孕妇体质指数增幅与妊娠结局的关系

目的探讨孕前体质指数(BMI)及孕期BMI增幅与妊娠结局的关系。方法选择2012年1月至2014年1月于本院产科就诊的单胎初产妇3111例为研究对象。根据孕前BMI将其分为A组(正常,2115例),B组(超重,678例)、C组(肥胖,318例)。根据孕期BMI增幅将其分为D组(898例)、E组(1712例)、F组(501例)。观察并比较孕前BMI及孕期BMI增幅与妊娠结局、分娩方式的关系。结果 B组与C组妊娠高血压、妊娠糖尿病、胎儿窘迫、产后出血、巨大儿、早产发生率均明显高于A组(P<0.05)。E组与F组妊娠高血压、妊娠糖尿病、胎儿窘迫、产后出血、巨大儿、早产发生率比较差异均具有显著性(P<0.05),E组和D组仅早产发生率比较差异具有显著性(P<0.05)。B组和C组剖宫产率高于A组(P<0.05),C组顺产率低于A组和B组(P<0.05);F组剖宫产率高于E组与D组(P<0.05),顺产率低于E组与D组(P<0.05)。结论孕期BMI增幅与妊娠结局和剖宫产率相关,采取有效措施控制孕期BMI并指导产前胎儿体重预测,选择适合的分娩方式,避免母婴损害。     

正常及妊娠高血压综合征孕妇凝血功能检测的意义探讨

目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)孕妇凝血功能指标的变化。方法选择249例妊高征孕妇为观察组,另选取同时期249名正常孕妇(正常组)和249名非孕妇(非孕组)作为对照,分别检测其活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D2聚体指标,并进行组间对照分析。结果观察组与正常组孕妇APTT、PT均较非孕组缩短,FIB、D2聚体水平较非孕组升高,且观察组的变化更加明显,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇多项凝血功能指标可发生明显变化,妊高征孕妇凝血功能指标变化更为显著,提示孕妇产前做好凝血功能检测意义重大。     

不同治疗时机对妊娠合并梅毒患者妊娠结局及胎儿预后的影响探究

目的探究不同治疗时机对妊娠合并梅毒患者妊娠结局及胎儿预后的影响。方法选取2008年8月至2012年8月本院收治的66例妊娠合并梅毒患者为研究对象,按照不同治疗时机将患者分为A组(孕周<12周)、B组(孕周13~28周)、C组(孕周>29周),比较三组患者妊娠结局、先天梅毒患儿发生率及母婴RPR滴度。结果三组患者足月分娩率、早产率比较差异具有显著性(P<0.05),而三组低体重儿、流产、死胎的发生率比较差异均无显著性(P>0.05)。A组中均为正常新生儿,B组和C组先天梅毒患儿发生率分别为2.85%和20.00%,显著高于A组(P<0.05)。A组中RPR滴度<1︰8者比例最高,C组最低,组间比较差异具有显著性(P<0.05)。结论早期诊断及科学规范的抗梅毒治疗能够明显改善梅毒患者妊娠结局,降低新生儿早产率以及先天梅毒患儿的发生率,对新生儿预后意义重大,安全性高。     

结构化营养干预对妊娠糖尿病患者代谢和结局的影响

目的探讨结构化营养干预对妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者血糖、妊娠结局和新生儿结局的影响。方法选取2017年3月至2018年12月青岛市市立医院和青岛市中心医院确诊的182例GDM患者为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各91例,给予对照组患者常规营养干预,给予观察组患者结构化营养干预,比较两组患者血糖水平、妊娠结局和新生儿结局。结果干预后,两组患者空腹血糖、糖负荷后1 h血糖(1-hour post-load plasma glucose,1hPG)和糖负荷后2 h血糖(2-hour post-load plasma glucose,2hPG)水平均明显低于本组干预前(均P <0.05),且观察组患者1hPG和2hPG水平均显著低于同期对照组(均P <0.05)。观察组患者血糖达标率显著高于对照组(P <0.05),生殖系统感染发生率和巨大儿发生率均显著低于对照组(均P <0.05)。结论结构化营养干预较常规营养干预可更有效地控制GDM患者血糖水平,减少部分母儿围生期并发症。     

单胎妊娠和双胎妊娠产妇子宫平滑肌收缩力比较

目的分析单胎妊娠和双胎妊娠产妇的子宫平滑肌收缩力。方法选取乌鲁木齐市友谊医院2014年8月2015年8月行剖宫产的产妇64例为研究对象,其中单胎妊娠产妇与双胎妊娠产妇各32例,取所有产妇子宫肌样本进行检验。采用离体培养的方法将肌条纵向固定于麦氏浴管中,给予肌条不同浓度的缩宫素刺激,通过换能器记录并比较单胎妊娠与双胎妊娠产妇子宫平滑肌的收缩力。结果在低浓度缩宫素和高浓度缩宫素作用下,单胎妊娠产妇子宫平滑肌收缩力均大于双胎妊娠产妇(P<0.05)。在高浓度缩宫素作用下,单胎和双胎妊娠产妇子宫平滑肌收缩力均大于低浓度缩宫素作用下子宫平滑肌收缩力(P<0.05);在缩宫素浓度为1~10 mol/L时,子宫平滑肌收缩力变化最显著,且当缩宫素浓度为10 mol/L时子宫平滑肌收缩力达到最大值。结论在不同环境下,双胎妊娠产妇子宫平滑肌收缩力均低于单胎妊娠产妇。因此,子宫平滑肌收缩力较低的双胎妊娠产妇及时进行定期检查,对预防不良事件的发生具有重要意义。     

