1型糖尿病强化治疗的利弊

1型糖尿病是一种特异性针对胰岛β细胞的自身免疫性疾病,患者需终生依赖外源性胰岛素替代治疗。1型糖尿病的强化治疗是一种被广泛认可的胰岛素使用疗法,主要采用胰岛素治疗,使患者血糖尽量接近正常水平。强化治疗通过严格控制血糖,可以有效的保护胰岛β细胞功能、增加胰岛素的敏感性并能预防和延缓糖尿病慢性并发症的发生、发展。然而在关注强化治疗带来的各种益处的同时,也不能忽视其对患者产生的不良影响。     

成人2型糖尿病胰岛素临床应用中国专家共识解读

<正>我国2型糖尿病患病率高,患者基数大,并且增长迅速,糖尿病及其并发症防治给社会和个人带来沉重的负担,也是医务工作者的重要责任。针对目前我国2型糖尿病胰岛素治疗中的不足,为改善糖尿病管理现状,《成人2型糖尿病胰岛素临床应用中国专家共识》(以下简称《共识》)结     

2型糖尿病胰岛素强化治疗观念的演变

<正>1921年,加拿大科学家Banting和Best成功提取出胰岛素,并首次应用于糖尿病的治疗,开创了胰岛素治疗糖尿病的先河,使20世纪初的绝症之一——糖尿病,变成了可治之病。Banting等为     

长效胰岛素、口服降糖药对2型糖尿病的效果

目的探讨长效胰岛素联合口服降糖药对2型糖尿病的治疗作用。方法选择本院100例2017年2月-2019年1月2型糖尿病患者。随机分组,长效胰岛素治疗组给予长效胰岛素治疗,长效胰岛素+口服降糖药沙格列汀组则实施长效胰岛素+口服降糖药沙格列汀治疗。比较两组2型糖尿病疗效;血糖达标的天数;治疗前后患者修整胰岛β细胞分泌指数、糖化血红蛋白、空腹、餐后血糖和血糖曲线下面积;低血糖率。结果长效胰岛素+口服降糖药沙格列汀组2型糖尿病疗效、血糖达标的天数、修整胰岛β细胞分泌指数、糖化血红蛋白、空腹、餐后血糖和血糖曲线下面积相比较长效胰岛素治疗组更好(P<0.05)。长效胰岛素+口服降糖药沙格列汀组低血糖率低于长效胰岛素治疗组(P<0.05)。结论长效胰岛素+口服降糖药沙格列汀治疗2型糖尿病效果确切,可获得理想效果,可更好改善血糖和胰岛功能,降低低血糖风险。     

评估胰岛素注射笔相对于传统注射器治疗糖尿病的有效性

目的分评估胰岛素注射笔相对于传统注射器治疗糖尿病的有效性。方法选取我院80例糖尿病患者,将其随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组使用传统注射器注射胰岛素,观察组使用胰岛素注射笔进行治疗。观察比较两组的临床疗效。结果观察组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白等指标都明显低于对照组,两组对比差异明显(P0.05)。结论使用胰岛素注射笔治疗糖尿病具有更好的疗效,且不良反应较少。     

儿童1型糖尿病患者应用持续皮下胰岛素输注的临床疗效分析

目的探究1型糖尿病患儿应用持续皮下胰岛素输注的临床疗效。方法自2011年4月至2013年7月于本院抽取92例1型糖尿病患儿,经患儿家属同意,随机分为观察组和对照组,每组46例。观察组患儿采用持续输注胰岛素的治疗方法,对照组患儿于餐前给予人胰岛素注射治疗。分析两组临床疗效。结果两组患儿治疗后的空腹血糖、餐后平均血糖、胰岛素分泌指数和胰岛素抵抗指数与治疗前均有较大差异,其中观察组的效果更显著,差异均有显著性(P均<0.05)。观察组患儿血糖控制时间显著高于对照组;胰岛素用量、胰岛素总量均显著少于对照组,差异均有显著性(P均<0.05)。观察组患儿治疗后血糖异常者显著少于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论 1型糖尿病患儿经过皮下持续人胰岛素输注的治疗方法收获了很好的效果,超越了以往的治疗方法,且安全性好,值得临床推荐。     

