 以及应用价值进行分析.方法 选取慢性心力衰竭患者资料150例施行分析,根据所选150例慢性心力衰竭患者心功能分级情况对其进行分组,另外选取正常体检人员资料50例作为对照组,四组患者全部接受BNP、D-D以及hs-CRP检测.结果 慢性心功能衰竭患者的BNP、D-D以及hs-CRP检测结果 与对照组对比差异明显(P<0.05);不同级别心功能患者的BNP、D-D以及hs-CRP检测结果 对比差异明显(P<0.05).结论 临床中针对慢性心力衰竭患者提供BNP、D-D以及hs-CRP检测,对疾病诊断、病情发展判断和预后具有非常重要的作用.     

CRP、WBC、PCT联合诊断细菌性肺炎的效果

目的观察与分析CRP、WBC、PCT联合诊断细菌性肺炎的效果。方法对医院2018年12月-2019年11月收治的60例细菌性肺炎患者与60例病毒性肺炎患者进行研究,并选择同期前来医院检查的60例健康体检者作为本次研究的对象,均接受了CRP+WBC、PCT+CRP、WBC+PCT以及三者联合检测阳性率。结果细菌组患者CRP、WBC以及PCT水平显著高于病毒组与健康组,差异具有统计学意义(P<0.05)。细菌组中,CRP、WBC、PCT联合检测阳性率更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CRP、WBC、PCT联合诊断细菌性肺炎检出率较高,而且可以较好诊断鉴别细菌性肺炎与病毒性肺炎,为后续针对性治疗提供有力的依据。     

重庆地区健康体检人群超重、肥胖与血浆同型半胱氨酸、血脂、胰岛素抵抗的相关性分析

目的分析重庆地区健康体检人群超重、肥胖与血浆同型半胱氨酸、血脂、胰岛素抵抗的相关性。方法选取2015年1月至2016年10月4547例于陆军军医大学附属第三医院进行健康体检者为研究对象。分别测量体检者的身高和体重,计算其体质指数(body mass inde,BMI);采集体检者空腹静脉血,检测血浆同型半胱氨酸、血脂、血糖、血浆胰岛素水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI),分析其与超重、肥胖的相关性。结果本研究共检出高同型半胱氨酸者1812例(39.85%),其中男1485例(56.85%),女327例(16.90%),男性高同型半胱氨酸检出率和血浆同型半胱氨酸水平均显著高于女性(P<0.05)。血浆同型半胱氨酸水平随BMI的增加而升高,不同程度BMI体检者血浆同型半胱氨酸水平比较差异具有显著性(F=9.785,P<0.001)。超重、肥胖者血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triacylglycerol,TG)及低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)水平均明显高于BMI正常者(P<0.05),血清高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)水平明显低于BMI正常者(P<0.05);BMI与血清TC、TG及LDL水平均呈正相关(r_(TC)=0.647,P<0.05;r_(TG)=0.821,P<0.01;r_(LDL)=0.436,P<0.05),与血清HDL水平呈负相关(r_(HDL)=-0.535,P<0.05)。超重、肥胖者空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)水平及HOMA-IRI均明显高于BMI正常者(P<0.05);BMI与FPG、FINS水平均呈正相关(r_(FPG)=0.631,P<0.05;r_(FINS)=0.625,P<0.05)。结论重庆地区健康体检人群中,超重、肥胖者血浆同型半胱氨酸、血脂水平及HOMA-IR均明显升高,且同型半胱氨酸、高血脂及胰岛素抵抗与体检者BMI呈正相关。     

抓规范、求创新、促发展——没有围墙的医学教育

随着网络技术和信息技术的快速发展,中国的远程医学教育取得了跨越式的发展。远程医学教育可以在不同的时间和地点,满足各种层次的教育需求,打破了传统医学教育的种种限制,具有无比的优越性,是未来非常有希望的教育途径和教育手段。复旦大学附属中山医院创建于1937年,是卫生部部管三级甲等、综合性教学医院,每     