舒适护理在妊娠合并症患者中的效果评价

目的评价舒适护理在妊娠合并症患者中的效果。方法选取本院2017年1月-2018年10月收治的妊娠合并症患者60例,将其随机分为两组,各30例。对照组实施常规护理,基于此观察组实施舒适护理。比较两组妊娠合并症发生情况及满意度。结果在妊娠合并症方面,观察组发生率为6.67%较对照组33.33%明显更低,且P<0.05。在满意度方面,观察组为96.67%较对照组70.00%明显更高,且P<0.05。结论舒适护理在妊娠合并症患者中的效果显著,即可有效减少患者合并症,且能提升其满意度。     

亚临床性甲状腺功能减退症对妊娠结局的影响及甲状腺激素替代疗法的疗效

目的探讨亚临床性甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)对妊娠结局的影响及甲状腺激素替代疗法的临床疗效。方法选取2015年1月至2018年12月解放军总医院第五医学中心收治的216例SCH孕妇为研究对象,按照治疗方案将其分为高剂量组(高剂量左旋甲状腺素替代治疗,108例)和低剂量组(低剂量左旋甲状腺素替代治疗,108例),随机选取该院同期108例健康孕妇纳入健康组,比较三组孕妇不良妊娠结局、新生儿情况及新生儿甲状腺功能。结果高剂量组和健康组孕妇的流产率、早产率及新生儿血清促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)水平均显著低于低剂量组(P_均<0.05)。三组新生儿低出生体重率、新生儿畸形率、Apgar评分、血清游离三碘甲腺原氨酸和游离甲状腺素水平均无显著差异(P_均> 0.05)。结论 SCH可增加孕妇流产、早产等不良妊娠结局的发生风险,并对新生儿TSH水平产生影响。甲状腺激素替代治疗可有效改善SCH孕妇的妊娠结局,临床可加强孕妇早期TSH筛查并给予药物干预措施,保障母婴健康。     

经阴道子宫下段瘢痕切开妊娠物清除术联合子宫瘢痕修补术在剖宫产瘢痕妊娠中的应用研究

目的研究经阴道子宫下段妊娠瘢痕切开妊娠物清除术联合子宫瘢痕修补术在剖宫产瘢痕妊娠中的应用效果。方法比较观察组、对照组治疗效果、治疗前后血β-HCG水平。结果观察组术中出血量、平均住院时间、血β-HCG恢复正常时间及月经复潮时间明显优于对照组(P0.05)。结论经阴道子宫下段妊娠瘢痕切开妊娠物清除术联合子宫瘢痕修补术临床效果优于传统治疗方法。     

妊娠合并甲状腺功能减退患者行左旋甲状腺素治疗的疗效

目的评价对妊娠合并甲状腺功能减退患者应用左旋甲状腺素的临床价值以及对其对妊娠结局和促甲状腺素水平所产生的影响。方法病例选取时间为2017年6月—2019年2月,对医院收治的74例妊娠合并甲减患者开展项目研究,采用数字随机表法将其平均分成2组(试验组与参照组),一组纳入37例。其中参照组给予常规治疗,试验组给予左旋甲状腺素治疗。对其妊娠结局、甲状腺功能水平指标等进行统计。结果试验组总发生率5.41%(2/37)例低于参照组24.32%(9/37)例,经过χ2检验后,组间差异具有统计学意义,P<0.05;试验组游离甲状腺素与游离三碘甲状腺原氨酸均高于参照组,促甲状腺素低于参照组,经过t检验后,组间对比差异具有统计学意义,P<0.05。结论左旋甲状腺素对妊娠合并甲减患者甲状腺功能水平具有明显改善,并且可有效降低妊娠结局。     

腹腔镜下膨宫仪加压水冲分离治疗输卵管妊娠疗效分析

目的对比观察腹腔镜下使用膨宫仪加压水冲分离治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法选取2011年3月至2013年7月收治的输卵管妊娠患者134例,随机分为观察组与对照组,观察组患者实施腹腔镜下膨宫仪加压水冲分离治疗,对照组患者实施常规保守手术取胚治疗,对比观察两组患者手术情况及临床疗效。结果观察组患者手术时间、术中出血量明显少于对照组,观察组患者术后输卵管通畅率、宫内妊娠率较高,而持续性异位妊娠率及输卵管损伤率均显著低于对照组(P均<0.05),差异均有显著性。结论腹腔镜下通过膨宫仪加压水冲分离治疗输卵管妊娠,具有手术时间短、出血少的临床优势,且相比传统术式取胚治疗明显减少术后并发症,有效提高了临床治疗效果,保障患者的生育能力,具有理想的临床应用效果及推广价值。     