糖尿病强化治疗的地位和作用

<正>20世纪20年代胰岛素的发现并应用于临床,彻底改变了糖尿病的治疗方式,自此之后的糖尿病发展史一直伴随着有关血糖控制与并发症关系的讨论。"严格"控制血糖与"宽松"控制血糖的争论促成了早期前瞻性研究大学组糖尿病计划研究(UGDP),由于其自身缺陷未能证实"改善血糖控制"预防或延缓并发症的作用,在医学     

两种胰岛素强化治疗方案治疗2型糖尿病疗效观察

目的比较两种不同胰岛素强化治疗方案治疗社区2型糖尿病的临床效果,为临床探讨2型糖尿病有效治疗方案提供依据。方法选择本院2017年2月—2018年11月收治的117例糖尿病患者,随机分为观察组(59例)和对照组(58例),观察组给予胰岛素泵与西格列汀片治疗,对照组给予胰岛素泵治疗。比较两组血糖水平、空腹胰岛素及胰岛素抵抗指数、达标时间、用量、低血糖发生率。结果治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖水平、胰岛素抵抗指数差异无统计学意义(P>0.05);观察组达标时间为(5.58±1.63)d,对照组为(7.93±1.92)d,观察组较对照组短(P<0.05);观察组每日胰岛素用量为(31.66±4.22)IU,对照组为(36.83±4.39)IU,观察组低于对照组(P<0.05);观察组低血糖发生率为5.08%、对照组为6.90%(P>0.05)。结论胰岛素泵与格列汀片联合治疗社区2型糖尿病可快速控制血糖,缩短达标时间,降低胰岛素用量,且不增加不良反应,较单用胰岛素治疗优势更明显。     

初诊2型糖尿病患者胰岛素强化治疗对相关因子的作用

<正>初诊2型糖尿病患者合并高血糖时,短期应用胰岛素强化治疗已经得到了普遍的认同。英国前瞻性糖尿病研究(the United Kingdom Prospective Diabetes Study,UKPDS)明确了早期强化治疗可以降低2型糖尿病的大血管和微血管并发症,对胰     

2015 ADA/EASD以患者为中心2型糖尿病高血糖管理立场声明解读——2型糖尿病胰岛素的合理使用

<正>自1922年胰岛素用于临床治疗糖尿病以来,挽救了无数患者的生命,改善了患者的代谢控制,显著延长了患者的寿命,提高了生活质量。胰岛素的发现改变了糖尿病患者的命运,也改变了糖尿病学史。正是由于胰岛素的问世,使得在1956年首个口服降糖药物出现前,胰岛素成为挽救2型糖尿病患者生命的唯一选择。胰岛素是目前降血糖作用最强和使用经验最丰富的药物,在既往的治疗建议中,对生活方式干预和二甲双胍联合治疗不能达标     

动态血糖监测优化预混胰岛素治疗效果的临床观察

目的观察iPro2回顾式动态血糖监测优化2型糖尿病预混胰岛素的治疗效果。方法选取40例应用预混胰岛素的患者,随机分为观察组、对照组各20例,对照组在常规SMBG基础上行糖尿病教育,观察组应用美国美敦力公司生产的iPro2回顾式动态血糖监测系统对患者进行个体化糖尿病教育,并观察两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及观察组干预前后平均血糖(MBG)、标准差(SDBG)。结果干预后,两组各指标均明显下降,差异具有统计学意义,P<0.05;与对照组相比,干预后观察组餐后2 h血糖(2 h PG)、MBG、SDBG下降更明显,差异有统计学意义,P<0.05。结论采用iPro2回顾式动态血糖监测指导应用预混胰岛素2型糖尿病患者进行个体化糖尿病教育,优化生活方式,能显著降低患者餐后血糖、平均血糖及血糖波动。     

2011年美国内分泌医师协会糖尿病临床实践指南解读

<正>2011年初美国内分泌医师协会(American Association of Clinical Endocrinologists,AACE)发表了最新的糖尿病临床实践指南-糖尿病综合管理计划[1]。该指南根据AACE2010年最新的临床指南制定标准(包括循证分级、证据分析、指南推     

2011年美国糖尿病学会年会研究集萃

<正>第71届美国糖尿病学会(American Diabetes Association,ADA)年会,于2011年6月24日～28日在加利福尼亚州圣迭戈市召开。ADA科学年会是全球最大规模的糖尿病学会议,各国的医学专家在这一世界级高端专业学术会议上,交流糖尿病发病机制、防治重点、研究方向等最新成果。     

诺和锐30强化治疗2型糖尿病疗效分析

目的:比较不同胰岛素强化治疗对2型糖尿病的疗效.方法:100例2型糖尿病患者随机分为2组.诺和锐30组:每日3次诺和锐30皮下注射；诺和灵组:每日4次胰岛素治疗:三餐前半小时注射诺和灵R,22:00注射诺和灵N,评价疗效.结果:2组患者治疗后血糖均较治疗前下降,但诺和锐30组血糖达标时间较短,低血糖发生率较低.结论:每...     