消瘦2型糖尿病行胰岛素治疗对TG、HDL、BMI、及INS、C肽的影响

目的探讨消瘦2型糖尿病患者早期使用胰岛素治疗对除血糖之外TG、HDL、BMI以及早餐后半小时INS、C肽的影响。方法以2015年10月—2016年10月70例消瘦2型糖尿病患者作为本次研究对象,予以患者胰岛素治疗,对比治疗前后的TG水平、HDL水平、BMI水平、早餐后半小时INS水平以及早餐后半小时C肽水平。结果消瘦2型糖尿病患者治疗后HDL水平无显著变化(P0.05),TG水平、BMI水平、早餐后半小时INS水平以及早餐后半小时C肽水平与治疗前相比波动较大(P0.05)。结论早期使用胰岛素治疗消瘦2型糖尿病在改善血脂指标、体质量、胰岛素分泌量等方面的效果较好。     

血清Ca、P、iPTH、HbA1c表达水平与糖尿病肾病血透患者预后的相关性

目的：分析血清钙（Ca）、磷（P）、全段甲状旁腺激素（iPTH）、糖化血红蛋白（HbA1c）表达水平与糖尿病肾病（DKD）血透患者预后的相关性。方法：回顾性分析2020年1月—2021年12月在首都医科大学石景山教学医院进行血液透析治疗的83例糖尿病肾病患者的临床资料。根据患者随访1年内非计划再入院情况分为预后较差组（n=21）与预后良好组（n=62）。比较两组透析治疗前血清Ca、P、iPTH、HbA1c表达水平。分析DKD血透患者血清Ca、P、iPTH、HbA1c水平与预后的关系。以受试者工作特征（ROC）曲线评估血清P、iPTH、HbA1c水平对DKD预后的预测价值。结果：预后良好组血清P、iPTH水平均高于预后较差组,HbA1c水平低于预后较差组,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示血清P、iPTH及HbA1c均是DKD血透患者预后的影响因素（P<0.05）。ROC结果显示,血清P、iPTH、HbA1c水平对DKD血透患者预后预测的AUC分别为0.659、0.871、0.855,具有较高的预测价值。结论：DKD血透患者预后与血清P、iP...     

CysC、Hcy、HbA1c、hs-CRP在糖尿病早期肾损伤中的应用价值

目的分析CysC、Hcy、Hb A1c、hs-CRP在糖尿病早期肾损伤中的应用价值。方法将我院2012年4月~2014年9月收治的62例糖尿病早期肾损伤患者作为研究组;将同期62例健康体检者作为对照组,检测两组HbA1c、hs-CRP、Cys C、Hcy等指标水平。统计两组研究对象HbA1c、hs-CRP、CysC、Hcy水平,比较研究组相关指标联合检测阳性率及单独检测阳性率。结果研究组HbA1c、hs-CRP、CysC、Hcy等指标水平均高于对照组,两组差异显著(P0.05);研究组相关指标单独检测阳性率显著低于联合检测阳性率,差异显著(P0.05)。结论 Hb A1c、hs-CRP、CysC、Hcy均可作为糖尿病早期肾损伤的检测指标,且四项指标联合检测可有效提高其诊断的阳性率及准确率,在糖尿病早期肾损伤患者的早期诊断与治疗中具有重要意义。     

CEA、AFP、CA199、CA153检测在肺癌诊断中的价值研究

目的分析CEA、AFP、CA199、CA153检测在肺癌诊断中的价值。方法选择我院接受治疗且已经确诊肺癌患者60例作为肺癌组、肺良性病变患者65例作为肺良病组、健康志愿者60例作为对照组,分析血清样本检测结果。结果肺癌组CEA、AFP、CA199、CA153高于肺良病组以及对照组,且肺良病组上述检测指标水平均高于对照组(P0.05);三组上述检测指标水平对比,差异具有统计学意义(P0.05)。肺癌组上述检测指标总体符合率高于肺良病组以及对照组,差异具有统计学意义(P0.05),但肺良病组与对照组数据对比,差异不具有统计学意义(P0.05)。结论 CEA、AFP、CA199、CA153检测在肺癌诊断中具有良好的临床价值。     