异位妊娠治疗的护理进展

异位妊娠近几年来的发病率呈逐年上升趋势。为了保护输卵管,保留生殖能力,减轻异位妊娠造成的伤害和后遗症,异位妊娠保守治疗被越来越多地得到推广。现将近年来异位妊娠的各种保守治疗护理方法综述如下。     

免疫性血小板减少性紫癜孕/产妇对疾病认知水平与不良妊娠结局相关性分析

目的分析免疫性血小板减少性紫癜(immune thrombocytopenic purpura,ITP)孕/产妇对疾病认知水平与不良妊娠结局的相关性。方法选取本院2014年8月至2016年8月确诊的85例妊娠合并ITP孕/产妇为研究对象,根据孕/产妇对ITP的认知程度将其分为A组(认知低水平,21例)、B组(认知中水平,35例)及C组(认知高水平,29例)。统计并比较三组孕/产妇孕周、出血发生率、产后失血量、早产率、顺产率、剖宫产率以及三组新生儿体重和脐血血小板计数减少、窒息、窘迫、出血的发生率,分析孕/产妇认知水平与不良妊娠结局的关系。结果三组孕/产妇孕周、出血发生率、早产率、顺产率、产后失血量比较均有显著差异(P<0.05),但剖宫产率三组比较均无显著差异(P>0.05)。三组新生儿体重比较均无显著差异(P>0.05),新生儿脐血血小板计数减少、窒息及出血发生率组间比较均具有显著差异(P<0.05)。结论提高孕/产妇认知水平能够改善不良妊娠结局,临床需进行早期认知干预,以缓解孕/产妇紧张消极情绪,提高治疗依从性,选择合理的分娩方式,改善妊娠结局。     

雌、孕激素水平检测与过期妊娠分娩发动的关系

目的探讨雌、孕激素水平检测与过期妊娠分娩发动的关系。方法选择2003年11月~2004年11月间在本院待产及临产的孕周超过42周的单胎初产妇57例,分为未临产组及临产组,用放射免疫法测定血清及羊水中E2,E3,P的含量。结果血清中E2、E3及E2/P、E3/P值在临产组较未临产组明显增高,差异有极显著性(P0.01);羊水中E2、E2/P值在临产组较未临产组明显增高,差异有极显著性(P0.01);E3、E3/P值在临产组较未临产组增高,差异有显著性(P0.05);P值在临产组较未临产组稍有降低,差异无显著性(P0.05)。结论血与羊水中的雌激素水平在临产组较未临产组增高,差异有统计学意义,说明临产后雌激素水平增高对分娩发动有重要意义。     

跟随周升平老师治疗异位妊娠临证心得

本文简要针对跟随周升平老师治疗异位妊娠临证心得进行探讨与分析,探讨治疗异位妊娠的措施及效果。周升平老师治疗异位妊娠效果显著,活血化瘀法对降低异位妊娠胚胎的活性及促进包块吸收,缩短病程,恢复保留输卵管生理功能疗效确切。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨

目的：探讨分析剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择及术后并发症分析。方法回顾性分析我院妇产科收治的110例剖宫产后再次妊娠孕妇的临床资料，分为阴道试产组和再次剖宫产组，同时选取40例第一次妊娠的产妇作为对照组，对比分析不同分娩方式的结局及产后并发症情况。结果试验组阴道分娩成功率、产程和术后出血量略大于对照组阴道分娩，婴儿Apagar评分略小于对照组，两组住院时间比较具有显著性差异；试验组再次剖宫产手术时间、产后出血量、住院时间和婴儿Apagar评分和对照组比较，均具有显著性差异。阴道试产组并发症发生率4.8%；再次剖宫产术后并发症发生率27.9%；对照组阴道分娩产后并发症发生率5.0%，剖宫产术后并发症发生率15.0%，阴道分娩产后并发症发生率低于剖宫产术后并发症发生率。结论对剖宫产后再次妊娠孕妇选择合适的分娩方式，可有效降低术后并发症发生率。     

经阴道与经腹部彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的对比观察

目的比较经阴道的多普勒超声(TVS)和经腹部的彩色多普勒超声(TAS)对异位妊娠早期进行诊断的临床效果。方法将我院确诊异位妊娠的70例患者作为本组的研究对象,分成研究组和实验组各35例,分别采取TVS诊断,实验组采取TAS诊断,对比两组诊断效果。结果研究组检出异位妊娠概率比实验组高(P<0.05);研究组检出各种症状的概率比实验组高(P<0.05)。结论 TVS诊断早期的异位妊娠效果显著,可作为早期的异位妊娠首选诊断方法。     

探析甲氨蝶呤联合米非司酮应用于异位妊娠保守治疗安全性观察

目的观察甲氨蝶呤联合米非司酮应用于异位妊娠保守治疗安全性效果。方法选取100例异位妊娠患者,分成对照组和观察组,对照组采用米非司酮进行治疗,观察组采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,比较其治疗效果。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组(P0.05),具有统计学意义。结论甲氨蝶呤联合米非司酮能够有效提高患者的治疗效果,具有较高的安全性。