甘精胰岛素与阿卡波糖联合应用治疗糖尿病肾病120例临床疗效分析

目的：探讨甘精胰岛素与阿卡波糖联合应用治疗糖尿病肾病临床疗效。方法随机选取2009年11月～2011年11月份因糖尿病肾病就诊于我院的患者进行治疗的患者200例，随机分为治疗组120例患者（甘精胰岛素与阿卡波糖联合应用治疗），对照组80例患者（诺和灵30R治疗），观察两组治疗前后空腹血糖的变化及餐后2 h血糖的变化，并对结果进行统计分析。结果治疗组治疗后空腹血糖为（4.35±1.2） mmol/L，餐后两小时血糖为（7.42±2.3）mmol/L，治疗效果好于对照组，经统计分析，P＜0.05，差异存在显著性。结论甘精胰岛素与阿卡波糖联合应用治疗糖尿病肾病能够有效控制患者的血糖情况。     

2011年糖尿病学领域的研究进展和热点回顾

<正>1全球糖尿病流行趋势持续恶化在欧洲糖尿病学会(European Association for the Study of Diabetes,EASD)2011年会上,国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,IDF)发布最新数据显示:2011年全世界糖尿病患病人数已达3.66亿,较2010年的2.85亿增加近30%。每年有460万人死于糖尿病,用于糖尿病的     

糖尿病药物注射规范化将有据可依

<正>胰岛素治疗是实现良好血糖控制的重要手段。合理的胰岛素治疗方案、适宜的注射装置以及规范的注射技术是保证血糖控制安全有效的关键三要素。2009年9月在雅典召开的第三届注射技术研讨会上,来自全球27个国家的医生、护士、教育人员及心理学家共同制定了《全球糖尿病药     

胰岛素方案对2型糖尿病患者胰腺β细胞的作用

目的分析不同胰岛素强化治疗方案对2型糖尿病患者胰腺β细胞功能所起到的保护作用。方法选择本院2017年1月-2018年12月内所收治的64例2型糖尿病患者作为本次研究的对象,随机将患者划分为观察组和对照组,每组32例。对照组选择多次胰岛素皮下注射治疗方案,观察组则选择短期持续胰岛素皮下注射方案,比较治疗后两组患者的β细胞功能参数变化判断治疗效果。结果本次研究结果表明,在HOMA-IR、HOMA-β、FPIR和AUCIMS 0-10四项指标方面,观察组均要显著优于对照组,这说明观察组的胰岛β细胞功能改善情况非常明显,可以有效避免胰岛素抵抗方面的问题。各项数据结果差异具有统计学意义(P <0.05)结论短期持续胰岛素皮下注射方案能够显著改善患者的β细胞功能,证明患者的炎症反应得到了有效改善,可以被作为一种更加科学合理的强化治疗方案。     

糖尿病合并甲状腺功能亢进症实施短期注射胰岛素的效果

目的对采用短期皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者的治疗效果进行探究。方法选择本院收治的糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者24例作为短期组,对其实施短期皮下注射胰岛素治疗,选择同期收治的糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者24例作为多次组,对其实施多次皮下注射胰岛素治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗前,多次组与短期组两组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,短期组的血糖水平与多次组比较明显更低(P<0.05)。治疗后,短期组的不良反应率与多次组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用短期皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者能够很好地改善患者的血糖水平,而且具有很高的安全性。     

危重糖尿病患者的强化血糖治疗

<正>1重症糖尿病患者高血糖的危害重症糖尿病患者处于严重应激状态,不论既往是否合并有糖尿病,都容易发生应激性高血糖,这是与炎症和神经内分泌紊乱导致的肝糖输出增多和胰岛素抵抗相关的[1]。不同血糖水平与感染性并发症的荟萃分析显示:血糖从8.0mmol/L增加