维持性血液透析并发继发性甲状旁腺功能亢进患者血Treg、Th17、iPTH、ALP表达特点分析

目的分析维持性血液透析并发继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)尿毒症患者血调节性T细胞(regulatory T cell,Treg)、辅助性T细胞17(helper T cell 17,Th17)、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,i PTH)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)的表达特点及其临床意义。方法选取本院2014年3月至2018年3月收治的192例接受维持性血液透析的尿毒症患者纳入本研究。将透析期间发生SHPT的59例患者纳入SHPT组,其余133例患者纳入无SHPT组,分别检测两组患者治疗前血Treg、Th17、iPTH、ALP表达水平,并分析其临床意义。结果 SHPT组患者血Treg、Th17、i PTH、ALP表达水平、血磷水平、心脏瓣膜钙化、骨量异常发生率均显著高于无SHPT组(均P <0.05),血钙水平、骨密度均显著低于无SHPT组(均P <0.05)。Pearson相关性分析显示,维持性血液透析并发SHPT患者的血Treg、Th17、iPTH、ALP表达水平与血钙水平、骨密度均呈负相关(均P <0.05),与血磷水平呈正相关(均P <0.05)。结论维持性血液透析并发SHPT患者往往伴有血Treg、Th17、iPTH、ALP表达水平升高,且与心脏瓣膜钙化、骨量丢失密切相关,应及时进行综合干预。     

科教融合：起源、演变、问题与思考

科学研究与高等教育的深度融合既是世界科学技术发展的趋势，也是世界一流大学、一流学科建设的必然选择。科教融合作为现代高等教育的核心理念，对于高等院校培养具有创新意识、创新思维和创新能力的适应社会需求的创新型人才具有重要意义。系统梳理科教融合的内涵、起源与国内外发展现状，分析当前科教融合在理念、做法等方面普遍存在的问题，基于高等院校的视角思考从制度和文化建设、人才培养过程、科教协同与转化平台搭建等角度提出促进科教融合的策略。     

低电压、低电流、低浓度对比剂在冠状动脉CTA中的应用

目的探讨低电压、低电流、低浓度对比剂对冠状动脉CTA图像质量及辐射剂量的影响。方法选取疑似冠心病而接受冠状动脉CTA检查患者79例分为两组。其中双低组:电压100 KVP,电流自动350~750 m A,ASIR 40%,造影剂威视派克270 mg I/ml,三低组:电压100 KVP,电流固定值200 m A,ASIR 40%,造影剂威视派克270mg I/ml。比较两组图像质量评分、CT值、噪声、SNR、CNR值及辐射剂量的不同。结果对照组扫描方案可以有效降低辐射剂量,获得的图像质量满足诊断要求。结论低电压、低电流、低浓度对比剂在冠状动脉CTA中的应用具有可行性。     

甘油三酯、总胆固醇、γ-谷氨酰转肽酶检测对脂肪肝的临床意义

目的探讨甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)检测对脂肪肝患者的临床意义。方法选取我院进行健康体检的65岁以上老年人2 174名,回顾性分析比较其生化结果与B超诊断结果。结果 B超诊断脂肪肝的患者有451人,其中TG升高289人(64.1%),TC升高206人(45.7%),γ-GGT升高296人(65.6%),发生率高于非脂肪肝人群(P0.05)。脂肪肝患者的TG,TC,γ-GGT的测定结果高于非脂肪肝人群(P0.05)。结论 TG、TC、γ-GGT是脂肪肝患者较为敏感的生化指标,需定期检查。     

VEGF、TP、CyclinD1与食管癌预后相关性的临床观察

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、胸苷磷酸化酶(TP)以及细胞周期蛋白D1(CyclinD1)的表达对食管癌患者预后的影响。方法利用免疫组织化学相关检测技术研究食管癌组织中VEGF、TP以及CyclinD1蛋白的表达情况,研究此类细胞因子和蛋白的高表达与食管癌预后的相关性。结果发生淋巴结转移的食管癌组织中CyclinD1表达率高于未发生淋巴结转移的组织;低分化、癌组织浸润至浆膜患者的CyclinD1表达率高于中、高分化以及癌组织未浸润至浆膜患者。VEGF的表达水平与食管癌组织的淋巴结转移情况、浆膜浸润与否、肿瘤直径以及分化程度呈明显相关性(P<0.05);TP的表达水平与食管癌组织的淋巴结转移情况、组织学分化程度以及远处转移呈明显相关性(P<0.05)。结论 VEGF、TP以及CyclinD1的高表达与食管癌淋巴结转移以及组织分化程度呈明显正相关,可以作为评估食管癌预后的指标,值得临床推广应用。     

