作为糖尿病危险因素的代谢综合征

已知，以肥胖、胰岛素抵抗为背景，兼具糖耐量异常，高血压，高脂血症等动脉硬化危险因素，提高了患动脉硬化疾病（缺血性心疾病、脑血管病变）的危险性，今天将此种病态称为代谢综合征。代谢综合征患者的糖尿病发病危险增高。     

高血压在代谢综合征中的意义

高血压、2型糖尿病、高脂血症、肥胖易相互合并，而且由于它们各自都是动脉硬化的危险因素，对于动脉硬化的发病、恶化具有相乘效果。迄今为止所积累的资料将其称为x综合征、内脏脂肪综合征、代谢综合征（MetS）等，目的在于引起人们的注意。日本高血压学会的高血压治疗指南2004中也设定了新的MetS项目，作为MetS的遗传背景因素，明确记载了胰岛素抵抗性（IR）的存在。IR、代偿性高胰岛素血症可通过各种机制引起各种疾病发病和进展，从而使动脉硬化及各种脏器损害进展。     

生活模式在代谢综合征发病中的作用

早在40年前就有报告称糖尿病、高脂血症、肥胖之间的密切关系,但做为冠脉疾病综合危险因素,与胰岛素抵抗相关的代谢综合征(MS)的概念化则是大约近20年的事。     

代谢综合征治疗中针对吸烟的管理对策

吸烟是冠状动脉疾病、脑血管疾病、闭塞性动脉硬化症等动脉硬化性疾病的独立危险因子。代谢综合征（MS）是指除内脏脂肪蓄积外，还患有高脂血症、糖尿病、高血压等多种动脉硬化性疾病。预防动脉硬化性疾病的发生，必须禁烟，禁烟对于二级预防意义也非常重大。     

血压控制及其注意事项

众所周知，高血压与糖尿病都是动脉硬化的危险因素，两者共存则能导致高度危险状态。伴随年龄的增长患高血压和糖尿病的人也随之增多，当然，合并高血压糖尿病的患者也在增加。另一方面，老年高血压、糖尿病患者与其他年龄段患者相比，其病况及治疗原则也存在差异。本文就老年糖尿病患者中的高血压治疗进行阐述。     

代谢综合征的药物治疗

代谢综合征的治疗中,不言而喻应以饮食、运动等生活习惯改善作为第一位,但是长时间坚持有一定困难,如未能取得预期的效果则应开始药物治疗。此时应针对糖尿病、高脂血症、高血压等主要疾病采用不同的药物。     

老年高血压合并高脂血症

老年人常患有多种疾病，其中高血压、高脂血症最为常见。血压随年龄增长而改变，收缩压增高，舒张压降低。因此，老年人患收缩期高血压的较多。另方面，血清胆固醇和甘油三酯也随年龄增长而升高，老年人也较多出现高脂血症。高脂血症、高血压、高龄都是冠状动脉疾病的危险因素，因此合并高脂血雎、高血压的老年人至少具有3个危险因素，患病的风险必然较高。这样的患者应尽力积极治疗高血压、高脂血症。     

循环系统疾病的预防与生活方式

众所周知，高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟为心肌梗塞或脑梗塞等循环系统疾病的主要危险因素。这些危险因素与生活方式密切相关，故人们期待通过生活方式的改善来预防循环系统疾病。一、热量的摄取与运动肥胖者多伴有高血压、高脂血症、糖耐量异常、胰岛素抵抗性。该多种...     

肥胖与高血压

肥胖在欧美的发病率很高。近年日本国内动物性脂肪及糖类的摄入增加，纤维性食物的摄人减少，加之运动不足使肥胖、高脂血症、糖尿病等的患病率逐渐升高。肥胖是高血压、动脉硬化、糖尿病、高脂血症等生活习惯病的重要危险因子。肥胖症是指“因肥胖发病，且合并     

脑卒国危险因子

通常把与易患某种疾病有关的原因叫作该疾病的危险因素(risk factor)。脑卒中的危险因素已举出很多种。如高血压、糖尿病、心脏病及高脂血症等等。但是,这些危险因素并非都具有同等的比重。脑出血与脑梗塞的危险因素也有很大不同。脑出血的主要危险因素,是高血压、营养不良、出血倾向;而脑梗塞则有高血压、心脏病等诸多危险因素复杂地参与。高血压是脑卒中的最主要的危险因素,所以预防脑卒中的基本点就在于预防和治疗高血压,这样说一点也不过份。预防高血压首先要做到尽量     

肥胖与缺血性心脏病

目前认为肥胖是动脉硬化及缺血性心脏病的危险因素，但是，肥胖对动脉硬化及缺血性心脏病的具体作用机制中，多数情况是引起了高脂血症、高血压、胰岛素抵抗、糖耐量异常等实质性的危险因素，而与肥胖本身的相关程度至今尚未确定。近年来，随着脂肪细胞代谢功能     