联合应用pdf、word、photoshop、DeskTopAuthor等软件制作可翻页电子处方集

本文联合应用pdf、word、photoshop、Desk Top Author等软件制作可翻页电子处方集。Desk Top Author软件制作的电子图书有三位立体效果,更加逼真,且可以添加音乐、视频、超链接等,本电子图书的制作最后可以保存、可修改文件包、支持二次修改,这是其他软件所不能做到的,使用Desk Top Author软件制作电子图书的方法值得推广。     

血清标志物、ALT、AST、PT及HBV-DNA联合检测对乙型肝炎患者的价值

目的探究血清标志物、ALT、AST、PT及HBV-DNA联合检测乙型肝炎患者的价值。方法选取随州市中医医院微生物室收治的120例乙型肝炎患者作为研究对象,对所有患者检测血清标志物:表面抗原(HBsAg)、核心抗体抗(HBc)、表面抗体(HBsAb)、e抗体(HBeAb)、e抗原(HBeAg)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、凝血酶原时间(PT),分析各项指标联合检测对乙型肝炎患者的价值。结果所有患者检测HBV-DNA阳性率为70.0%,HBsAg、HBeAg、抗HBc均阳性的患者HBV-DNA检测阳性率为80.85%,比其他三组检测均要高,差异有统计学意义(P0.05);检测HBV-DNA水平低于最低水平患者ALT异常率、ST异常率、PT异常率最低;检测HBV-DNA水平在高水平中ALT异常率、ST异常率、PT异常率最高;检测HBV-DNA水平低于最低值、低水平、中水平、高水平患者ALT异常率、ST异常率、PT异常率呈逐渐升高状态;高水平患者中ALT异常率、ST异常率、PT异常率比HBV-DNA水平低于最低水平患者更高(P0.05)。结论血清标志物、ALT、AST、PT及HBVDNA联合检测对乙型肝炎患者具有重要意义,可帮助诊断、了解肝损伤情况及HBV感染程度,具有较高的应运价值。     

从HR、PO_2、RVEDD、PAP、BNP对比分析尿激酶和瑞替普酶对急性肺栓塞的影响

目的探究从HR、PO_2、RVEDD、PAP、BNP对比分析尿激酶和瑞替普酶对急性肺栓塞的影响。方法将因急性肺栓塞入院接受溶栓治疗的患者46例随机分为两组,各23例,对照组给予尿激酶溶栓,观察组给予瑞替普酶溶栓治疗,24 h后观察临床各指标的变化。结果治疗后,两组患者HR、BNP、PAP、PO_2及VEDD均优于治疗前差异显著(P0.05);观察组治疗后的RVEDD及BNP明显低于对照组,PO_2高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组治疗后的心率、PAP比较,差异不明显(P0.05)。结论采用瑞替普酶溶栓较尿激酶更能改善PE患者的RVEDD、BNP以及PO_2的指标,改善生存质量。     

NAC联合NIPV对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能、血气参数和血清SOD、sICAM-1、HMGB-1、sTREM-1水平的影响

目的探讨N-乙酰半胱氨酸(N-acetyl cysteine,NAC)联合无创正压通气(non-invasive positive ventilation,NIPV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能、血气参数和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、血清高迁移率族蛋白1(high mobility group box-1,HMGB-1)、可溶性髓样细胞触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)水平的影响。方法选取成都市第二人民医院2018年1月至2018年12月收治的128例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各64例,对照组患者给予NIPV、抗感染等常规治疗,观察组患者在此基础上加用NAC泡腾片,两组疗程均为7 d。比较两组患者的临床疗效、肺功能、血气参数和血清SOD、sICAM-1、HMGB-1、sTREM-1水平。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P <0.05),呼吸衰竭控制时间和住院天数均显著短于对照组(均P <0.001),住院费用显著少于对照组(P <0.001),两组患者死亡率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,两组患者用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV_1)、FEV_1占预计值百分比(FEV_1%预计值)、血清SOD水平均显著高于本组治疗前(均P <0.05),sICAM-1、HMGB-1、sTREM-1水平均显著低于本组治疗前(均P <0.05),且观察组患者上述指标变化幅度均显著大于对照组(均P <0.05)。结论 NAC联合NIPV能改善AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气状态和肺功能,下调炎性因子水平,提高机体抗氧化能力,安全有效。