糖尿病在冠状动脉硬化中的作用

过去就认为糖尿病是引起冠状动脉硬化最重要的危险因素,而且根据Framingham的研究,也证实了糖尿病患者比非糖尿病患者冠状动脉疾病的发病率约高2～3倍。但是,糖尿病合并高脂血症、肥胖、高血压等危险因素的机率也较高,其间的关系尚不完全明了。近来的研究还提示,阿扑蛋白的遗传因素与冠状动脉发病可能有关。但在日本,目前对冠状动脉硬化和糖尿病的关系并不清楚。本文为了详细了解糖尿病对冠状动脉硬化的作用,对比研讨了年龄一致的对象,对比内容为:在冠状动脉硬化症中所占的比率、重症度,脂蛋白、阿扑蛋白的组成特性,通过多变量分析得出的危险因子在糖尿病与非糖尿病冠状动脉硬化中的相对比重以及合并糖尿病的冠状动脉硬化症的形态学特征等。     

内脏脂肪型肥胖 专辑——从内脏脂肪型肥胖到代谢综合征

众所周知在糖尿病、高脂血症和高血压等疾病的发病中，肥胖起着很大的作用。但是，直到距今20多年前的1980年代初期，才了解到并非肥胖的程度（也就是脂肪蓄积的程度）越高，这些疾病的发生率越高，而脂肪分布才是重要的因素。就高危险性肥胖问题，瑞典的Bjorntorp和美国的Kissebah分别提出了向心性肥胖和上半身肥胖的概念，     

合并糖尿病的高血压治疗

高血压合并糖尿病的发生率很高,据HypertensioninDiabetesStudy(HDS)研究,在新近诊断为非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者中,男性35%,女性46%合并有高血压。此外,据Stameler等报告,在高血压患者中,糖尿病的患病率为非高血压人群的2～3倍。近年来逐渐发现,在糖尿病病状中发生与糖代谢相关的胰岛素抵抗性,在原发性高血压中发生率也很高。进一步有多数报告,胰岛素抵抗性以及代偿性高胰岛素血症有可能与原发性高血压的升压机制和脂质代谢异常有关。为此,认为胰岛素抵抗性作为原发性高血压、糖尿病、高脂血症的共同背景因子而存在,与动脉硬化…     

高血压与肥胖症

高血压与肥胖症岛本和明等肥胖和高血压合并冠状动脉疾病的概率之高已是众所周知的事实，作为危险因素无论哪一方都颇为重要。本文就肥胖导致高血压的发病机理及其治疗原则进行论述。一、肥胖合并高血压肥胖患者合并高血压、缺血性心疾病、糖尿病者很多。另外，原发性高血...     

代谢综合征与嘌呤代谢异常

高血压、糖代谢异常、脂质代谢异常等动脉硬化的危险因素同时聚集在同一个体,将提高缺血性心脏病的发病,自Reaven提出X-综合征以来,相继报告死亡四重奏、胰岛素抵抗综合征、Syndrome X plus、内脏脂肪综合征等,范畴虽不同却是相同的疾病。这些也被统称为多危险因素综合征。美国国家胆固醇教育纲要(NCEP)的成人治疗方案(ATPⅢ)提出代谢综合征,该概念与多危险因素综合征的病态相同。     

急性冠脉综合征的危险因子及其预防

急性冠脉综合征（ＡＣＳ），包括不稳定性心绞痛、急性心肌梗塞、心源性猝死。主要发病机理是冠状动脉粥样硬化的斑块不稳定化、斑块破裂、血小板凝集和血栓形成、冠状动脉痉挛等引起冠状动脉血流急剧下降。冠心病的主要危险因子有吸烟、高脂血症、高血压、糖尿病。另外还...     

肥胖与脑缺血

肥胖是心血管疾病的潜在因素，最近，尤其关注其对脑血管损伤发生的危险性。肥胖者随着年龄的增长，患高血压、糖尿病、高脂血症的危险性增加，而这些疾病作为脑卒中的危险因素间接地增加了脑卒中的危险性。然而，最新研究表明，肥胖能通过脂肪细胞因子介导直接     

代谢综合征和胰岛素抵抗

冠状动脉疾病占欧美各国死因的30％～50％，在日本，与脑血管疾病一样位于死因的前列。高胆固醇血症是与冠状动脉硬化的发生发展相关的危险因素，纠正血清胆固醇值是冠脉疾病一级预防、二级预防的有效手段。但实际上。与单纯高胆固醇血症引起冠脉疾病相比，更多情况下是多个危险因素共同作用引起冠脉疾病。1988年，Reaven认为多危险因素是以动脉硬化为背景，提出了X综合征概念，包括高胰岛索血症、糖耐量异常、高甘油三酯（TG）血症、低HDL胆固醇血症和高血压，形成了动脉硬化的高危群体。     

动脉硬化的预防指南

动脉硬化的预防指南动脉硬化引起的脏器损害，可以认为是以基因异常为背景，再加上高脂血症、糖尿病、高血压病、肥胖、应激等所谓的危险因素而引起的。对于遗传因素，在日常诊疗中还缺乏可预防的措施。如果能将遗传因素以外的危险因素一个一个地解除的话，则动脉硬化在某...